急性呼吸道感染病人的护理.doc
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急性上呼吸道感染的护理措施有哪些急性呼吸道感染是比较常见的一种呼吸道疾病,这种疾病如果出现以后,一定要引起重视,而且要及时的进行治疗,才会避免对身体造成严重的损伤,下面内容就详细介绍了急性上呼吸道感染的护理措施,得这种疾病的患者可以全面的来了解一下护理措施有哪些。
(一)护理,注意适当休息,多饮开水,发热期间宜给流质或易消化食物。
注意口、眼、鼻的清洁,保持室内空气流通及适当的温、湿度。
(二)对症治疗;1.降温及镇静,高热可给予物理降温,如头部冷敷、35%酒精擦浴或温水擦浴,或口服阿司匹林每次5~10mg/kg,或口服扑热息痛每次10~15mg/kg.高热烦躁者给退热剂的同时应给予苯巴比妥以防止惊厥的发生。
2.鼻塞,可在进食前或睡前用0.5%麻黄素滴鼻。
用药前应先清除鼻腔分泌物,每次每侧鼻孔滴入1~2滴,可减轻鼻粘膜充血肿胀,使呼吸道通畅,便于呼吸和吮乳。
(三)抗病毒药物,可防止病毒进入宿主细胞,抑制病毒核酸的复制,干扰病毒蛋白质的合成,从而有可能抑制病毒在细胞内的繁殖,达到防治的目的。
可试用病毒唑(virazo1),为广谱抗病毒药物,剂量每日10~15mg/kg,肌内或静脉给药。
或用病毒唑片(2mg),7岁以下海2小时含服一片,每日6次,夜间停服,热退后改为每日4次,3~5日为一疗程。
或试用0.5%病毒唑滴鼻,每1~2小时滴1次。
有入主张用气雾给药。
亦可用潘生丁每日3~5mg/kg,分2~3次口服,近年发现该药对病毒有抑制作用。
(四)控制细菌感染,病情重,有继发细菌感染或并发症时,可选用磺胺类或青霉素3~5天,若既往有风湿热、肾炎史者或明确为β-溶血性链球菌感染者;则用青霉素7~10天或更长时间。
(五)中医疗法,上呼吸道感染在中医称"伤风感冒",根据临床辩证分为风寒感冒和风热感冒,前者宜辛温解表,常用杏苏散或荆防败毒散。
后者宜辛凉解表,清热解毒,常用银翘散加减或桑菊饮。
急性上呼吸道感染的护理措施,是特别重要的一个环节,以上内容就详细介绍了护理措施有哪些?对于很多患者,得了这种疾病一定要引起重视,对护理措施有哪些了解以后?尽快的通过治疗,让自己急性上呼吸道感染,通过护理措施的正确治疗,让自己尽快康复起来。
急性呼吸道感染健康教育一、概念急性呼吸道感染,是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。
常见病原体为病毒,少数由细菌引起。
本病具有较强的传染性,多数预后良好,少数可引起严重并发症。
二、治疗原则对于呼吸道病毒感染,尚无特异的治疗药物。
一般以对症处理为主,辅以中医治疗,并防治继发细菌感染。
1. 病因治疗普通感冒和单纯的病毒感染不必应用抗菌药物,如并发细菌感染,可尝试经验用药,常选用青霉素类、头孢菌素、大环内酯类抗菌药物口服,极少需要根据病原菌和药敏试验选用抗菌药物。
存在免疫缺陷的病毒感染者,可考虑早期应用抗病毒药物。
广谱抗病毒药利巴韦林对流感病毒、呼吸道合胞病毒等均有较强的抑制作用。
2. 对症治疗头痛、发热、全身肌肉酸痛者可给予解热镇痛药;鼻塞可用1%麻黄碱滴鼻;频繁喷嚏、流涕给予抗过敏药;咽痛时口含清咽滴丸等药或作咽喉药物雾化治疗;对干咳明显者可用喷托维林等镇咳药。
3. 中医治疗可选用具有清热解毒和抗病毒作用的中药,如正柴胡饮、小柴胡冲剂和板蓝根等。
三、疾病指导1、指导病人生活规律、劳逸结合、坚持规律且适当的体育活动,以增强体质,提高抗寒能力和机体的抵抗力。
