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高压氧治疗脑梗塞患者的护理体会作者：陈小平高宁沁王伟来源：《医学信息》2014年第20期脑梗塞是临床上常见的、多发的脑血管疾病。
是由于脑动脉粥样硬化、血管内膜损伤、脑动脉管腔狭窄、局部血栓形成后引起的脑组织缺血、缺氧、坏死、神经功能障碍的一种脑血管疾病，常遗留不同程度的后遗症，致残率较高，严重地影响着人类的身体健康和生活质量。
1高压氧治疗脑梗塞的机理①高压氧可以增加动脉血氧分压和血氧含量，可迅速改善脑组织和周身组织缺氧。
②高压氧下可增加脑毛细血管氧弥散距离,提高氧的弥散率和有效弥散半径距离,弥补因脑水肿使毛细血管距离加大而出现的缺氧区域。
③高压氧可使脑血管收缩迅速降低颅内压，预防和治疗脑水肿。
④高压氧可以增加椎-基底动脉血流量，增加脑干和网状结构的血供和供氧，有利于昏迷患者的清醒。
⑤高压氧作用下会使病灶组织出现反盗血现象，有利于对脑血栓病灶的供血。
⑥高压氧可以改善脑代谢，恢复脑功能和促进神经活动功能。
⑦高压氧可以刺激病灶区域内毛细血管新生，促进侧支循环建立，高压氧可以恢复缺血半暗区域的细胞功能。
⑧高压氧治疗具有控制肺水肿、抗休克、恢复各器官功能的作有。
高压氧下可抑制细菌生长,有利于对继发感染控制。
2护理方法2.1治疗前护理2.1.1首先要充分了解患者的病情,严格按照高压氧禁忌症选择患者,对认知有障碍的患者一定要有家属陪舱。
脑梗塞患者选择高压氧治疗时机:我院为患者发病后生命体征平稳即可行高压氧治疗。
如果大面积脑梗塞患者发病以后一直未行高压氧治疗，第3w不适合进行高压氧治疗【此期为液化期】。
2.1.2患者第一次进行高压氧治疗,对此治疗都有一定的恐惧心理,做好每一位患者入舱前的宣教工作,使患者清楚高压氧治疗的目的和重要性,取得患者的信任和配合。
2.1.4向每一位患者及陪舱人员耐心讲解高压氧治疗的过程,教会他们做捏鼻子鼓气的调压动作,严禁携带易燃、易爆、电子产品、油腻食品进舱,嘱患者和陪舱人员穿棉质衣服入舱。
高压氧治疗脑梗塞118 例的护理体会陈子娟（潍坊市第二人民医院261041）【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】2095-7165（2015）19-0156-01脑梗塞是是临床上常见的、多发的脑血管疾病，是由于脑动脉粥样硬化、血管内膜损伤、脑动脉管腔狭窄、局部血栓形成后引起的脑组织缺血、缺氧、坏死、神经功能障碍的一种脑血管疾病，常遗留不同程度的后遗症，致残率较高，严重地影响着人类的身体健康和生活质量。
Is cerebral infarction is common, frequent with clinicalcerebrovascular disease, is caused by cerebral atherosclerosis, vascularintimal injury, brain artery luminal stenosis, local thrombosis after brainischemia, hypoxia, necrosis caused by a kind of cerebrovascular disease,neurological disorders, often left sequela of different level, high morbidity,seriously affects the human body health and quality of life.我院2014 年度，对确诊的118 例脑梗塞患者，在临床脱水、溶栓、降颅压、感染控制等基础上，采用高压氧治疗，辅以肢体功能锻炼及语言训练，临床效果显著。
高压氧治疗安全、可靠、无不良反应，是治疗脑梗死较理想的方法，值得临床推广。
