二〇一八年七月护理安全、急救、应急预案、核心制度试题科室：姓名：得分：一、填空题：每空0.5分，共计15分。
1、抢救物品使用后，应原处，待用。
2、当病人发生过敏性休克时，应使用引起过敏的药物，更换其它液体和，保留。
3、为保证住院患者的安全，防止发生坠床，正确评估患者病情，对小儿、、有精神障碍等患者，或。
.对、躁动患者入院和检查途中，须由以上护士护送并加以或。
4、触摸颈动脉搏动的方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约cm，至胸锁乳突肌内侧缘处。
5、为保证患者用药安全，在药疗前、中、后，严格“、、”。
配液时，注意如几种药物配伍，确认后方可配制，控制静脉输注、预防。
6、手术安全核查是由具有执业资质的医师、麻醉医师和护士三方，分别在实施前、开始前和患者前，共同核查患者身份（、性别、、床号、住院号）、手术、手术与标识等内容。
二、选择题：每题1分，共计20分。
1、凡经抢救的患者应有详细护理记录，未来得及记录者，应在抢救结束后（）内据实补记。
A 6小时B 5小时C 4小时D 3小时E 2小时2、抢救过敏性休克的病人时，首选药物是（）A 地塞米松B 0.1%盐酸肾上腺素C 异丙嗪D 氢化可的松E 多巴胺3、当病人发生呼吸抑制时，为改善缺氧症状，应立即进行（）A 人工呼吸B 或遵医嘱给肌肉注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂C 有条件者可行气管插管D 高流量氧气吸入4--6升/分E 以上均是4、经药物过敏试验后接受该药治疗的患者，停用此药多少天以上或使用中更换批号，应重做过敏试验，阴性者方可用药。
（）A 2天B 3天C 4天D 5天E 以上均不对5、为防止患者跌倒、坠床，对昏迷、躁动患者入院和检查途中，须由两人以上护士护送并加以（）。
A 布鞋B 加强巡视C 床栏或约束带D 安装扶手E 穿防滑软底鞋或布鞋6、查对制度包括那些小的查对制度（）A 医嘱查对制度B 服药、注射、输液查对制度C 输血查对制度D 手术病人查对制度E 以上均是7、多种药物同时使用时，要注意（）A 有无配伍禁忌B 认真核对C 仔细检查D 经双人核对E 有无过期8、一级护理基础服务内容中晨间护理要求：整理床单元、面部清洁和梳头、口腔护理（）A 隔日一次B 每日一次C 每日二次D 随时整理E 病人需要就做9、一级护理要求多少时间巡视病房一次（）A 每1hB 每2hC 每3hD 每4hE 以上均不对10、值班交接班制度要求：接班者应提前多少时间到科室（）A 10分钟B 15分钟C 20分钟D 25分钟E 30分钟11、凡进入人体组织、无菌器官的器具和物品必须达到（）A 灭菌水平B 消毒水平C 进行消毒D 进行浸泡E 以上均不对12、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须（）A 一人一用B 一人一灭菌C 一人一用一灭菌D 一用一灭菌E 以上均不对13、医疗器械的消毒灭菌合格率达（）A 96%B 97%C 98%D 99%E 100%14、无菌包一经打开不超过（）A 24小时B 20小时C 18小时D 16小时E 12小时15、病员输血完后，将血袋送回输血科（血库）至少保存（）A 48小时B 24小时C 20小时D 16小时E 12小时16、脑组织在静息时耗氧量占人体氧总摄取量的（）A 10%B 20%C 25%D 30%E 35%17、心肺复苏的黄金时间是（）以内A 12分钟B 10分钟C 8分钟D 6分钟E 4分钟18、心脏骤停复苏时间每延长1分钟施救，成功率就下降（）A 8%B 10%C 12%D 14%E 15%19、胸外心脏按压--通气比值（成人、婴儿和儿童）为（）A 25：2B 30：2C 15：2D 20：2E 15：120、为防止老年患者在住院期间发生跌倒，应叮嘱老年患者（）A 穿防滑软底鞋或布鞋B 系好鞋带C 衣裤不宜过于宽大D 或过长以免绊倒E 以上均是三、多选题：每题2分，共计20分。
1、当患者发生跌倒或坠床时，应立即对患者的那些情况作出初步判断（）。