保持室内空气流通,避免受凉、过度疲劳等感染的诱发因素。
在高发季节少去人群密集的公共场所。
四、出院指导采取适当的措施避免本病传播,防止交叉感染。
患病期间注意休息,多饮水并遵医嘱用药。
出现下列情况应及时就诊:①经药物治疗后症状不缓解;②出现耳鸣、耳痛、外耳道流脓等中耳炎症状;③恢复期出现胸闷、心悸、眼睑水肿、腰酸或关节疼痛。
参考文献:《内科护理学》第6版拟定人:方**萍审核人:xxx 修订日期:2020年x月拟定日期:2020年x月。
[急性上呼吸道感染]急性上呼吸道感染护理篇一: 急性上呼吸道感染护理急性上呼吸道感染一、护理问题疲乏,全身酸痛不适,与急性上口乎吸道感染有关。
体温升高,与急性化脓性扁桃体炎有关。
有体液不足的危险,与发热、出汗、饮水少有关。
知识缺乏,缺乏有关上感的保健知识。
语言沟通障碍,咽痛、声音嘶哑与急性病毒性喉炎有关二、护理措施:注意呼吸道隔离,保持室内空气流通。
定时开窗通风,每天3次,尽量减少外出。
做好对症护理,督促病人多饮水,维持水电解质平衡。
注意保暖,高热时给予物理降温,咽痛、声音嘶哑、痰多黏稠时给予雾化吸入,有痰及时咳出,防止痰液淤积。
防止并发症。
如听力减退、外耳道流脓或头痛加重、脓涕、鼻窦有压痛等,应警惕中耳炎和鼻窦炎。
发现有关症状应给予高度重视,以防延衰治疗转为慢性疾病。
感冒症状消退后,进行体育功能锻炼。
吸烟者应忌烟,随季节变换承时调整衣着,适时注射流感疫苗,注意营养摄入,增强机体抗病能力。
做好心理护理,解除焦虑情绪。
症状明显时注意卧床休息。
三、健康教育1、密切观察体温、神志、面色变化,避免并发症发生。
2、部分患儿在发病早期出现脐周阵痛,这种腹痛与反射性肠蠕动增强、蛔虫骚动或肠系膜淋巴结炎有关,应注意与急腹症鉴别。
3、加强对本疾病的防治,加强体格锻炼,多到户外活动,增强机体对气温变化的适应能力。
4、呼吸道感染高峰期避免去拥挤的公共场所,已感染的患儿避免接触其他儿童,防止交叉感染。
5、加强口腔护理,年长儿可予温盐水漱口。
急性气管-支气管炎护理问题:清理呼吸道无效:与呼吸道感染、痰液粘稠有关。
气体交换受损:与过敏引起支气管痉挛有关。
疼痛:胸痛与气管炎症有关。
健康教育:指导家长适当开展户外活动和体格锻炼,增强抵抗力。
根据天气变化增减衣物,避免受凉或过热。
避免到人多的公共场所,防止交叉感染。
教育小儿养成良好的卫生习惯。
加强营养。
慢性肺源性心脏病慢性肺源性心脏病主要是由于支气管肺组织或肺动脉及其分支的原发病变引起的肺动脉高压所导致的心脏病,主要病因因为慢性肺部疾病,常可因急性呼吸道感染而诱发。
急性上呼吸道感染的常规护理有哪些生活中上呼吸道感染越发多见,多因病毒或是细菌因素发病,其发病年龄并不固定,一旦发病引发喷嚏、鼻塞以及鼻涕等表现。
虽然说该病并不严重,但容易反复发作,还会阻碍到患者的呼吸,对此要积极就诊治疗,还要配合相应的护理工作。
一、临床表现与症状(1)普通感冒:俗称“伤风”,又称急性鼻炎或上呼吸道卡他,多由鼻病毒引起,其次为冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等引起。
起病较急,潜伏期1~3天不等,随病毒而异,肠病毒较短,腺病毒、呼吸道合胞病毒等较长。
主要表现为鼻部症状,如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感,甚至鼻后滴漏感。
发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。
2~3天后鼻涕变稠,常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。
