对一名稽留流产患者的护理体会
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流产注意事项和调理流产是一种终止怀孕的手术。
由于手术过程中有一定的创伤性,所以术后需要特别注意一些事项和进行适当的调理。
下面我将以700字为范围,为您介绍一下流产的注意事项和调理方法。
首先,术后需要绝对的卧床休息,尽量避免活动,以减少术后出血的风险。
同时,应避免体力劳动、剧烈运动和重物提拿,以免引起子宫出血或流产不全。
其次,在饮食上需要注意清淡,避免食用辛辣刺激性的食物,以免刺激胃肠道和子宫。
此外,要补充足够的水分,保持通便,以防便秘引起腹压增加,从而刺激子宫引起出血。
同时,术后要注意保持私密部位的清洁,每天用温水洗澡,避免使用含有刺激性成分的洗剂。
勤换卫生巾,保持外阴的干燥和清洁,避免感染。
此外,术后要确保伤口干燥和愈合。
要避免用手触摸伤口,以免引起感染。
每天换药并进行伤口消毒,保持伤口干净。
在饮食上要注意补充足够的蛋白质和维生素,促进伤口的愈合。
同时,术后要避免性生活,以免引起感染或出血。
通常建议术后一个月内避免性生活。
此外,心理调理也是流产术后的重要一环。
术后可能会产生一些负面情绪,如焦虑、抑郁等。
要及时与家人和朋友交流,倾诉自己的感受,寻求心理上的支持和安慰。
如果情绪持续低落或出现其他不适,建议及时咨询专业医生或心理咨询师。
最后,进行定期的复查是非常重要的。
通常建议术后1周进行复查,查看伤口愈合情况和子宫恢复情况。
同时,也可以咨询医生关于避孕方法和复孕时间的问题,以便合理安排。
综上所述,流产是一项对身体有一定影响的手术,术后需要注意休息、饮食清淡、保持私密部位的清洁、伤口护理以及心理调理。
同时,定期复查和咨询专业医生也是非常重要的。
希望上述内容对您有所帮助。
门诊人流室的护理心得门诊人流室的护理工作是面对一些受孕后由于各种原因要求终止妊娠的孕妇,当她们在妊娠早期来医院门诊就诊时,护理人员配合妇产科医师对她们进行人流、无痛人流、药物流产(以下简称药流)、清宫等手术前、中、后的一项护理工作。
上班忙、节奏快、责任重,常拖班,要求护理人员有良好的护理技术、心理素质、服务态度、应变能力及对患者离院前的交待细致。
本人在门诊人流室护理工作数年,体会如下:1 术前护理对来医院就诊的每一位患者,首先要做到热情微笑接待,举止大方得体,眼神关心体贴,让患者对你充分信任。
若患者愿意向你诉说意外怀孕的情况,则要耐心倾听、徇徇开导,不嘲笑、不歧视,让患者心情尽量放松;若患者因个人隐私不愿告诉实情,则应维持和保护患者的私密性,只字不过问患者的私人生活,这样更显得人性化,更符合当今社会患者对医务人员的要求。
若患者是初到医院,应首先耐心介绍人流、无痛人流、药流等各种手术方式的优缺点,如:人流费用低,但肉体上较痛苦,适用于经产妇;无痛人流能解除患者心理上的恐惧和肉体上的痛苦,手术时间短,但费用较高,需在全麻下进行操作,手术风险性偏大;药流费用低,对月份偏大者较理想,但耗时长,需要距离医院较近。
供患者自己选择哪种术式,同时告之患者术前的知识、注意事项,手术过程以消除患者的紧张情绪。
对于无痛人流患者要交待患者最好应在次日上午空腹来医院做手术,以避免手术时的呕吐、误吸现象。
对于药流患者要交待患者不要住在离医院太远的地方、医护人员的联系电话、米非司酮与米索前列醇的服用方法、以及服药后的反应情况、观察时点、特别是服药第3天开始用便盆大小便以便细致观察胚囊是否完全排出、什么情况下需要来院清宫等事项。
