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24小时尿标本采集标准程序

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24小时尿样本采集标准程序*
注意：尿液是一种不稳定的物质，一经排出就会发生某些化学变化。因而在24
小时尿样收集过程中，为了抑制细菌生长，必须在尿液中加入防腐剂（推荐使
用麝香草酚，有效剂量为100mg/dl尿）或置于4℃冰箱中冷藏。

1、病人排空膀胱，弃去此尿液。以此作为24小时尿液采样计时的开始；
2、收集此后24小时内的所有尿液。使用清洁带盖大口容器（容量为3000
－5000ml），尿液需冷藏或加入防腐剂；
3、在24小时时，最后一次排空膀胱，收集尿液，采样结束；
4、此期间内抽取血液样本一次，送检，测定肌酐和尿素氮浓度；
5、测量24小时总尿量；
6、将24尿液全部送检，测定肌酐和尿素氮浓度。

* 如患者每日排尿≥3次，收集24小时尿液即可；如患者每日排尿<3次，要求
收集48小时标本。
24小时透出液样本采集标准程序*
1、病人引流出腹透液，弃去。以此作为24小时透出液采样计时的开始；
2、收集此后24小时内的所有透出液。透出液无需冷藏或加入防腐剂；
3、此期间内抽取血液样本一次，送检，测定肌酐和尿素氮浓度；
4、将所有24小时透出液充分搅拌混匀；
5、测量24小时透出液总量并留取10 ml作为样本；
6、将样本送检，测定肌酐和尿素氮浓度。

* 因存在葡萄糖的干扰，对透析液肌酐浓度的监测必须进行校正。校正肌酐
(mg/dl)＝肌酐(mg/dl) – [葡萄糖(mg/dl) × 校正因子**]。
** 实验室可从2.5%新鲜腹透液袋中抽取透析液，测定其肌酐（假阳性）及糖
的浓度，以计算肌酐校正因子。

每个实验室最好有自己的校正因子。美国密苏里大学使用的校正因子为
0.000531415。

肌酐校正因子 ＝
肌酐测定值
糖测定值
PET标准程序
1、 做PET的前夜行标准CAPD换液，腹透液留腹8－12小时；
2、 次晨，病人取坐位，进行腹透液引流20分钟，并测量其总量；
3、 病人改仰卧位，在10分钟内灌入2L 2.5%腹透液。每灌入400ml液体
时，让病人左右翻转体位；
4、 灌注完毕时记录准确时间，作为留腹“0小时”；
5、 透析液留腹0小时和2小时时：
a. 从腹腔放出200ml透析液至空透析液袋内，上下倒转2－3次，以
充分混匀标本；
b. 使用无菌技术，从加药口抽取10 ml透析液；
c. 将剩余的190ml液体重新灌入腹腔内；
d. 将10ml样本注入试管内，做好标注。
6、 透析液留腹2小时时，抽取血标本，准备送检血肌酐和血糖；
7、 透析液留腹4小时时：
a. 病人取坐位，进行腹透液引流20分钟；
b. 将透析液袋上下倒转2－3次，充分混匀；
c. 使用无菌技术，从加药口抽取10ml透析液样本；
d. 称量透析液袋重量，记录总引流量；
e. 将10ml样本注入试管中，做好标注。
8、将3个透析液样本和1个血样本送检肌酐和葡萄糖。
腹透液袋加药程序
1．物品准备：
• 双联系统腹透液1袋
• 碘伏帽1个
• 兰夹子1个
• 药品
• 注射器1支
• 碘呋1瓶
• 棉签数支
2．戴口罩。
3．彻底洗手。
4．透析液引流及冲洗。冲洗完毕后用兰夹子夹闭引流管。
5．用棉签蘸取碘呋，分别由内至外环形消毒药品口和透析液袋加药口。
6．取注射器抽取药液，注入透析液袋加药口。
7．将透析液袋上下翻转摇匀，挂起。
8．打开短管，开始灌注。

