皮肤管理的相关知识
皮肤由外向内可分三层:表皮、真皮、皮下组织。 表皮内没有血管,划伤表皮后不会出血,表皮内
含有丰富的神经末稍,它可以帮助我们感知外界的 事物。表皮由外向内可分五层:角质层、透明层、 颗粒层、棘层、基底层。
真皮和皮下组织内含有丰富的血管,神经和淋 巴管,表皮与真皮之间以波浪结构联结,表皮伸入 真皮中的部分称表皮突;真皮伸入表皮中的部分称 真皮乳头。
此外,皮肤中还含有一些附属器,它们是皮脂 腺、汗腺、毛发、爪甲等。
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随着基础医学的不断进步,住院病人
的临床护理质量越来越得到重视,其中皮
肤护理是病人基础护理中一个基本组成
部分,反映着病人在医院里所接受的整体
护理质量之一,近年来随着护理质量体系
的完善,国内外也将压疮的发生率作为评
价医院护理质量的重要指标.压疮作为护
理方面的难题,其发生率并没有随着医学
的进步而显著降低.一直以来,以预防和减
少压疮发生为目的的质量管理是护理研
究的重点.皮肤的破损不仅发生于卧位,也
发生于坐位或使用有压迫性装置的病人
如监护仪导联装置,有报道因长时间应用
血氧饱和度探头而致指端指关节背侧发
生Ⅰ度压疮,尤其是水肿和营养状况差的
高危病人,使用石膏、夹板、牵引固定的
险
第二步:使用Braden表评估计分 第三步:采用询问、观察和检查的方法现场评估 第四步:累计6项计分值,判断压疮发生的危险程度
13~14分 压疮的中 度危险
≤12分压疮 发生高度
危险
告知患者
第五步:根据不同危险度分级处理
告知患者或家属并签 名,报告护士长签名 执行护士签名,按指
高。评估结果判断标准:总分 ≤12分,为具有压疮发生高度 危险,13 ~14分有中度危险, 15~16分有轻度危险,年龄 ≥70岁者分值提升至15~17分