糖尿病概论
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糖尿病护理手册第一节糖尿病的基本概论一、概念:糖尿病(diabetes)是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状,糖尿病(血糖)一旦控制不好会引发并发症,导致肾、眼、足等部位的衰竭病变,且无法治愈。
二、临床表现1型糖尿病多发生于青少年,起病急,症状明显且重,可以酮症酸中毒为首发症状;2型糖尿病多见于40岁以上成人和老年人,多为肥胖体型,起病缓慢,症状较轻。
1、多尿血糖升高后,大量葡萄糖从肾脏排出,引起渗透性利尿而多尿。
每日尿量可达2~10L。
2、多饮因多尿失水而口渴、多饮。
3、多食由于葡萄糖不能被机体充分利用而随尿排出,机体热量来原不足,患者常感饥饿,导致易饥多食。
4、消瘦外周组织对葡萄糖利用障碍,脂肪、蛋白质分解增多,代谢呈负氮平衡,因而患者逐渐消瘦,疲乏无力,加之失水,体重明显减轻。
三、疾病分型糖尿病(Diabetes)分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊类型的糖尿病。
在糖尿病患者中,2型糖尿病所占的比例约为95%。
1、1型糖尿病(胰岛B细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏)其中1型糖尿病多发生于青少年,因胰岛素分泌缺乏,依赖外源性胰岛素补充以维持生命。
2、2型糖尿病(从主要以胰岛素抵抗为主伴相对胰岛素不足到主要以胰岛素分泌缺陷为主伴胰岛素抵抗)胰岛素是人体胰腺B细胞分泌的身体内唯一的降血糖激素。
胰岛素抵抗是指体内周围组织对胰岛素的敏感性降低,外周组织如肌肉、脂肪对胰岛素促进葡萄糖的吸收、转化、利用发生了抵抗。
3、妊娠糖尿病4、其他特殊类型糖尿病四、糖尿病的危险因素1. 年龄增长2. 家族史3. 肥胖4. 高血压与血脂异常5. 体力活动减少及(或)能量摄入过多6. 其它危险因素:既往有IFG或/和IGT、心脑血管疾病史、巨大胎儿分娩史、低出生体重、吸烟、药物及应激(可能)。
2023年糖尿病护理的心得体会2023年糖尿病护理的心得体会1建议食疗,不要吃药,因为糖尿病是终身性代谢性疾病,如果一旦使用药物或者是胰岛素,身体就会对其产生依赖,加上药物的副作用,自身的免疫力就会下降,从而导致并发症的产生。
1、运动即每周至少运动三次,每次运动至少30分钟,运动后心跳能达到130次/分以上,持续的时间就是消耗脂肪的时间,每周累计运动210分钟。
2、心情要保持愉悦,天气好的时候要多出去走动走动,改善心情。
3、保持充足的睡眠,每晚保证用温水泡脚,改善睡眠,同时检查脚部的健康,减少糖尿病足的产生。
4、均衡营养饮食要注意糖尿病人少吃利尿的食物:如西瓜、甜瓜、菱角、菠萝、草莓、含利尿成分的药物,否则会增加血粘度。
建议结合饮食治疗:具体如下:①限制主食量,但不能过分,以免造成饥饿状态;②要少吃多餐;③忌食各类糖类和甜食食品;④多食茎叶类蔬菜,多食粗纤维类,低脂肪膳食;⑤限制食用油脂、动物脂肪及胆固醇较多食品;⑥禁止饮酒,特别是烈性酒;⑦杞子、山药、荠菜可煎汤代茶,经常服用,能降低血糖,也有降低血压作用。
最后一点,可以补充酵母铬片,铬可以增加胰岛素的活性,对糖尿病人的饮食调理也有一定的好处。
如果在饮食上面长期调理血糖控制稳定了,不用药物也是可以缓解并发症产生的重点之一哦,顺祝健康!2023年糖尿病护理的心得体会25月,我有幸被派往杭州参加浙江省护理学会举办的糖尿病专科护士培训。
通过3个月的学习,我在糖尿病这一疾病领域开阔了视野,拓宽了知识面,扎实了理论知识及操作技能,受益匪浅。
现将个人心得体会总结如下:1、专科护士学习背景专科护士是在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专业型临床护士。