现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取本院神经内科2014 年1～12 月118 例脑梗塞患者，其中男性77 例(65.81％)，女性41 例(34.74％)，年龄45～83岁，平均年龄62 岁。
高压氧治疗脑梗死患者的疗效及护理作者：韦素芬陈向林温星来，等来源：《护理实践与研究》 2014年第9期韦素芬陈向林温星来谢展帆摘要目的：探讨高压氧治疗脑梗死患者的疗效，分析影响因素制定护理措施。
方法：选取2011年1月~2013年6月我院收治的脑梗死患者1494例，分为高压氧组（高压氧+内科常规治疗）758例和对照组（内科常规治疗）736例，比较临床疗效，并分析治疗时机、治疗压力、治疗频率、治疗疗程等因素与疗效的关系。
结果：高压氧组患者的临床疗效优于对照组；早期治疗（发病时间在0～3 d开始高压氧治疗）的疗效明显优于中期（4～7 d）和晚期（>7 d）；压力为0.22 MPa患者的疗效明显优于0.16 MPa的；频率为每天2次的疗效明显优于每天1次的；连续治疗2个以上疗程的疗效明显优于治疗1个疗程者。
结论：高压氧治疗脑梗死的作用明显；治疗时机、治疗压力、治疗频率、治疗疗程是影响疗效的重要因素；只有抓住早期治疗的时机，根据患者的病情选择恰当的治疗压力、治疗频率和治疗疗程，才能取得最佳的治疗效果。
关键词高压氧；脑梗死；疗效；分析doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.09.014脑梗死是神经系统的常见病和多发病，是目前人类疾病的三大死亡原因之一，其致残率亦高居榜首，给社会和家庭造成巨大的经济负担［1］。
高压氧可显著改善脑和全身的氧供，逆转缺氧的病理过程，缓解脑供血不足对脑细胞的影响，促进神经细胞功能有效地恢复。
我科对脑梗死患者进行高压氧治疗，取得显著疗效，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2011年1月~2013年6月我院收治的1494例脑梗死患者，其中接受高压氧结合药物治疗的758例患者作为高压氧组，男479例，女279例；年龄（62.34±17.79）岁。
未做高压氧治疗的736例患者作为对照组，男413例，女323例；年龄（63.69±15.15）岁。
高压氧治疗急性脑梗死的临床观察【摘要】目的：探讨高压氧治疗急性脑梗死的临床效果。
方法：抽取本院2018年9月-2020年8月时段内收治的急性脑梗死患者共80例，随机纳入常规组（40例）、试验组（40例）。
常规组为常规治疗，试验组为常规治疗联合高压氧治疗，比较患者总有效率、血液流变学指标。
结果：常规组总有效率为85.00%，试验组为97.50%，数据比较有意义（P＜0.05）。
试验组血液流变学指标较优于常规组，数据比较有意义（P＜0.05）。
结论：针对急性脑梗死患者，于常规治疗为前提施行高压氧治疗模式，可显著提高机体总有效率，改善血液流变学指标，可推广。
【关键词】高压氧；急性脑梗死；总有效率；血液流变学指标；效果脑梗死（cerebralinfarction）为现代医疗中脑血管病症，呈现起病急、进展快、病情危重的特点，且患者多集中在中老年群体。
该类病症是因脑部血液供应障碍导致的，不仅会诱发脑组织损伤，还会在持续性缺氧、缺血状态下诱发脑组织坏死，还可将其称为缺血性脑卒中。
现代医疗中，脑梗死是以药物保守救治为主，但由于见效慢、周期长等缺陷，难以达到预期效果[1]。
抽取本院2018年9月-2020年8月时段内收治的急性脑梗死患者共80例，报告如下：1.资料与方法1.1.基本资料抽取本院2018年9月-2020年8月时段内收治的急性脑梗死患者共80例，随机纳入常规组（40例）、试验组（40例）。