2 术中护理空调调节好人流室的温度在24℃-28℃之间、准备好氧气、手术包及各种可能使用的器材,接好负压吸引器及试检查有无漏气及吸引压力、各种抢救药物(如阿托品针、地塞米松针、安定针、盐酸肾上腺素针等),对无痛人流者要准备好心电监护仪。
稽留流产吃药注意事项稽留流产后的护理和调养对减少一些伤害是很有必要的。
稽留流产结束后应观察2小时,注意阴道流血和腹痛情况,假如没有什么反应就可以回家。
稽留流产后当天可能有轻微下腹不适、疼痛或少量阴道流血,如果腹痛严重或阴道流血量多或长时间出血不止,应及时就诊。
稽留流产后要适当增加营养,因为手术会引起少量出血,使身体受到一定的损伤,所以,应及时补充一些富含蛋白质、维生素的食品,如瘦肉、鲜鱼、蛋类、奶或豆制品等。
多吃一些高蛋白、高维生素类的食物,以补养身体,同时多吃些蔬菜和水果,不要忌口或偏食。
稽留流产后要好好休息,稽留流产后要注意适当休息,头3天最好卧床休息。
一般术后应卧床休息3-5天,若体温正常,阴道流出的血性分泌物少,无腹痛等不适,可以起床活动活动,并适当做些轻微的家务劳动。
因为稽留流产后,子宫内膜留下了创面,如过早活动则可延长阴道出血时间,一般半月内应避免参加体力劳动和体育锻炼。
稽留流产机体抵抗力下降,更应注意个人卫生。
保持外阴清洁,术后两周内不宜盆浴,最好洗淋裕。
由于子宫内膜留下创面,阴道分泌物增多,使之成为细菌感染、繁殖的温床。
因此,要特别注意外阴部的清洁卫生,及时淋浴清洗外阴部,卫生纸要进行消毒并时常更换;半月内避免盆浴,勤换洗内裤;一个月内要绝对禁止同房,以防止细菌感染。
此外,要进一步加强避孕。
①有停经史,妊娠早期可能有妊娠反应史,甚至有先兆流产史,但随胚胎的死亡,妊娠初期的怀孕征象逐渐消退,如恶心消失、乳房缩小等。
②阴道出血,呈暗红色。
③增大的子宫停止增长,子宫颈口闭合,子宫小于停经月份,且不如妊娠时柔软。
实验室检查尿妊娠试验阴性。
超声波检查显示:①子宫增大,宫内有散在光点或光团;②无妊娠囊、胎盘及胎头声象;③用快速扫描仪探查无胎心、胎动反射。
1、精神压力:这类的原因包括过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等;2、遗传基因缺陷:例如染色体异常、夫妻一方染色体变异、夫妻血型不合;3、不良习惯:如过量吸烟、酗酒、过量饮咖啡、海洛因等;4、环境因素:经常接触砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化学物质、放射线等容易导致稽留流产;5、母体因素:母体身体本身有疾病,如:生殖器官异常和子宫肿瘤,单纯疱疹病毒,巨细胞病毒感染等;6、内分泌异常:如严重糖尿病未能控制,黄体功能不足,甲状腺功能减退症等;7、免疫功能异常:妊娠类似同种异体移植,胚胎与母体间存在复杂而特殊的免疫学关系,使胚胎不被排斥.若母儿双方免疫不适应,则可引起母体对胚胎排斥而致流产。
优质护理服务理念在稽留流产护理中的应用及体会【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)12-0249-01【摘要】目的:探讨优质护理服务理念在稽留流产患者护理中的应用及体会。
方法:将我院收治的140例稽留流产的患者随机平分为实验组和对照组,对照组的患者采用常规护理方法,实验组的患者在优质服务理念的指导下进行护理干预。
结果:经过细致、科学的护理干预,实验组患者的对疾病的认知程度、再孕心理准备及满意度均显著高于对照组,p<0.05,具有统计学意义。
结论:在稽留流产护理中应用优质护理服务理念,可显著的提高患者相关知识的掌握程度和满意度。
