对临床实践技能教学改革的思考

临床基本技能操作训练改革实践【摘要】为了加强实践技能教学，提高学生的操作能力，在以下方面进行了教学改革：（1）加强学生对临床技能操作训练重要性的认识；（2）根据新课标，制定培训计划；（3）改革训练方法，提高操作水平；（4）改进考核方法，保证训练效果。

形成科学而有效的教学模式以后，需保持并且不断的加以完善。

【关键词】临床基本技能；改革；实践【中图分类号】g424 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0486-01临床基本技能，是医学生必须要掌握的实践操作，关系到其就业后的临床工作能力。

高职高专医学生临床基本技能培养面临的主要问题有（1）扩招引发的教学资源不足；（2）部分学校偏重理论教学；（3）教学方法落后，不能满足教学需要；（4）缺乏完善的技能考核评价机制。

为此我们在借鉴吸收国内外经验的基础上进行了探索，改革了临床技能教学方法，取得了显著效果。

1 实施对象邢台医学高等专科学校08级，09级临床医学专业专科三年制学生。

2 方法2.1 提高学生对临床技能操作训练重要性的认识临床基本技能操作包括病史采集，临床操作技能，体格检查等。

其中体格检查在视诊看到的直观变化，触诊触到的硬度变化，叩诊以及听诊听到的声音变化等，这些都很难从高新技术检查中如实反映出来。

通过训练使学生亲身体会其重要性。

2.2 根据新课标，制定培训计划依据临床医学专业人才培养方案和课程标准，参照国家临床执业助理医师考核要求，确定了三大培训项目。

对每一项目，每一步骤进行认真分析，力求过程简短，便于掌握和操作。

2.3 改革训练方法，保证训练效果2.3.1 问诊是采集病史的主要手段，是临床医学生必须掌握的基本功和医生诊治疾病的重要过程。

著名的美国医学教育家harey的诊断学“五指”理论，形象地描述了问诊在疾病诊断中的作用【1】。

我们改变以往传统的教学方法，运用角色扮演，情境模拟等方法，让学生自由结组，轮流充当病人和医生的角色，每组安排特定的问诊话题。

关于七年制医学生第二阶段临床能力培养的思考摘要:随着高等医学教育的发展,社会对长学制医学教育的需求愈加明显,医学教育界对长学制医学教育的兴趣和研究愈来愈热,许多大学均在试行长学制医学教育,然而对长学制医学教育的目标和培养要求存在着不同的认识和探索。

苏州大学医学部自2000年始试行七年制医学教育,随着经验的积累、认识的加深和教学改革的深化,逐步形成了自己的体系,对有效提高学生的临床技能积累了不少可供借鉴的经验。

关键词:高等医学教育长学制临床技能中图分类号:g642.44 文献标识码:a 文章编号:1673-9795(2013)01(b)-0050-0220世纪70年代美国著名教育学家george miller以金字塔模型来表示医学生能力进阶要求,该模型分为知识的学习与记忆、知识的理解与融会贯通、能演练临床思维技能及实际工作中运用知识和技能四个层次,形象地说明了医学生学习过程中由知识积累到临床实践训练的能力发展的各个阶段目标[1]。

七年制医学教育共分三个阶段,第一阶段是医学基础课阶段;第二阶段是临床理论课和临床见习阶段;第三阶段是实习及研究生阶段,其中第二阶段是医学生接触临床的开始,也是演练临床思维以及在临床实践中运用知识的开始,对于衔接第一段医学基础理论的学习与下一阶段临床实习、专科定向培养有着非常重要的作用,学习效果的好坏直接影响学生临床思维的树立。

1 七年制医学生的特点及其培养重点七年制医学生学制较长,包含本科和研究生的课程,毕业后将被授予硕士学位,因而对其培养的目标是培养基础扎实、能力较强并且发展潜力较大的准医生[2]。

七年制医学生的综合能力较强、医学理论基础知识扎实,具有一定的分析和解决问题的能力。

然而,七年制医学生既往无工作经历,毕业后面临寻找工作的压力,故而其学习目的及其自身的评价往往更倾向于学历或文凭在其择业的过程中是否存在优势;他们并不知晓以后从事的工作岗位需要什么样的知识,自身对专业相关知识的缺乏程度如何,学习过程中掌握知识的主动能动性以及对知识更新的把握上存在一定程度的不足。

