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稽留流产的护理查房时间：2017-04-28地点：二病室主持人：马瑜熙康丽娟尊敬的护士长，各位同事大家早上好！我是妇产科的马瑜熙，今天我们查房的内容是稽留流产，首先我向大家说一下稽留流产的定义。
稽留流产的定义：又称为过期流产或死胎不下，胚胎死亡而仍稽留于子宫腔内者，因此规定胚胎停止发育后2个月尚未自然排出者，称为稽留流产。
病情介绍：患者，杨燕，女，18岁，因停经92天，于2017年4月22日来我院做产检时，B超提示，胚胎停止发育，于4月23日以“稽留流产”入住我科，测体温36.7℃，P：89次∕分，R：20次∕分，BP：88∕61mmg,随机血糖5.7mmol ∕L,完善相关检查，各项化验检查均属正常。
于入院当天下午18时口服米非司酮75mg顿服。
向患者讲解服药的目的及注意事项。
服药后，该患者出现轻微腹痛及阴道有少量流血。
患者于04月27日晚18时继续口服米非司酮75mg顿服，于29日晨6时口服米索前列醇0.6mg顿服，向患者讲解用药后的注意事项。
患者于28日09:27自诉阴道流血量增多，报告值班医生，在无菌条件下行刮宫术，术程顺利，术中无活动性出血，子宫收缩好，阴道流血少，向患者及家属讲解刮宫的目的及刮宫后的注意事项。
评估病情及治疗：根据病情，我们提出以下几点护理问题1、紧张焦虑：主要与缺乏终止妊娠的知识及环境的改变有关。
给予的护理措施是：主动向病人详细介绍病区环境及主管医生，责任护士，并介绍药物引产的注意事项，以缓解病人的焦虑情绪。
效果评价：患者紧张焦虑的情绪得以缓解。
2、知识的缺乏:缺乏疾病治疗与用药的相关知识，我们给予的护理措施是根据患者的顾虑给予解释，告知患者口服米非司酮和米索前列醇片可能造成恶心呕吐等不适，服药前后应禁食两小时，服药后阴道排出物应保留，并认真观察排出物是否完整。
该患者于04月28日复查B超，B超提示：宫腔内可见4.1*3.5cm的不均回声区，经医生讲解，患者接受清宫治疗。
稽留流产护理查房护士长总结
稽留流产是一种常见的妇女疾病,护理查房护士长需要对稽留流产患者的护理进行总结,以便更好地管理和改善患者的护理过程。
以下是可能包括在总结中的一些关键因素:
1. 稽留流产的发生原因:了解稽留流产的发生原因,以便更好地预防和控制其发生。
2. 患者的病史:对稽留流产患者的病史进行详细记录,包括年龄、结婚年龄、生育史、过去史、药物过敏史等。
3. 患者的生命体征:对稽留流产患者的生命体征进行监测,如体温、心率、血压、呼吸等。
4. 患者的护理过程:总结稽留流产患者的护理过程,特别是诊断和治疗方案,以及评估和监测患者的反应和结果。
5. 预防措施:总结预防措施,如合理的饮食、适当的运动、规律的生活作息等,以减少稽留流产的发生。
6. 治疗和康复:总结稽留流产患者的治疗和康复过程,包括药物治疗、物理疗法、手术等,以及评估患者的治疗效果和恢复情况。
7. 护理评估:对稽留流产患者的护理进行评估,包括护理质量评估、护理效果评估等,以便及时调整和改进护理过程。
综上所述,稽留流产护理查房护士长需要认真总结患者的护理过程和结果,以便更好地管理和改善患者的护理过程,减少稽留流产的发生。
稽留流产得护理查房
时间:２０17-0４－２8
地点:二病室
主持人:马瑜熙康丽娟
尊敬得护士长,各位同事大家早上好！我就是妇产科得马瑜熙,今天我们查房得内容就是稽留流产,首先我向大家说一下稽留流产得定义。
稽留流产得定义:又称为过期流产或死胎不下,胚胎死亡而仍稽留于子宫腔内者,因此规定胚胎停止发育后２个月尚未自然排出者,称为稽留流产。
病情介绍:患者,杨燕,女,18岁,因停经９2天,于2０17年4月22日来我院做产检时,B超提示,胚胎停止发育,于4月2３日以“稽留流产”入住我科,测体温3６.7℃,Ｐ:８9次∕分,Ｒ:２0次∕分,BP:８8∕61mmg,随机血糖5.7mｍol∕L,完善相关检查,各项化验检查均属正常。
于入院当天下午18时口服米非司酮75mg顿服。
向患者讲解服药得目得及注意事项、服药后,该患者出现轻微腹痛及阴道有少量流血。
患者于０4月27日晚18时继续口服米非司酮75mg顿服,于２９日晨6时口服米索前列醇0。
6mg顿服,向患者讲解用药后得注意事项。
患者于28日０9:27自诉阴道流血量增多,报告值班医生,在无菌条件下行刮宫术,术程顺利,术中无活动性出血,子宫
收缩好,阴道流血少,向患者及家属讲解刮宫得目得及刮宫后得注意事项、
评估病情及治疗:根据病情,我们提出以下几点护理问题
1、紧张焦虑:主要与缺乏终止妊娠得知识及环境得改变有关。
给予得护理措施就是:主动向病人详细介绍病区环境及主管医生,责任护士,并介绍药物引产得注意事项,以缓解病人得焦虑情绪。
效果评价:患者紧张焦虑得情绪得以缓解。
２、知识得缺乏:缺乏疾病治疗与用药得相关知识,
我们给予得护理措施就是根据患者得顾虑给予解释,告知患者口服米非司酮与米索前列醇片可能造成恶心呕吐等不适,服药前后应禁食两小时,服药后阴道排出物应保留,并认真观察排出物就是否完整。
该患者于0４月２8日复查B 超,B超提示:宫腔内可见4、1*3.5cｍ得不均回声区,经医生讲解,患者接受清宫治疗。
效果评价:该患者了解疾病相关知识。
３、有感染得危险:与药物引产后阴道流血使抵抗力降低与个人卫生有关,
我们给予得护理措施就是:1、严密观察阴道流血与腹痛情况;2、遵医嘱给予预防性得抗生素( 头孢呋辛酯０、５
g,每日1次,每次2片);3、指导患者勤换内衣裤及及时更换会阴垫;4、进食高营养、高热量,高维生素得食物,如:瘦肉,肉汤,蔬菜等。
以增强机体得抵抗力。
效果评价:目前患者住院期间未发生感染得症状与体征。
4潜在并发症:有体液不足得危险;与流产后得出血有关, 我们给予得护理措施就是,１、严密观察病人清宫后得流血及子宫收缩情况,及时注射缩宫素20单位,注意观察患者得面色,精神等情况。
2、督促术后４小时鼓励患者排尿一次,以免影响子宫收缩。
效果评价:该患者在流产完毕后未发生。
由于该患者缺乏出院后得自我护理,我们给出以下几点出院指导:
1、药物流产后应最少休息2周,条件允许应休息一月;
2、嘱保持会阴部清洁,使用消毒会阴垫,防止感染,一月
内禁止盆浴与同房;
3、出院后如出现明显腹痛、发热、阴道流血量多,或持
续流血超过1０天,应及时到医院就诊;
４、指导患者采用适当得方式避孕,如口服避孕药,外用
避孕等。
应避孕至少半年。
