急性上呼吸道感染病人的护理PPT课件

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急性上呼吸道感染护理PPT课件

continue
临床表现
并发症急性鼻窦炎、中耳炎、气管、支气管炎; 部分病人可继发心肌炎、肾炎风湿性疾病等。
治疗要点
1、对症治疗 2、抗感染治疗
细菌感染时可用青霉素、红霉素、氧氟沙星等 3、中药治疗
板兰根冲剂双黄连口服液、小菜胡冲剂
急性上呼吸道感染
continue
实验室检查
血象
病毒感染血白细胞计数；淋巴细胞
疼痛：头痛、咽痛，与鼻、咽、喉部炎症有关体温过高：与病毒或细菌感染有关
潜在并发症：肾小球肾炎，心肌炎等
护理措施
1、环境与休息：保持室内空气新鲜和适宜的温湿度，症状明显时嘱病人卧床休息，适当限制活动；鼓励病人多漱口，保持口腔湿润和舒适，必要时协助其口腔护理， 3次\日。
2、饮食护理：病人常有食欲不振、消化不良，给予清淡、易消化，高热量、高维生素、低脂肪的流质或半流质饮食；摄入足够的水份。
又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，俗称“伤风”，多为鼻病毒所致，开始有咽干、喉痒、喷嚏，鼻塞，流清水样鼻涕，可伴有咽痛、声音嘶哑、流眼泪、呼吸道不通畅，一般无发热或仅有低热、不适及头痛等。
普通感冒
俗称“伤风”或“上感” 鼻咽部炎症为主潜伏期短
咽痛鼻塞鼻涕无发热或轻度发热可伴轻度头痛
一般5~7天痊愈
病因：感染：细菌、病毒过敏反应理化因素：冷空气、粉尘、刺激性气体
临床表现
症状
发热咳嗽咯痰
体征：干、湿啰音
血常规实验室痰培养
X线
治疗
一般治疗：休息、饮食（半流食）对症治疗：退热、镇咳祛痰抗菌药物素治疗（常用）
β-内酰胺类-青霉素大环内酯类-红霉素氨基糖苷类-庆大霉素喹诺酮类-环丙沙星

急性上呼吸道感染 PPT课件

2、病毒性咽炎、喉炎和支气管炎。

根据病毒对上、中呼吸道感染的解剖部位不同引起的炎症反应，临床可表现为咽炎、喉炎和支气管炎。

急性病毒性咽炎临床特征为咽部发痒和灼热感，疼痛不持久，也不突出。咳嗽少见。流感病毒和腺病毒感染时可有发热和乏力，颌下淋巴结肿大且触痛。腺病毒咽炎可伴有眼结合膜炎。
病毒和病毒抗原的测定

视需要可用免疫荧光法、酶联免疫吸附检测法、血清学诊断法和病毒分离和鉴定，以判断病毒的类型，区别病毒和细菌感染。细菌培养判断细菌类型和药敏试验。
五、并发症

可并发急性鼻窦炎、中耳炎、气管 - 支气管炎。部分病人可并发风湿病、肾小球肾炎、心肌炎等。
六、诊断和鉴别诊断
急性上呼吸道感染
Hale Waihona Puke （acute upper respiratory tract infection）
是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称
是呼吸道最常见的一种传染病。常见病因为病毒，少数由细菌引起。患者不分年龄、性别、职业和地区。不仅具有较强的传染性，而且可引起严重并发症，应积极防治。

一、病因和发病机制

本病70%—80%由病毒引起。细菌感染可直接或继病毒感染之后发生，其感染的主要表现为鼻炎，咽喉炎或扁桃腺炎当有受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素，使全身或呼吸道局部防御功能降低时，原存于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌可迅速繁殖，引起本病。尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如鼻旁窦炎，扁桃体炎者，更易患病。

起病急，明显咽痛、畏寒、发热，体温可达39°c以上。检查可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色点状伸出五，颌下淋巴结肿大、压痛。肺部无异常体征。

