不同手术方法治疗良性前列腺增生合并膀胱结石对比

了解 精阜 、 前 列腺尿道 以及膀胱 就膀胱结石发作 原 因来讲 ， 由于 Ｂ Ｐ Ｈ患者存在下尿路梗 阻现象 ， 石或 者其他病变进 行仔细观察 ， 进行电切治疗。若病 患前 列腺中叶有明显增生 尿液 中的细胞 、 晶体 、 微结石等物 质会在膀胱部位滞 留 ， 造成梗阻 的组织解剖关系 ， 则先将 中叶 切除 被膜及被膜处横 行血管显露 为切割深度 与激发感染问题 ， 最终形成 膀胱结石 。 此疾病的传 统治疗方案为 现象 ， 再对两侧叶进行切除 ， 若出血迅猛 ， 则将 切开耻 骨上部 的膀胱进行取 石治疗 ， 并直接将前列 腺切除 ， 存在 的标准 。切完中叶之后 ， 创伤大 、 出血多 、 并 发症 多 、 恢复缓慢 、 住院时间较长等缺 陷 ， 手术 的整体风 险较高Ｉ 。为了探讨 良性前列腺增生症 （ Ｂ Ｐ Ｈ） 伴 随膀胱 结石病采用不 同手术方法实施临床治疗 的疗效 ．我院选择 ２ ０ ０ ９
月一２ ０ １ ２ 年 １ ２ 月我 院收治的 Ｂ Ｐ Ｈ伴膀胱结石 患者 １ １ ０ 例， 分为 Ｉ 组和 Ｉ Ｉ 组， 每组 ５ ５ 例， Ｉ 组 以经皮 肾镜碎 石＋ 前列腺 电切
手术治疗 ． Ｉ Ｉ 组 以经尿 道直视下 电切镜分次钳取膀 胱结石＋ 前列腺 电切手术治疗 ， 对两 组患者的手术操 作 、 膀胱冲洗 、 导管 留置 、 住 院、 肠 功能恢 复时间及术 中出血量各项 资料 进行对比 。结果 两组在膀胱 冲洗时间 、 导管 留置时间 、 住 院时间 、 肠功 能恢 复时间上无显 著差 异（ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ； Ｉ Ｉ 组术 中出血量高于 Ｉ 组（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 手术操作时 间少于 Ｉ 组（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 经尿道直视 下 电切镜分次钳取膀胱结石以及经皮 肾镜碎石 ＋ 前 列腺电切术 ２ 种方案均可用于治疗 Ｂ Ｐ Ｈ伴膀胱结石病 。
小为 ４ ． Ｏ ｅ ｍｘ ４ ． ２ ｅ ｍｘ ５ ． １ ｃ ｍ～ ５ ． ３ ｃ ｕ ｒ ｘ ６ ． ４ ｃ ｕｘ ｒ ６ ． ６ ｃ ｍ． 结 石个数为 １ 枚～ 织进 行冲洗 。 ｌ ２枚， 结石大小为 ０ ． ７ ｃ ｍ ｘ ０ ． ９ ｃ ｍ～ ２ ． １ ｃ ｍ ｘ ２ ． ７ ｃ ｍ。 直肠指诊 ， 前列腺增 １ ． ３观 察指 标 生为 Ｉ 。 、 Ｉ Ｉ 。 、 Ｉ Ｉ Ｉ 。 者各为 ２ ５例 、 ３ ４例 、 ５ １ 例。随机分为 Ｉ 组和Ｉ Ｉ 组
【 关 键 词 】良性 前 列 腺 增 生 ； 膀胱结石 ； 手 术； 对 比
【 中图分 类号】 Ｒ ６ ９ ９
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 １ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２ （ ａ ） － ０ ０ ７ ０ － ０ ２
