良性前列腺增生手术适应证方法选择论文

良性前列腺增生微创手术方法比较良性前列腺增生（BPH）是引起老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。

多在50岁以后出现症状。

对于轻度和中度增生的患者,保守治疗有一定的疗效,但对于重度增生的患者特别是残余尿较多的患者仍需手术治疗才能解除梗阻,手术治疗作为治疗BPH的有效方法,得到全世界范围的认可［1］。

对于那些尝试拔除导尿管失败、再发泌尿系感染、持续血尿膀胱结石、肾衰竭病人、高美国泌尿协会评分的病人也是最好选择［2］。

近年来,随着腔内技术的日趋完善成熟及各种新技术的广泛应用于前列腺增生的治疗,使高危患者治疗的安全性以及远、近期治疗效果明显提高，随着微创的发展,越来越倾向于运用微创手术方式代替传统的开放手术方式。

1.经尿道前列腺切除术（TURP）经历TURP后的病人PSA显著下降，术后60天仍能稳定维持低水平［3］，在合并有膀胱结石的患者行TURP出血少、创伤小、恢复时间短［4］。

成本方面前期调查治疗花费约615.00美元（平均300-1300美元）［5］。

Nigel Armstrong等也对手术治疗的成本进行研究，证实TURP并不是花费最多的术式［6］。

中枢神经系统的改变，循环和电解质紊乱是TURP的主要并发症，称作TUR综合症，是由于灌注液的大量吸收，经研究发现使用5%葡萄糖或0.9%平衡生理盐水灌注液，术后发生TUR综合症的几率小，且术后留置尿管时间、住院时间短［7］。

Chang-Jun Yoon等还研究发现使用双极组织管理系统可以克服TURP的并发症，因为其有较少的热损害和较好的可见度，在术后留置导尿管和住院天数方面，比单极是更有效的，能给让传统TURP有更好的选择［8］。

虽然TURP目前在前列腺手术中占有主导地位,但在临床工作中应结合TURP和SPP的优缺点,根据患者及术者的具体情况选择合适的术式,以保证手术的安全,获得更好的治疗效果［9］。

2.经尿道前列腺汽化电切术（TUVP） TUVP和TURP在改善前列腺增生的症状是等价的，但是也有一些区别，C Fowler等的研究发现，全面测量血细胞计数、尿素和电解质24小时测量、以及住院期间和随访记录的副作用的基础上，在症状持续改善24个月后，两者之间的区别有不同，TUVP发生严重事件概率和出血不止是少见的，但TUVP使用的一次性电极比TURP的可重复使用的电极更贵［10］。

经尿道前列腺等离子双极电切治疗良性前列腺增生症的可行性及
对患者生活质量的影响
良性前列腺增生症（BPH）是中老年男性常见的疾病，随着年龄的增长，患病率逐渐上升。

