2017年继续教育临床实践技能操作考试答案

基本技能训练试卷一、(共52分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项1、均称体型正常人肝叩诊相对浊音界，哪项是错误的A、右锁骨中线第5肋间B、右锁骨中线上下径为9～11cmC、右腋中线第8肋间D、右肩胛线第10肋骨水平E、肝绝对浊音界比相对浊音界低1～2肋间答案：C2、下述哪项不属常见诊断失误的原因A、病史资料不完整、不准确B、体查不细致、不全面C、医学知识不足D、主观臆断E、病人欠合作答案：E3、关于胃插管术，下列哪项是错误的A、在胃扩张、幽门梗阻及食物中毒者可插管进行必要的治疗B、肠梗阻者可插管进行胃肠减压C、对昏迷者，可插管行营养治疗D、对食管静脉破裂出血者，可插管观察有无活动性出血E、插管抽吸胃液进行分析答案：D4、鉴别右心衰与肝硬化的主要特点是A、有无腹水B、有无下肢水肿C、肝脏是否肿大D、颈静脉是否充盈E、有无脾脏肿大答案：D5、关于胃镜检查的适应证，下列哪项不正确A、上腹痛原因未明B、呕血原因未明C、胃溃疡性质未明D、咯血查因E、锁骨上淋巴结肿大查因答案：D6、下列问诊内容正确的是A、你心前区痛反射到左肩吗B、你右上腹痛反射到右肩痛吗C、解大便有里急后重吗D、你觉得最主要的是哪里不适E、腰痛时反射到大腿内侧痛吗答案：D7、中心性发绀常具有下列哪项特点A、常出现在肢体末梢B、伴有皮肤温度降低C、见于右心衰时D、见于发绀型先天性心脏病时E、见于严重休克时答案：D8、扪查乳房的方法哪项不正确A、扪查乳房内半侧时，嘱病人举臂B、扪查乳房外半侧时，嘱病人垂臂C、应用手指掌面循序轻轻触按乳房D、乳房下部肿块，采平卧位举臂触诊E、抓捏乳房以利鉴别良、恶性肿块答案：E9、关于肺功能检查应用范围，下列哪项是错误的A、确定肺功能障碍的程度B、判定肺功能障碍的类型C、可以发现肺部较小的病变D、可用以判断某些药物的疗效E、可以区别心源性和肺源性呼吸困难答案：C10、下述哪项不属诊断思维的注意问题A、现象与本质B、主要与次要C、临床表现与主诉D、局部与整体E、典型与不典型答案：C11、诊断心房颤动最重要的证据是A、出现异常的P波B、P波消失C、QR间期不规则D、QRS波群形态不一致E、心室率快答案：B12、有关纤维支气管镜检查，下列哪项不正确A、术前应禁食4～6小时B、术前应做X线胸片检查C、术前均应做肺通气功能检查及血气分析D、术前半小时注射阿托品及苯巴比妥E、术后应禁食2小时答案：C13、气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是A、抽吸气体B、松解伤口缝线C、更换气管套管D、让其自行吸收E、局部冷敷答案：B14、下列穿刺部位，哪项不正确A、股静脉穿刺点在腹股沟韧带下方紧靠股动脉外侧0.5cm处B、颈内静脉穿刺在颈部中段，颈总动脉外侧刺入C、颈内静脉穿刺，在胸锁乳突肌锁骨头、胸骨头与锁骨形成的三角区顶部刺入D、锁骨下静脉穿刺，在右锁骨下缘中点或内中1/3或外、中1/3交界处刺入E、动脉穿刺常选用股动脉、肱动脉或桡动脉答案：A15、病理反射的出现是由于A、脊髓反射弧的损害B、神经系统兴奋性增高C、脑干网状结构损害D、锥体束受损E、基底节受损答案：D16、口对口人工呼吸时，将病人头部后仰，托起下颌，最主要的目的是A、保持脑血液供应B、便于口对口接触C、避免口、鼻分泌物流出D、解除舌后坠造成的咽阻塞E、有利于保护颈椎答案：D17、皮肤检查描述哪项不正确A、皮肤黏膜出血，形成红色或暗红色斑，压之不退色B、皮肤黏膜出血，不高出皮肤，<2mm者，为出血点C、荨麻疹呈苍白或片状发红改变，不突出皮肤表面D、皮肤黏膜出血，高出皮肤，有波动，>5mm为血肿E、皮肤有小红点，高出皮肤表面，压之退色者为丘疹答案：C18、一侧瞳孔直接对光反应消失，间接光反应存在，病变在A、同侧动眼神经B、对侧动眼神经C、同侧视神经D、对侧视神经E、视交叉答案：C19、检查发现病人胸廓的前后径等于横径，肋间隙增宽，应考虑为A、扁平胸B、鸡胸C、正常胸廓D、漏斗胸E、桶状胸答案：E20、在鉴别阵发性室上性心动过速与阵发性室性心动过速时，以下哪项对阵发性室性心动过速的诊断有肯定的意义A、心室夺获及室性融合波B、QRS波群宽大畸形C、频率200次/minD、T波与QRS波群方向相反E、以上都不是答案：A21、诊断急性心肌梗死最重要的心电图表现是A、病理性Q波或QS波B、ST段弓背向上型上移C、T波倒置D、对应导联ST段下移 E、多发室性期前收缩答案：A22、下列哪项禁做骨髓穿刺A、显著血小板减少B、粒细胞缺乏症C、重度贫血D、血友病 E、恶性组织细胞病答案：D23、清创术下列操作哪项是错误的A、伤口周围油污应用松节油擦去B、伤口周围皮肤用碘酊、乙醇消毒C、切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织D、深部伤口不宜再扩大E、用无菌生理盐水或过氧化氧冲洗伤口答案：D24、有关气管切开术，下列哪项不正确A、病人取仰卧位，肩垫高、头后仰、颈伸直B、皮肤切口从环状软骨下缘至胸骨上切迹稍上方 C、根据气管环为白色、触之有弹性、穿刺抽出气体来辨认气管 D、自2～3环正中切开气管壁 E、下呼吸道分泌物阻塞，不适宜做气管切开答案：E25、一咯血病人，胸片示右上肺阴影，首先应考虑的诊断是A、肺癌B、肺炎C、肺不张D、肺结核E、肺脓肿答案：D26、控制性给氧的浓度为A、<20%B、24%～35%C、35%～40%D、40%E、<50%答案：B27、成人胸外心脏按压，下列哪项正确A、按压部位在胸骨下段，剑突上2.5～5cm处B、按压时以使胸廓下陷2cm为度 C、应用冲击式猛压，下压时间与放松时间比为2:1 D、放松时手掌根离开胸骨 E、按压频率以30次/min为宜答案：A28、肝细胞性黄疸应除外以下哪种临床表现A、血中结合胆红素增加B、严重者可有出血倾向C、尿中结合胆红素阳性 D、尿中尿胆原增高 E、严重时大便呈陶土色答案：E29、胸部语颤减退或消失，不出现于下列哪项情况A、肺气肿B、大叶性肺炎C、阻塞性肺不张D、大量胸腔积液E、胸膜增厚答案：B30、雾化吸入疗法选用药物时，下列哪种药物特性不适宜A、无强烈刺激征B、水溶性差，相对较稳定的药物C、无难闻气味D、耐热稳定E、机体对该药不过敏答案：B31、病历书写不正确的是A、入院记录需在24小时内完成B、出院记录应转抄在门诊病历中C、接收(转入)记录由接受科室医师书写D、转科(转出)记录由转出科的住院科室医师书写E、手术记录由参加手术者均可书写答案：E32、深部脓肿切开排脓的指征是A、局部有红肿、剧痛B、全身发热，血白细胞数增高C、患部运动功能障碍D、局部有压痛及水肿E、局部穿刺有脓液答案：E33、气胸作胸膜腔闭式引流放置引流管的部位是A、锁骨中线第2肋间B、锁骨中线第3肋间C、腋前线第4肋间D、腋前线第5肋间E、胸骨旁线第4肋间答案：AO，应采取34、某休克病人，心率快，测中心静脉压为5cmH2A、迅速补充液体B、控制小量输液C、心功能不全，立即给强心利尿药D、控制输液量，加用强心药E、休克与血容量无关答案：A35、有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确A、穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线7～9肋间隙或腋中线6～7肋间B、穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间C、穿刺时应沿肋骨下缘进针D、抽液量每次不超过1000mLE、抽气量每次可大于1000mL答案：C36、左心衰时呼吸困难的特点，不包括A、活动时加重B、休息时减轻C、仰卧时加重D、常伴淤血性肝大E、常采取端坐呼吸体位答案：D37、男，60岁，发热、咳嗽月余，伴乏力消瘦，体格检查叩得右下肺浊音。