Ｂ Ｐ Ｈ（ ｂ ｅ ｎ ｉ ｇ ｎ ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｃ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｐ ｌ ａ ｓ ｉ ａ ） 为老年男 性的多发病症 ， 在 冲洗干净 ， 将 电切镜 （ Ｓ Ｔ Ｏ Ｒ Ｚ） 镜壳徐缓 地送人尿道 ， 在受阻时 ， 以 之后继续前进 。 完全进入后 ， 对膀胱结 临床上 比较常 见 ， 超过 １ ０ ％的患者在发病时会 伴随膀胱结石症＿ １ ｌ 。 尿道探子对尿道进行扩张 ．
作为研究对象进行 分析 ， 现报 道如下 。
１资料与方 法
１ ． １一般 资料
下将 １ ２ ｍ ｍ Ｔ ｒ ｏ ｃ ａ ｒ 穿入 膀胱内 ，以胆囊 取石钳分次钳 取膀胱结 ２ ０ ０ ９年 ９月一 ２ ０ ｌ ２年 ｌ ２月在 我 院治疗 者 ， 年龄 ６ ０ ８ ７岁 。 平 均 石 ，对于较 大的结石粉 碎后再取 出。② 切割 ：取石完 毕后放人 年龄 （ ７ ０ ． １ ＋ ２ ． ０ ） 岁， 病程 ０ ． ５ ～ ４ ． ５年 ， 平均病程 （ ２ ． ３ ＋ ０ ． ３ ） 年。 入院 ２ ２ Ｆ ｒ 三腔气囊 尿管 ， 在气囊 内注入 ２ ０ ｍＬ的水并进行牵 引防止尿 时， 有尿急 、 尿频 、 尿痛 、 排尿 困难 、 尿等待 、 尿不尽感几种症 状 ， 术 液外 渗 ， 然后对 皮下组织 和皮肤进行缝 合 ， 进 行经尿道前 列腺等 前， 行泌尿系统 Ｂ超检查 、 肾输尿管膀胱平片扫描检查 ， 前 列腺大 离子 体双极 电切术 ， 对增生 的前列腺组 织进行切 除 ， 并 对膀胱组
Ｉ ＭＥ 口 工 Ａ ＿ Ｌ Ａ目 口口 ＡＴ 口口 Ｙ Ｂ 工 Ｅ Ｎ Ｃ ＝ 二 Ｅ 目 医学检验
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不同手术方法治疗 良性前列腺增生合并膀胱结石对比
于 安
祥云县人 民医院泌尿外科 ， 云南 大理 ６ ７ ２ １ ０ ０ 【 摘要】目的 观察 良性前列腺增生症 （ Ｂ Ｐ Ｈ） 伴 随膀胱 结石病采 用不 同手术方法 实施临床治疗 的疗 效 。方 法 选择 ２ ０ ０ ９年 ９
年 ９月一２ Ｏ １ ２年 ｌ ２月我院收治 的 Ｂ Ｐ Ｈ伴， 进行 电凝止血。在完成手术之前 ， 再次进 行 止血 ， 并观察增 生组织的切除情况 ， 待确定切除干净后 ， 以排空 器（ ５ ０ ｍ Ｅ ） 实施反 复冲洗 ， 保证组织 碎片被全部冲出 ， 然后将 电切 镜 取 出。将ｉ腔气 囊 的导尿管置入 ， 依 据前 列腺大 小 ， 注入 ３ ０ — ４ ０ ｍ Ｌ的水 ， 以胶 布对导尿 管末 端进行 固定 ， 将其 固定 在病患一 侧的胫骨上 ， 并以 ０ ． ９ ％的氯化钠进行 冲洗 。Ｉ Ｉ 组： ①取石 ： 硬膜外 麻醉 ， 取 膀胱截石位 ， 经尿道 直视 下插入 电切 镜 ， 观察 膀胱结石 、 前列 腺 、 尿道等 ， 在耻 骨上 ３ ｃ ｍ处进行 １ ． ５ － ３ ｃ ｍ 的切 口， 在 电切镜