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尿液标本采集和运送标准操作规程

尿液标本采集和运送标准操作规程

尿液标本采集和运送标准操作规程一、采集时机宜为抗菌药物使用之前的清晨第一次尿液。

二、采集方法（一）清洁中段尿1．女性：采样前用肥皂水或0．1%的高锰酸钾溶液等冲洗外阴，用手指分开阴唇，弃其前段尿，不终止排尿，留取中段尿10~20ml于无菌容器内。

2．男性：采样前用肥皂水或0．05％～0．1％的聚维酮碘（碘伏）溶液等消毒液清洗尿道口,擦干后上翻包皮，弃其前段尿,不终止排尿，留取中段尿10～20 ml于无菌容器(二)耻骨上膀胱穿刺主要用于厌氧菌培养或留取标本困难的婴儿、脊柱损伤患者的尿液采集。

先用0．25％的聚维酮碘溶液等消毒液消毒穿刺部位皮肤，然后使用无菌注射器直接从耻骨联合与脐连线上高于耻骨联合2cm处刺人膀胱吸取尿液10~20 ml于无菌容器内.（三）导尿管尿1．直接导尿法:使用0．05％~0．1％的聚维酮碘溶液等消毒剂消毒会阴局部，用导尿管直接经尿道插入膀胱，先弃其前段尿液约15 ml，再留取中段尿液10～20 ml于无菌容器内。

2．留置导尿管法：医院内尿路感染中，临床最常用此法。

采集前先夹住导尿管，采集时则松管弃其前段尿液，使用o．25%～0．5％的聚维酮碘溶液等消毒剂消毒导尿管的采样部位，使用无菌注射器斜刺人导尿管(从采样口或靠近尿道的导尿管管壁）抽取10～20 ml尿液于无菌容器内。

3．回肠造口导尿管法：摘除导管，弃去里面的尿液，先用0．05％～0．1％的聚维酮碘溶液等消毒剂消毒吻合口，再将导尿管插入到清洁的吻合口，直至筋膜的深部采集 10~20 ml尿液于无菌容器内。

（四）小儿收集包对于无自控能力的小儿可应用收集包采集尿液，这种装置由于很难避免会阴部菌群污染产生假阳性,所以只有在检验结果为阴性时才有意义。

如果检验结果为阳性，应结合临床进行分析，必要时可使用耻骨上膀胱穿刺或导尿法留取尿液进行复检.三、标本运送标本采集后应及时送检并接种，室温下保存时间不应超过2 h（夏季保存时间应适当缩短或冷藏保存）。

尿液标本的采集与处理程序

尿液标本的采集与处理程序

尿液标本的采集与处理程序1．目的规范尿常规检查标本的采集与处理方法，减少分析前因素对检验结果的影响，保证检验质量。

2．适用范围适用于所有尿液常规检测标本的采集。

3．职责3.1临床护士或检验科后勤组人员负责标本的运送。

3.3 检验科负责标本的接收和处理，负责指导临床各科室和患者如何正确采集标本。

4．程序4.1 标本收集的容器与尿量4.1.1 容器a. 容器只限一次性使用，清洁干净，不含干扰物质。

b. 容器至少可容纳50ml尿量，开口应大于4cm，底部宽，防止尿液溅出。

c. 容器应方便运输，便于保存。

d. 对于儿科患者，特别是新生儿，可使用小型、特殊的容器。

4.1.2 尿量：10-12ml，不少于10ml4.2尿液标本种类4.2.1 首次晨尿标本收集早晨起床后的第一次尿液，适合于尿液常规检查，特别是尿液蛋白、细胞、管型等有形成分的检查。