医院临床医师实操(三基三严)继续教育考试题库与答案一、单项选择题（每题2分，共20题，计40分）1. 下列哪项不属于三基：A. 基本理论B. 基本知识C. 基本操作D. 基本药物答案：D2. 下列哪项不属于三严：A. 严谨的态度B. 严格的纪律C. 严密的思维D. 严肃的表情答案：D3. 在临床操作中，医师应遵循的原则是：A. 尽快完成操作B. 确保操作的安全性C. 尽快诊断病情D. 确保操作的效率答案：B4. 下列哪项不是临床操作前的评估内容：A. 病人的一般情况B. 病人的心理状态C. 病人的药物过敏史D. 病人的家庭情况答案：D5. 下列哪项不是临床操作中的评估内容：A. 病人的生命体征B. 病人的病情变化C. 病人的疼痛程度D. 病人的手术部位答案：D6. 下列哪项不是临床操作后的评估内容：A. 病人的手术部位B. 病人的生命体征C. 病人的病情变化D. 病人的家庭情况答案：D7. 下列哪项不是临床操作中的无菌原则：A. 手术器械要灭菌B. 手术人员要戴手套C. 手术部位要用无菌巾覆盖D. 手术室内的空气要消毒答案：D8. 下列哪项不是临床操作中的无菌原则：A. 手术器械要灭菌B. 手术人员要戴手套C. 手术部位要用无菌巾覆盖D. 手术室内的灯光要消毒答案：D9. 下列哪项不是临床操作中的无菌原则：A. 手术器械要灭菌B. 手术人员要戴手套C. 手术部位要用无菌巾覆盖D. 手术室内的墙壁要消毒答案：D10. 下列哪项不是临床操作中的无菌原则：A. 手术器械要灭菌B. 手术人员要戴手套C. 手术部位要用无菌巾覆盖D. 手术室内的地面要消毒答案：D11. 下列哪项不是临床操作中的无菌原则：A. 手术器械要灭菌B. 手术人员要戴手套C. 手术部位要用无菌巾覆盖D. 手术室内的空气要消毒答案：D12. 在临床操作中，下列哪项不是防止交叉感染的方法：A. 手术器械要灭菌B. 手术人员要戴手套C. 手术部位要用无菌巾覆盖D. 手术室内的电视要消毒答案：D13. 在临床操作中，下列哪项不是防止交叉感染的方法：A. 手术器械要灭菌B. 手术人员要戴手套C. 手术部位要用无菌巾覆盖D. 手术室内的电脑要消毒答案：D14. 在临床操作中，下列哪项不是防止交叉感染的方法：A. 手术器械要灭菌B. 手术人员要戴手套C. 手术部位要用无菌巾覆盖D. 手术室内的电话要消毒答案：D15. 在临床操作中，下列哪项不是防止交叉感染的方法：A. 手术器械要灭菌B. 手术人员要戴手套C. 手术部位要用无菌巾覆盖D. 手术室内的门把手要消毒答案：D16. 在临床操作中，下列哪项不是防止交叉感染的方法：A. 手术器械要灭菌B. 手术人员要戴手套C. 手术部位要用无菌巾覆盖D. 手术室内的窗户要消毒答案：D17. 在临床操作中，下列哪项不是防止交叉感染的方法：A. 手术器械要灭菌B. 手术人员要戴手套C. 手术部位要用无菌巾覆盖D. 手术室内的床单要消毒答案：D18. 在临床操作中，下列哪项不是防止交叉感染的方法：A. 手术器械要灭菌B. 手术人员要戴手套C. 手术部位要用无菌巾覆盖D. 手术室内的空调要消毒答案：D19. 在临床操作中，下列哪项不是防止交叉感染的方法：A. 手术器械要灭菌B. 手术人员要戴手套C. 手术部位要用无菌巾覆盖D. 手术室内的灯具要消毒答案：D20. 在临床操作中，下列哪项不是防止交叉感染的方法：A. 手术器械要灭菌B. 手术人员要戴手套C. 手术部位要用无菌巾覆盖D. 手术室内的墙壁要消毒答案：D二、多项选择题（每题3分，共20题，计60分）1. 三基包括以下哪些内容：A. 基本理论B. 基本知识C. 基本操作D. 基本药物答案：ABC2. 三严包括以下哪些内容：A. 严谨的态度B. 严格的纪律C. 严密的思维D. 严肃的表情答案：ABC3. 临床操作前评估应包括以下哪些内容：A. 病人的一般情况B. 病人的心理状态C. 病人的药物过敏史D. 病人的家庭情况答案：ABC4. 临床操作中评估应包括以下哪些内容：A. 病人的生命体征B. 病人的病情变化C. 病人的疼痛程度D. 病人的手术部位答案：ABC5. 临床操作后评估应包括以下哪些内容：A. 病人的手术部位B. 病人的生命体征C. 病人的病情变化D. 病人的家庭情况答案：ABC6. 临床操作中的无菌原则包括以下哪些内容：A. 手术器械要灭菌B. 手术人员要戴手套C. 手术部位要用无菌巾覆盖D. 手术室内的空气要消毒答案：ABC7. 临床操作中防止交叉感染的方法包括以下哪些内容：A. 手术器械要灭菌B. 手术人员要戴手套C. 手术部位要用无菌巾覆盖D. 手术室内的电视要消毒答案：ABC8. 临床操作中防止交叉感染的方法包括以下哪些内容：A. 手术器械要灭菌B. 手术人员要戴手套C. 手术部位要用无菌巾覆盖D. 手术室内的电脑要消毒答案：ABC9. 临床操作中防止交叉感染的方法包括以下哪些内容：A. 手术器械要灭菌B. 手术人员要戴手套C. 手术部位要用无菌巾覆盖D. 手术室内的电话要消毒答案：ABC10. 临床操作中防止交叉感染的方法包括以下哪些内容：A. 手术器械要灭菌B. 手术人员要戴手套C. 手术部位要用无菌巾覆盖D. 手术室内的门把手要消毒答案：ABC11. 临床操作中防止交叉感染的方法包括以下哪些内容：A. 手术器械要灭菌B. 手术人员要戴手套C. 手术部位要用无菌巾覆盖D. 手术室内的窗户要消毒答案：ABC12. 临床操作中防止交叉感染的方法包括以下哪些内容：A. 手术器械要灭菌B. 手术人员要戴手套C. 手术部位要用无菌巾覆盖D. 手术室内的床单要消毒答案：ABC13. 临床操作中防止交叉感染的方法包括以下哪些内容：A. 手术器械要灭菌B. 手术人员要戴手套C. 手术部位要用无菌巾覆盖D. 手术室内的空调要消毒答案：ABC14. 临床操作中防止交叉感染的方法包括以下哪些内容：A. 手术器械要灭菌B. 手术人员要戴手套C. 手术部位要用无菌巾覆盖D. 手术室内的灯具要消毒答案：ABC15. 临床操作中防止交叉感染的方法包括以下哪些内容：A. 手术器械要灭菌B. 手术人员要戴手套C. 手术部位要用无菌巾覆盖D. 手术室内的墙壁要消毒答案：ABC16. 在进行手术操作前，以下哪些步骤是必要的：A. 确认手术部位B. 洗手C. 戴手套D. 消毒手术部位答案：ABCD17. 在进行手术操作中，以下哪些步骤是必要的：A. 保持手术室的清洁B. 传递手术器械C. 观察病人的生命体征D. 聊天与病人答案：ABC18. 在进行手术操作后，以下哪些步骤是必要的：A. 缝合伤口B. 清理手术现场C. 向家属解释手术情况D. 讨论手术难度答案：ABC19. 以下哪些情况需要手术医师特别注意：A. 病人的年龄较大B. 病人的病情较重C. 手术部位有感染D. 手术时间较长答案：ABCD20. 以下哪些行为是临床医师应遵循的：A. 严谨的态度B. 严格的纪律C. 热情的服务D. 严肃的表情答案：ABCD三、案例分析题（每题10分，共2题，计20分）1. 患者，男，50岁。