临床医学对于医学教育改革的思考与建议近年来，随着医学科学的飞速发展和医疗需求的不断增长，临床医学作为医学教育的核心内容，也面临着新的挑战和改革的呼声。

本文旨在探讨临床医学对于医学教育改革的思考与建议。

一、加强临床实践教学临床医学的核心在于实践，而实践教学是培养医学生实际操作能力和临床思维能力的重要途径。

因此，在医学教育改革中，应当加强临床实践教学环节的设置和内容的更新，使学生能够真实地接触和解决各种实际临床问题，从而更好地提高其临床技能。

二、强化临床科研教育临床医学作为应用科学，离不开科学研究的支持。

因此，在医学教育改革中，应当加强临床科研教育的培养和引导。

通过培养医学生从临床问题出发的科学思维和科研能力，使其在实践中能够提出科学可行的临床研究方案，并产生有价值的研究成果。

三、推进医学教育与新技术融合随着信息技术的发展和临床医学的进步，新技术在医疗中的应用日益广泛，对医学教育提出了新的要求。

因此，在医学教育改革中，应当积极推进医学教育与新技术的融合。

通过运用虚拟仿真技术和远程教育手段，使学生能够更加直观地感受到新技术对于临床医学的影响，并掌握其操作和应用技巧。

四、加强师资队伍建设临床医学教育的质量和效果离不开具有丰富临床经验和教学经验的优秀医学教师。

然而，目前医学教育中师资队伍的结构和数量仍然存在一定的问题。

因此，在医学教育改革中，应当加强师资队伍建设，不仅要增加临床医学专业的专职教师数量，还要加强其培训和研究能力的提高，以更好地满足学生的教学需求。

五、注重医学伦理与人文教育医学教育不仅仅是传授医学知识和技能，更重要的是培养医学生的医德医风和人文关怀。

因此，在医学教育改革中，应当重视医学伦理与人文教育的融入。

通过注重医学伦理教育、人文关怀培养，使学生具备正确的职业道德和患者至上的理念，真正成为内外兼修、全面发展的医学人才。

六、加强国际交流与合作临床医学作为一门国际性的学科，不仅仅受限于国内的教学和研究环境，更需要与国际接轨。

准医生临床实习困境与深化实践教学改革的思考【摘要】随着社会的发展和进步，医疗水平有了很大的改善和提高，但是临床医学实践教学的反战却遇到了一些困扰因素，阻碍着其变得更加完善。

面对临床医学实践教学中所遇到的问题，只要医学教育工作者和临床实践者端正好自己的心态、坚守住自己的处事原则，耐心积累临床医学实践教学的经验和阅历，构建临床实践教学模式，是能够找到应对之策的。

【关键词】临床实习；实践教学；模式；构建doi：103969/jissn1004-7484（s）201306575 文章编号：1004-7484（2013）-06-3281-021 新形势下临床医学实践教学面临的困境11 人文素养缺失、医生和病人之间的沟通较困难实习医生的要想成为一名合格的医生，必须拥有良好的和病人沟通、交流的能力，这是保障实践教学质量和效率的重要条件之一，也是达到实践教学目的首要保障。

和患者之间的交流沟通能力是实习医生们在长期的实践中摸索得来的，里面既包含了良好的工作态度，也包含了扎实的人文素养。

因为我国的教育体制限制了我国的教育实施情况，应试教育致使许多的高校过分关注理论知识、强化理论知识在教学过程中的比例，而轻视了人文素养的培训教育，导致许多的高校医学生缺乏人文素养。

医学生刚刚走出校门，实际的动手能力和疾病知识都比较薄弱，再加上没有进行全面的临床实践活动，导致其在和患者沟通交流时没有自信。

12 临床实践教学资源比较匮乏随着我国的学生人数增加和教育体制得改革，各大高校都进行了不同程度的扩招，医学院校也进行了相应的扩招，在校学生人数增加，但是实践环境却没有进行相应的补充或是改善，导致了临床实践教学资源匮乏的尴尬局面。

尤其是研究生的扩招和住院医师规范化培训，使得医学院教学资源难以满足实际的需要。

这种情况在外科中更是明显，手术机会都被一些住院医生和研究生抢了过去，甚至连住院医生和研究生有时都抢不到，这种火爆的局面令我们看到了本科实习生的窘境，专科实习生可以说得上悲哀了。

妇产科临床教学现状及改革的若干思考欧奇志(广西医科大学妇产科教研室　南宁　530021) 我国高等医学教育的总体目标是以培养具有良好的思想品德和职业道德,掌握较广泛的社会科学知识和扎实的医学基础理论,能熟练运用专业实践技能和解决医学实际问题的医学专门人才。

