稽留流产的个案护理

对一名稽留流产患者的护理体会王超君一、典型案例患者，女性，41岁。

因“停经47天，阴道流血5天”于2011年9月12日入院，门诊以“稽留流产”收入住院。

平素月经规律，停经后无任何不适，也为作任何检查。

5天前出现阴道少许流血，咖啡色样，无腹痛、腹胀，无肉样及水泡样组织排出，无头昏、眼花等不适。

就诊于我院门诊，确诊“早孕，稽留流产”，予以药物保胎治疗（具体用药剂量不详），后阴道流血无好转。

今为系统治疗入我院。

门诊以“稽留流产”收住妇科，病中精神、饮食、睡眠均可，便无特殊既往史：既往体健，否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病史，否认“高血压、糖尿病、肾炎”等慢性病史，，无输血史及外伤史，否认食物及药物过敏史，预防接种史不详。

个人史：出生于贵州铜仁，未涉及瘟疫区，无放射线及毒物接触，生活起居规律，无不良嗜好。

月经史：初潮不详，月经周期28—30天，行经天数3—5天，经量中等，色暗红，无痛经，白带正常。

婚育史：22岁结婚，G3P1，15前有“宫外孕史”，1年前“无痛人流”一次，现育一女，女及爱人健康。

家族史：家族中个成员均健康，否认家族遗传史及传染病史。

体格检查：T36.6℃，P 82次/分，R 20次/分，BP 110/70mmHg。

发育正常，营养中等。

步入病房，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染、出血点、疹斑等。

妇科检查：外阴经产型，会阴左侧见陈旧性伤痕，阴道内见少许咖啡色样分泌物，宫颈肥大，1°糜烂，子宫后屈位，怀孕50天大小，质中，压痛，活动欠佳，双附件区未扪及异常。

辅助检查：血常规、感染免疫学、抗HIV、心电图均正常，B超显示：子宫增大、子宫后壁可见一光团，宫内暗区有液体。

入院诊断：1、稽留流产；2、盆腔炎；3、慢性宫颈炎；4、宫颈糜烂；二、治疗要点入院后，按妇科常护，使用药物终止妊娠，Ⅱ级护理，普食，随时观察腹痛及阴道流血情况，尽早使胎儿及组织物完全排除，如确诊不全流产，应行吸宫或刮术以清除宫颈内残留组织。

稽留流产的中医护理CATALOGUE 目录•稽留流产的概述•稽留流产的中医认识及护理原则•稽留流产的西医治疗及护理•稽留流产的中医特色护理技术•稽留流产患者的康复及中医调护•稽留流产的预防及保健01稽留流产的概述稽留流产是指胚胎或胎儿已停止发育，但未从宫腔排出，属于自然流产的一种特殊类型。

定义停经、早孕反应、阴道流血及腹痛等，部分患者无任何症状。

症状定义和症状病因主要包括胚胎染色体异常、内分泌因素、母体免疫因素、感染等。

影响因素年龄、生育史、子宫形态及大小、内分泌因素、感染等。

病因和影响因素诊断根据临床表现、血hCG测定、超声检查等综合判断。

鉴别诊断与早期妊娠先兆流产相鉴别，同时排除异位妊娠和葡萄胎等疾病。

诊断和鉴别诊断02稽留流产的中医认识及护理原则稽留流产中医认为，母体因素如肾虚、气血虚弱、气滞血瘀等，或胎儿因素如父精母血不合、遗传缺陷等导致胎儿不能着床、生长受限而发病。

病机认识稽留流产表现为停经后阴道少量流血和阵发性腹痛，部分患者无任何症状。

症状表现中医认识1护理原则23关注患者情志变化，做好情志调护，消除不良心理刺激，帮助患者树立信心。

情志护理饮食宜营养丰富、易于消化，多食新鲜蔬菜、水果，忌食辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。

饮食护理遵医嘱准确使用中药治疗，注意观察不良反应及疗效，及时调整用药方案。

用药护理中药治疗原则以补肾益气、活血化瘀为治疗原则，根据病情分型加减用药。

护理要点煎药方法要正确，用药期间注意饮食禁忌，避免过度劳累和精神紧张，保证充足的休息和睡眠时间。

中药治疗及护理03稽留流产的西医治疗及护理药物治疗通常采用抗生素、激素类药物等治疗，以杀死病原体，缓解病情。

手术治疗根据病情及医生建议，可采用刮宫术等手术治疗，以清除病灶。

西医治疗03心理护理给予心理支持，缓解患者焦虑、抑郁等情绪。

西医护理原则01休息与活动保持充足的休息时间，避免剧烈运动和重体力劳动。

02卫生与清洁保持外阴清洁，预防感染。

一、稽留流产后怎样护理我当时没清宫，也是小腹两侧和中间很疼，翻个身都疼，连续好几天，特别小便，更疼了点。

医生说这是子宫的位置，可能是子宫收缩引起的。

当时很想出院，也怕是发炎。

B超过后说应该干净了。

出院日期到了，医生说这么疼的话要不要再住几天，我赶紧喝了一天的热开水，整天跑厕所心想要是发炎多喝水看能不能解决，，，结果第二天真好多了，就回家了。

现在没啥事。

要是B超情况好的话，LZ不要太担心，好好调养。

我小月子吃了很多骨头，龙眼，猪腰，多躺躺，不要动到生水，不干活，，，不到一个月就恢复了，原来还怕留下腰酸，后来都好好的。

二、护理查房记录范文护理查房记录时间：2008.3.27参加人员：10人主查人：王**病人床号：15床病人姓名：孙**诊断：高血压脑出血主要内容：1、分管护士简述病情经过。

