轮状病毒感染的实验室检查

检验类之临床医学检验技术（师）考前冲刺模拟题库单选题（共20题）1. 下列组成荧光显微镜的结构中，与普通显微镜相同的是（）。

A.光源B.滤板C.聚光器D.目镜E.物镜【答案】 D2. 男，55岁，背部不适，疼痛严重，3个月内体重下降3kg。

实验室检查血清总蛋白110g／L，清蛋白39g／L，血清蛋白电泳见γ球蛋白区带中间部分显著深染，其扫描峰高于清蛋白峰A.肾结石B.背部劳损C.肝硬化D.多发性骨髓瘤E.肝癌【答案】 D3. 轮状病毒感染的可靠的实验室诊断依赖于检出轮状病毒或抗原，进行该项诊断应采取的标本是A.粪便B.唾液C.痰液D.血清E.呕吐物【答案】 A4. 患者，女，28岁，妊娠30周，平时有偏食习惯。

外周血检查结果：RBC2.8×10A.缺铁性贫血B.铁粒幼红细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞性贫血E.溶血性贫血【答案】 D5. 某血标本脂蛋白检查结果为：血清外观浑浊，4℃过夜后，上层呈奶油状，下层浑浊，甘油三酯高，电泳后呈现乳糜微粒区带，该病人诊断为（）。

A.Ⅰ型高脂蛋白血症B.Ⅱ型高脂蛋白血症C.Ⅲ型高脂蛋白血症D.Ⅴ型高脂蛋白血症E.Ⅳ型高脂蛋白血症【答案】 D6. 细菌的基本结构不包括（）A.细胞壁B.细胞膜C.鞭毛D.细胞质E.核质【答案】 C7. 细胞因子生物学检测法不包括A.细胞增殖法B.靶细胞杀伤法C.细胞因子诱导的产物分析法D.细胞或组织原位杂交法E.细胞病变抑制法【答案】 D8. 不属于内源性凝血系统的因子是A.ⅫB.ⅦC.ⅪD.ⅨE.Ⅷ【答案】 B9. 宫颈息肉患者阴道分泌物可呈A.脓性B.血性C.黄色水样D.奶油状E.豆腐渣样【答案】 B10. 下列哪类测定方法是基于散射光谱的原理A.火焰光度法B.离子选择电极法C.化学比色法D.免疫比浊法E.放射免疫法【答案】 D11. 免疫组织化学技术的关键步骤是A.标本处理B.抗体的处理与保存C.设立对照试验D.免疫染色E.结果判断【答案】 D12. 下列各项物质哪项与酶法（CHOD-PAP法）测定血清胆固醇无关（）A.甘油激酶B.辣根过氧化物酶C.4-氨基安替比林D.胆固醇酯酶E.胆固醇氧化酶【答案】 A13. 凝血时间测定最敏感的方法是A.毛细血管法B.普通试管法C.玻片法D.活化凝血时间法E.IVY法【答案】 D14. 与红细胞镰变试验有关的Hb是A.HbSB.Hb BartC.HbID.HbGE.HbA【答案】 A15. 实验室常用的补体灭活条件是A.56℃，30分钟B.52℃，30分钟C.45℃，30分钟D.50℃，25分钟E.37℃，25分钟【答案】 A16. CD4分子存在于（）A.THB.TS、TC细胞C.THD.所有成熟T细胞E.肥大细胞【答案】 C17. 与肿瘤患者进行性消瘦有关的细胞因子是A.IFNB.TNF-αC.IL-1D.IL-8E.IL-2【答案】 B18. 患者女，40岁。

卫生检验技术（技师）考试：2021微生物检验技术真题模拟及答案(3)1、检验单增李斯特菌用（）。

（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：D2、指外源化学物被吸收进入机体的量的是（）。

（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：A3、轮状病毒感染的可靠的实验室诊断依赖于检出轮状病毒或抗原，进行该项诊断应进行下列哪一种取材？（）（单选题）A. 收集粪便B. 收集唾液C. 收集痰液D. 收集血清E. 收集呕吐物试题答案：A4、福氏志贺菌属乳糖、蔗糖、尿素、硫化氢、氰化钾生化反应为（）。