在BPH的治疗中，经尿道前列腺等离子双极电切（TURis）已经成为一种常见的治疗方法。

本文将探讨TURis治疗BPH的可行性，以及对患者生活质量的影响。

我们来介绍一下TURis治疗BPH的原理和过程。

TURis是一种经尿道行前列腺手术的微创治疗方法。

它采用了等离子切割技术，通过高频等离子将前列腺组织切割，达到治疗的目的。

相比传统的经尿道前列腺电切（TURP），TURis具有更少的组织烧灼和出血，术后并发症更少，恢复期更短的优点。

我们来分析一下TURis治疗BPH的可行性。

据研究表明，TURis治疗BPH的成功率非常高，可以显著改善患者的症状和尿流动力学参数。

而且TURis的微创性质，使得术后的并发症和恢复期都大大减少，患者的手术疼痛和不适感也会降低。

在技术不断改进和临床实践积累的情况下，TURis的安全性和有效性也得到了进一步提高，因此TURis治疗BPH的可行性是非常高的。

我们来谈谈TURis治疗BPH对患者生活质量的影响。

BPH会给患者带来尿频、尿急、尿痛等不适感，甚至会对患者的社交和工作产生影响。

而TURis治疗BPH可以显著改善患者的症状，使得患者的尿频、尿急等症状得到缓解，尿流动力学参数也得到明显改善。

这些都有利于患者的生活质量提升，使得患者可以更好的融入社交和工作中。

TURis的微创性质使得术后的疼痛和不适感减轻，术后恢复期短，患者可以更快地回到正常的生活轨道上。

良性前列腺增生3种手术方法的比较王允武;张书贤;郭松林【摘要】Objective To study the best surgical approach in the three types of minimally invasive surgery for treating benign prosta-tic hyperplasia. Methods The clinical data of BPH were reviewed retrospectively o 652 cases and 162 cases with BPH were treated with TURP snfTUPKP,respectively, then their clinical data were compared to the cases treated with holmium laser treatment. Results The overall complications of TURP were more than TUPKP(P<0. 05) ; The surgery time, intraoperative fluid volume in holmium laser group were more than those in TURP group , but blood loss, postoperative bleeding, postoperative bladder washing time, postoperative catheterization time, postoperative complications were less than TURP(P <0. 05) . Blood loss was significantly less in the holmium laser than in the TUPKP group ( P < 0. 05 ) . Conclusion The holmium laser and TUPKP of BPH are superior toTURP and open surgery.%目的比较分析良性前列腺增生3种微创手术,探讨最佳手术方式.方法回顾分析1998年5月至2008年4月TURP术652例,2008年5月至2010年8月TUPKP术162例.复习钬激光治疗良性前列腺增生文献资料,将三者进行比较.结果 TURP与TUPKP术后,总体并发症TURP组大于TUPKP组(P＜0.05);钬激光手术时间、术中冲洗液量大于TURP组,而术中出血量、术后出血量、术后膀胱冲洗时间、术后留置导尿管时间及术后并发症小于TURP组(P＜0.05).钬激光组的出血量较TUPKP组则明显减少(P＜0.05).在术后保留导尿时间、膀胱持续冲洗时间方面,钬激光组有明显优势.结论钬激光及等离子治疗良性前列腺增生方面有望替代TURP和开放手术,成为良性前列腺增生手术的主要手术方式.【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2011(032)011【总页数】3页(P1852-1854)【关键词】良性前列腺增生;等离子;治疗【作者】王允武;张书贤;郭松林【作者单位】241000 芜湖皖南医学院第二附属医院泌尿外科;241000 芜湖皖南医学院第二附属医院泌尿外科;241000 芜湖皖南医学院第二附属医院泌尿外科【正文语种】中文良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia，BPH)是老年男性常见病，保守治疗效果不佳的BPH患者需要接受外科手术治疗。

经尿道前列腺电切术的术中配合及护理【中图分类号】r472.3 【文献标识码】b 【文章编号】1004-7484（2012）08-0123-01经尿道前列腺电切术(turp)是良性的前列腺增生手术治疗的金标准，它是利用电割和电凝切除增生的前列腺并电凝出血的血管，具有适应证广、手术时间短、创伤小、无腹部切口、术后恢复快、疗效显著等特点而被广泛应用于临床[1]，同时也存在一些并发症。

因此要重视其术中配合及护理。

我院自2010年至今共行turp63例，手术经过顺利，无严重并发症出现。

现将术中配合及护理体会综述如下。

1 临床资料：63例患者年龄52-82岁，平均68.5岁，其中58.7%的病人伴有不同程度的内科疾病，包括高血压、糖尿病、冠心病等。

所有病例术前均行腹部前列腺b超、直肠指检、尿流率、肝肾功能等检查，临床诊断明确。

本组患者手术经过顺利，无严重并发症发生。

2 术前护理：2.1 心理护理：患者对手术期望值高，同时对并发症顾虑较多，巡回护士应于术前向病人介绍手术方法、手术体位、手术环境及手术的先进性、安全性，给病人心理支持，减轻消除其焦虑及心理恐惧，使其以良好的心态接受手术。

2.2 术前准备：(1)基础物品的准备。

常规备电切包、备膀胱穿刺针大中小各一、尿道探子、镜鞘、电切镜、膀胱镜、100ml注洗器1副、3l袋2个、无菌石蜡油1瓶、22号三腔气囊导尿管1根、一次性10ml、50ml注射器各1副，引流袋1个。