随着社会的进步,人们对健康的需求日益增长,护理专业的职能有了很大的拓展,护理工作也进入了一个加速专业化发展的阶段。
经浙江省卫生厅批准,浙二医院、邵逸夫医院、省中医院三家医院成为浙江省糖尿病专科护士培训基地。
糖尿病科普知识三分钟演讲稿(精选5篇)演讲稿以发表意见,表达观点为主,是为演讲而事先准备好的文稿。
在日新月异的现代社会中,需要使用演讲稿的场合越来越多,演讲稿的注意事项有许多,你确定会写吗?以下是小编整理的糖尿病科普知识三分钟演讲稿(精选5篇),欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
糖尿病科普知识三分钟演讲稿1亲爱的xxx:大家好。
11月14日是“联合国糖尿病日”,主要针对我国糖尿病的公众知晓率和治疗率低,对糖尿病危险因素、预防的必要性等认识不足的情况,通过健康教育和义诊咨询,提高广大群众的糖尿病防治意识和糖尿病早期检出率,降低糖尿病发生风险,提高患者的自我管理知识和技能,减少和延缓并发症的发生。
14日慢病所8人在xx市中心广场开展宣传教育、资料和腰围尺发放、测量血糖、测量血压等活动。
工作人员就为什么控制糖尿病刻不容缓、糖尿病的危害、血糖正常值、糖调节受损、如何预防糖尿病等对群众作了健康教育;发放了糖尿病概论、如何预防“三高(高血压、高血糖、高血脂)”、如何预防冠心病、如何预防肿瘤、如何安全快乐出行等内容的宣传材料1000余份,并现场示范如何使用腰围尺,告知他们随时监测自己腰围的好处。
当天,共接待咨询的市民150余人次,测量血糖50人,其中8人按照糖尿病诊断标准可以被诊断为糖尿病,遗憾的是他们并不知道自己患有糖尿病,可见糖尿病的知晓率很低;测量血压33人,其中血压高者21人。
所以说我们的慢性病综合干预工作任重而道远。
xx都市报的记者对本次活动进行了采访。
20xx年11月14日是第9个“联合国糖尿病日”,为进一步提高广大群众主动防控糖尿病意识,采取健康的生活方式,信阳市中心医院在门诊楼大厅开展大型义诊和主题宣传活动,吸引了数百名市民参与,现场气氛热烈。
上午8点,义诊活动开始,来自内分泌科的4名糖尿病专家和3名专科护士热情的为前来咨询的病友解答和指导糖尿病防治知识,并为200多名群众免费检测血压、血糖,发放糖尿病健康知识手册。
糖尿病小组工作计划范文(通用9篇)第一篇: 糖尿病小组工作计划糖尿病作为一种终身疾病,需要持续的.医疗照护,其治疗效果并不完全取决于医生的医疗水平及药物的应用,而更多地依赖于病人的密切配合。
因此,在糖尿病的防治工作中,临床需要护士与医生的密切配合,共同参与糖尿病预防、教育、治疗、研究、咨询、管理工作,专科护理将起着越来越重要的作用。
针对现在糖尿病综合治疗的五驾马车:健康教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、自我监测,我院糖尿病专科护理小组将在"工作室'落成的基础上开展如下工作:1、对小组成员系统、详细地进行糖尿病系列知识的授课(每月一次,每次半天)。
要求各位小组成员将所学知识及时向科内护士传达。
2、制定临界危险血糖值及应对机制,对每一位新人院患者包括急诊患者进行快速血糖筛选,及早发现糖尿病及糖耐量异常者,并形成上报制度。
3、建立糖尿病小组的院内网,将学习资料上传,供临床护士查阅,同时利用糖尿病小组网页作为交流平台,供临床护士交流、探讨糖尿病护理中遇到的问题。
4、建立糖尿病专科护理咨询的工作,以弥补医生没有时间对患者提出的各种疑问进行详细讲解的不足,有针对性地解决患者个性化问题。
内容包括:①检查项目:体重、身高、BMI、腰围、臂围、皮下脂肪厚度、血压、眼底检查、足部检查等,其中足部筛查是重点;②解读有关生化指标检测,包括患者各时间段的血糖值,每3个月至半年复查一次糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、胆固醇等各项相关检验指标等;③评估患者的遵医行为,如治疗用药情况(包括口服药治疗的名称、时间、剂量,胰岛素注射情况)等,有无停药情况;④评估患者的非药物治疗情况,如饮食、运动(活动)的依从性,根据患者身高体重比例,为每一位患者设计适合个人的饮食计划和运动计划,把每天的饮食总热量按不同餐次设计不同的菜谱给患者参考。