【关键词】优质服务;稽留流产;护理优质护理服务是医院的形象标志,是文化传播的载体与宣传品牌⑴,是指导护士完成护理工作与实现护理目标的关键⑵。
要求护理人员在护理的过程中尊重、关爱患者,注重自己的言谈与礼貌,规范护理操作,给予患者主动、周到和热情的护理服务。
我院对2011年4月至2012年4月收治的稽留流产的患者的护理中应用优质护理服务理念,取得了良好的效果,现将护理体会总结如下:1资料与方法1.1一般资料我院自2011年4月至2012年4月共收治稽留流产患者140例,年龄20—40岁,平均年龄27.5岁。
孕周8—18周,平均时间15.3周。
所有患者均符合稽留流产的诊断标准,将其随机平分为实验组和对照组,两组患者在年龄、孕周及文化程度等方面无显著差异,具有可比性。
1.2治疗方法患者入院后进行血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能、心电图等检查,如果患者存在感染给予抗生素,同时纠正凝血功能异常。
术前,给予患者口服复方米非司酮2d,术前30min给予600μg米索前列醇口服,然后行清宫术。
1.3护理方法对照组的患者采用常规护理方法,实验组的患者在优质服务理念的指导下进行护理干预。
本研究中所有受检者皆自愿签署试验的知情同意书,并通过医院伦理委员会论证批准进行。
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’.
人流手术后的护理措施
1、补充营养
尽管无痛人流和传统手术相比有创伤更小等优点,但毕竟是生
理上的有创行为,因此无痛人流术后不要从事重体力劳动和下冷水劳动,避免受寒。
多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜。
2、注意个人卫生
女性在人流术后会有出血情况,是细菌大量生长繁殖的好机会,所以女性朋友在这个时候要做好个人卫生护理措施,避免细菌感染。
术后半月内不要盆浴,以免不洁水进入阴道内,导致细菌侵袭,引起感染,还有手术后一个月要禁止性生活,杜绝细菌感染。
3、观察阴道出血情况
人流手术后女性会有阴道出血的情况,一般持续时间不会太长,三到五天后就能消失,但是如果在手术后阴道出血超过一周以上,并且还有下腹痛、发热、白带混浊有臭味等症状,一定要及时到进行检查治疗。
4、注意休息
流产后应该在家休息1-2周随后在逐渐增加活动,人流后1月内不要从事重体力劳动和下冷水劳动也不要有性生活,以加快身体的恢复速度。
5、注意避孕
人流手术后卵巢和子宫功能渐恢复,卵巢按期排卵,恢复正常性生活后,一定要注意避孕,避免再次怀孕,减少人流的次数。
稽留流产护理常规
1.概述:
稽留流产指胚胎或胎儿在子宫腔内已死亡但未自然排出者。
表现为子宫不随妊娠月份增大反而缩小,胎动消失。
妇科检查发现:子宫颈口未开,子宫小于妊娠月份,尿妊娠试验阴性。
2.护理评估:
(1)评估患者月经史、孕产史、生育史。
(2)评估营养及心理状况。
(3)评估药物引产的适应症和禁忌症。
3.护理措施
(1)协助患者完善各项化验检查,如血常规、凝血功能、肝肾功能及超声检查。
(2)根据医嘱指导患者定时服用引产药物,观察用药反应如恶心、呕吐并及时处理。
(3)做好心理护理,消除患者恐惧和紧张情绪。
(4)观察腹痛及阴道流血情况,及时观察阴道排出物。
(5)妊娠组织排出后观察是否完整,及时使用缩宫素药物,必要时复查超声或协助医生行清宫术。
(6)组织物排出后继续观察阴道出血情况,及时发现并处理。
4.健康指导