（单选题）A. －－－－－B. －－＋＋＋C. ＋－＋＋－D. －＋－＋－E. ＋－＋－＋试题答案：A5、油性液体化妆品进行微生物检测时，供检样品制备过程中水浴乳化所需的温度是（）。

（单选题）A. 室温B. 23～25℃C. 35～37℃D. 40～44℃E. 50～55℃试题答案：D6、新修订的传染病防治法规定传染病共（）。

（单选题）A. 37种B. 38种C. 36种D. 35种E. 39种试题答案：E7、突变的分子基础是碱基的点突变和缺失，有关点突变不正确的叙述是（）。

（单选题）A. 点突变可造成出现严重后果的氨基酸替换B. 也可产生一点也不发生变化的蛋白质C. 点突变起源于单一碱基的变化或缺失D. 突变是由于DNA中嘌呤、嘧啶碱基变化的结果E. 点突变的DNA变化都可以被观察到试题答案：E8、机体抗伤寒沙门菌的免疫主要依赖于（）。

（单选题）A. 体液免疫B. 补体的作用C. 中性粒细胞的吞噬作用D. 抗生素的使用E. 细胞免疫试题答案：E9、血清消毒除菌应采用（）。

（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：E10、对鸡胚的毒力最强的立克次体是（）。

（单选题）A. 斑疹伤寒立克次体B. 斑点热立克次体C. 恙虫病立克次体D. 汉塞巴通体E. 五日热巴通体试题答案：A11、关于SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS-PAGE）的描述，不正确的是（）。

临床检验技术师《相关专业知识》预测试卷三[单选题]1.M患者尿液中可检测到的特征性物质是（江南博哥）A.清蛋白B.α-球蛋白C.本-周蛋白D.β2-微球蛋白E.黏蛋白参考答案：C参考解析：MM患者尿液中可检测到的特征性物质是本-周蛋白。

[单选题]2.为检出病理性糖尿和蛋白尿，应首选的尿标本是A.晨尿B.随机尿C.餐后尿D.12小时尿E.24小时尿参考答案：C参考解析：餐后尿通常收集午餐后至下午2时的尿，有利于检出病理性糖尿、蛋白尿或尿胆原，有助于肝胆疾病、肾脏疾病、糖尿病、溶血性疾病等临床诊断。

本题正确答案是C。

[单选题]3.骨髓检查可确诊的血液疾病是A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.巨幼细胞性贫血D.失血性贫血E.再生障碍性贫血参考答案：C参考解析：骨髓象分析时，诊断意见主要有：①肯定性诊断：骨髓呈特异性变化，临床表现又典型者，如各种白血病、巨幼细胞性贫血、多发性骨髓瘤、骨髓转移癌等。

②支持性诊断：血象、骨髓象有形态改变，可解释临床表现，如缺铁性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血等。

因此本题正确答案是C。

[单选题]4.关于单核-巨噬细胞主要存在的场所错误的是A.骨髓B.骨干C.血液D.肝脏E.脾脏参考答案：B参考解析：单核-巨噬细胞在机体内分布广泛，是机体防御系统功能和免疫系统的一个重要组成部分。

在正常情况下，单核细胞系统的增生主要发生在骨髓。

骨髓中的单核进入血液后，在循环池与边缘池之间进行交换。

血液中的单核细胞移向结缔组织或其他器官，在结缔组织内继续分化，经过5～9天后成为一个典型的巨噬细胞。

巨噬细胞在不同的组织内具有不同的名称，在肝中称为库普夫细胞，神经组织为胶质细胞，脾脏中也有固定的吞噬细胞。

因此本题正确答案是B。

[单选题]5.过氧化酶染色可为阳性的是A.浆细胞B.单核细胞C.幼红细胞D.巨核细胞E.淋巴细胞参考答案：B参考解析：过氧化酶染色时，正常血细胞的染色反应：原始单核细胞呈阴性，幼单核和单核细胞呈弱阳性，阳性颗粒少而细小，弥散分布；淋巴细胞、巨核细胞、血小板、幼红细胞、浆细胞均呈阴性。