(2)设备的合理放置。

待体位摆好后，巡回护士将显示器、冷光源、高频电刀一组仪器放于患者右边，无菌器械台放于患者左侧床尾，冲洗液挂于患者左侧，床尾置一大桶装流出液。

总之，仪器的摆放应做到既符合无菌要求又方便医生操作。

3 术中配合：3.1 建立静脉通道因体位摆放的需要，选择右上肢合适的静脉建立静脉通道，保持静脉输液通道通畅，保障手术中患者的安全。

3.2 体位管理建立静脉通道后，根据病情取左或右侧卧位，进行椎管内麻醉穿刺．让患者尽量自主摆放已经训练过的侧卧、垂头、抱膝的体位，并给予协助，尽量显露椎问隙。

良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）是老年男性的常见病，经尿道电切术（transurethral resection of prostate，TURP）经尿道汽化电切术（transurethral vaplrization of prostate，TUVP）和经尿道等离子切割术（plasma kinetic resection of prostate，PKRP）是目前治疗BPH的常用方法，均具有较好的疗效[1]。

本研究旨在探讨不同手术方法治疗BPH的临床效果，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料本院2009年1月至2010年1月行手术治疗的BPH患者88例，其中应用TURP30例（A组），同期行TUVP27例（B组），以及同期行PKRP31例（C组），各组患者的年龄、前列腺增生程度等方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05），见表1。

1.2方法常规硬膜外麻醉，C组（PKRP）采用英国GyrusMedi-不同手术方法治疗良性前列腺增生的效果比较陈驰1，马志伟2（1.成都市新都区第二人民医院外二科，四川成都610500；2.四川省人民医院泌尿外科，四川成都610072）【摘要】目的探讨不同手术方法治疗良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）的临床效果。

方法本院2009年1月至2010年1月应用经尿道电切术（transurethral resection of prostate，TURP）治疗BPH30例（A组），同期应用经尿道汽化电切术（transurethral vaplrization of prostate，TUVP）治疗BPH27例（B组），以及同期行经尿道等离子切割术（plasma kinetic resection of prostate，PKRP）治疗BPH31例（C组），对比分析各组患者的手术效果及并发症情况。

经尿道前列腺汽化术治疗良性前列腺增生症的手术配合摘要:自1998年6月至2007年4月，我院引进欧林巴斯汽化镜以来，共开展TVP115例，因其具有手术时间短，创伤小，出血量少，痛苦小，术后膀胱冲洗时间短，并发症少等优点，深受广大病人的欢迎。

同时作者也体会到医生、麻醉师、护士的密切配合是TVP成功的重要因素之一。

关键词前列腺增生汽化镜护理经尿道前列腺汽化术（TVP）良性前列腺增生(BPH)是老年男性的常见疾病，其治疗方法很多，经尿道前列腺汽化术(TVP)是目前腔镜手术治疗BPH最先进的方法之一。

其原理是通过汽化电极与组织接触时，在高频切割电流作用下，能在较大面积上迅速获得高强度电流和能量，瞬间使组织产生汽化和脱水效应，在迅速切割汽化组织的同时，于创面下形成1~3mm［1］厚具有屏障作用的脱水组织带，这样能减少创面出血，防止水份重吸收，避免TUR综合征的发生。

同时汽化镜视野清晰，操作简单，切除腺体组织量多，可适应于Ⅲ度以上的前列腺体组织切除，术中、术后出血量少，能迅速而显著地解除BPH所致的膀胱出口梗阻症状。

术中术后并发症明显低于经尿道前列腺电切术［2］，不需输血，住院时间短，是一种安全有效合理的治疗技术。

1998年6月，我院引进欧林巴斯汽化镜后，对115例前列腺增生患者施行TVP，临床效果满意。

现将手术步骤及配合介绍如下。

1 临床资料本组病人115例，年龄57~90岁，平均年龄69岁，前列腺增生Ⅱ度67例，Ⅲ度48例，合并高血压23例，慢支炎21例，肺心病9例，尿潴留55例，手术时间40~150分钟，平均时间68分钟，出血量约20~250毫升，平均出血量94．6毫升，术中膀胱冲洗液量为15000~33000毫升，平均冲洗液量为16543毫升，平均留置尿管时间4.5天。

