急性肺栓塞溶栓治疗的观察与护理

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中国现代药物应用2 0 1 4 年9 月第 8 卷第1 7 期 C h i n J Mo d D r u l  ̄ AD o l , S e p 2 0 1 4 . V 0 1 . 8 _ N 0 . 1 7
量的维生素 c 、 B。忌食辛辣刺 激性饮食 , 腌 制品 , 戒烟 、 酒。 时常与患者 聊天 , 鼓励其 多看 书 、看 报 、听广 播 、听轻音乐 、 3 . 4 . 2 增 强抵抗 力 , 避免加 重感 染 患 者在 治疗 期间 不宜 在 医院花园散 步 , 并让 患者家属和 朋友多探 视。医护定期 与 出入 人群 密集 的公 共场 合 , 防止 过度 疲劳 , 避 免剧 烈运 动。
[ 3 ] 吴在德 , 吴肇 汉 . 内科护理学 . 北京 : 人 民卫 生 出版 社 ,
2 0 1 2 : 4 0 2 - 4 0 6 , 6 2 3 — 6 2 5.
[ 收稿 日期 : 2 0 1 4 — 0 5 — 0 7]
急性 肺栓 塞溶栓 治疗 的观察 与护理
李 志
【 摘要 】 目的 分析 和研究急性 肺栓塞溶栓 治疗与护理效果 。方法 急性 肺栓塞溶栓治 疗患者 3 6 例, 将其 治疗效果 与护理方 法进行 回顾性 分析与 总结 。结果 3 6例患者 中治愈 3 4例 , 好转 2例 , 治愈
对于 呼吸困难患者 , 应给予 面罩吸氧 或应 死率 均较高 , 严重威胁 着患者 的生命 安全 。本文选 取急性肺 立 有效静脉通 道 ; 栓 塞溶栓 治疗 患者 3 6例 , 将其 治疗 与护理 方法进 行 回顾 性
用 无创呼 吸机辅助其通气 ; 将患肢抬 高 3 0 。左右 , 以促进 静 脉 回流 ; 给予患者饮食指导 , 让其多摄人新鲜 的蔬菜与水果 , 预 防便秘发 生 , 必要 时可遵医 嘱给予服用缓泻 药物 。③ 溶栓 治疗 中护理 : 密切监测患者 生命体征 变化情况 , 注 意观察患 者胸痛 、呼吸困难等症状缓 解情况 ; 做好 穿刺血 管保护 , 以 避免侵 入性护理操 作 , 以预 防出血 的发生 。④ 溶栓后 护理 : 鼓励患者早 期进行下肢 活动 , 但要 避免剧烈 运动及久 坐久卧
告知 患者 注意气候 变化 , 及 时增减衣 服 , 注意保 暖 , 预防感 冒, 房间 内温度 、湿度 适宜 , 定时通 风换气 以保持居 室内空
气清新 。
患 者交流一 些心得体 会 , 介 绍新 的治疗方法 , 增 强患者 自信
心 , 心理 治疗 对增强药物 治疗 的效果 、减少复发 有非常 重要 的作用 。
参 考 文 献
3 . 4 . 3 心 理护理
R S患者病情复杂 、病程 长 、易反复 。虽
此病 没有传染 性 , 但 是 由于患者皮肤都 有鳞屑 的病变 , 令他 [ 1 ] 赵 辨 .中国 l I 缶 床皮肤病学 . 南 京 :江 苏 科 学 技 术 出版 社 , 人避 之不及 , 故患 者承受 了极 大的心理 压力 , 这些都会 给患 2 01 0 : 5 3 2 - 5 3 5 .
平 均年 龄 ( 5 7 . 9±1 0 . 2 】 岁。基 础疾 病分 为 : 下肢 静脉 血栓 7 保 证溶栓及抢 救药物输入 , 预 防静 脉炎 的发 生 ; 尽量减 少或
等; 指 导患者使 用 弹力 袜 ; 教会 患者 自我检 查牙 龈 、皮 肤 、
者增 加无形 的压力。患者 除皮 肤银屑病 , 外有关 节炎病变及
[ 2 ] 张学军 . 皮肤性病学 . 北京 : 人 民卫 生出版社 , 2 0 0 8 : 1 4 1 — 1 4 5 .
尿道 炎 , 内心有祸 不单行 的痛楚 , 这样会 给患者带来 很重 的 心理 负担 , 导致焦 虑 、消极 和失望 的情 绪 , 给疾病 的治疗和 康 复带来 了很 大阻碍。因此 , 应该让 患者清楚地 了解 自己的 病 情 、病 因 , 一 对 医护采取 的治疗和护 理方案都 可 以告 知 , 并
率为 9 4 . 4 %。经过精心护理 , 无严重并发症 发生。结论 急性肺 栓塞患者早期 给予溶栓治疗 , 并采取一 系列护理干预措施 , 能够减少或避免并发症 发生 , 对 改善患者生存质量有重要作用 。
【 关键词 】 急性肺栓塞 ; 溶栓治疗 ; 护理措施 ; 生存质量
让其感 受到来 自医护人 员的关心 与照顾 , 以增 肺栓塞是 由于各 种 内源 与外 源栓子 阻塞 了肺动脉 , 而引 者 心理支持 。 发肺部循 环障碍 的综合征 …。因其发病 隐匿 , 临床致 残与致 加 患者治疗信心 。② 溶栓前护理 : 采用静 脉留置针 , 快速建
的分析 与总结 , 现报告 如下。
1 资料与方法
1 . 1 一 般资 料
选取 2 0 1 1 年 8月 ~ 2 0 1 3年 l 2月急性 肺栓
塞溶 栓治疗患者 3 6 例, 其 中男 2 1 例, 女1 5 例; 年龄 3 1 ~ 7 8 岁, 例, 静 脉炎 4 例, 静脉 曲张 9 例, 冠心病 1 1 例, 动脉硬化 5 例。 临床症状表现 : 胸痛 5 例, 咯血丝痰 3 例, 呼吸困难 1 6例 。 1 . 2 方法 溶栓 治疗 方法 : 确定患 者无溶 栓禁 忌证后 , 给 予0 . 9 % 氯化钠 注射 液 2 5 0I T l l +阿替普酶 5 0m l 静脉滴 注 , 2 h 内滴 完 ; 低 分子肝 素钙 4 0 0 0 U间 隔 1 2 h肌 内注 射 1 次, 连 续治疗 7 d改为华法令片 5 m g口服 , 根据 患者出凝血时间检 测值 , 随时调整药物服用剂量 , 连续服用 6个月。 急, 患者均会 有程度 不 同的恐 惧 、紧张情绪 , 护理人 员要运 用交 流技巧 , 主动与 患者进行 有效 沟通 , 耐 心 、细致 向其讲