护理核心制度及应急预案考核试卷--12个月Microsoft-Word-文档

1 / 39 一月份护理核心制度考核试卷 满分100分 得分： 一、 填空：（每空5分，共65分） 1..分级护理是根据 和 ，由医生以医嘱的形式下达不同的护理级别。 2. 重症监护患者、复杂或者大手术后的患者、严重创伤或大面积烧伤的患者，可以确定为 级护理。 3. 使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者，可以确定为 级护理。 4. 病情趋向稳定的重症患者、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者、生活完全不能自理且病情不稳定的患者、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者可以确定为 级护理。 5.病情稳定，仍需卧床的患者、生活部分自理的患者可以确定为 级护理。 6.二级护理每 小时巡视患者，观察患者病情变化； ，测量生命体征； ，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施 和 ；提供护理相关的 。 7. 生活完全自理且病情稳定的患者、生活完全自理且处于康复期的患者可以确定为 级护理。 8. 三级护理每 小时巡视患者，观察患者病情变化。 2 / 39

简答：共35分 1. 特级护理的护理要点？（20分） 2. 一级护理护理要点：（15分） 3 / 39 一月份护理应急预案考核试卷 满分100分 一、填空：每题10分 1. 发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行 、 等急救措施，同时请旁边的患者或家属呼叫其他医务人员。 2.患者猝死抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放 ，必要时开放两条静脉通路。 3.发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死，迅速做出准确判断后，立即 ，行胸外心脏按压、 等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。 4.患者猝死抢救过程中，参加抢救的各位人员应注意 ，有条不紊、 ，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。 5.按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后 小时内，据实、准确地记录抢救过程。 6.抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向 或 汇报抢救过程结果；在抢救过程中，要注意对同室患者进行安慰。 7.接到停水通知后，告知患者 的时间，做好 。 8、接到停水通知后，做好应急准备，根据停水时间 ，4 / 39

以备使用和饮用。 9、突然停水时，白天与 联系，汇报情况。查询原因：夜间通知 ，汇报停水情况。 二、简答：（10分） 1.请绘制猝死应急处理流程。 5 / 39 二月份护理核心制度考核试卷 一填空：满分100分每题10分A 1 、护理不良事件是指在护理过程中发生的 、 、 、 或 、 及其他与患者安全相关的，非正常的护理意外事件。包括 、 、 。 2、不良事件发生后，要积极采取措施，已减少或消除造成的不良后果，护士长应及时调整，组织病区 ，进行 和定性，总结经验，提出处理意见，制定 ，并进行详细的记录。 3、各科室建立护理不良事件 ，对发生的不良事件 。 4、发生不良事件的病区或责任人，认真填写 ，每月按时上报 和 。 5、发生不良事件的病区或个人，主动上报，有意隐瞒不报者，按情节轻重 。 6、护理部半年组织护士长分析不良事件 ，并提出 。 7、凡属复杂、疑难或跨科室和专业的 和 ，均可申请护理会诊。 8、科间会诊时，由要求会诊科室的 提出，护士长同意后填写 ，送至被邀请科室。被邀请科室接到通知后两天内完成(急会诊者应及时完成)，并书写 。 6 / 39

9、科内会诊，由责任护士提出，护士长或主管护师主持，召集有关人员参加，并进行总结。 负责汇总会诊意见。 10、参加会诊人员原则上应由 以上人员，或由被邀请科室护士长指派人员承担。 7 / 39 二月份护理应急预案考核试卷 满分100分 一、填空：每题5分，共65分 1、护士应及时了解化疗药物的 、 、 ，评估患者药物外渗的穿刺部位、面积、外渗药物的量、皮肤的颜色、温度、疼痛的性质。 2、护理人员准确评估外渗药液损失量，如损失量超过原药量的 ，在重新输注时应遵医嘱补足损失量。 3、出现化疗药物外渗时应立即做 。护士长或值班医生指导护士立即 给患者做皮下封闭。 4、对于药物外渗轻度者，第一天行皮下封闭 次，两次时间间隔6－8小时为宜，第二天1－2次，以后酌情处理。同时要将过程记录在 中。 6、对于药物外渗严重者，第一天行皮下封闭3－4次，第二、三天各2次，时间间隔6－8小时为宜，以后酌情处理。护士应每天严密观察患者皮肤药物外渗处的情况，如： 、 、 、 的程度等变化，做好护理记录。 7、药物外渗局部选用 湿敷：纱布浸硫酸镁溶液，以不滴为宜；湿敷面积应超过外渗部位外围 ，湿敷时间应保持 小时以上。 8、药物外渗局部也可用中药外敷：将 调成糊状，敷于外渗部位，用膜覆盖于中药之上，防止中药水分丢失干裂影响治疗效果，8 / 39