一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。
体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血。
并发咽鼓管炎时可有听力减退等症状。
脓性痰或严重的下呼吸道症状提示合并鼻病毒以外的病毒感染或继发细菌性感染。
如无并发症,5~7天可痊愈。
(2)急性病毒性咽炎或喉炎:1)急性病毒性咽炎:多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠道病毒、呼吸道合胞病毒等引起。
临床特征为咽部发痒或灼热感,咳嗽少见,咽痛不明显。
当吞咽疼痛时,常提示有链球菌感染。
流感病毒和腺病毒感染时可有发热和乏力。
腺病毒咽炎可伴有眼结合膜炎。
体检咽部明显充血水肿,颌下淋巴结肿大且触痛。
2)急性病毒性喉炎:多由鼻病毒、甲型流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起。
临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛,常有发热、咽痛或咳嗽。
体检可见喉部水肿、充血,局部淋巴结轻度肿大和触痛,可闻及喉部的喘鸣音。
(3)急性疱疹性咽喉炎:常由柯萨奇病毒A引起,表现为明显咽痛、发热,病程约1周,多于夏季发作,儿童多见,偶见于成年人。
体检可见咽充血,软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡,周围有红晕,以后形成疱疹。
小儿急性上呼吸道感染的护理
一、概述
急性上呼吸道感染:系有各种病原引起的上呼吸道的急性感染(简称上感),是小儿常见的疾病。
二、疾病诊断
1、反复呼吸道感染的病史
2、是否有发热,呼吸困难
3、胸部X线、病原学及外周血象等检查结果
三、主要症状
1.全身症状:发热、烦躁不安、头痛、全身不适、乏力的等。
2.局部症状与体征主要是鼻咽部症状,如鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽痒、咽痛等,多于3-4天自然痊愈。
新生儿和小婴儿可因鼻塞而出现张口呼吸及拒乳。
四、观察要点
1.细心观察患者病情变化。
2.观察患儿咳嗽的性质,口腔粘膜的改变等症状。
3.观察患儿有无流脓涕、头痛、耳鸣等神经系统症状。
4.观察患儿有无高热、咽后壁脓肿等症状。
5.了解患儿家属有无焦虑、恐惧、抑郁等心理反应。
五、护理措施
1.根据病情需要随时巡视病房必要时每隔15-30分钟巡视一次,密
切观察患儿体温变化。
2.促进患儿舒适保持室内空气新鲜,温湿度适宜,做好呼吸道隔离,
患儿与其他病人分开居住,嘱患儿注意休息,减少活动。
3.发热护理每4小时测量体温一次,并准备记录。
如体温过高必须
30-60分钟测量一次,并及时告诉医生,遵医嘱给予物理降温或药物降温,退热处理后每30分钟复测体温,注意保暖。
并随时注意有无新的症状或体征出现。
4.保证充足的营养和水分给予富含营养、易消化的饮食,有呼吸困难者,应少量多餐。
5.用药的护理使用解热剂后应注意多饮水,以免大量出汗引起虚脱;使用青霉素等抗生素时,应注意观察有无过敏反应的发生。
急性呼吸道感染病人的护理
急性呼吸道感染( acuterespiratorytractinfection
)是指呼吸道粘膜及组织的急性炎症。
依感染部位的不同分为急性上呼吸道感染和急性气管 -支气管炎。 急性上呼吸道感染是指鼻、