(1)指导患者注意子宫收缩及阴道流血情况,酌情使用促宫缩药物和抗生素,以促进子宫复旧,预防感染。
(2)一个月内禁止性生活及盆浴,保持外阴清洁。
(3)出院七天后回门诊复查,避孕半年。
门诊人工流产患者的护理体会摘要】人工流产作为妇科的一种常见手术,在临床上被广泛应用。
手术虽小,但对受术者是一种创伤,一个应激,临床上常出现人工流产综合征等并发症,对受术者造成极大的身心损害。
针对这一情况,我院妇科门诊对152例人工流产妇女采取了一系列的护理措施,取得满意效果。
【关键词】门诊人工流产护理人工流产作为避孕失败后的一种补救措施,在临床上被广泛应用。
手术难度虽然不大,但对于受术者无论在躯体上还是心理上都是一个应激,一个创伤。
受术者均存在较多的心理负担,如担心操作者技术、是否疼痛、术中出血情况以及是否会影响今后的生育等。
由于手术对局部的刺激,导致了受术者躯体的疼痛和心理的恐惧,部分受术者可出现人工流产综合征。
据报道,在经历过人流手术以后,女性往往会产生诸如抑郁、沮丧、哭泣、烦躁、失眠等一系列的心理问题和精神症状。
未婚先孕者的心理问题更多,压力更大。
作为一名妇科门诊护士,不但要有娴熟精湛的技术,更要有“以人为本”的服务理念,这样才能把护理工作做得更加出色。
2008年3月至2008年12月我院妇科门诊对152例人工流产妇女采取了一系列的护理措施,取得满意效果,现报道如下。
1 临床资料我院妇科门诊自2008年3月~2008年12月对152例妊娠妇女行人工流产。
年龄17~47岁,停经42~82d,妊娠试验HCG测定为阳性,妇检及B超确诊为宫内妊娠。
初次妊娠者38例,有流产史或有分娩史者114例。
无心血管疾病病史。
6例病人出现人工流产综合征,经处理后,顺利完成手术。
2 护理体会2.1心理护理女性患者大都在性意识方面有羞怯心理,在意志过程方面对痛苦的忍耐性差,在情感过程方面有较强的感受性与激情[1]。
由于对手术的不理解或怕疼痛以及对术前完全暴露自己私处的体位存在尴尬、羞涩、无奈甚至本能的抵触情绪,孕妇常表现为羞涩、焦虑、紧张、恐惧、不安等,这种心理上的恐惧和紧张都会造成或加强其心理和躯体的不适,甚至导致强烈的生理与心理应激反应[2],从而影响手术的顺利进行。
对一名稽留流产患者的护理体会
王超君
一、典型案例
患者,女性,41岁。因“停经47天,阴道流血5天”于2011年9月12日入院,门诊
以“稽留流产”收入住院。
平素月经规律,停经后无任何不适,也为作任何检查。5天前出现阴道少许流血,咖啡
色样,无腹痛、腹胀,无肉样及水泡样组织排出,无头昏、眼花等不适。就诊于我院门诊,
确诊“早孕,稽留流产”,予以药物保胎治疗(具体用药剂量不详),后阴道流血无好转。今
为系统治疗入我院。门诊以“稽留流产”收住妇科,病中精神、饮食、睡眠均可,便无特殊
既往史:既往体健,否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病史,否认“高血压、糖尿病、
肾炎”等慢性病史,,无输血史及外伤史,否认食物及药物过敏史,预防接种史不详。
个人史:出生于贵州铜仁,未涉及瘟疫区,无放射线及毒物接触,生活起居规律,无不
良嗜好。
月经史:初潮不详,月经周期28—30天,行经天数3—5天,经量中等,色暗红,无痛
经,白带正常。
婚育史:22岁结婚,G3P1,15前有“宫外孕史”,1年前“无痛人流”一次,现育一女,
女及爱人健康。
家族史:家族中个成员均健康,否认家族遗传史及传染病史。
体格检查:T36.6℃,P 82次/分,R 20次/分,BP 110/70mmHg。发育正常,营养中等。