公共卫生执业医师实践技能考试试题及答案2017年公共卫生执业医师实践技能考试试题及答案职业中毒：劳动者在从事生产劳动的过程中，由于接触毒物而发生的中毒。

急性中毒：毒物一次或短时间内大量进入人体后引起急性中毒慢性中毒：小量毒物长期进入人体所引起的中毒亚急性中毒：介于两者之间，在较短时间内有较大剂量毒物反复进入人体引起的中毒。

判断依据：1接触有毒化学物质作业的职业史2根据有毒化学物质可能导致的临床主要症状3监测的车间内化学物质的浓度4作业工人的生物性标本（血液、尿液、毛发）检测结果撰写职业中毒调查报告内容：1职业中毒发生的经过2车间的'生产环境及化学物质浓度的检测结果3中毒事故的原因分析4处理措施和建议预防措施：1根除毒物2降低毒物浓度（革新技术，改造工艺;通风排毒；建筑布局卫生、合理）3个体防护与个人卫生4安全卫生管理5定期监测作业场所空气中的毒物浓度、铅中毒：临床：神经衰弱症候群（睡眠障碍、记忆力减退）；肌肉关节痛、腹绞痛、铅线、食欲不振、周围神经炎、铅容检验：RBC、血铅、尿铅、肝功能、血红蛋白、尿-ALA、RBC游离原口卜卩林、RBC锌原吓咻慢性铅中毒诊断分期1观察对象：无铅中毒临床表现2轻度铅中毒：有神经衰弱症候群、腹部隐痛、腹胀、便秘3中毒铅中毒：腹绞痛、贫血、轻度中毒性周围神经病4重度铅中毒：铅麻痹或中毒性脑病治疗：金属络合物（依地酸二钠钙）撰写慢性铅中毒的调查报告1生产工艺流程、所使用的原材料、产品、副产品及所产生的三废2作业场所的防护措施情况3测定作业场所空气中有害物质浓度的结果4作业场所劳动者职业性健康检查结果5个人防护用品的使用状况及个人卫生状况6中毒事故病因分析7建议采取的预防措施。