常规组男女比例为23:17；年龄中间值为（68.4±8.5）岁，发病时间中间值为（46.3±21.2）h。
试验组男女比例为22:18；年龄中间值为（66.8±9.4）岁，发病时间中间值为（49.5±20.1）h。
数据比较无意义（P＞0.05）。
入选原则：均已确诊为急性脑梗死，且经头颅CT、MRI检查确诊；未见意识障碍或表现为轻微障碍，但可完成查体工作；发病时间处于24-72h范围内。
早期高压氧治疗配合康复护理对脑梗塞患者偏瘫肢体康复的效果观察目的探讨早期高压氧治疗对脑梗塞患者偏瘫肢体功能康复的疗效及护理方法。
方法选取我院2013年～2017年收住脑梗塞患者60例，随机分为观察组30例，对照组30例，对照组给予常规药物治疗，结合一般护理。
观察组在对照组基础上给予早期高压氧治疗配合康复护理指导，观察两组的疗效。
结果实验组、对照组治疗后，两组患者的肢体运动功能和认知功能评分均有所提高，且实验组患者的肢体运动功能和认知功能评分升高比实验组患者的多，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论通过高压氧（HBO）治疗脑梗塞偏瘫患者的肢体功能康复取得较好的效果。
标签：脑梗塞；高压氧；肢体功能康复；疗效观察脑梗塞又称缺血性脑卒中，该病起病比较急致残率较高而恢复却比较慢，80%的患者会有不同程度的后遗症，该病会导致患者认知功能和肢体功能的障碍，其中一侧肢体偏瘫是其常见的后遗症之一，会严重影响患者的生活质量，给患者及其家庭带来沉重的精神压力和经济负担[1]。
本文探讨该病发病的早期，采用高压氧治疗配合康复护理对患者偏瘫肢体康复的疗效观察。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年～2017年收住脑梗塞患者60例，随机分为观察组30例，男19例，年龄41到75岁，平均年龄61岁。
女11例，年龄38到79岁，平均年龄56.5岁。
对照组30例，男17例，年龄45到81岁，平均年龄62岁。
女13例，年龄42到78岁，平均年龄57岁。
两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法对照组给予常规的药物治疗，配合常规护理。
观察组在对照组基础上给予早期高压氧治疗配合康复护理指导，具体方法为：（1）健康教育：向患者和家属宣教疾病相关知识，介绍治疗及用药方案，介绍高压氧治疗的方法及注意事项。
（2）体位护理：给患者头肩部抬高20～30?，每1～2小时翻身拍背一次，给三黄紫花酊按摩受压皮肤，常规以健侧肢体卧位和平卧位交替。
高压氧治疗急性脑梗塞疗效观察及护理
【摘要】目的：对急性脑梗塞患者，实施高压氧治疗及相应护理，观察其临床疗效。
方法：将61例脑梗死患者随机分为高压氧加药物组（治疗组 32例）和单纯药物组（对照组 29例），经相应治疗后进行疗效评定。
结果：高压氧加药物组（治疗组）总有效率93.8%，显效56.3%；单纯药物组（对照组）总有效率66.5%，显效35.5%。
两组差异有显著性（p<0.05）。
结论：高压氧综合治疗急性脑梗死临床疗效显著，同时及时做好护理工作十分必要。
【关键词】高压氧；脑梗死；治疗；护理
脑梗死是中老年人的常见病、1多发病，约占脑血管病的75%［1］。
脑梗死是一种常见的脑血管疾病，病死率高，常遗留不同程度的后遗症，致残率较高，严重地影响着人类的身体健康和生活质量，如何选择合理的治疗方案，减少致残率和死亡率尤为重要［2］。
本文随机选择2009年1月～2011年6月在我科应用高压氧治疗32例急性脑梗死患者，取得良好疗效。
现将护理体会介绍如下。
1资料和方法
1.161例急性脑梗塞病人均系发病1-3天内住院病人，全部经头颅ct检查发现脑梗塞病灶，并有神经功能障碍及定位体征，临床资料均符合全国第四届脑血管疾病学术会议诊断标准［3］。