步入病房,查体合作,全身皮肤黏膜无黄染、出血点、疹斑等。
妇科检查:外阴经产型,会阴左侧见陈旧性伤痕,阴道内见少许咖啡色样分泌物,宫颈
肥大,1°糜烂,子宫后屈位,怀孕50天大小,质中,压痛,活动欠佳,双附件区未扪及异
常。
辅助检查:血常规、感染免疫学、抗HIV、心电图均正常,B超显示:子宫增大、子宫
后壁可见一光团,宫内暗区有液体。
入院诊断:
1、稽留流产;
2、盆腔炎;
3、慢性宫颈炎;
4、宫颈糜烂;
二、治疗要点
入院后,按妇科常护,使用药物终止妊娠,Ⅱ级护理,普食,随时观察腹痛及阴道流血
情况,尽早使胎儿及组织物完全排除,如确诊不全流产,应行吸宫或刮术以清除宫颈内残留
组织。
三、护理措施
(一)一般护理
1、用药护理,主要用药“米非司酮片120mg,每日服40mg,前后禁食2小时,72小时
后服用米素前列醇片60mg,随后观察阴道排出物及腹痛。
用药物终止妊娠过程中,可能出现意外情况,如阴道大出血,至失血性贫血,失血性休
克危急生命,因此,随时准备好抢救工作及观察患者的生命体征。
2、活动与休息;服用米素前列醇片后,绝对卧床休息,不宜下床走动,以免患者头晕、
昏倒,甚至大出血等。注重精神状况及情绪,因限制活动,导致患者情绪过于低落及精神萎
靡。因此,卧床休息期间,护理人员应根据医嘱调节患者体味位,等组织物排除后在患者耐
力范围内,允许病人下床活动。
3、饮食护理,加强营养,给予适量蛋白质易消化的清淡食物及维生素的摄入,禁辛辣、
刺激性食物。同时多饮温开水,促进尿量的排出,其目的是预防子宫大出血,及时纠正水电
解质紊乱,及静脉补液给药,注意饮食卫生,进食要慢、细以利于消化。
4、预防感染;消炎对症治疗,0.9%生理盐水100ml,头孢唑林钠3克,甲硝唑100ml。
每天两次,严格执行消毒卫生用具,保持外阴清洁及注意患者自身卫生,控制感染,加强卫
生护理,避免多种并发症发生。密切观察阴道流血情况及生命特征,如体温、血压、脉搏等,
观察大便及尿量情况,记录大便次数、颜色、性状、量,可为治疗提供可靠的治疗依据。
(二)行吸宫术后的护理
1、遵医嘱行吸宫术 使其清楚子宫的残留组织物,行吸宫术中,注意观察有无呼吸抑
制,大出血等不良反应,给予上氧,监测心电监护,观察有无心率失常,血氧饱和度及呼吸。
心率、血压,以免过高或过低。
2、吸宫术后 观察子宫收缩,避免子宫收缩乏力,使用5%葡萄糖500ml缩宫素20⁴一
天,肌注10⁴早晚各一次,消炎对症治疗,控制术后感染,注意体温。停用抗生素后,可能
出血低热,这常是生殖道炎症的早期表现,因此,要随时监测体温。
3、室内环境 保持室内空气新鲜,环境安静,通风良好。但患者不能直接对着风吹,
术后因炎症出汗较多,应保持身体清洁,衣着以宽松为宜,选用柔软的棉织品,经常更换内
衣、床单。同时应预防感冒。
4、坚持补液 防止血液浓缩、血栓形成,尽量采用上肢静脉输液,由于所补液体中的
葡萄糖和某些药物可刺激静脉壁诱发血栓形成,注意空气进入,以免造成空气栓塞而死亡。
5、注意阴道出血 术后子宫出血较多,叮嘱家属应不是看一下阴道出血量,如超过月
经量,要通知医生,及时采取止血措施。
(三)、心理护理
因“稽留流产”且伴有腹痛及阴道流血情况,患者入院后表现为焦略、紧张、恐慌、急
躁,这些负面情绪不利于患者身心健康。负面情绪使交感神经兴奋,引起心率加强,血管收
缩、血压升高等情况,因此责任护士应主动告诉患者手术过程,耐心讲解术后可能出现的一
些情况以及注意事项,要叮嘱患者保持良好的心理状态,配合医护人员做好资料,使患者树
立自信心。同时也详细了解患者的个性特征,给予相应的心理疏导。