有关胃液引流术的注意事项，不正确的是（）D、有胃扩张或幽门梗阻者，宜用较细胃管接负压吸引以下各项属于心包穿刺相对禁忌证的是B、严重血小板减少症异位妊娠最常见的是A、输卵管妊娠张力性气胸急救时患者的体位应取B、高坡卧位腹腔放液不宜过快、过多，肝硬化患者一般放腹水不能超过（）D、3000ml开放性创伤急救的注意事项，不正确的是（）C、颈部伤应用绷带缠绕颈项固定小儿双髂嵴最高点连线与脊柱中线交会处为D、4、5腰椎间隙牵拉被切开的皮肤组织用C、组织拉钩轻度窒息新生儿清理呼吸道时每次吸引勿超过（）A、5秒阴道镜检查的禁忌证是（）D、检查部位出血或阴道、宫颈急性炎症骨髓涂片的质量评价内容不包括C、呈舌状肾穿刺术后的注意事项，不正确的是（）B、平卧24小时后下床活动中心静脉压测定时将测压管刻度上的“0”调到与（）相平行水平处B、左心房作为诊断宫颈病变性质的可靠依据是（）A、宫颈组织活检有关小儿胸围测量的操作描述，错误的是（）D、取平静呼吸时呼气末读数，记录至小数点后一位数人工流产术的适应证为妊娠（）以内自愿要求终止妊娠而无禁忌证C、16周有关妇科双合诊及三合诊检查的操作描述，不正确的是（）A、用左手戴橡皮手套，示、中两指涂润滑剂桡动脉穿刺时穿刺针与皮肤成（）进针B、30°～40输卵管结扎时提取输卵管的方法不包括（）D、中心线提取法下述患者氧疗疗效最好的是（）D、一氧化碳中毒的患者宫颈黏液量最多的时期是（）B、排卵前期取节育器的时间以（）为宜A、月经干净后3～7天胸腔穿刺患者的体位描述，不正确的是（）C、前额伏于手臂上测量血压时，首先听到的响亮拍击声代表（），最终声音消失时的血压值代表（A、收缩压舒张压十二指肠液引流术在注入100ml硫酸镁后仍未见胆汁流出，表示（）C、胆管痉挛或梗阻十二指肠液引流插管时患者的体位应采取（）A、右侧卧位吸管负压吸引时表示已吸净的是（）B、宫壁光滑导尿管插入操作错误的是（）C、见尿液流出后即可停止插入世界卫生组织倡导纯母乳喂养是（）婴儿的最佳喂养方式C、6～12个月前下述各项属于胸腔穿刺禁忌证的是（）B、穿刺点皮肤有感染者肛查时被检者的体位是（）C、膀胱截石位关于清创缝合前伤口的处理的操作描述，不正确的是（）C、切除失去活力的组织，切不可再扩大伤口，以免增加机体创伤后穹窿穿刺抽出咖啡色黏稠液应考虑（）A、子宫内膜异位囊肿破裂确定胃管是否在胃内最可靠的方法是（）A、抽取胃液法下列哪项因素不影响中心静脉压测量结果（）C、昏迷以下属于气管插管紧急适应证的是（）C、全身麻醉对呼吸有明显抑制无创呼吸机给氧患者，气流或气压相关的并发症是（）A、吸入性肺炎是放置宫内节育器术后注意事项，不正确的是（）D、术后1周内坚持每天盆浴，以保持外阴清洁腰椎穿刺最危险的并发症是（）A、脑疝下述脱隔离衣的要点描述，不正确的是（）A、解开腰带打活结，解开袖口，在肘部将部分袖子塞入工作服袖内，暴露双手前臂（）可作眼病筛查的手段查小孔视力斑贴试验测试部位应当尽量选择（）前臂或背部后穹窿穿刺患者的体位应取（）C、膀胱截石位手术刀最常用的执刀方式是（）B、执弓式导尿术时如需留尿送培养，应接（）尿液于无菌试管内B、中段宫腔镜检查的绝对禁忌证是（）D、宫腔粘连者短、小切口或分离精细组织或神经血管的执刀方式是（）A、执笔式当胃管插入会厌部时，约为（）C、15cm下列哪项不是阴道镜检查的并发症是（）D、休克输卵管结扎应用最广泛的方法是（）B、输卵管折叠结扎切除法处理脐带的方法，不正确的是（）B、在距脐根0.5cm处用无菌粗线结扎第一道，再结扎线外0.5cm 处结扎第二道，在二道结扎线中间处剪断脐带昏迷患者的插管操作，错误的是（A、应将患者头向后仰母亲在分娩前4小时用过麻醉药而导致新生儿呼吸抑制者给应A、纳洛酮某孕妇的末次月经为公历2016年4月5日，则该孕妇的预产期为（B、2017年1月12日妇科双合诊及三合诊检查患者的体位是（C、膀胱截石位宫口扩张潜伏期的最大时限为（）B、8小时将胃管末端置于盛水碗内，若有气泡连续逸出并和呼吸实相一致，则提示胃管在B、气管内胸腔穿刺的目的不包括（）D、胸腔内注射药物进行治疗分段诊刮术的注意事项，错误的是（）C、长期阴道流血，宫腔内常有感染，刮宫能促使感染扩散，术前术后应给予抗生素D?中心静脉压测压管留置时间，一般不超过（）B、5天膝关节腔穿刺的部位一般选择（）A、髌骨上方、股四头肌腱外侧会阴裂修补完毕后应常规做（）检查B、肛查有关腰椎穿刺的操作描述，错误的是（）D、当针头穿过韧带与硬脑膜时，有阻力突然消失落空感此时可将针芯迅速抽出确认气管插管位置及深度方法不包括C、听气过水声法以下不是三腔两囊管压迫止血并发症的是（）D、低血压四肢骨折急救外固定技术的目的不包括（）D、促进骨折愈合头皮静脉穿刺的操作描述，错误的是（）D、至皮下后即平行于平面进入头皮静脉有关肝脏穿刺的注意事项，不正确的是（）B、若穿刺不成功，穿刺针退至皮下手术时反挑式持刀方式多用于（）D、脓肿切开有关伤口换药的描述，不正确的是（）D、无菌伤口换药不需要消毒刷手的方法描述不正确的是（B、从指尖到肘上10cm处，由近及远，沿一个方向顺序刷洗肛查的内容不包括（）D、胎儿大小和胎产式静脉采集后的血培养瓶应放置在（）保存B、4度冰箱D输卵管结扎术的禁忌证除外（）D、严重遗传病双合诊及三合诊检查的禁忌证是（）C、无性生活史患者小儿胸腔穿刺遇到下述情况应立即停止，除外（）D、见到脓液做心电图时，电极放置部位最好局部涂抹（）D、导电膏胸腔闭式引流管拔除的适应证不包括（D、引流量少，有感染征象新生儿母乳喂养，一次哺乳的时长为（B、10～15分钟四步触诊法操作时第一步首先应诊断的是C、确定胎头或胎臀关于皮内注射的操作，不正确的是（）D、注射完毕，迅速拔出针头，按压针眼5分钟会阴撕裂缝合修补直肠前壁的操作描述，错误的是（）A、第一层穿过黏膜用肠线间断缝合腹腔穿刺的体位不包括（）C、胸膝卧位穿上无菌手术衣，戴上无菌手套后的无菌区范围，错误的是（）C、腋中线以前前列腺检查和按摩的顺序为（）D、自前列腺的两侧向中间沟，自上而下纵向按摩2、3次，再按摩中间沟1次以下关于头盆评估的操作描述，不正确的是（）B、检查者将手放在耻骨联合上方，将浮动的胎头向骨盆腔方向推压结核菌素试验的目的是（）D、以上都对宫颈组织活检的适应证不包括（）B、宫颈细胞学涂片TBS分级法诊断鳞状细胞异常者如发现心率>60次／分而PR间期>0．