2、分管护士汇报病人存在的护理问题。

3、脑室体外引流护理要点。

4、病人健侧、瘫痪侧、平卧位正确卧位。

5、为偏瘫病人翻身（两人实际操作）。

6、瘫痪侧肢体功能锻炼（分管护士演示）。

7、健康教育评价：问患者家属如何预防便秘？肢体功能锻炼（实际操作）。

三、稽留流产后怎么护理呢稽留流产结束后应观察2小时，注意阴道流血和腹痛情况，假如没有什么反应就可以回家。

稽留流产后当天可能有轻微下腹不适、疼痛或少量阴道流血，如果腹痛严重或阴道流血量多或长时间出血不止，应及时就诊。

稽留流产后要适当增加营养，因为手术会引起少量出血，使身体受到一定的损伤，所以，应及时补充一些富含蛋白质、维生素的食品，如瘦肉、鲜鱼、蛋类、奶或豆制品等。

多吃一些高蛋白、高维生素类的食物，以补养身体，同时多吃些蔬菜和水果，不要忌口或偏食。

稽留流产后要好好休息，稽留流产后要注意适当休息，头3天最好卧床休息。

一般术后应卧床休息3-5天，若体温正常，阴道流出的血性分泌物少，无腹痛等不适，可以起床活动活动，并适当做些轻微的家务劳动。

因为稽留流产后，子宫内膜留下了创面，如过早活动则可延长阴道出血时间，一般半月内应避免参加体力劳动和体育锻炼。

稽留流产得护理查房时间:２０17-0４－２8地点:二病室主持人:马瑜熙康丽娟尊敬得护士长,各位同事大家早上好！我就是妇产科得马瑜熙,今天我们查房得内容就是稽留流产,首先我向大家说一下稽留流产得定义。

稽留流产得定义:又称为过期流产或死胎不下,胚胎死亡而仍稽留于子宫腔内者,因此规定胚胎停止发育后２个月尚未自然排出者,称为稽留流产。

病情介绍:患者,杨燕,女,18岁,因停经９2天,于2０17年4月22日来我院做产检时,B超提示,胚胎停止发育,于4月2３日以“稽留流产”入住我科,测体温3６.7℃,Ｐ:８9次∕分,Ｒ:２0次∕分,BP:８8∕61mmg,随机血糖5.7mｍol∕L,完善相关检查,各项化验检查均属正常。

于入院当天下午18时口服米非司酮75mg顿服。

向患者讲解服药得目得及注意事项、服药后,该患者出现轻微腹痛及阴道有少量流血。

患者于０4月27日晚18时继续口服米非司酮75mg顿服,于２９日晨6时口服米索前列醇0。

6mg顿服,向患者讲解用药后得注意事项。

患者于28日０9:27自诉阴道流血量增多,报告值班医生,在无菌条件下行刮宫术,术程顺利,术中无活动性出血,子宫收缩好,阴道流血少,向患者及家属讲解刮宫得目得及刮宫后得注意事项、评估病情及治疗:根据病情,我们提出以下几点护理问题1、紧张焦虑:主要与缺乏终止妊娠得知识及环境得改变有关。

给予得护理措施就是:主动向病人详细介绍病区环境及主管医生,责任护士,并介绍药物引产得注意事项,以缓解病人得焦虑情绪。

效果评价:患者紧张焦虑得情绪得以缓解。

２、知识得缺乏:缺乏疾病治疗与用药得相关知识,我们给予得护理措施就是根据患者得顾虑给予解释,告知患者口服米非司酮与米索前列醇片可能造成恶心呕吐等不适,服药前后应禁食两小时,服药后阴道排出物应保留,并认真观察排出物就是否完整。

该患者于0４月２8日复查B 超,B超提示:宫腔内可见4、1*3.5cｍ得不均回声区,经医生讲解,患者接受清宫治疗。

稽留流产病人的护理计划单
稽留流产病人的护理计划单如下：
1. 病情观察：对稽留流产病人进行全面的病情观察，包括心率、呼吸、体温、血压、出血情况等。

2. 情绪关怀：病人因流产而敏感，需要提供情绪上的支持与关怀。

3. 出血情况监测：监测病人的出血情况，包括流量与颜色。

4. 休息调适：稽留流产病人需要充足的休息，保持舒适的体位。

5. 用药规范：按照医生的建议，规范使用药物，并严格按照用药剂量和时间。

6. 注意饮食：提供营养优良、易于消化的饮食，特别是要避免香辛、刺激性食品。

7. 定期复查：定期复查确保出血状况得到有效抑制，有无感染等。

8. 卫生保障：保证病人个人卫生，减轻感染风险。

以上仅是一个基本护理计划单，医生或护士应根据具体的病情，进行更为详细的护理方案。

同时，在整个治疗过程中，应根据病人的实际病情变化进行及时调整。