急性上呼吸道感染PPT课件

• 咳嗽咳痰 • 血白细胞可升高 • 鼻部症状较轻 • X线胸片常见肺纹理增强
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Hale Waihona Puke 四、急性传染病前驱症状• 很多病毒感染，如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎、肝炎和心肌炎等疾病前期表现类似
• 初期可有鼻塞、头痛等类似症状，应予重视
• 在一周内呼吸道症状减轻反而出现新的症状，需进行必要的实验室检查，以免误诊
• 起病急，咽痛明显、伴发热、畏寒，体温可达39℃以上
• 查体可见咽部充血，扁桃体肿大和充血，表面有黄色脓性分泌物
• 时伴颌下淋巴结肿大、压痛，而肺部查体无异常体征
14
实验室检查
一、血液检查 • 因多为病毒性感染，白细胞计数正常或偏
低，伴淋巴细胞比例升高 • 细菌感染者可有白细胞计数与中性粒细胞
呼吸不畅、声嘶等，有时可由于咽鼓管炎致听力减退，严重者有发热、轻度畏寒和头痛等 • 体检可见鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物，咽部可为轻度充血 • 一般5～7天痊愈，伴发并发症者可致病程迁延
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二、急性病毒性咽炎和喉炎
• 为鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠病毒、呼吸道合胞病毒等引起
• 表现为咽痒和灼热感，咽痛不明显，咳嗽少见
• 急性喉炎多为流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起，表现声嘶、讲话困难、可有发热、咽痛或咳嗽，加重咽疼
• 体检可见喉部充血、水肿，局部淋巴结轻度肿大和触痛，有时可闻及喉部的喘息声
11
三、急性疱疹性咽峡炎
• 多发于夏季，多见儿童，偶见成人 • 由柯萨奇病毒A引起，表现明显咽痛、发热，
病程约一周 • 查体可见咽部充血，软腭、悬雍垂、咽及
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二、流行性感冒
• 流感病毒引起，可散发，时有小规模流行，病毒变异时可大规模爆发

上呼吸道感染PPT课件

病因与诱因
病因
70~80%由病毒感染发病
流感病毒(甲、乙、丙）副流感病毒呼吸道合胞病毒腺病毒鼻病毒埃可病毒柯萨奇病毒麻疹病毒和风疹病毒
20~30%由细菌感染发病
溶血性链球菌最多见其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌葡萄球菌偶见革兰阴性杆菌
4
病因与诱因
诱因
受凉
淋雨过度紧张疲劳等
普通感冒流行性感冒
单纯型肺炎性胃肠型中毒型
以咽炎为主要表现的上呼吸道感染
急性病毒性咽炎急性病毒性喉炎疱疹性咽峡炎咽结膜热细菌性咽-扁桃体炎
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普通感冒
定义：俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他症状为主要表现。成人多由鼻病毒引起，也可由副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒引起。
主要由柯萨奇A引起。临床主要表现为明显咽痛、发热，体检时可见喉部充血，软腭、腭垂、咽和扁桃体表面有灰白色疱疹和浅表溃疡，周围有红晕。病程为一周左右。夏季好发，儿童多见，偶见于成人。
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以咽炎为主要表现的上呼吸道感染
4.咽结膜热
主要由腺病毒和柯萨奇病毒等引起。临床表现为发热、咽痛、畏光、流泪等；体检时可见咽部和结合膜充血明显。病程为4~6天。夏季好发，儿童多见，游泳者中易于传播。
5
发病机制
当机体或呼吸道局部防御功能降低时，原先存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒和细菌迅速繁殖引起本病。年老体弱者和儿童易患本病。
6
流行病学
本病全年均可发病，但冬春季好发。主要通过含有病毒的飞沫传播，也可通过被污染的手和用具传播。多为散发性，在气候变化时可引起局部或大范围的流行。由于病毒表面抗原易于发生变异，产生新的亚型，不同亚型之间无交叉免疫，因此不仅同一个人可在一年内多次罹患本病，而且间隔数年后易于引起较大范围的流行。

急性上呼吸道感染(PPT课件)