22秒者，则应（）C、取坐位时再记录几个肢体导联心电图毛细血管出血可用的止血法是（）D、止血带止血法使用无创呼吸机，患者的体位应采取（）C、半卧位，头抬高30°以上组织镊分为有齿镊和无齿镊，下述组织可以用有齿镊夹持的是（）A、筋膜判断三腔两囊管置管是否到位的方法是（）C、将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出初孕妇胎头入盆的时间一般为（）36周心肺复苏术前判断患者的脉搏一般用右手示指与中指触摸（）A、颈动脉利用三腔两囊管止血时，首次胃囊充气压迫可持续（24阴道镜检查时患者的体位应取（）A、膀胱截石位如某患者在3m处才看清50m（0.1行）的试标，其实际视力应为（）B、0.06胸腔闭式引流管拔除的操作，不正确的是（）C、嘱患者深吸气，吸气过程中慢慢拔除引流管测压过程中若静脉压突然出现显著波动性升高时，提示（）A、导管尖端进入右心室关于静脉采血的注意事项，不正确的是（）A、应在输液、输血的同侧手臂采血心包穿刺的体位一般选择（）A、仰卧位小儿胸腔穿刺的禁忌证是（）C、肺功能严重障碍分段诊刮术的目的是（）B、获取宫腔及宫颈管内容物做病理检查协助诊断气管插管长期留置导管的并发症是（）D、感染如果发现Ⅲ和（或）aVF导联的Q波较深，正确的处理方式是（）A、应在深呼气后屏住气时，立即重复描记这些导联的心电图有关肝脏穿刺的操作描述，不正确的是（）D、轻轻搅动穿刺针后立即拔出1～3岁幼儿测量体重时，应准确读数至（C、50g ）6个月小儿对热量及水的需要量是（460kJ(110kCal)、150mL／kg）Apgar评分判断新生儿临床复苏有效的顺序（B、心率→反射→皮肤颜色→呼吸→肌张力）PPD结果判断中，正确的是（B、小儿PPD强阳性表示体内有活动结核）白瞳症常见于（C、白内障）病毒性结膜炎易流行的季节是（D、秋冬季）不适合收集精液标本的容器是（D、避孕套）不属于宫腔镜检查术绝对禁忌症的是（D、近三个月有子宫手术史者）不属于输卵管结扎术并发症的是（D、盆腔粘连）不属于条件致病性真菌的是（D、皮肤癣菌）不属于异位妊娠并发症的是（D、子宫穿孔）测量血压前被测量者的准备工作，不正确的是（B、安静环境下在有靠背的椅子或床上安静休息至少15分钟）插胃管操作时，经胃囊开口注入空气为（C、250～300ml）插胃管的禁忌症包括（D、以上都是）插胃管的适应症不包括（C、急性胃炎）产后出血急救的目的（D、用于治病产后出血（胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml）产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过（C、500ml ）成人插入胃管的长度为（C、45～55cm）成人外耳道和鼓膜双手检查的操作描述，不正确的是（B、检查者一手将耳廓向下牵拉）出口后矢状径正常值为（C、8～9cm）出现原发性流泪的疾病不包括：（A、慢性泪囊炎）穿无菌手术衣的操作描述，错误的是（C、看准袖筒的入口，将衣服轻轻抛起，顺势双手迅速同时伸入袖筒内，两臂向上举伸直）创伤救护中，遇到肠管脱出体外，转运前下列处理哪项最恰当（D、敷料覆盖再以钟形器皿（如碗）盖住再包扎）创伤现场急救处理原则（A、先救命，后救伤）大多数人的血压最低时间在（C、凌晨2-3时网友提供）戴无菌手套的操作，不正确的是（C、用已戴好手套的右手捏住左手手套返折部，上提，帮助左手插入手套）单人徒手心肺复苏按压频率每分钟至少（C、100次）单人徒手心肺复苏术的禁忌症包括：（D、以上都是）单人徒手心肺复苏术的注意事项，不正确的是（B、为了保证按压的频率，每次按压前可不必等胸廓完全回弹）单人徒手心肺复苏术时按压／通气的比例为（B、30：2）当胃管插入会厌部时，约为（C、15cm）当眼球外转39°时，眼球仅有外旋及外转作用的眼外肌是（B、下斜肌）导尿管插入操作错误的是（C、见尿液流出后即可停止插入）低位股静脉穿刺插管法，定位位置为（D、腹股韧带下方2～3cm处）电除颤充电时，单向波能量选择：（C、360J）电除颤的并发症不包括（D、心脏破裂）电除颤的单向波能量选择（B、360J ）电除颤的绝对禁忌证是（C、洋地黄中毒引起的心律失常）动脉穿刺常用的部位一般不包括（C、颈动脉）动脉穿刺术常用穿刺部位包括：（D、以上都是）对某新生儿出生一分钟时进行评分，结果为9分，说明胎儿（C、在宫内情况良好）对先天梅毒诊断有意义的特异性梅毒螺旋体抗体随访最长时间：（D、十八个月）对照法视野检查，检查者与受检者的距离约（B、1m ）钝性分离，下列哪一项错误（D、用刀分离网友提供）儿童电除颤能量首次选择（B、2J／kg ）分段诊刮术后禁止性生活多久（D、4周）腹部手术，皮肤切口较大，最常用执刀方式：（B、执弓法）腹部手术后第四天，切口缝线针眼红肿，正确的处理是：（A、拆除缝线）腹腔穿刺的目的不包括（A、细菌培养）腹腔穿刺的体位不包括（C、胸膝卧位）该患者闭式胸膜腔引流护理中，促使胸内气体排出的措施是（D、鼓励患者咳嗽和深呼吸）肝活体组织穿刺术部位，一般取（A、右侧腋中线第8、9肋间、肝实音处）肝硬化患者行腹腔穿刺术，放腹水量一般应小于（1000ml）肝脏穿刺的穿刺深度一般为（A、2～3cm）肝脏穿刺后，（A、24 ）小时内绝对卧床休息肝脏穿刺患者的体位应选择（A、仰卧位，稍向左倾）肝脏穿刺术的适应症包括：（D、以上都是）肝脏穿刺术禁忌症包括（D、以上都是）宫颈黏液检查的目的是（C、评价卵巢功能，预测排卵）宫口扩张潜伏期的最大时限为（）B、8小时股静脉穿刺术成人常用穿刺针长度为（C、5～10cm）股静脉穿刺术适应症包括（D、以上都是）骨盆外测量的指标不包括（B、骶耻内径）骨髓穿刺抽取骨髓液的量为（A、0.1～0.2ml ）骨髓穿刺的常用的穿刺点是（D、髂前上棘后上1～2cm平坦处）骨髓穿刺术一般抽取骨髓液（A、0.1～0.2ml）骨髓增生极度活跃，最常见于下列哪种疾病（C、各种白血病）骨折的临床专有体征是（D、畸形）骨折愈合的第三期是（C、骨痂改造塑型期网友提供）关于闭合性气胸的叙述不正确的是（B、进气少、肺萎陷在50%以下者，常无明显症状，可自行吸收，不需特殊治疗）关于鼓膜描述不正确的是：（D、紧张部分为二层）关于静脉采血的注意事项，不正确的是（A、应在输液、输血的同侧手臂采血）关于开放性骨折清创术，下列哪项是错误的（B、彻底清除大小游离碎骨片）关于母乳喂养的好处，除下列哪项外均是正确的（D.不利于子宫收缩，易引起产后大出血）关于清创缝合前伤口的处理的操作描述，不正确的是（C、切除失去活力的组织，切不可再扩大伤口，以免增加机体创伤）关于软组织损伤的治疗原则，下列哪项不正确（D、面颈部伤口超过12小时，不考虑清创缝合）关于十二指肠液引流术注意事项错误的是（D、做治疗性十二指肠引流时，可充分引流全部十二指肠液）关于十二指肠引流术病理情况下一般性状说法错误的是（C、排出异常深厚或稀淡的胆汁，前者可见于胆石症所致的胆囊液淤积，后者多见于慢性胆囊炎，浓缩功能低下）关于输卵管结扎时间的描述，不正确的是（A、月经干净后3～7天内）关于输卵管妊娠的诊断哪项是错误的（B、后穹隆穿刺抽不出血液可排除异位妊娠）关于外耳道的描述,何者错误（C、外2/3为软骨部,内1/3为骨部）关于细菌性结膜炎的治疗措施中，哪项不对（A、包扎患眼）关于细菌性结膜炎的治疗措施中，哪项不对（A、包扎患眼网友提供网友提供）关于心包穿刺术穿刺部位，以下说法正确的是（C、剑突下穿刺点位于剑突与左肋弓夹角处下方2cm）关于医戴手套的描述错误的是（D、若不是无菌操作不同病人之间可以不换手套）关于张力性气胸的叙述不正确的是（C、有纵隔扑动）后穹窿穿刺抽出咖啡色黏稠液应考虑（A、子宫内膜异位囊肿破裂）后穹窿穿刺的禁忌证是（A、未婚或无性生活女性）后穹窿穿刺的目的不包括（D、抽吸盆腹腔内出血）后穹窿穿刺患者的体位应取（C、膀胱截石位）护生,赵某,在进行戴无菌手套的练习,老师应给予纠正的操作是（C、戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手）护士小李为一患儿行头皮静脉穿刺，疑误入动脉，下列可作为支持依据的是（D、血管色暗红）环甲膜切开术后插管时间最长不超过：（D、24小时，最新大纲，是48小时）患儿腰椎穿刺术后，去枕平卧6h的目的是防止出现（C、头痛）患者男性，40岁，近来感午后低热，伴消瘦乏力，夜间盗汗、咳嗽有黏痰，胸痛，诊断为肺结核。