肉牛传染病的轮状病毒感染临床诊疗技术轮状病毒感染是由轮状病毒引起的多种幼龄动物的急性胃肠道传染病。

本病最早于1943年在患腹泻的儿童中发现，1974年，轮状病毒由Flewett等首次提出，1976年被正式命名。

本病广泛分布于世界各地，我国已从多种动物和人的粪便中分离出此病毒，对人类健康和畜牧业的发展都有较大危害。

（一）病原轮状病毒，属于呼肠病毒科轮状病毒属，完整的病毒粒子呈圆形，直径65～75nm，核芯为双股RNA；有双层衣壳，因其形状类似车轮而得名。

本病毒很难在细胞培养中生长繁殖，有的即使能够增殖，也不产生或仅产生轻微的细胞病变。

只有犊牛、猪、鸡、火鸡及人轮状病毒的某些毒株已能在一些细胞培养中繁殖。

新生犊牛腹泻轮状病毒可在恒河猴胎肾传代细胞株（MA-104）单层中产生明显的蚀斑。

轮状病毒分为A～F6个群，多数哺乳动物及人的轮状病毒为A群，B群宿主是猪、牛、人和大鼠，C、E群宿主是猪，D群是鸡和火鸡，E群为禽。

本病毒对外界环境抵抗力较强，在室温下能保存7个月，在粪便及不含抗体的乳汁中，18～20℃6个月仍有感染性。

pH3～9稳定，能耐超声波震荡和脂溶剂。

75号乙醇是最有效的消毒剂，还可用4号甲醛。

（二）流行特点本病多发于晚秋、冬季与早春季节。

感染率最高可达100号，发病率高，但病死率低。

饲养管理不良，引起致病性大肠杆菌、冠状病毒及腺病毒混合感染时，可使病情加剧，病死率增高。

多种幼龄动物，如犊牛可自然感染而发病，其中以犊牛的感染最为常见，成年动物一般为隐性感染。

各种动物的轮状病毒之间有一定的交叉感染，可以从人或一种动物传染给另一种动物，如人的轮状病毒能感染猴、仔猪和羔羊，犊牛和鹿的轮状病毒能感染仔猪。

只要病毒在一种动物中存在，就可能造成本病的长期传播。

患病的动物、人和隐性感染的带毒者是重要的传染源，病毒随其粪便排于外界环境中，污染饲料、饮水及用具，易感动物经消化道引起感染。

（三）症状牛：潜伏期18～96h，多发于3d至15周龄的犊牛。

感染性疾病的实验室诊断感染性疾病的实验室诊断介绍实验室检查可直接对微生物进行检测（如：肉眼观察、利用显微镜观察、病原体在培养基上生长）或者间接对微生物进行检测（如抗体检测）。

一般的检测手段包括·显微镜检查( 显微镜检查)·培养(培养)·免疫学试验（凝集反应试验如乳胶凝集试验、酶免疫测定、蛋白质印迹、沉淀试验、补体结合试验）免疫学试验·核酸为基础的鉴定方法( 以核酸为基础的鉴定方法)·非核酸鉴定方法( 以非核酸为基础的鉴定方法)培养通常是明确微生物的金标准，但是结果可能要在数天或数周后才能得到，并且不是所有的病原体都可以通过培养得到，因此可以选择其他有参考价值的试验。

当一种病原体得到培养及鉴定后，实验室就可以评估其对抗微生物药物的敏感性药敏试验。

有时也可以用分子生物学的方法来检测特定的耐药基因。

一些试验（如革兰染色，常规的需氧培养）可以检出多种病原体，并且通常在许多可疑的感染性疾病的诊断中被使用。

然而由于通过这些试验可能使得一些病原体被遗漏，因此临床医生必须知道对每种可疑病原体检测所用的每个试验的局限性。

当出现可能被遗漏的情况时，医生需要对怀疑的病原体进行特异性的检测（如特异染色或特异培养基）或建议实验室选择更多有针对性的试验进行检测。

显微镜检查显微镜检查速度快，但是准确性有赖于检测者的经验以及检测设备的质量。

除标准的实验室外，由于质控方面的不足常常限制了医生选择显微镜检查作为确诊的方法。

组织的显微镜检查可能需要区分病原微生物来自于侵袭性疾病或仅仅为表面定植－这种区分往往难以由培养来判别。

虽然有一些不能被染色的标本要通过水分固定来检出真菌、寄生虫（包括蠕虫的卵和幼虫）、阴道来源细胞和能动的微生物（如毛滴虫属）、梅毒螺旋体（通过暗视野显微镜），但是大多数标本用染剂处理后都能使病原体带有颜色，让它们在背景中突显出来。