2 术前准备2.1 病人准备2.1.1 病人应做三大常规，B超，肝肾功，心电图，胸片等检查，青霉素皮试。

2.1.2 术前晚灌肠，排空大便，预防术后腹胀及用力排便而诱发继发性出血。

前列腺增生手术标准前列腺增生是老年男性常见的一种疾病，随着人口老龄化的加剧，前列腺增生的病例也在逐年增加。

前列腺增生病情严重时会影响到患者的生活质量，甚至危及生命。

因此，对于前列腺增生的治疗和手术，我们需要有一定的标准和规范。

一、前列腺增生手术的适应症1. 前列腺增生导致排尿困难、尿频、尿急、尿痛等症状严重影响患者生活质量的。

2. 前列腺增生导致反复尿路感染、膀胱结石等并发症的。

3. 前列腺增生导致膀胱残余尿增加，容易引起肾功能损害的。

4. 前列腺增生导致肾盂积水、膀胱扩张等严重并发症的。

二、前列腺增生手术的方法1. 经尿道电切术经尿道电切术是目前常用的前列腺增生手术方法之一，适用于前列腺增生程度轻、病情不严重的患者。

该手术方法具有创伤小、出血少、恢复快等优点。

2. 经尿道蒸汽化术经尿道蒸汽化术是一种新型的前列腺增生手术方法，适用于前列腺增生程度轻、中度的患者。

该手术方法具有创伤小、出血少、恢复快、术后疼痛轻等优点。

3. 经皮穿刺前列腺电切术经皮穿刺前列腺电切术是一种介入性前列腺增生手术方法，适用于前列腺增生程度中、重度的患者。

该手术方法具有创伤小、出血少、恢复快、疗效显著等优点。

4. 开放式前列腺切除术开放式前列腺切除术是一种传统的前列腺增生手术方法，适用于前列腺增生程度重、病情严重的患者。

该手术方法具有彻底、疗效显著等优点，但创伤大、出血多、恢复时间长等缺点。

三、前列腺增生手术的注意事项1. 术前必须进行全面而详细的检查，明确手术适应症和手术方案。

2. 手术前必须进行充分的准备，包括术前禁食、清洁肠道、预防感染等。

3. 手术必须由专业的医生和团队进行，手术环境必须符合卫生要求。

4. 术后必须进行规范化的护理，包括监测生命体征、预防感染、止痛等。

5. 术后必须进行规范化的康复训练，包括逐渐增加活动量、恢复饮食、避免性生活等。

四、前列腺增生手术的风险和并发症前列腺增生手术虽然具有一定的疗效，但也存在一定的风险和并发症，如：1. 出血：手术过程中或术后可能会出现出血。

良性前列腺增生的治疗现状进展【摘要】目的：探讨良性前列腺增生的治疗进展。

方法：搜集近五年关于良性前列腺增生的治疗方法及效果的资料，对其治疗现状及进展进行分析综述。

结果：药物治疗是最早应用的治疗方法，主要包括植物药制剂、抗雄激素制剂、α-受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂以及中药方剂，常两种或两种以上药物联合应用，部分患者可取得良好的治疗效果，尤其是中西医结合治疗的效果较为明显，手术治疗是治疗最为有效的办法，包括微创手术和开放性手术，经尿道前列腺电切术(turp)是治疗良性前列腺增生的金标准，激光治疗为本病的治疗提供了新的方法，但是由于价格昂贵，临床应用较少。

结论：目前良性前列腺增生的治疗方法较多，首选药物治疗，效果不佳时考虑手术治疗，一般治疗效果良好，可根据患者实际情况选择合适的治疗方法。

【关键词】良性前列腺增生；治疗现状；进展【中图分类号】r699 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）07-0470-02良性前列腺增生症（bph）即通常所说的“前列腺肥大”，指的是前列腺的中叶发生增生性改变，并引起的一系列症候群，主要发生于老年男性，以尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状和排尿梗阻为主要临床表现，可引发肾功能损害[1～2]。

随着社会老龄化进程的发展，人们寿命的延长，良性前列腺增生症的发生率呈逐年上升趋势[3]，并引起了广大临床医师的重视。

目前治疗良性前列腺增生的方法很多，并均具有一定的疗效，为提高对本病的认识，笔者搜集近五年关于良性前列腺增生的治疗方法及效果的资料，对其治疗现状及进展进行综述。

1 药物治疗药物治疗是最早应用于良性前列腺增生治疗的方法。

多种药物均可起到较好的治疗效果。

1.1 植物药制剂植物药制剂是使用较为安全的药物，包括舍尼通、伯泌松和普乐安片等，此类药物能够改善前列腺增生的症状，但对前列腺增生的腺体误缩小作用，对常与其他药物联合应用。

李智尚[4]将普乐安片与坦洛新联合应用，治疗后患者的残余尿量、最大尿流率、前列腺体积等指标均得到显著改善，并且不良反应发生率较低,具有较高的临床应用价值。

前言前列腺增生症即良性前列腺增生( benign prostatic hyperplasia，BPH )，亦称前列腺肥大，是一种因前列腺明显增大而影响男性健康的常见疾病，系成年男性泌尿生殖系统疾病中多发病之一。