敷药时间应保质 小时以上。 9、药物外渗时患者自感外渗部位有烧灼感时，遵医嘱用 。禁止使用任何方式的热敷。 10、上肢药液外渗，可用 上肢，尽量减轻肢体负担。 13、外渗部位未痊愈前，禁止在外渗区域周围及远心端再行 。 二、简答；35分 1.请绘制跌倒急预案处理流程图（15分）。 2.请绘制药物外渗急预案处理流程图（20分）。 9 / 39

三月份护理核心制度考核试卷 填空：满分100分每空5分 1、各病区根据护理人员的数量和本科疾病的特点，可分为 个 护理责任组。 2、每个护理责任组由 护士、 护士、 护士组成。 每组设组长一名，由一定管理协调能力的 护士担任(在 病区形成护士长-责任组长-责任护士的管理框架)。 3、在责任组长的带领下，实行大包干，每名责任护士平均负责患者数量不超过 人。负责患者住院期间的生活护理、基础护理和各项治疗。 4、根据科室的工作量及专科护理要求等因素，实施 排班，增加高峰工作段、 护理人力等，保持护理工作的连续性。 5、成立护理人员绩效考核组，由护理部主任担任护理人员绩效考核组组长，由大科质控组及 承担绩效考核任务。 6、考核采用不定时考核、综合考核、质控检查等方法。考核内容包括： 、 、 、专业理论带教、论文科研、 、 、竞赛奖励等。每月由病区质控小组进行统一考核评价，综合打分。 7、根据考核结果，结合护理人员工作量统计、满意度调查等，计算效益工资和奖金，将绩效考核结果与护士的 、 、学习进修、奖励评优等结合，充分体现 ， 。 8、各科室坚持实事求是的原则，进行 、 的考核，不得弄虚作假，护理部将绩效考核工作纳入每月质控检查内容中对病区进行考核，对存在的问题要及时反馈、改进。 10 / 39

三月份护理应急预案考核试卷 满分100分 填空：每空4分，共80分 1、发生输液反应时应立即停止 或保留静脉输液通路，改换其他 和 。报告医生并遵医嘱给药，情况严重者 ，必要时 。 2、发生输液反应时应记录患者生命体征、一般情况和 。 及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应室、护理部。保留 和 分别送消毒供应中心和药剂科，同时取 的液体、 和 分别送检。 3、发生输液反应时，患者和家属如有异议，立即按有关程序对 器具进行封存。 4、发生输血反应后，立即停止 ，更换 ，改换 。 报告医生并遵医嘱用药。必要时填写 报告卡，上 报 。 5、怀疑溶血等严重反应时，保留 并抽取患者 一起送输血科。 6、患者家属有异议时，立即按有关程序对 器具进行封存。 简答；20分 请绘制输液反应的应急预案处理流程图。 11 / 39

四月份护理核心制度考核试卷 填空：满分100分每空2分 1、处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时，必须认真核对患者的 、 ，执行医嘱时应注明时间并签字。医嘱要 查对，每天 。每周大查对一次，护士长参加并签名。每次查对后进行登记，参与查对者签名。 2、执行医嘱及各项处置时要做到" "。三查： 、 、 查对；七对：对床号、姓名、药名、 、时间、 、 。 3、一般情况下不执行 医嘱。抢救时医师可下达口头医嘱，护士执行时必须 一遍，确定无误后执行，并暂保留用过的 。抢救结束后及时补开医嘱(不超过 小时)。 4、输血：取血时应和血库发血者共同查对。三查：血的 、血的 及输血装置 ；八对：姓名、床号、住院号、 、血型、 、 种类及 。在确定无误后方可取回，输血前由两人按上述项目复查一遍。输血完毕应保留血袋 小时，以备必要时查对。将血袋上的 粘贴于交叉配血报告单上，入病历保存。 5、使用药品前要检查药瓶标签上的 、 、批号和药品质量，不符合要求者不得使用。摆药后须经两人查对后再执行。 6、抽取各种血标本在注入容器前，应 标签上的各项内容，确12 / 39

保无误。 7、手术查对制度之六查十二对：六查：(1) 查(2)患者入手术间时查(3) 查(4) 查(5) 查(6)关闭体腔前后查。十二对：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、 、 、 、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及 是否符合。 8、手术取下标本，巡回护士与手术者核对无误后方可与 一并送检。 9、供应室查对制度：回收器械物品时：查对 、 ， ， 。清洗消毒时：查对消毒液的 及配制浓度；浸泡消毒时间、 是否冲洗干净、包装时：查对器械敷料的名称、数量、质量、 。灭菌前：查对器械敷料包装规格是否 ，装放方法是否正确； 、程序控制是否符合标准要求。 10、灭菌后：查试验包 是否变色、有无 。植入器械是否每次灭菌时进行生物学监测。 11、发放各类灭菌物品时：查对名称、数量、 、 等。 12、一次性使用无菌物品：要查对 报告单，并进行抽样检查。