高压氧加药物组（治疗组）32例：男19例，女13例，年龄48-70岁，平均59岁，既往有高血压病28例，糖尿病4例。
单纯药物组（对照组）29例：男18例，女11例，年龄50-71岁，平均60.5岁，既
往有高血压病26例，糖尿病3例。
两组病例在性别、年龄、血压及梗塞部位经统计学检测无显著差别（p＞0.05）。
1.2治疗方法两组病例均统一使用改善脑血循环、神经营养药物、抗凝、保护脑细胞、活血化瘀、降颅压以及对症处理。
血压控制在正常范围后，32例加用高压氧治疗，采用6人空气加压舱，压力0.25mpa，加压25min，稳压面罩吸氧30min×2次，中间休息吸空气5min，减压30min，每日1次，10次为一疗程，3疗程，两疗程间休息3d。
1.3疗效评定标准根据第二次全国脑血管病会议制定的脑卒中
患者神经功能缺损评分标准，分别对两组病例治疗前后神经功能缺损程度，评分对比治疗结果：基本治愈：自觉症状消失，神经系统症状体征消失，动作协调自如，能独自行走，生活能自理。
显效：自觉症状消失，神经系统症状及体征部分恢复，肢体仍欠灵活，肌力提高至ⅱ级以上，语言基本恢复；有效：部分症状和体征消失，神经系统体征减轻，步行较困难，生活不能完全自理，肌力提高不到ⅱ级，语言明显好转；无效：症状及体征无改变或恶化，肌力提高不到ⅰ级。
1.4统计学方法采用spss10.0进行统计处理，采用x2检验。
2结果
临床疗效比较治疗组优于对照组。
高压氧加药物组（治疗组）总有效率93.8%，显效56.3%；单纯药物组（对照组）总有效率66.5%，显效35.5%。
见表1。
差异有统计学意义（p<0.05）。
表1治疗组与对照组疗效比较（例，%）
3讨论
3.1 高压氧治疗脑梗死的机制脑梗塞包括脑栓塞与脑血栓形成。
脑栓塞与脑血栓形成的病理改变相似，均为动脉闭塞后受其营养的脑组织发生缺血缺氧，继而水肿而致脑代谢障碍及神经功能丧失。
而通过高压氧配合药物治疗能大幅度提高脑组织的氧含量及氧弥散距离，对梗塞组织周围的缺血区有常压氧所起不到的作用，减少脑组织因缺氧而变性坏死，提高有氧代谢，有氧代谢增强后，能量生成增多，增加突触间传递，使脑组织恢复正常思维、感知、运动等多方面的功能，降低脑内乳酸盐浓度，从而纠正酸中毒改善脑内环境，并可提高超氧化歧化酶的含量，加强清除氧自由基和抗氧化能力，减少再灌流对脑组织的损害，提高治疗效果。
在高压氧治疗期间，提供合理、有效、优质的护理有助于获得预期的治疗效果。
3.2 护理要点
3.2.1入舱前的护理：在入舱前了解病人的病情及精神状况，向患者及家属介绍高压氧治疗的原理、注意事项及配合方法，教会患者正确的调压方法，并进行入舱宣教，消除患者紧张、恐惧、焦虑的心理。
对昏迷患者进舱前做好相应护理，并根据病情安排陪舱人员。
3.2.2治疗中的护理：加压时告诉患者做调压动作（如吞咽、张口及捏鼻鼓腮等），如个别患者耳部不适或疼痛，需等患者逐步调节好后再加压，防治中耳气压伤，也可播放音乐，使患者放松，减
轻紧张情绪。
稳压吸氧时，嘱咐患者面罩扣紧，操舱护士注意通风换气，保持舱内适宜温度、湿度，注意舱内氧浓度变化，并密切观察患者生命体征和吸氧情况，询问病人有无不适，并及时处理。
减压时要告知患者注意保暖，操舱护士减压速度不宜过快并指导患者正常呼吸，不要咳嗽、屏气，以防止减压病的发生。
3.2.3出舱后护理：询问病人一般情况及舱内感觉，观察患者的肢体情况，加强基础护理及饮食指导，予以康复指导，进行肢体功能训练、日常生活能力的训练等，给予患者适当的高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化、不产气饮食，关心体贴患者，增强其战胜疾病的信心。
在高压氧综合治疗脑梗塞过程中，提供及时有效地优质护理和健康教育，对促进患者功能恢复，减少后遗症有着重要意义。