前列腺增生症以进行性尿频、排尿困难为临床特点。

BPH的病因和发病机理研究颇多，但至今未能十分明确，目前较为肯定是本病发生必须具备2个条件：高龄和具备正常功能睾丸的存在。

目前BPH发病机理主要学说有：双氢睾酮（DTH）学说、雌—雄激素协同学说、间质—上皮细胞相互作用学说、胚胎再唤醒学说、干细胞学说等[1,2]。

在中医理论中，一般把BPH归属为“癃闭”范畴，病机特点为本虚标实，本虚是指肾虚气弱，涉及肾、肺、脾三脏；标实主要指淤血蓄结和膀胱潴留的水湿，涉及膀胱之腑。

而肾虚血淤是BPH的基本病因。

BPH的治疗方法颇为庞杂，文献报道丰富，但不外药物和手术两种。

手术目的是解除梗阻，目前手术方法也较多，疗效较为可靠。

但这种方法损伤性大，恢复期长，而近来的采用经尿道前列腺摘除术，技术难度大，摘除不彻底，且由于老年人多伴有不同程度的心脑血管疾病及心肺功能不全，手术治疗合并症较多，危险性也大。

另外，目前国内外对前列腺免疫功能的研究表明[3,4]，前列腺能够产生多种免疫球蛋白，可以合成具有抗菌作用的含锌多肽，且有保护生殖系统免遭细菌和其它病原微生物侵袭的局部免疫功能，故有人主张应尽量保留。

其他外科治疗方法BPH中，注射疗法效果不稳定，复发率高，注射部位疼痛，且易引起注射部位感染，故不易推广；冷冻治疗的深度与广度不易控制，易产生并发症；激光治疗对前列腺增生消除不彻底，复发率高；微创和射频的生物热效应疗效不满意。

因此，药物治疗BPH变得十分重要。

药物治疗旨在减轻或缓解BPH患者的病情。

目前用于治疗BPH的西药主要由以下两类：（1）α受体阻滞剂，主要作用机理是降低前列腺和尿道平滑肌的张力及前列腺尿道的压力，从而解除了因BPH引起的膀胱出口梗阻(BOO)的动力学因素，改善梗阻症状，可用于早期的前列腺增生症，但有头痛，心悸，眩晕，体位低血压及药物依赖性等副作用。

经尿道前列腺电切治疗良性前列腺增生症临床分析【摘要】目的：探讨经尿道前列腺电切（turp）治疗良性前列腺增生症（bph）临床效果。

方法：对我院146例确诊为良性前列腺增生症的患者进行尿道前列腺增生电切治疗，并随访3-36月。

结果：手术时间为25-120min，平均为 54.6min；ipss术前为（31.5±3.6）分，术后降为（7.8±2.4）分；qol分术前为（6.1±0.4）分，术后为（2.0±0.5）分；ru术前为（113.4±45.5），术后为（30.4±8.6）ml；qmax术前为（8.4±0.5）ml，术后为（16.9±1.4）ml，经t检验，p均<0.05。

结论：turp治疗bph疗效确切，治疗彻底，是治疗本病的首选术式。

【关键词】经尿道前列腺电切术；良性前列腺增生症；临床分析【中图分类号】r697 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0588-01良性前列腺增生症（benign hyperplastic prostate，bph）是困扰中老年男性的常见的疾病。

由于前列腺中叶增生而导致不同程度的膀胱口狭窄，出现排尿困难等症状。

临床上针对中重度颈部阻塞，多采用尿道前列腺电切（transurethral resection of prostate ，turp）。

我们采用turp治疗bph146例，治疗效果理想，随访满意，报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料：本组患者选取自2008年5月至2011年5月于我院住院确诊为bph的患者146例。