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对乙酰氨基酚栓
❖ 适应症:
用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。
❖ 用法用量:
直肠给药。1-6岁儿童一次1粒，塞入肛门内，若持续发热或疼痛，可间隔4-6小时重复用药一次，24小时内不超过4 粒。
❖ 注意事项:
1. 本品为对症治疗药，用于解热连续使用不超过3天，用于止痛不超过5天，症状未缓解请咨询医师或药师。 2. 1岁以下儿童应在医师指导下使用。 3. 对阿司匹林过敏者慎用。 4. 不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品（如某些复方抗感冒药）。 5. 肝肾功能不全者慎用。 6. 使用本品期间不得饮酒或含有酒精的饮料。
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三、询问病情
❖ 1.是否有病毒、细菌接触史(着凉、游泳、和患者共用器具等）？
❖ 2.是否伴有咳嗽、咳痰？ ❖ 3.是否伴有发热？ ❖ 4.是否伴有咽部疼痛？ ❖ 5.有条件情况下观察其咽部？
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四、治疗用药物改善疾病症状，但不能消除病因。俗称“治标”。
❖ （一）对症治疗
❖ （1）发热：解热镇痛复方阿司匹林
❖ 上呼吸道卡他症状——咳嗽、流涕、打喷嚏、鼻塞等上呼吸道症状。
❖：
10
❖ 主要表现：
普通感冒
咽干、咽痒、咽部灼烧，
鼻塞、流清涕、喷嚏、
鼻涕变稠、咽痛、呼吸不顺畅、
声音嘶哑、少量咳嗽
5—7天痊愈
少数低热、畏寒、头痛周身
❖ 急性咽炎 ❖ 症状：咽部发痒、灼热感，疼痛不明显，可伴发热
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局部雾化
❖ 因此雾化吸入疗法是用雾化的装置将药物（溶液或粉末）分散成微小的雾滴或微粒，使其悬浮于气体中，并进入呼吸道及肺内，达到洁净气道，湿化气道，局部治疗（解痉，消炎，祛痰）及全身治疗的目的。

急性呼吸道感染ppt课件

一、血象
病毒感染： WBC计数正常或降低，淋巴细
胞比例升高。
细菌感染： WBC及中性粒细胞计数升高和
核左移现象。
10/18/2023 10
急性呼吸道感染
急性上呼吸道感染
实验室检查
二、病原体检查
• 免疫荧光法，酶联免疫吸附检测法，血清学诊断和病毒分离鉴定判断确定病毒的类型，区别病毒和细菌感染。
• 细菌培养
二、体征：不多，呼吸音正常，可在两肺听到散在干、湿啰音。
10/18/2023
急性呼吸道感染
Hale Waihona Puke 16实验室检查• 细菌感染较重时，白细胞总数和嗜中性粒细胞增高。
• 痰培养可发现致病菌。 • X线胸片仅有肺纹理增粗。
10/18/2023 17
急性呼吸道感染
治疗和护理
一、休息、保暖、多饮水、足够的热量二、抗菌药物治疗三、对症治疗
10/18/2023
急性呼吸道感染
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急性气管-支气管炎
概念
是由感染、物理、化学刺激或过敏等因素引起的气管-支气管粘膜的急性炎症。
10/18/2023 14
急性呼吸道感染
病因和发病机制
一、感染二、物理、化学因素三、过敏反应
10/18/2023 15
急性呼吸道感染
临床表现
一、症状：可有发热，咳嗽、咳痰。
• 5-7天痊愈
10/18/2023 4
急性呼吸道感染
急性上呼吸道感染
临床表现
二、病毒性咽炎和喉炎
• 病毒性咽炎：鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒，以及肠病毒，呼吸道合胞病毒等引起。
• 临床特征：咽部发痒和灼热感，咽痛不明显。当有吞咽困难，提示链球菌感染。