(四)健康卫生指导
术后的饮食调理非常重要,一方面术后的患者需补充营养,另一方面根据生理的需要,
合理安排各种营养的摄入,宜进高蛋白、高维生素,宣有营养的饮食,不宜吃过分过分油腻、
辛辣、生冷食物。
保持身心健康,心情愉快,根据自身的情况进行适当而又规律的运动。
注意卫生,每次大小便过后用温水清洗臀部,并擦干,保持皮肤清洁、干燥,每天会阴
冲洗,使其干净、舒适。
遵医嘱用药,注意药物的生产日期和有效期,用法、用量要准确,有不良反应要及时到
医院治疗,一个月内可做轻微适度的活动及家务,六周内禁忌性生活。
出院后,加强营养,饮食多样化,保持身体清洁,居室应清洁通风,注意休息,如有不
适及时来医院就诊。
四、护理体会
(1)、通过对本案例患者的护理,让我深刻的体会到作为一名护理人员,不仅要具备较
强的专业知识,同时也必须具备娴熟的操作技能。当我们见到患者腹痛较重时,必须快速地
做好病人住院手续,铺好床铺,扶送病人到位,快速并具有熟练的操作技能,将病人建立静
脉通道,帮助病人减轻痛苦。
作为一名护理人员要做到关心、耐心、细心。比如给病人输液是,要严格执行三查七对
一注意,以免造成医疗事故,当患者生活不能自理时,我们要耐心地帮助他们,而不是置之
不理,我们要以一颗同情和包容的心去理解和帮助患者,在护理过程中不光要做到细心,更
加要有耐心的去帮助和倾听他们的痛苦。同时也要具备高度的责任心,遇事要撑着冷静,要
有敏锐的观察力。我们要多与患者沟通,因为沟通是人与人之间建立关心的最好桥梁。因此,
能与患者建立信任感,配合我们的工作。
(2)、在老师的带领下,从中我体会到了此病的严重性,也同时以老师的所做感受到了
一种无私的精神。生命,我们要每时每刻去珍惜它。作为一名合格的护理人员,不仅要丰厚
的专业知识,同时也要把专业知识和工作实践有机的运用到临床中来,确保每次完成自己的
本质工作。把护理措施,治疗方案紧密地结合起来。在老师的指导下,我能够独立地完成各
项操作,如基本的静脉输液、生命体征的监测、上氧、静脉采血、药液的配制及导尿术等。
(3)、通过次病的术后护理,我了解到如消炎不彻底,易发生术后感染,生殖道炎症。
如术后子宫收缩乏力,易引起大出血。因此,严格执行医嘱消炎对症治疗,预防术后感染,
给予每天的缩宫素帮助子宫收缩。用药前必须得对患者与家属讲解用药的目的及治疗效果。
同时建立良好的医患关系,从而积极主动地配合护理,在理论与实践的结合中,我们获得了
很多的知识,也了解了自身的不足。
(4)、在参与本例病人的护理体会中,在提高专业知识的同时,也提高了自身的品质修
养,吸取了老师身上的一些优点“勤于思考、勤于学习”。在实践中让自己不断成长,能够
把自己在学校学的理论知识运用到实际工作中来,在以后的护理过程中,我坚信能做一名合
格的医护人员。
参考文献
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[4].糜若.然妇产科疾病诊断治疗学 [M].北京,中国医药科技出版社2000,883
致谢
首先要衷心感谢的是我可敬可亲的老师!您三年来对我学习的悉心指导和
谆谆教诲令我终身受益。在您的指导下,我在各方面的能力都得到了相应的提高。
您的睿智、对知识孜孜不倦的追求、对教育科学研究的热爱、严谨的治学态度让
我学到了如何做事,您在生活中的幽默、宽容、豁达教会了我如何做人。千言万
语在此刻化为了一句“谢谢您!”。
感谢我的舍友兼好友!你们的开怀大笑、你们的精神鼓励、你们的……给
了我快乐和温馨的感觉,给了我永远无法忘记的学生生活
再次对所有关心、帮助我的人说一声“谢谢”。