5、开展糖尿病专题专护工作,将糖尿病教育内容分成若干专题,由固定教育人员专门负责讲解。
临床医学概论(内科)测试题(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、2型糖尿病的特点( )A、易并发脑血管等血管病变B、需依赖胰岛素治疗C、易发生酮症酸中毒D、起病较急E、症状重,较明显正确答案:A2、男,45岁。
活动后气短2年。
2周前发热,咳黄痰,抗生素治疗后体温降至正常。
近3天夜间喘憋,不能平卧。
既往有扩张型心肌病3年。
查体:血压150/70mHg,无发绀和颈静脉怒张,双肺底可闻及细湿啰音,未闻及哮鸣音,心界向两侧扩大,心率105次/分,律齐,腹软、肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。
该患者喘憋的最可能原因是( )A、肺血栓栓B、肺炎C、左心衰竭D、右心衰竭E、支气管哮喘正确答案:C3、尿蛋白在3+ 以上,应考虑以下哪种疾病 ( )A、肾小管疾病B、肾间质疾病C、肾血管疾病D、尿路感染E、肾小球疾病正确答案:E4、慢性阻塞性肺疾病患者存在的“持续气流受限”是指( )A、功能残气量显著增加B、存在限制性通气功能障碍C、支气管激发试验阳性D、阻塞性通气功能障碍不能完全恢复E、支气管舒张试验阳性正确答案:D5、糖尿病代谢紊乱的主要原因是( )A、胰岛素分泌减少B、长期大量摄糖C、长期使用肾上腺皮质激素D、胰岛素抵抗E、胰岛素生物活性或其效应绝对或相对不足正确答案:E6、男 ,3 0 岁。
服毒自杀, 被发现后急送医院。
查体 :昏迷状态,呼吸急促,皮肤湿冷,双侧瞳孔如针尖大小。
使用阿托品治疗后,提示治疗效果不满意的指标是A、瞳孔大小无变化B、颜面潮红C、心率加快D、肺部啰音减少E、口干、皮肤干燥正确答案:A7、短暂脑缺血发作的临床表现是( )A、昏迷、清醒、再昏迷B、发作性神经系统功能障碍,24小时内完全恢复C、血压突然升高,短暂意识不清,抽搐D、眩晕、呕吐、耳鸣,持续一至数日E、一侧轻偏瘫,历时数日渐恢复正确答案:B8、男性,54岁。
1年前日常活动后出现胸骨后疼痛,每日2-3次,近2个月发作次数增多,每日5-6次,轻微活动也能诱发,发作时心电图ST段呈一过性水平压低,应诊断为( )A、心内膜下心肌梗死B、稳定型心绞痛C、变异型心绞痛D、不稳定型心绞痛E、中间综合征正确答案:D9、男、43岁。
糖尿病概论
糖尿病是由遗传因素.免疫功能紊乱.精神因素等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退而引起胰岛素相对不足导致糖类.脂肪和蛋白质代谢紊乱的一种慢性疾病.其主要特点是高血糖.临床上表现为多饮.多食.多尿和体重减轻(即“三多一少”症状.继心脑血管和肿瘤疾病之后,如今糖尿病已成为第三大慢性非传染性疾病.糖尿病主要有两种类型,即1型和2型.1型糖尿病主要发生于儿童及青少年;2型糖尿病是一种慢性进行性疾病,病程漫长,多发生于中老年人,
肥胖者较多.一般可以不依赖胰岛素治疗.早期轻症患者无明显症状,到症状出现时往往发病已有较长时间.目前2型糖尿病在我国正处于爆发期,以每天3000人的速度增加,每年增加超过120万.
预防糖尿病要保持良好的生活方式.合理饮食,保持粗杂粮.细粮合理搭配,少吃过咸.高热量的食物及零食.同时要保持适量的运动,戒烟戒酒,保持健康的心理状态.诱发糖尿病的外因有热量摄取太多,活动量下降,肥胖,吸烟及心理压力过大等,反过来避免以上因素就可以预防糖尿病.父母都有糖尿病者,其子女患糖尿病的概率是普通人的15-20倍.饮食和体力活动在糖尿病的发生中扮演者重要角色,即使父母没有糖尿病,不注意预防,子女照样会患糖尿病.