年龄48～76岁，平均60岁。

病程1年～18年。

前列腺重量28～95g，平均（38±12.4）g。

前列腺增生ⅱ°69人，ⅲ°77人。

合并心、脑血管疾病61例，内分泌系统疾病22例，呼吸系统疾病18例。

疑为前列腺癌者行psa测定。

良性前列腺增生症治疗的研究进展良性前列腺增生症(BPH)是老年男性常见病,主要表现为尿频,尿急,排尿困难呈进行性加重,排尿无力,尿程缩短,尿不尽或淋漓。

随着我国人口的老龄化,近年来其发病率呈上升趋势。

目前对该病的治疗,西医治疗多采用激素疗法、α受体阻滞剂、还原酶抑制剂、激光、热疗、支架、球囊扩张及手术等方法,效果不十分理想,且副反应大。

其中手术切除被认为是根治BPH的首选方法,但患者的高龄问题又常使手术治疗具有一定的局限性。

而中医中药,尤其是中医外治疗法在BPH的治疗上积累了丰富的经验,并逐渐形成了系统有效的诊疗体系,且操作简便、费用低廉、副反应少,正逐渐受到广大患者的青睐。

现将近年来治疗BPH的研究进展作一综述。

1 药物治疗随着药物有效性和安全性的提高,使BPH药物治疗的可接受性也有所提高。

BPH的治疗药物主要分为2类。

1.1 5α-还原酶抑制剂人体中的5α-还原酶分为1型和2型两种,1型5α-还原酶分布在人体中许多器官组织,如皮肤、肝脏,2型主要分布在前列腺等器官。

前列原间质细胞是2型5α-还原酶表达的最主要细胞。

5α-还原酶能催化睾酮转变为双氢睾酮。

男性外生殖器的发育、青春期前列腺的生长、老年的前列腺增生等均需双氢睾酮的存在。

前列腺中双氢睾酮的合成主要由2型5α-还原酶完成。

由此提示,前列原的增生可能是患者2型5α-还原酶过度表达的结果[1]。

2型5α-还原酶作用产生的DHT在BPH发病机制中起主要作用,1型5α-还原酶产生的DHT 作用很小[2],非那雄胺是2型5α-还原酶抑制剂,治疗BPH安全有效[3]。

dutastefide 是一种双重5α-还原酶抑制剂,有人证实该药使前列腺组织内的DHT也明显下降,能使血液和前列腺中的DHT显著和持续下降,且抑制能力与剂量成正相关[4,5]。

该与2型5α-还原酶抑制剂同样能使血液中PSA水平下降,下降程度相似,约为50%,下降速度以服用前者时稍快。

《2024版中国良性前列腺增生症防治指南》《2024版中国良性前列腺增生症防治指南》主要介绍了良性前列腺增生症的定义、流行病学、病因、临床表现以及诊断和治疗等方面的内容。

以下是对该指南的详细介绍，共计1200余字。

良性前列腺增生症（BPH）是男性常见的一种疾病，该疾病具有高发性与年龄增长相关性，且临床表现明显。

据流行病学调查数据显示，BPH在50岁男性中的患病率为50%，60岁男性中为60%，70岁男性中为70%。

指南中指出，BPH的病因尚不十分明确，但研究认为与雄激素、雌激素、生活方式、遗传因素以及各种疾病相关。

在病因方面，指南重点强调了BPH与激素的关系。

男性患有BPH的一个主要原因是其体内的雄激素（睾酮）水平升高。

这种升高同时还begint导致了雌激素与睾酮的比例失衡，使得前列腺细胞生长加速。

此外，BPH与生活方式、饮食习惯以及个人习惯也有一定关系，如长时间坐位、久坐不动、较少运动等都可能增加BPH的风险。

在临床表现方面，指南提到了BPH病人常见的症状与体征，如频尿、尿急、尿失禁等。

并强调了BPH相关并发症的发生，如急性尿潴留、慢性尿潴留等。

指南认为，BPH的确诊应包括详细病史采集、体格检查、尿流率、前列腺特异性抗原（PSA）测定等内容。

在治疗方面，指南提出了一系列的治疗原则与方法。

对于非症状性的BPH，指南建议医生采取观察、定期随访的方式进行处理；对于症状性的患者，可使用状态评分系统进行分级治疗，并采用药物治疗、手术治疗以及其他非手术治疗方法治疗。

根据患者的具体情况，医生可以采取药物治疗的方式来减轻症状，如使用α1受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等；对于一些症状严重且药物治疗效果不佳的患者可以考虑手术治疗。

指南提到了多种手术方法，如经尿道前列腺切除术、经尿道膀胱颈部悬吊术等，并对手术的适应症和禁忌症进行了详细说明。

总结起来，《2024版中国良性前列腺增生症防治指南》全面介绍了BPH的定义、病因、临床表现、诊断与治疗，对于临床医生在处理和治疗BPH患者时具有重要的参考价值。

临床上一直采取经尿道前列腺电切术（TURP）治疗良性前列腺增生，该方式适用于增生腺体60g及其以下的情况，然而据统计，体积小于20g的小体积良性前列腺增生单一采用TURP，在治疗后期，膀胱颈挛缩发生率随之攀升至10%以上[1]。