咽、喉部急性炎症的总称,简称上感,是较常见的一种感染性疾病。发病率高,不分年龄、
性别、地区及职业,且传染性较强。全年均可发病,以冬春季节多发,可通过含有病毒的飞
沫或被污染的手和用具传播。病程有一定的自限性。急性气管 -支气管炎是由感染、理化刺
激或过敏等因素引起的气管 -支气管粘膜的急性炎症。常于寒冷季节或气候突变时发生,也
可由急性上呼吸道感染迁延而来,是呼吸系统的常见病。
【病因及诱因】
1. 病因主要由病毒和细菌感染引起,另外,理化因素和过敏因素亦可导致急性气管 -支
气管炎。
( 1)感染:常见病毒有呼吸道合胞病毒、鼻病毒、埃可病毒、流感病毒(
A、 B、 C)、
腺病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒等。细菌以溶血性链球菌多见,其次为流感嗜血
杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等,偶可见到革兰氏阴性杆菌。急性上呼吸道感染约有 70%~
80%由病毒引起。急性气管 -支气管炎以细菌感染为主,可由病毒、细菌直接感染所致,也可
在病毒感染的基础上继发细菌感染。
( 2)理、化因素:过冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾(如二氧化硫、二氧化氮、
氨气、氯气等)吸入,刺激气管 -支气管粘膜引起急性炎症。
( 3)过敏反应:吸入花粉、有机粉尘、真菌孢子等过敏原,或对感染的细菌蛋白质
过敏等,均可引起气管 -支气管粘膜过敏性炎症反应。
2. 诱因各种能引起全身或呼吸道局部防御功能下降的因素,如受凉、淋雨、睡眠不足、
过度劳累或紧张等均可诱发。
【身心反应】
(一)症状、体征
1. 上呼吸道感染按病因和受感染部位不同,可分为以下几种类型。
( 1)普通感冒:俗称“伤风” ,以鼻咽部炎症为主要表现,多由鼻病毒感染所致。起病
急,早期有鼻、咽部干、痒、烧灼感,可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状, 2~ d 天后鼻涕变得
粘稠,同时常伴有咽痛,部分患者可有流泪、听力减退、味觉迟钝、咳嗽、声音嘶
哑等表现。一般病程 5~ 7d,全身症状常较轻,可有低热、轻度畏寒及头痛。体检可见鼻粘膜
充血、水肿,有炎性分泌物,咽部轻度充血等。
( 2)病毒性咽、喉炎
1)急性病毒性咽炎:急性病毒性咽炎以咽部发痒、灼烧感和疼痛为主要表现。体检可
见咽部充血、水肿、 淋巴滤泡增生, 少数患者有颌下淋巴结肿大并伴触痛。 合并急性病毒性咽鼓
管炎症时, 可出现暂时性听力减退。 腺病毒感染时常合并眼结合膜炎; 链球菌感染时多有吞咽疼
痛。
2)急性病毒性喉炎:急性病毒性喉炎以声音嘶哑、发音困难、咽痛、咳嗽和发热为主
要表现。体检可见喉部水肿、充血,局部淋巴结肿大及压痛,部分患者可闻及喘鸣音。
2. 急性气管 -支气管炎起病较急, 发病前常先有急性上呼吸道感染症状。 全身症状较轻,
可有轻度畏寒、发热,体温多在38℃左右,一般于 3~ 5d 降至正常。以咳嗽、咳痰为主要
症状, 初为干咳或少量粘液性痰,随病情加重随后可转为粘液脓性或脓性, 且痰量增多,咳嗽加
剧,偶可痰中带血,症状可持续 2~ 3 周。如存在支气管痉挛,可有不同程度的气促,
伴胸骨后紧缩感。 体检:呼吸音多正常, 两肺可闻及散在的干、 湿性啰音。 啰音部位不固定,
咳嗽后可减少或消失,亦可伴有哮鸣音。
(二)并发症
急性上呼吸道感染如不及时治疗,易并发急性鼻窦炎、中耳炎、气管
性心肌炎。 部分链球菌感染者可并发风湿热、 肾小球肾炎。 急性气管