上呼吸道感染(急性)PPT课件

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急性上呼吸道感染的预防：
（1）避免发病诱因：避免与感冒患者接触；避免受凉、淋雨；避免过度疲劳等。（2）增强体质：坚持规律、适度运动。（3）应用增强抵抗力药物：经常、反复上呼吸道感染患者，可酌情应用卡介苗素或黄芪口服液，有适应症者可注射呼吸道多价菌苗。
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THANK YOU!
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2、细菌：（占20％—30％）
单纯发生或继发于病毒感染之后发生，以口腔定植菌溶血性链球菌为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等，偶见革兰阴性杆菌。
5
急性上呼吸道感染的传播途径：
主要通过患者喷嚏和含有病毒的飞沫经空气传播，或经污染的手和用具接触传播。
6
急性上呼吸道感染的发病机制
微生物 VS 抵抗力
1、蔓延可引起鼻窦炎、中耳炎、气管—支气管炎。 2、可继发细菌性肺炎。 3、柯萨奇病毒感染可引起胸膜炎、心包炎和心肌炎。 4、β–溶血性链球菌感染可引起风湿热、肾小球肾炎。
16
急性上呼吸道感染的实验室检查：
1、血液检查
病毒感染: 血白细胞计数正常或偏低、淋巴细胞比例升高。细菌感染: 白细胞计数增多，中性粒细胞增多、核左移。C-反应蛋白（CRP）明显增高。
1
2
急性上呼吸道感染的定义：急性上呼吸道感染，简称上感，为外鼻孔至环状软骨下缘包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。
3
急性上呼吸道感染的流行病学特点
多散发预后良好可流行
AURI 反复发病发病率高
人群易感
传染性强
4
急性上呼吸道感染的病原：
1、病毒：（占70％—80％）
包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒以及呼吸道合胞病毒、埃可病毒和柯萨奇病毒等。

《上呼吸道感染》PPT课件

02
03
飞沫传播
上呼吸道感染病毒通过患者咳嗽、打喷嚏等方式产生的飞沫传播给他人。
接触传播
上呼吸道感染病毒也可通过患者接触过的物品传播给他人。
空气传播
在特定条件下，上呼吸道感染病毒可通过ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ气传播给他人。
02
上呼吸道感染的病因
病毒感染
流感病毒
引起流行性感冒，症状包括发热、咳嗽、喉咙痛等。
04
上呼吸道感染的治疗
药物治疗
抗生素
用于治疗细菌性上呼吸道感染，选择适当的抗生素可以有效缩短病程。
减充血剂
如伪麻黄碱，用于减轻鼻塞和流涕症状。
解热镇痛药
如对乙酰氨基酚或布洛芬，用于缓解发热和疼痛。
镇咳药
如右美沙芬，用于缓解咳嗽症状。
非药物治疗
多喝水
保持充足的水分摄入有助于稀释痰液，缓解喉咙不适。
《上呼吸道感染》ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
contents
目录
• 引言 • 上呼吸道感染的病因 • 上呼吸道感染的诊断 • 上呼吸道感染的治疗 • 上呼吸道感染的预防
01
引言
什么是上呼吸道感染
定义
上呼吸道感染是指从鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，主要由病毒引起，少数由细菌引起。
分类
上呼吸道感染可分为普通感冒、流行性感冒、喉炎等类型。
上呼吸道感染的常见症状
01
02
03
04
发热
患者常常出现发热，体温可升高至38℃以上。
咳嗽
患者常常出现咳嗽，多为干咳或有少量痰液。
喉咙痛
患者常常感到喉咙疼痛，吞咽时尤其明显。