4.2.2 随即尿随机留取任何时间的尿液标本，不受条件限制，容易获得。

但受饮水、饮食和收集时间等多种因素的影响。

适用于门诊、急症病人的过筛检查。

4.2.3 空腹尿进餐前的尿液，适用于糖尿病患者尿糖的检查。

4.2.4 餐后尿进餐后2小时收集的尿液，适用于病理性蛋白尿、糖尿检查。

4.2.5 3小时尿收集上午3小时的尿液标本。

适用于病人每小时或每分钟细胞排泄率。

4.2.6 12小时尿病人晚上8点排空膀胱的尿液，于容器中加入约10ml甲醛作为防腐剂，再收集以后12小时内所有尿液标本。

适用于Addis计数，现已少用，建议使用3小时尿标本。

4.2.7 24小时尿标本病人早晨8点排空膀胱尿液，再收集以后24小时内所有尿液标本。

适用于体内代谢产物的定量测定。

4.3 标本收集方法4.3.1 尿液自然排尿法采用中段尿法，即尿流开始小部分弃之，收集中段尿。

注意防止尿道口分泌物的污染。

4.3.2 膀胱导管或穿刺法对于自然排尿困难的病人或为了避免女性阴道分泌物的污染，可采用膀胱导管。

为了获得单次尿标本，在耻骨弓上穿刺膀胱收集尿液。

24小时尿蛋白定量测定(SOP)

24小时尿蛋白定量测定(SOP)

【方法】邻苯三酚红比色测定法【原理】通过测定24小时尿液总蛋白的浓度和24小时尿量来计算24小时内从尿液排出的蛋白质的总量。

【标本收集】1.患者从8：00排空小便后开始计时，将24小时的所有小便全部收集在同一容器内。

2.准确收集24小时尿液（防腐剂为甲醛10ml，由血化中心提供），准确记录24小时尿量，从24小时尿液中留取约3ml尿液送检，用于测定尿总蛋白定量。

【标本接收】1.检验申请单上注明：测定项目为“24小时尿蛋白定量”，同时必须注明24小时尿量,单位为“L”。

2.所接收标本为用尿常规管装的尿标本。

3.24小时尿蛋白定量编码：250301010a，检验费用：10元。

【仪器与试剂】1.仪器为拜尔1650生化分析仪。

2.德赛诊断系统尿液/脑脊液总蛋白（U-TP/csf-TP）测定。

3.试剂为即用式。

4.试剂为单试剂，放于RTT1-36号位，定标位在CTT－18号位。

5.试剂稳定性与贮存：试剂和标准品避光保存于2～8℃，若无污染，可稳定至失效期，试剂不可冰冻。

【操作步骤】1.上机操作：见《拜尔1650生化分析仪仪器操作SOP文件》。

2.在BAYER1650上编程时测定项目选择“CSF－TP”。

3.测定条件：见《尿液脑脊液总蛋白测定（SOP）》。

【计算与报告】1.测定出的结果为尿总蛋白定量，单位是g/l；2.将24小时尿量（由临床提供，单位L）、尿总蛋白定量（单位g/l）手工填入LIS3.保存后，24小时尿蛋白定量（g/24h）会自动计算出来；4.如果测定结果大于3000 mg/L，应用9 g/L NaCl溶液作1+1稀释，重新测定，结果乘以2。

如果样品测定值低于20 mg/L，需加大样品用量（例如50μl样品+1000μl 试剂）。

【性能特性】1.病人结果可报告范围对总蛋白的检测范围为20～3000 mg/L。

当样品测定值超过上限时，应将样品用9 g/L NaCl溶液作1+1稀释，重新测定，结果乘以2。

12小时或24小时尿标本

12小时或24小时尿标本

12小时或24小时尿标本
1.目的：用于各种定量检查，如钠、钾、氯、肌酐、肌酸、17一羟类固醇、17一酮类固醇、尿糖、尿蛋白定量及尿浓缩查结核杆菌等。

2.用物：容量为3000-5000ml的集尿瓶，按需备防腐剂。

3.操作方法
（1）护士核对医嘱，备齐用物，贴好标签，注明科别、病室、床号、姓名、住院号、检验目的、送检日期，标明采集标本的起止时间。

（2）备齐用物，携至床旁，核对病人，说明留取尿标本的目的及方法，以取得病人合作。

（3）留12小时尿标本：嘱病人于晚7:00排空膀胱弃去尿液后开始留取尿液，至次晨7:00留取最后一次尿，将全部尿液盛于集尿瓶。

留24小时尿标本：嘱病人于清晨7:00排空，膀胱弃去尿液后开始留取尿液，至次晨7:00留取最后一次尿，将全部尿液盛于集尿瓶。

（4）根据检验要求的不同加入相应防腐剂。

（5）再次查对，安置病人，清理用物。

（6）洗手，记录，将标本连同检验单及时送检。