为了提高真菌的可分辨度，可用10%氢氧化钾（KOH）溶解周围的组织和非真菌病原体。

初级(士)卫生资格初级临床医学检验技术士模拟题2021年(42)(总分89.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 细胞免疫应答的效应物质是（）A. 抗体B. 效应T细胞C. IL-4D. 溶酶体E. IFN-γ2. 以下哪种蛋白质不在γ区带（）A. CRPB. IgGC. IgMD. IgAE. LDL3. 下列哪项检查与溶血无关（）A. 网织红细胞增多B. 血清结合胆红素升高C. 粪胆原增多D. 血清结合珠蛋白减少E. 尿胆原增多4. 肾脏的内分泌功能不包括A. 分泌肾素B. 合成前列腺素C. 分泌促红细胞生成素D. 维生素D的1位羟基化E. 排出机体内大部分代谢终产物5. 单核-巨噬细胞的功能不包括A. 吞噬病原体B. 吞噬和清理组织碎片C. 吞噬抗原传递免疫信息D. 抗肿瘤E. 不参与免疫调节6. 与观察细菌动力无关的是A. 压滴标本普通光学显微镜镜检B. 革兰染色C. 半固体穿刺D. 暗视野显微镜镜检E. 相差显微镜镜检7. 关于免疫放射分析的描述，正确的是A. 反应体系中，相对于抗原，标记抗体是过量的B. 单位点和双位点IRMA均采用固相抗体作分离C. 抗原与抗体的结合属于竞争性结合D. 反应平衡时，游离标记物量与待测抗原量成正比E. 反应平衡时，待测抗原量与结合的Ag-Ab成反比8. 抗TD抗原抗体产生过程中需要参与的细胞有（）A. 中性粒细胞与T细胞B. 红细胞与B细胞C. T细胞、B细胞共同参与D. 树突状细胞与T细胞E. 以上都不是9. 至目前霍乱弧菌已鉴定到200多个血清群，其中引起大范围流行的血清群包括（）A. O1群B. O139群C. O22群D. O1群和O22群E. O1群和O139群10. 轮状病毒感染的可靠的实验室诊断依赖于检出轮状病毒或抗原，进行该项诊断应进行下列哪一种取材（）A. 收集粪便B. 收集唾液C. 收集痰液D. 收集血清E. 收集呕吐物11. 解脲支原体生长最适pH为（）A. 5.5～6.5B. 6.5～7.5C. 7.2～7.4D. 4.5～5.5E. 8.4～8.612. 胞核大，占整个细胞大部分，呈圆形或椭圆形，核内染色质占优势，异染色质少，在核周呈薄层凝集，常见一至几个核仁，胞质较少，有丰富的核糖体，糙面内质网少，线粒体较多，呈圆形或椭圆形，符合以下哪种细胞的特点（）A. 原始粒细胞B. 原始淋巴细胞C. 原始单核细胞D. 原始红细胞E. 原始巨核细胞13. 符合急性粒细胞白血病（M2型）的是（）A. 原始细胞中应无Auer小体B. 中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高C. 有白血病裂孔现象D. 以中性中幼粒以下阶段细胞增生为主E. pH染色体阳性14. 属于立克次体属的为（）A. Q热B. 战壕热C. 普氏立克次体D. 衣原体E. 支原体15. 目前AFP常用于普查肝癌，国际学术团体建议参考值上限定在20μg/L。

猪A群轮状病毒感染的诊治作者：徐琦亢文华汪葆李晓霞翟新验来源：《兽医导刊》 2015年第1期徐琦亢文华汪葆李晓霞翟新验/ 中国动物疫病预防控制中心猪轮状病毒感染主要是由猪轮状病毒引起的一种急性肠道传染病，主要发生于仔猪。

