卫生统计学案例分析 ppt课件

1,建立检验假设，确定检验水准 H0：即两种抗原检出率阳性概率相等 H1：即两种抗原检出率阳性概率不相等 α=0.05 2，计算检验统计量 观察数据可知b+c<40需要做连续性校正，
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故：
1 2bc1231 1123.5 bc 311
3，确定P值，作出推断 自由度为1，查x2临界表，x20.050,1=3.84.可 知p>0.05.在α=0.05的水准上接受H0，差别无统 计学意义，两种抗原检出率阳性概率相等。
• 疗效 Z=-4.41 P=0.659 • 住院日 Z=-1.921 P=0.55 • 费用 Z=-1.549 P=0.121 结论
不能认为两年的疗效、住院日及费用不同 ，即；两年的疗效、住院日及费用的差别均 无统计学意义。
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案例8-2
某研究对140名乙型肝炎患者和ＨＢｓ Ａｇ携带者的唾液中乙肝病毒的前Ｓ１抗原 分别与ＨＢｓＡｇ，ＨＢｅＡｇ和前Ｓ２抗 原检出率进行差别分析，
分析
• 1.该资料为计数资料。 • 2.该资料中的指标分组为有序变量，即定型
变量。 故
X2检验用于检验两个率之间的差别是否有统 计学意义，不适用于有序变量的计数资料。 对于有序的变量， X2检验检验的结果只是说 明各组构成比的差异有无统计学意义。
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正确检验方法
• 对于等级资料，在比较各组治疗等级时，用 秩和检验更为合适。
案例1 P165
2001—2002年医疗质量进行总体评价与比较，按分 层抽样方法抽取两年内牟冰患者1250例。20012002年间 患者年龄构成与病情的差别没有统计学意义，三项评价 指标分为疗效，住院日，费用。等级“很好，好，一般 ，差”的定义标准见表1-1，病人医疗质量各等级频数分 布见表1-2.

的波动范围。
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相关与回归分析
通过探讨两个或多个变量之间的关系，可以揭示它们之间的内在联系。
在卫生研究中，相关与回归分析可用于探讨影响健康状况的因素及其作
用大小。
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实验设计在卫生领域的应用
临床试验设计
在药物研发和治疗方案评价中，临床试验设计至关重要。通过合理的实验设计，可以控制 干扰因素，准确评估治疗效果和安全性。
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随机变量及其分布
随机变量的定义与分类
离散型随机变量及其分布
连续型随机变量及其分布
随机变量的数字特征
了解随机变量的概念，掌握随 机变量的分类方法，如离散型 随机变量和连续型随机变量等 。
熟悉离散型随机变量的定义和 常见分布，如二项分布、泊松 分布等，能够运用这些分布求 解一些实际问题。
了解连续型随机变量的定义和 常见分布，如正态分布、指数 分布等，能够运用这些分布描 述一些实际问题的概率特征。
理解随机变量的数字特征的概 念和意义，如数学期望、方差 、协方差和相关系数等，能够 运用这些数字特征分析和比较 不同随机变量的特性。
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统计推断
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抽样分布
抽样分布的概念
随机抽样
阐述抽样分布的定义、性质及其在统计推 断中的作用。
介绍简单随机抽样、分层抽样、整群抽样 等常用抽样方法及其特点。
样本均数的抽样分布
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描述疾病分布
通过收集和分析疾病发病率、死亡率等数据，描 述疾病在人群中的分布情况，为制定卫生政策和 干预措施提供依据。
评估健康状况
利用描述性统计方法，对人群的健康状况进行评 估，如计算平均寿命、健康期望寿命等指标，反 映人群整体健康水平。

组别1----第一疗程接受方案A的13例患儿组
组别2----所有接受方案B的26+4例患儿组
案例一：问题
（1）13例在接受方案A后，再接受B，没考虑A对B的 影响；
（2）13例患儿在第二、三疗程接受方案B，获得 13+13个观测值，这是重复测定问题，而本例被错误 地视为26个独立个体观测值；
（3）可比性差 组别1：接受第一疗程A治疗； 组别2：包括三种情况。
设计
药物
甲
A 100 85 90
B 120 90 110
C 50 60 40
乙 65 75 100 45 30 50 50 60 45
设计
某研究人员发现白血病患儿的淋巴细胞转化率（%）与化疗 期的病情是否处于缓解阶段有关，资料如下：
缓解 组
未缓 解组
1 2 3 ．．． 6 7 8 1 2 3 ．．． 6 7 8
[合作探究·提认知] 电视剧《闯关东》讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家， 从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山 一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。
依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。 提示：特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车， 近代的小火轮、火车同时使用)。 原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发 展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展； 政府及各阶层人士的提倡与推动。
化疗期 46 51 41
．．． 52 41 34 39 28 26
．．． 35 37 50
化疗间隙期 56 36 46
．．． 56 54 39 53 58 66
64 45 45
谢 谢！
历史ⅱ岳麓版第13课交通与通讯 的变化资料

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3，确定P值，作出推断 自由度为1，查x2临界表，x20.005,1=7.88.可 知p<0.005.在α=0.05的水准上拒绝H0，差别有统 计学意义，两种抗原检出率阳性概率不相等。
唾液中乙肝病毒前Ｓ１抗原与HBeAg抗原的关系比较
1,建立检验假设，确定检验水准 H0：即两种抗原检出率阳性概率相等 H1：即两种抗原检出率阳性概率不相等 α=0.05 2，计算检验统计量 观察数据可知b+c<40需要做连续性校正，
2 2 2
b c
2 10
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3，确定P值，作出推断 自由度为1，查x2临界表，x20.050,1=3.84.可 知p<0.05.在α=0.05的水准上拒绝H0.差别有统 计学意义，两种抗原检出率阳性概率不相等。
案列9-1
• 某研究者欲研究熊去氧胆酸对脂肪肝的发 生有无预防作用，将10只雄性大鼠随机分 为两组，一组由正常饲料喂养，另一组采 用正常饲料+熊去氧胆酸喂养。经一段时 间后，测肝脏脂总量【%（w/w）】，数 据见表，问两组大鼠肝脏脂类总量有无差 别？ • （1）你认为那个研究者的统计推断是正 确的？为什么？ • （2）从这个案例你得到什么启示？
Test Statistics(a)（费用）
通过spss统计软件得出以下结果 ：
• 疗效 Z=-4.41 P=0.659 • 住院日 Z=-1.921 P=0.55 • 费用 Z=-1.549 P=0.121 结论 不能认为两年的疗效、住院日及费用不同 ，即；两年的疗效、住院日及费用的差别均 无统计学意义。
启示：
秩和检验不受总体分布的限制， 适用面广；易于理解，易于计算。符 合参数检验的资料，用秩和检验，不 能充分利用信息，检验效能低。