急性上呼吸道感染病人的护理ppt课件

↓
全身或呼吸道局部防特御功能降低
↓
已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌迅速繁殖
↓
发病
§ 尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如鼻窦炎、扁桃
体炎者更易罹患。
2020/7/8
.
5
三临床表现
(1)普通感冒 (2)病毒性咽炎和喉炎 (3)疱疹性咽峡炎 (4)咽结膜热 (5)细菌性咽-扁桃体炎
2020/7/8
(2)判断病毒类型。
(3)细菌培养：
可判断细菌类型和药物敏感试验。
2020/7/8
.
11
六护理诊断
（1）.体温过高与病毒感染和(或)细菌感染有关。（2）.舒适的改变与头痛、乏力、鼻塞有关。
（3）.知识缺乏缺乏疾病预防保健知识。
（4）.潜在并发症鼻窦炎、气管-支气管炎、风湿病、肾小球
（毒5.用，5药）或护用.理用一次药性遵器护医具嘱理。使用抗病毒药物或抗生素及对症药物，观察药物疗效及不良
反遵应医。嘱勿使滥用用抗抗病生毒素药;使物用或抗抗生生素素时及，对应症注药意物有，无观过敏反应;滴鼻液使用1周后若症察状药未物缓疗解效，及应不改良用反其应他。药勿物滥，用以抗防生发素生;使鼻用黏抗膜生缺素血坏死。时6，.并应发注症意的有观无察过及敏护反理应;滴若鼻患液者使出用现1鼻周塞后和若(或症)状流未脓涕、鼻窦处压痛提示继发鼻缓窦解炎，;若应伴改有用耳其痛他、药耳物鸣，、以听防力发减生退鼻和黏外膜耳缺道血流坏脓死等。提示继发中耳炎;部分患者可出
现胸闷、心悸，眼睑水肿、腰酸或关节疼痛，提示继发心肌炎、肾炎、风湿性疾
（病等6。）.并发症的观察及护理
若患者出现鼻塞和(或)流脓涕、鼻窦处压痛提示
继发鼻窦炎;若伴有耳痛、耳鸣、听力减退和外耳道

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打喷嚏、鼻塞及流清水样鼻涕，2～3天后鼻涕变稠，可伴咽痛、流泪及声音嘶哑。如有耳咽管炎可致听力减退。无发热或仅有低热、轻度头痛、全身不适。鼻腔黏膜可有充血、
水肿及分泌物，咽部可有轻度充血。
3
【护理评估】（二）身体状况
2．病毒性咽炎和喉炎
以咽喉部炎症为主。
急性病毒性咽炎：咽部发痒和灼热感，咽痛轻且短暂，可伴有发热及乏力等，有咽部充血、水肿及颌下淋巴结肿大和触痛等。
助处理。
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【护理措施】
（二）病情观察
观察病人体温变化，注意有无并发症发生。

