肝吸虫病课件

华支睾吸虫概述华支睾吸虫（Clonorchis sinensis ），又名肝吸虫。

成虫寄生于肝胆管，引起华支睾吸虫病（clonorchiasis)，即肝吸虫病。

人感染本虫多由生吃或半生吃鱼肉所致。

在我国，除了青海、宁夏、内蒙古和西藏等省区外，已有25个省、市蒙古和藏等省外，有个省市和自治区有本病流行。

该寄生虫是在1874年，首次在印籍华人的肝胆管中发现。

患者已死亡，解剖尸体时候发现了该虫。

虫体的睾丸高度分枝，所以被命名为“中华分支睾吸虫”，简称为“华支睾吸虫”，肝吸虫成虫中华分支睾吸虫，简称为华支睾吸虫，它的拉丁文，Clonorchis sinensis ，寄生于终末宿主的肝胆管内，引起肝吸虫病）（clonorchiasis ）。

1成虫•呈叶片状, 大小一般为（10～25）mm×（3～5）mm成虫体形狭长，背腹扁平，前端稍窄，后端钝圆，状似葵花子，体表无棘。

•。

肝吸虫成虫（未染色）•口吸盘（oral sucker）稍大于腹吸盘ventral sucker）肠分二支延伸到（ventral sucker），肠分二支，延伸到虫体后端，生殖系统中受精囊和劳氏管明显，睾丸分支状，在虫体后1/3处，前明显睾丸分支状在虫体后1/3处前后排列。

肝吸虫成虫（卡红染色）肝吸虫活成虫从感染动物肝胆管中取出的活动虫体29m 17m 2虫卵•大小为29µm ×17µm ；•形状：宽椭圆形，低倍镜下似芝麻；淡棕黄色卵端较窄且有盖盖周围形成肩峰另端有小疣状突起•淡棕黄色；卵一端较窄且有盖，盖周围形成肩峰，另端有小疣状突起，内含毛蚴。

扫描电镜生理盐水涂片卵盖operculum肩峰shoulder卵壳shell疣状突起tiny knob纺锤形，体表被以密集的纤纺锤形体表被以密集的纤毛。

华支睾吸虫毛蚴在中间宿螺体内发育长袋状，在中间宿主螺体内发育，无口及咽，虫体内有胚细胞和正在发育的雷蚴，每个胚细胞都能发发育的雷蚴每一个胚细胞都能发育为下一代幼虫雷蚴华支睾吸虫胞蚴长袋状，体前端有咽及原肠，虫体内有胚细胞和正在发育的尾蚴。

定义与发病原因定义发病原因地区分布人群分布传播途径030201流行病学特点临床表现及分型临床表现分型血液检查粪便检查十二指肠液检查B超检查可发现肝内胆管扩张、管壁增厚、回声增强等异常表现，有助于诊断。

CT检查可显示肝内胆管扩张、管壁增厚、虫体钙化等特征性表现，对诊断有重要价值。

MRI检查可清晰显示肝内胆管病变，对肝吸虫病的诊断具有较高敏感性和特异性。

诊断依据及鉴别诊断诊断依据结合患者病史、临床表现、实验室检查和影像学检查结果进行综合判断。

当患者出现肝区疼痛、发热、黄疸等症状，且实验室检查和影像学检查发现异常时，可初步诊断为肝吸虫病。

鉴别诊断肝吸虫病需与其他肝胆疾病进行鉴别，如病毒性肝炎、胆囊炎、胆结石等。

通过详细询问病史、仔细查体以及进行相关检查，可逐一排除其他疾病的可能性，最终确诊肝吸虫病。

阿苯达唑吡喹酮广谱抗吸虫药和驱虫药，对肝吸虫有良好疗效。

其他药物胆总管探查术对于胆总管内结石、狭窄等病变，需行胆总管探查术。

胆囊切除术对于合并胆囊结石、胆囊炎的患者，可考虑胆囊切除术。

肝叶切除术对于病变局限于肝叶的患者，可考虑肝叶切除术。

其他治疗方法营养支持治疗对症治疗并发症治疗常见并发症类型胆道感染01肝硬化02胰腺炎03预防措施建议注意饮食卫生避免食用未煮熟的淡水鱼、虾等，以免摄入肝吸虫囊蚴。

加强个人防护在流行地区生活或旅行者，应避免饮用生水，注意个人卫生。

定期检查对疑似感染者或流行地区人群，应定期进行粪便检查或血清学检查，以便早期发现和治疗。

手术治疗对于严重并发症或药物治疗无效的患者，可考虑手术治疗，如胆道引流、肝脏移植等。

但手术治疗风险较大，需充分评估患者情况并征得患者同意。

药物治疗对确诊的肝吸虫病患者，首选药物治疗，如吡喹酮等，具体用药方案需根据患者病情和医生建议制定。

对症治疗针对患者出现的并发症，如胆道感染、胰腺炎等，给予相应的抗感染治疗或对症治疗。

营养支持肝吸虫病患者应注意营养支持，保证充足的热量、蛋白质和维生素摄入，有助于促进身体康复。