由于妇产科疾病的特殊性和受中国老百姓的传统思想影响,使妇产科的临床医学教育更具特殊性,面临较大的困难。

如何提高临床妇产科的教学质量,提高医学生的临床能力,是摆在每一位妇产科教学工作者面前的艰巨任务。

本文总结了目前妇产科临床教学现状,提出了在新时期下妇产科临床教学中的几点设想,希望对临床教学有一定的帮助作用。

1　妇产科临床教学现状及不足1.1　大班课堂教学模式,即演讲式教学法:这是目前应用最为广泛的教学方法之一。

该方法对于内容繁杂,原理较多的章节较适合,通过系统讲解,可为学生展示知识体系的整体结构,减少学生阅读的盲目性,例如,女性生殖系统生理、妊娠生理、正常分娩等。

课堂讲授虽然便于实施且应用广泛,但不一定是有效的教学方法。

而且课堂讲授对教员的素质有很高的要求。

教师在课堂上的表现与学生的学习成绩之间有一定的关联,即教师的教学能力对医学生的学习效果有比较显著的影响,这就要求授课的医师要受过教育技术或理论的正规训练,目前这点还较欠缺,是需要努力加强培训之处。

1.2　小组讨论教学模式,或称之启发式讨论:启发性的讨论可以引导学生运用所储存的知识解决具体问题,并激发学生进一步的学习的兴趣。

讨论可以从典型病例或播放教学录像开始,教师整合并提出相关话题,也可通过自己的临床经验并对一些观点提出置疑,逐步引导,让学生讨论并提出相应的处理方法。

学生在讨论中不仅学会了分析问题的方法,而且对相应知识点加深了印象。

启发式讨论一般较适合于小班,老师需要有一定的技巧,能将教学的目标联系起来,启发学生,不然就显得空洞乏味。

1.3　以病例为中心的教学(CBL/CBS,Case-based lea rn2 ing/Study):由教师真实地描述病例情况,包括临床表现及存在的问题等,若条件许可,学生还可以亲自询问病史,体格检查,查阅辅助检查结果,综合所有的材料进行分析,作出初步的诊断,同时评估不同处理方法的疗效、可能的副作用及预后,最后由老师归纳出这些疾病的一般规律和处理原则。

临床技能教学质量评估方法的综述与思考张小丽;李非【摘要】Clinicians should pay attention to the basic theory,but also pay more attention to the clinical comprehensive skils,which has become the consensus of higher medical education. In recent years,the domestic and foreign research on clinical practice education has received great attention and concern. The current situation of medical education in our country is that we attach importance to theory,despise practice,valueknowledge,despise skils, and little chance of students’practice. Therefore,how to strengthen the teaching reform of clinical practice,adjust the teaching plan,improve the examination methods,and focus on the clinical practice skils assessment has become the focus of higher medical education research.%临床医生的培养既要注重基础理论，更要注重临床综合技能，这已经成为高等医学教育界的共识。

近年来，国内外对临床实践教育的研究普遍受到重视和关注。

第1篇一、引言临床医学专业是一门实践性很强的学科，旨在培养具备扎实的理论基础、熟练的实践技能和良好的职业道德的临床医学人才。

实践教学作为临床医学专业教育的重要组成部分，对于提高学生的综合素质、培养临床思维和技能具有重要意义。

本文将探讨临床医学专业实践教学的现状、重要性及改革措施。

二、临床医学专业实践教学的现状1. 实践教学资源不足目前，我国临床医学专业实践教学资源相对匮乏，主要体现在以下几个方面：一是实践教学基地数量不足，难以满足大量学生的实践教学需求；二是实践教学设备陈旧，无法满足现代化临床技能培训的要求；三是实践教学师资力量薄弱，缺乏具有丰富临床经验的教师。

2. 实践教学课程设置不合理部分临床医学专业实践教学课程设置与临床实际需求脱节，导致学生所学知识与临床实践技能之间存在较大差距。

此外，实践教学课程内容单一，缺乏综合性、创新性，难以培养学生的临床思维和创新能力。

3. 实践教学评价体系不完善目前，我国临床医学专业实践教学评价体系尚不完善，主要表现在以下几个方面：一是评价标准单一，过分注重学生的考试成绩，忽视了对学生临床技能和综合素质的评价；二是评价方式单一，主要以笔试为主，难以全面评估学生的临床实践能力。

三、临床医学专业实践教学的重要性1. 培养学生的临床思维实践教学有助于学生将理论知识与临床实际相结合，提高临床思维能力。

通过临床实践，学生可以学会如何分析病例、制定诊疗方案，为今后的临床工作奠定基础。

2. 提高学生的实践技能实践教学为学生提供了实际操作的机会，有助于提高学生的临床技能。

通过反复练习，学生可以熟练掌握各种临床操作技能，为今后的临床工作打下坚实基础。

3. 培养学生的职业道德实践教学过程中，学生需要遵循临床伦理规范，尊重患者权益。

这有助于培养学生良好的职业道德，为今后从事临床工作树立正确的价值观。

四、临床医学专业实践教学改革措施1. 优化实践教学资源（1）加大实践教学基地建设力度，增加实践教学基地数量，提高实践教学资源利用率。