A 测生命体征B 观察瞳孔C 神志有无变化D 有无外伤E 骨折2、交班的种类有那些（）A 集体交接班B 各班次交接C 白班D 中班E 夜班每班3、值班交接班制度要求：各种交接班均应进行（）A 床旁交接班B 口头交接班C 书面交接班D 集中交接班E 各班交接班4、护理缺陷管理制度包括那些制度（）A 护理差错事故管理和报告制度B 护理差错事故管理制度C 护理投诉管理制度D 护理差错事故登记制度E 护理安全管理制度5、消毒灭菌隔离制度要求：加强医院感染重点部门的管理，以下哪些科室属于重点部门（）A感染疾病科、口腔科、 B 手术室C 重症监护室D 产房E 住院部6、预防和控制医院感染的两个基本环节（）A 消毒B 隔离C 消毒隔离D 无菌技术操作E 做好个人防护7、医疗垃圾分为那几类（）A 感染性B 病理性C 损伤性D 药物性E 化学性8、心跳骤停的原因有那些？（）A 意外事件、手术和麻醉意外B 器质性心脏病C 水电解质及酸碱平衡紊乱D 神经系统病变E 药物中毒或过敏等9、心肺复苏的CAB三步骤，分别指的是（）A 胸部按压B 开放气道C 人工呼吸D 电击除颤E 心电监护10、用药安全应认真做到那些？（）A药名准确B剂量准确C途径准确D时间准确E病人准确四、是非题：每题2分，共计24分。
1、抢救中使用急救药物的安瓿、输液空瓶、血袋等要求集中存放，以便统计与核对。
（）2、当病人发生过敏性休克时，应迅速将病人送到抢救室进行抢救，并立即报告医生、护士长。
（必要时夜间报告医院总值班）（）3、为防止患者跌倒、坠床，应保持病室、走廊地面干燥，无积水、杂物，病室走廊拖地后要有防滑标识，走廊、厕所安装扶手。
（）4、护士一般情况下不执行医生的口头医嘱，抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须大声复述后执行，抢救完毕，医生要及时补开医嘱并签名。
（）5、抢救病人使用后的安瓿留于抢救结束后经二人核对后再弃去。
（）6、分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情、身体状况和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。
（）7、护理投诉是指：凡医疗护理工作中，因服务态度、服务质量等引起病人或家属不满，并以书面或口头方式反映到护理部或有关部门转回护理部的意见。
（）8、凡接触皮肤、粘膜的医疗器械的器具和物品必须达到灭菌水平。
（）9、抢救药品、物品一般不外借，以保证应急使用。
（）10、护士在工作中若遇病人病情发生变化，应立即通知医生，待医生来查看病人开医嘱后，遵医嘱再作处理。
（）11、连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，连续输注另外一袋血。
（）12、完成输血操作后将记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存二天。
（）五、简答题：共计21分。
（一）手术病人应把好哪“四关”（4分）（二）心脏骤停的临床表现（4分）（三）心肺复苏成功的有效指征（5分）（四）护理核心制度有那些？（8分）答案二、填空题1 及时归还清理补充2 立即停止输液器静脉道路3 老年体弱安放床栏约束带昏迷两人床栏约束带4 正中2-3凹陷5 三查八对一注意无配伍禁忌滴速输液反应6 手术手术室麻醉手术离开手术室姓名年龄方式部位二、选择题 1 A 2 B 3 E 4 B 5 C 6 E7 A8 B9 A10 B11 A12 C 13 E14 A15 B16 B17 E18 B19 B20 E三、多选题1 ABCDE2 A B3 ABC4 AC5 ABCD6 CD7 ABCDE8 ABCDE9 ABC10 ABCDE四、是非题1 √2 ×3 √4 ×5 √6 √7 √8 ×9 √10 ×11 ×12 ×六、简答题（一）手术病人应把好哪“四关”1、接病人之前，与病房护士查对。
2、进入手术间之前，与巡回护士查对。
3、进入手术间之后，与麻醉医生查对。
4、麻醉之前，与手术医生查对。
（二）心脏骤停的临床表现1、突然意识丧失；2、心音及大动脉搏动消失；3、叹息样换气或呼吸停止；4、瞳孔散大；5、皮肤苍白或发绀；6、血压0/ 07、伤口不出血（三）心肺复苏成功的有效指征1、大动脉搏动恢复（主要是颈动脉、股动脉）2、收缩压达到60mmHg3、末梢循环改善（口唇、颜面、皮肤、指端由苍白、发绀逐渐红润）4、散大的瞳孔缩小并恢复对光反射5、自主呼吸恢复6、病人由昏迷而出现躁动（是复苏的有效征象）7、角膜反射出现等（四）护理核心制度有那些1、护士注册、执业管理制度2、护理查房制度3、护理质量管理制度4、护理会诊制度5、查对制度6、护理病例讨论制度7、分级护理制度8、消毒灭菌隔离制度9、抢救工作制度10、护理缺陷管理制度11、护理安全管理制度12、护理值班、交接班制度13、护理文件书写与医疗文件管理制度14、护理新业务、新技术准入制度15、医嘱执行制度。