可演变为慢性支气管炎。
-支气管炎、病毒
-支气管炎如迁延不愈,
(三)心理 -社会状况
绝大多数病人对此病不重视,出现并发症者常有懊悔心理。在幼儿园或学校可出现小
范围流行。
(四)常用检查及结果
1. 血液检查:病毒感染时白细胞计数可正常或稍偏低,淋巴细胞比例偏高;细菌感染
时白细胞总数及中性粒细胞比例增多,并有核左移现象。
2. 病原学检查:必要时可用免疫荧光法、酶联免疫吸附检测法、血清学诊断方法或病毒
分离和鉴定方法确定病毒的类型; 可作细菌培养和药物敏感试验以帮助细菌感染的诊断和治
疗。
3. X 线检查:急性气管 -支气管炎时可见两肺纹理增粗。
【治疗要点】
治疗原则为针对病因、控制症状、加强营养、提高机体抵抗力、预防并发症。根据感染
的病原体及病情轻重,选用抗生素或抗病毒药物治疗。对发热、咳嗽、咳痰、喘息明显者可
给予降温、止咳、祛痰、平喘治疗。
【常用护理诊断及合作性问题】
1. 清理呼吸道无效与支气管炎症、痰液粘稠有关。
2. 体温过高与气管 -支气管炎症有关。
【护理要点及措施】
1. 控制炎症对病毒感染者可选用清热解毒液、 板兰根冲剂、 抗病毒口服液等。
对细菌感染者
可选用敏感抗生素。
2. 降温在控制感染的基础上, 可采取物理或化学降温措施。 ①观察病人的体温变化和热
型。②体温超过 38.5 ℃给予物理降温,如头部冷敷、温水浴等。物理降温后半小时测量体温
并记录。③物理降温无效者可遵医嘱使用退热剂如百服宁、对氨水杨酸、消炎痛等,并观察
降温效果。 使用退热剂后应每小时测量体温。 注意观察退热剂胃肠副作用, 如恶心、呕吐等。年
老体弱者不用强烈退热药,以防大量出汗导致虚脱。
3. 缓解不适加强营养,适当休息。对鼻塞、流涕等症状突出者可用麻黄素滴鼻,或服用
康泰克、感冒通等药物。咽痛者可选用草珊瑚含片、金嗓子、西瓜霜含片等药物。
4. 监测并发症上感病人出现发热、头痛加重, 伴脓涕,鼻窦有压痛提示鼻窦炎;出现发
热、咳嗽、咳痰提示并发气管 -支气管炎;出现耳鸣、耳痛、外耳道流脓等提示中耳炎;恢复期
出现胸闷、心悸、眼睑浮肿、腰酸或关节痛等症,提示并发心肌炎、肾炎、风湿热等。
一旦出现并发症,应及时就医。
【健康教育】
1. 切断流行环节在流行期间,注意病人隔离, 尽量少到公众场所。 尽量不要外出, 必须外出
时需带口罩,防止交叉感染。打喷嚏时用手纸掩住口、鼻。家人或机体抵抗力低下者不
与病人密切接触。
2. 提高抵抗力注意劳逸结合, 加强营养, 积极参加体育锻炼和耐寒锻炼。 从夏季开始,
坚持每天早晚用冷水洗鼻、洗脸一次,或将脸、鼻浸入水中反复 2 ~ 3 次,亦可用冷
水擦身,擦完后用干毛巾擦皮肤至微红为宜;身体情况较好者可进行冷水浴锻炼。但
年老体弱对冷水不适应者,不宜勉强进行。
3. 避免诱因避免受凉、 淋雨、过度疲劳。 避免吸入刺激性气体、 粉尘。避免接触过敏原。
吸烟者戒烟。注意气候改变,及时增添衣服。经常开窗通风换气,保持室内空气新鲜,阳光
充足。
4. 药物预防在流行期间室内可用食醋
5~ 10ml/m 3 加等量水稀释,关闭门窗加热熏蒸,
每日 1 次,连用 3 日。亦可口服板兰根等中成药预防。必要时可注射流感疫苗。
小结
病毒感染鼻、咽、喉、扁桃体,常引起喷嚏、鼻塞、流鼻涕、乏力、全身酸痛,咽痛,
声音嘶哑、发音困难等症状,且疾病可通过空气 - 飞沫传播。一般“感冒”呈自限性,经休
息、营养、抗病毒和对症处理可治愈,个别重症可并发鼻窦炎、中耳炎、心肌炎。气管
气管感染以细菌多见,主要表现为畏寒、发热、咳嗽、咳痰,应用抗生素治疗可好转。个别
- 支
链球菌感染的扁桃体炎,可并发风湿热、肾炎。