3、ABO血型物质不可能（D、存在于每人唾液中）30．8～11个月的患维生素D缺乏性佝偻病的婴儿最常见的骨骼改变B 47．鼻腔鼻窦恶性肿瘤临床特点，下述哪项是错误的C7拔除阻生牙，术后出现干槽症，经过处理后在创口内所填塞的碘仿纱条，抽除的时间为（D、7-10天）8病理条件下，心尖搏动增强原因为（D、左心室肥大）9病理性黄染时，哪个部位最明显（）病理性蛋白尿，可见于D哺乳期妇女患滴虫性阴道炎，适宜的治疗方法是B10产后缺乳是指产后几天以上无乳或乳汁分泌减少（C、3天）11出现下述哪种波即可肯定病人处于轻睡期（D.阵发性短程12～16 波/s）12传染病的早期诊断中主要测定血清中的（C、特异的IgM）13刺激迷走神经可以终止的心律失常是（A、.阵发性室上性心动过速）4、CPD-A（枸橼酸钠磷酸盐葡萄糖-腺嘌呤）全血保存有效期为（D、35天）62．触觉语音震颤减弱可见于A残疾人康复社会工作的最终目标是D成年男性红细胞正常值为C成人白细胞减少症是指外周血白细胞总数低于D穿衣对应的METs值为1、“大炮音”提示下列哪种疾病（D、完全性房室传导阻滞）14等渗性缺水输入大量等渗盐水，会出现（B、高氯性酸中毒）15低氯血症见于（）16毒蛇咬伤最有效的局部早期处理方法是（A.胰蛋白酶局部注射或套封）17对药物治疗无效的反复发作室性心动过速或心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为（B. 植入性心脏转复除颤器）71．低钠血症见于C74．胆道镜检查下列哪项应慎重D大咯血是指一日咯血量C18儿童康复的最终目标是（D）19二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为（A、劳力性呼吸困难）20反映左右心房电激动过程的是（A、P波）21肺内局限性的湿啰音提示（C、炎性病变）96．服毒后的洗胃处理，下列哪项不正确B房性早搏与室性早搏最具鉴别意义的是肥胖是下列哪种风湿病的易感因素B.肱二头肌反射中枢位于B16．肝细胞性黄疸患者的尿液是胆红素尿A22改善急性左心衰竭症状最有效的药物是（A、利尿剂）23高渗性缺水的治疗一般用（C、5%葡萄糖注射液）24高渗性缺水是指血清钠大于（D）25关于胆道镜检查，下列哪项应慎重（D、胆总管十二指肠痿病人）26关于肺炎球菌肺炎的X线表现，不正确的是（C、病变一般累积两个或更多肺叶）27关于慢性非萎缩性胃炎的内镜特征描述错误的是（C、黏膜呈红白相间、以白为主）28关于免疫反应，下列哪项是错误的（B、所有免疫反应都是对机体有利的）29关于湿啰音的描述，正确的是（A.为吸气时气体通过气道内稀薄分泌物形成的水泡破裂声）30关于血尿的描述，正确的是（C）41．关于输血的适应证，以下正确的是B44．高度脾大最常见于下列哪种疾病D5、Gondon征操作方法为（D、用手以一定力量提压腓肠肌）64．关于胃镜检查的适应证，下列哪项不正确D86．宫口开全后，开始保护会阴的时机应是C88．关于胃窦炎的治疗，最正确的是89．关于扁桃体手术的适应证，以下正确的是97．关于胆石症，下列哪项是正确的B鼓室积液及听力下降常见于D关于捻发音以下哪项是不正确的D关于妊娠与心脏病的相互影响，错误的是D关于胃镜检查的禁忌证，下列哪项不正确B关于指鼻试验，下列叙述哪项不正确31患者，男性，65岁，尿黄纳差右上腹隐痛2个月，上腹B超示肝右叶弥漫占位性病变，多年酗酒史，3年前健康体检发现肝硬化，下列哪项检查不是临床确诊该患者为原发性肝癌所必需的（B、肝功能生化）患新生儿溶血病的早产儿，体重1500g，需采用换血疗法的血清胆红素临界值是C患者，女性，20岁，恶心呕吐3天。