若咳嗽加重、咳脓性痰、体温进一步升高，提示并发
下呼吸道感染。若发热、头痛加重伴脓性鼻涕，提示鼻窦炎。恢复期病人出现心慌、胸闷、胸痛提示合并病毒性心肌炎。

若出现水肿、血尿、高血压等表现，提示并发肾小球
肾炎。
15
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【护理诊断及合作性问题】
1．体温过高与病毒或细菌感染有关。 2．急性疼痛头痛、咽痛与鼻、咽、喉部感染有关。 3．潜在并发症鼻窦炎、气管-支气管炎、风湿热、肾小球肾炎、病毒性心肌炎。
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【护理措施】
（一）一般护理
1．休息与活动
发热时应卧床休息，保持病室内空气新鲜和适宜的温、湿度。
2．饮食护理给予清淡、高蛋白、高维生素、充足热量、易消化饮食，避免刺激性食物。鼓励病人每天保证足够的饮水量。
【护理评估】（二）身体状况
4．咽结膜热发热、咽痛、畏光及流泪，咽及结膜明显充血。常发生于夏季，常通过游泳传播，儿童多见。
6
【护理评估】（二）身体状况
5．细菌性咽炎和扁桃体炎起病急，咽痛明显，畏寒、发热，体温超过39℃，伴头痛、乏力、恶心、呕吐及全身肌肉酸痛。咽部充血，扁桃体肿大，表面有脓性分泌物，颌下淋巴结肿大及触痛。
呼吸系统疾病病人的护理急性上呼吸道感染病人的护理
1
【护理评估】
（一）健康史
询问
？有无与急性上呼吸道感染病人密切接
触史。
？有无受凉、淋雨及过度疲劳等诱因。？呼吸道有无慢性炎症。
2
【护理评估】
（二）身体状况
1．普通感冒
又称急性鼻炎，俗称“伤风”。以鼻咽部
的炎症为主。起病较急，开始有咽痛者，应进行物理降温，
必要时遵医嘱使用药物降温。病人出汗
后应及时更换内衣和被褥，保持皮肤的
清洁和干燥，注意保暖。进食后漱口或
给予口腔护理，防止口腔感染。
16
【护理措施】
（四）用药护理
遵医嘱选用药物，并告知病人药物的名称、作用、剂量、用法、不良反应及注意事项；应用抗生素者，注意观察有无迟发过敏反应发生；应用解热镇痛药者，应注意避免大量出汗，以防引起虚脱等。
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【护理评估】
（四）辅助检查
1．血常规
病毒感染：WBC多正常或降低，LC百分比升高。细菌感染：WBC计数及N比例增高，可有核左移现象。
2．病原学检查判断病毒类型。细菌培养和药物敏感试验指导临床用药。
10
【护理评估】（五）治疗要点
目前尚无特效的抗病毒药物，以对症处理为主。确定有细菌感染者可选用抗生素治疗。
20
【护理措施】
（六）健康指导
2．用药指导
对于经常、反复发生上呼吸道感染的病人，可酌情应用增强机体抵抗力的药物，如卡介苗素或黄芪口服液，有适应证者可注射呼吸道多价菌苗。。
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【护理措施】
（六）健康指导
3．识别并发症并及时就诊
药物治疗后症状不缓解；或出现耳鸣、耳痛、外耳道流脓等中耳炎症状；或恢复期出现胸闷、心悸，眼睑水肿、腰酸或关节痛者，应及时就诊。
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【护理措施】
（五）心理护理
本病预后良好，多数于1周内康复，
仅有少数病人咳嗽迁延不愈。对出现并
发症的病人，护士应与病人进行耐心的
沟通，对病情做客观评价，解答病人的
心理顾虑，缓解病人焦躁情绪。
18
【护理措施】
（六）健康指导
1．疾病知识指导
①避免诱发因素：包括避免与感冒病人的接触；避免受凉、淋雨；避免过度疲劳；在感冒流行季节尽量少去公共场所，防止交叉感染。
②坚持有规律的、适度的运动，增强体质，坚持冷水浴面或面部按摩，劳逸适度，生活规律，是预防上呼吸道感染最好的方法。
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疾病知识：急性上呼吸道感染对妊娠的影响
妊娠期妇女，应积极预防上呼吸道感染。因为妊娠期患本病，尤其是柯萨奇病毒感染，病毒能通过胎盘引起胎儿心肌炎和脑膜脑炎而死亡，也可引起胎儿畸形。因此，早孕妇女患本病后，应做有关检查，排除胎儿畸形。
7
【护理评估】（二）身体状况
6．并发症 • 可并发急性鼻窦炎、中耳炎及急性气管 - 支气管炎等。 • 部分病人也可继发病毒性心肌炎、肾小球肾炎及风湿热等。
8
【护理评估】
（三）心理-社会状况
病人因发热等症状导致情绪低落，或
因发生并发症而焦虑。也有少数病人对疾
病抱无所谓态度，不及时就诊而延误病情。
急性病毒性喉炎：声音嘶哑、说话困难、咳嗽时咽喉疼痛，可伴发热或咽炎。体检可见喉部充血、水肿，局部淋巴结肿大有触痛。
4
【护理评估】（二）身体状况
3．疱疹性咽峡炎明显咽痛、发热。咽充血、软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕。多见于儿童，夏季多发，病程约为1周。
5
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【护理措施】
（二）病情观察
观察病人体温变化，注意有无并发症发生。如病人咳嗽加重、咳脓性痰、体温进一步升高，提示并发下呼吸道感染；若发热、头痛加重伴脓性鼻涕，提示鼻窦炎；恢复期病人出现心慌、胸闷、胸痛提示合并病毒性
心肌炎；若出现水肿、血尿、高血压等表现，
提示并发肾小球肾炎，应及时报告医师并协