基于以上缺陷，本科室对单一TURP、TURP联合经尿道膀胱颈切开术（TU-IBN）和TURP联合经尿道膀胱颈电切术（TURBN）3种方式治疗良性前列腺增生的临床效果进行探究，取得了预期效果，现将结果报道如下。

1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2009年2月至2010年2月本院收治的经临床确诊为小体积良性前列腺增生患者150例的临床资料。

根据治疗方式分为单一行TURP50例（TURP组），行TURP联合TUIBN50例（TURP联合TUIBN组）和行TURP联合TURBN50例（TURP联合TURBN组）。

TURP组患者年龄25～68岁，平均（48.3±5.3）岁；病程3个月至8年，平均4.8年；前列腺质量22～132g，平均48g。

TURP联合TUIBN组患者年龄23～65岁，平均（46.3±5.7）岁；病程3个月至5年，平均4.3年；前列腺质量22～143g，平均52g。

TURP联合TURBN组患者年龄26～68岁，平均（47.7±4.3）岁；病程3个月至6年，平均4.78年；前列腺质量24～128g，平均50g。

全部患者均行尿道膀胱镜检见前列腺轻度增生、颈部后唇抬高，绝大多数患者随膀胱充盈程度的变化其镜下发现膀胱颈部僵硬、缺乏正常弹性。

三组患者性别、年龄、病程、前列腺质量等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法全部患者术前均给予连续硬膜外麻醉，取膀胱胸膝位，应用STORZ电切镜行经尿道手术。

TURP组：采用单纯电切环，切割功率120~170W，电凝功率60W，电切前列腺增生组织达外科包膜，膀胱颈达环形纤维。

TURP联合TUIBN组：在常规完成前列腺增生电切后更换钩状电极在膀胱颈5、7点处充分切开环状增厚的纤维组织，深度以见到发亮的脂肪组织为宜。

皮内针结合隔姜灸治疗良性前列腺增生的30例【摘要】本研究旨在探讨皮内针结合隔姜灸治疗良性前列腺增生的效果。

通过对30例患者的临床特征分析发现，患者普遍表现为尿频、尿急等症状。

治疗方法包括皮内针和隔姜灸相结合，治疗周期为4周。

治疗效果评价显示，患者的症状得到显著改善，前列腺指数下降明显。

安全性分析表明，治疗过程中无明显不良反应。

临床病例分析展示了具体的治疗过程和效果。

本研究认为皮内针结合隔姜灸治疗良性前列腺增生是一种安全有效的治疗方法。

未来研究可以进一步探讨其机制和优化治疗方案，为患者提供更好的医疗服务。

【关键词】前列腺增生, 皮内针, 隔姜灸, 良性, 治疗效果, 安全性, 临床特征, 疗法, 研究结论, 临床意义1. 引言1.1 疾病背景良性前列腺增生是男性常见的泌尿系统疾病，随着人口老龄化的加剧，该疾病的发病率也逐渐增加。

良性前列腺增生的主要症状包括尿频、尿急、尿不尽、尿滴沾裤等，严重影响了患者的生活质量。

目前常用的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等，但这些治疗方法存在着一定的局限性和副作用。

对于良性前列腺增生患者，传统中医有着丰富的治疗经验，其中皮内针结合隔姜灸就是一种常用的治疗方法。

该方法通过在适当的穴位进行皮内针灸，结合隔姜灸的热力刺激，可以促进前列腺的血液循环，改善局部炎症，从而达到治疗的效果。

本研究旨在探讨皮内针结合隔姜灸治疗良性前列腺增生的临床疗效及安全性，为临床提供新的治疗方法和思路。

通过分析30例患者的临床数据，总结治疗经验，评价治疗效果，为进一步深入研究和临床应用提供科学依据。

1.2 治疗现状目前，良性前列腺增生是中老年男性常见的泌尿系统疾病，其发病率随着年龄的增长而逐渐增加。

目前常用的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和物理治疗等。

药物治疗主要是通过口服药物来缓解症状，如α1受体拮抗剂、5α-还原酶抑制剂等；手术治疗包括TURP、绿激光前列腺切除术等；物理治疗则主要是通过微创手术或射频治疗等方式来缓解症状。