2017年河北省专业技术人员继续教育标准化的理论、方法与实践试题及答案判断题1：标准系统的生命力就在于持续改进,不管是系统优先、优化结构、发展有序还是循环控制,都不是一劳永逸的,都需要根据变化了的情况及时进行调整。

正确错误答案：√2：人类发展史某种意义上就是一部标准化史。

语言文字就是最基本的“标准”，否则人们无法沟通。

正确错误答案：√3：各国和地区均把参与国际标准制定作为一个重要目标，都在争取标准化领域的国际话语权。

正确错误答案：√4：各国和地区均强调“事实标准”的重要性。

“‘事实标准’是在产业发展领域通过市场的竞争而形成的标准，它虽然没有法定标准那样的形式和行政的权威性，但它却是在竞争中通过控制市场来确立技术主导地位的，因而具有更强的生命力和灵活性。

”正确错误答案：√5：选择并确定综合标准化对象是综合标准化工作的首要环节。

在选择和确定对象时通常要从“是否有意义”、“是否必要”、“是否可能”等方面认真权衡，进行必要的可行性分析。

正确错误答案：√6：各国和地区都十分重视科技研发中的标准化建设。

科技研发与标准化建设联系十分紧密。

在制定具有引领性的国际标准和促进研发有效展开方面，标准化的政策、研发人员的意识都十分重要。

美、欧、日等国家和地区均出台了鼓励科研人员参与标准制定的政策措施。

正确错误答案：√7：GB 13016—2009标准体系表编制原则和要求中指出：“标准体系表是一定范围内的标准体系内的标准按其内在的联系排列起来的图表。

”正确错误答案：X8：认证认可是合格评定的两项基本活动。

认可是认证发展到一定阶段的产物，是对第三方合格评定机构的实施能力予以确认，认证有效性控制是认可活动的主要目的之一。

正确错误答案：√9：标准化工作改革，要紧紧围绕使市场在资源配置中起决定性作用和更好发挥政府作用，着力解决标准体系不完善、管理体制不顺畅、与社会主义市场经济发展不适应问题。

正确错误答案：√10：各国和地区均合理安排财政资金投入，以支持标准化工作。

2017 年临床助理医师实践技能考试真题答案2017 年临床助理医师技能操作考试第一站：病史采集、病例分析【4题】第一站：病史采集23：女45，发热，腹痛，呕吐8小时。