糖尿病病因及发病机制十分复杂,目前尚未完全阐明,传统学说认为与以下因素有关:
1. 遗传因素
2.精神因素
3.肥胖因素
4.长期摄食过多 (未查到高血压患者易发生糖尿病的说法.)
不良生活习惯如:运动少.摄食过多.经常吃咸食和不利的环境因素如:生活.工作高压力易导致糖尿病.
正常人在饮食以后,随着血糖升高,胰岛素分泌也增多,从而使血糖下降并维持在正常范围,因此,不会发生糖尿病。
而糖尿病患者,由于胰岛功能减退,胰岛素分泌相对不足,胰岛素不能在饮食后随血糖升高而增加,不能起到有效的降血糖作用,于是血糖就超过正常范围。
糖尿病是一种终身疾病,对糖尿病的治疗应坚持饮食治疗.运动治疗和药物治疗的综合治疗方法.其中饮食治疗是最基本的治疗方法,如果控制得好,可以过正常人的生活.饮食疗法应根据病情随时调整.灵活掌握,体力劳动或活动多时也应适当增加主食或加餐.
不宜吃:白糖.红糖.冰糖.蜂蜜.巧克力.奶糖.水果糖.汽水.果汁.香蕉.甜饮料.甜饼干.蛋糕.甜面包.糖制糕点.肥肉.甜点心.咸点心.(实在想吃时可以嚼嚼后吐出)
可以吃:玉米.白菜.韭菜.大豆及大豆制品.西葫芦.冬瓜.南瓜.青菜.青椒.茄子.西红柿.苦瓜.洋葱.油菜.芹菜.菠菜.莴笋.黄瓜.
多吃:黄豆.牛奶.玉米面.可用玉米面.豆面.白面按2:2:1的比例做成三合
面馒头.烙饼.面条等食用.
两餐之间血糖下降时可以少量吃含糖量低的水果如:苹果.梨.橘子.橙子.草莓等,食入量不宜超过2两.
米饭不能吃饱,妙菜少加油,少吃多餐,一日不少于3餐,少吃盐,少吃油炸食品,适当多喝水.打破“多吃降糖药可以多吃饭”的错误观念.以淀粉为主要成分的蔬菜应算在主食的量中,这些蔬菜为土豆.白薯.
保持乐观稳定的情绪,定时定量进食有助稳定血糖,进餐的时间.数量应保持一定的稳定性,尽量不吃零食.
轻型病例以食疗为主即可收到好的效果,对于那些病情较重的患者光靠运动.饮食可能无法控制病情,这时就需要配合药物治疗.只有饮食控制得好口服降糖
药或使用胰岛素才能发挥好疗效.否则,一味依赖所谓新药.良药而忽略食疗临床很难取得好的效果.
饮食摄入的总热量既要充分考虑减轻胰岛的负担,又要保证机体正常的需要.糖尿病患者在治疗过程中容易引起低血糖症,当血糖降低的太快便发生了低血糖症。
成人型糖尿病患者通常因省略正餐或延迟用餐时间或激烈运动而引发低
血糖症。
轻微低血糖症只须服用现成的糖类。
喝甜的饮料,例如,澄汁或汽水,或吃一块糖,并随身携带糖果,以防万一。
胰岛素的种类非常繁多,常见的分类方法主要有:
根据作用时间分类
短效胰岛素:即最常用的一种普通胰岛素,为无色透明液体,皮下注射后
的起效时间为20~30分钟,作用高峰为2~4小时,持续时间 5~8小时。
中效胰岛素:又叫低精蛋白锌胰岛素,为乳白色浑浊液体,起效时间为1.
5~4小时,作用高峰 6~10小时,持续时间约12~14小时。
长效胰岛素:又叫精蛋白锌胰岛素,也为乳白色浑浊液体,起效时间3~4
小时,作用高峰 14~20小时,持续时间约24~36小时。
根据来源分类
牛胰岛素:自牛胰腺提取而来,猪胰岛素:自猪胰腺提取而来,人胰岛素:人胰岛素并非从人的胰腺提取而来,而是通过基因工程生产,纯度更高,副作
用更少,价格昂贵。
常用胰岛素为猪胰岛素。