病例分析4：男，洗澡滑倒，右侧胸痛，X线，CT示右侧第八肋间错位，其余检查未见异常。

【6题】第一站：病例摘要：男性，77岁，左侧肢体无力伴口齿不清3小时。

患者3小时前起床时，自觉左侧肢体无力，无法爬起，伴口齿不清。

颅脑CT未见脑实质异常密度灶。

既往有高血压病史3年，吸烟史20年。

查体：查体合作，言语不清。

浅表淋巴结未触及肿大，双肺未闻及干湿啰音。

专科检查：双侧瞳孔等大等圆，左侧面部痛觉较右侧减退，伸舌偏左。

实验室检查：血常规：Hb 134g/L，RBC4.3×1012/L，Plt 245×109/L。

【10题】第一站：病史采集54：男72岁，咳嗽咳痰半年，痰中带血10天，吸烟史50年。

病例分析10：男3岁10个月，发热伴皮疹2天。

体温39.6，以躯干为主，一天前皮疹加重，面部出现。

查体：面部躯干有水泡样皮疹。

实验室检查：wbc5.0w0.20 l 0.73 m 0.07 pit315。

【10题】第一站：病史采集:女性，22岁，心悸几月，加重一天。

病例分析:10月女婴儿，多汗，夜惊，有手镯征，血红蛋白96，mcv76 mchc23。

【11题】第一站：病例分析：发热5天，皮疹伴咳嗽2天。

受凉后出现发热，无寒战。

2天前出现红色皮疹，以耳后为主，体温39℃以上。

同时出现连声咳嗽，食欲略下降。

查体：P 120 次/分，急性病容，出现红色斑丘疹，压之褪色，疹间皮肤正常。

，颊粘膜可见灰白色小点。

双肺呼吸音粗，心音有力，未闻及杂音。

实验室检查：血常规：Hb 118g/L，RBC4.4×1012/L，Plt 312×109/L。

【14题】第一站：病史采集46：女孩，4岁，发热一天，抽搐2次急诊入院。

病例分析14：男 73 岁，发作性胸痛 10 年，加重 1 月。

临床技能课考试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不是无菌操作的基本要求？A. 操作者需穿戴无菌衣帽B. 操作环境需保持清洁C. 操作者可以不戴手套D. 操作前后需洗手消毒答案：C2. 测量血压时，袖带的松紧度应如何？A. 过紧B. 过松C. 适中D. 无要求答案：C3. 心脏听诊时，以下哪个位置是正确的？A. 胸骨左缘B. 胸骨右缘C. 左锁骨中线D. 右锁骨中线答案：A4. 以下哪项不是静脉注射的并发症？A. 静脉炎B. 静脉血栓C. 过敏反应D. 静脉硬化答案：C5. 以下哪项不是动脉穿刺的适应症？A. 需要动脉血气分析B. 需要快速大量输血C. 需要监测动脉血压D. 需要静脉注射答案：D6. 以下哪项不是心电图的导联？A. 肢体导联B. 胸导联C. 心包导联D. 食管导联答案：D7. 以下哪项不是胸腔穿刺的禁忌症？A. 严重肺气肿B. 胸腔积液C. 严重肺功能不全D. 胸腔积气答案：B8. 以下哪项不是腹腔穿刺的适应症？A. 腹膜炎B. 腹水C. 腹部肿瘤D. 腹部外伤答案：C9. 以下哪项不是腰椎穿刺的并发症？A. 头痛B. 脑脊液漏C. 感染D. 腹膜炎答案：D10. 以下哪项不是骨髓穿刺的禁忌症？A. 骨髓炎B. 骨髓瘤C. 严重贫血D. 凝血功能障碍答案：B二、简答题（每题5分，共30分）1. 简述无菌操作的基本原则。

答案：无菌操作的基本原则包括操作者需穿戴无菌衣帽，操作环境需保持清洁，操作前后需洗手消毒，操作者需戴手套，并且操作过程中需避免无菌区域被污染。

2. 描述测量血压的正确步骤。

答案：测量血压的正确步骤包括患者取坐位或卧位，袖带绑于上臂，袖带下缘距肘窝2-3cm，听诊器置于肱动脉搏动处，快速充气至肱动脉搏动消失后再加压20-30mmHg，然后缓慢放气，听到第一声脉搏跳动为收缩压，最后一声脉搏跳动为舒张压。

3. 心脏听诊时，如何区分第一心音和第二心音？答案：心脏听诊时，第一心音发生在心室收缩期，与心室肌收缩同步，音调较低，持续时间较长；第二心音发生在心室舒张期，与心房收缩同步，音调较高，持续时间较短。

.) 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案、E、C、DBA1/A2题(以下每一道题下面有A、年，同时使用几种气雾剂治疗。

正确的使用顺序是岁，支气管哮喘21.【题干】患者男，18 )。

( 【选项】A.先用支气管扩张剂，再用激素类气雾剂先用激素类气雾剂，再用支气管扩张剂B. 先用激素类气雾剂，再用茶碱类气雾剂C. 先用支气管扩张剂，再用茶碱类气雾剂D. 先用茶碱类气雾剂，再用支气管扩张剂E.A【答案】)。

( 2.【题干】乙型脑炎患者常见的护理问题不包括【选项】A.皮肤完整性受损气体交换受损B. 意识障碍C. 体温过高D. E.有受伤的危险A【答案】。

)【题干】下列药物中均为幽门螺杆菌的治疗方案药物的是3.(【选项】'..枸橼酸泌钾+克拉霉素+阿莫西林A.奥美拉唑+ 枸橼酸泌钾+阿莫西林+B.红霉素+奥美拉唑枸橼酸泌钾克拉霉素++C.硫酸镁+奥美拉唑枸橼酸泌钾克拉霉素+D.多潘立酮+奥美拉唑+ +枸橼酸泌钾+青霉素克拉霉素+甲硝唑D.A【答案】)。

4.【题干】某甲状腺功能亢进症患者，行基础代谢率测定时间宜在(【选项】点、餐后和静卧A.下午6 清晨、空腹和静卧B. 点，静卧下午4C. 12午间点、餐后和静卧D. 2点，静卧E.下午B【答案】小时急诊入院，首要的护理措施是1【题干】患者女，41岁。

患有肥厚型心肌病，因胸痛5. )。

(【选项】预防呼吸道感染A. B.建立静脉通路C.给予高热量饮食'.2L/min～吸氧D.给予1 E.绝对卧床E【答案】)。

60岁。

疑诊急性心肌梗死。

最有诊断价值的心电图特征是( 6.【题干】患者男，【选项】波倒置A.T 段弓背抬高B.ST 波高尖C.P 波出现小QD. E.QRS波群增宽B【答案】岁。

患消化道溃疡多年，今晚饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，面色苍【题干】患者男，467.)( 白，腹肌紧张，全腹明显压痛反跳痛。

该患者首要的护理措施是【选项】吸氧A. B.继续观察病情绝对卧床休息C. 禁食及胃肠减压D. 建立静脉通路E.D【答案】'..。