临床上表现为厌食、呕吐、下痢；种猪和大猪以隐性感染为特点。

该病在我国和世界各养猪国家普遍存在，多发生于晚秋、冬季和早春，呈地方性流行。

北京市某规模化猪场仔猪群出现厌食、呕吐、下痢、脱水等症状，病死率100%，经流行病学调查、临床症状、剖检变化、实验室诊断确诊为猪A 群轮状病毒感染。

（一）发病情况猪场存栏基础母猪180 头，采用自繁自养生产方式，曾防疫猪瘟、口蹄疫、伪狂犬、蓝耳病、流行性腹泻等疫苗。

此次发病主要感染3 日龄仔猪，连续发病5 窝，病程1 ～ 2 d，病死率100%，种猪和商品猪无症状。

（二）临床症状发病初期，病猪精神沉郁，食欲不振，不愿走动，有些乳猪吃奶后发生呕吐，继而腹泻，粪便呈水样、糊状或似乳清样液体，粪便呈黄色。

发病后期，病猪出现脱水、消瘦和体重下降，随后出现死亡。

（三）剖检变化1. 特征性病变。

主要局限于胃肠道，胃壁迟缓，胃扩张、膨大，胃内充满凝乳块和乳汁。

肠道臌气，小肠壁变薄, 呈半透明状, 有时见小肠发生弥漫性出血，肠内容物呈浆性或水样,灰白或灰黑色，小肠的下2/3 处即空肠、回肠处最明显，绒毛变短变平，隐窝细胞增生，若用解剖镜或放大镜看得非常清楚，肠系膜淋巴结水肿，胆囊肿大。

其他器官常发生不同程度的变性。

2. 组织学变化。

组织学检查病变主要局限在绒毛部，绒毛顶端柱状上皮由于病毒感染、增殖，导致上皮细胞脱落或坏死溶解。

绒毛变短，隐窝上皮未分化成熟就移向发病感染的绒毛顶部上皮的位置，所以在绒毛顶部常被未分化成熟的立方上皮所覆盖，固有层可见有淋巴细胞、单核细胞和多形核粒细胞浸润。

（四）实验室检查将病死仔猪的肠道1 ∶ 5 加入PBS 匀浆后，提取核酸，以A 群轮状病毒结构蛋白VP4 为模板，设计一对引物，上游引物：GACGGTACCATGGCTTCGCTCATTTATAGACAA，下游引物：ATTTCTAGAAGCTCTTGTGTGCACTATCTCTCT，进行PCR 试验。

金免疫技术轮状病毒实验报告病毒感染病原学诊断在疾病的预防上可了解流行病学情况，疫苗的免疫效果以及采取及时的免疫措施及必要的隔离和防护，在病毒感染的诊断和治疗上可避免不必要的诊断检查，避免滥用抗生素。

对某些病毒疾病可选用有效的抗病毒药物，如用阿糖腺苷或无环鸟苷治疗单母子疱疹脑炎，丙氧鸟苷治疗严重的巨细胞病毒感染，病毒唑雾化吸入治疗呼吸道合胞病毒肺炎，齐多夫定、AZT治疗爱滋病等。

对一些病毒感染可进行预后判断，如没有得到及时抗病毒治疗的单纯疱疹脑炎病人预后极差，肝炎病人长HbeAg阳性者预后不良。

一、常用实验方法1．病毒分离常用方法：用活细胞、组织、胚胎或动物分离病毒。

细胞培养分离病毒主要过程：细胞培养，病毒分离和病毒鉴定。

基本原理：病毒在活的敏感细胞、组织、胚胎或动物体内复制繁殖。

意义：从病变部位（活检组织、脑脊液、疱疹液、体腔积液）或血液中分离到病毒的诊断意义很大。

从粪便中分离到病毒（如巨细胞病毒，肠道病毒等）的意义应结合其它病毒学检查结果（如抗病毒抗体等）来判定。

2．电子显微镜直接检查病毒常用方法：普通电子显微镜检查，免疫电子显微镜检查。

基本原理：标本经负染处理后，根据病毒颗粒的形态作出判断。

意义：能根据病毒颗粒的形态诊断，如轮状病毒、腺病毒、甲型肝炎病毒、星状病毒等。

3．检测病毒的抗原成分常用方法：对组织或细胞内的病毒成分可用免疫荧光染色、免疫酶染色等；对细胞外的或可溶性的病毒成分可用方法有：凝集试验、酶联免疫吸附试验（ELISA）、放射免疫、免疫渗滤层析试验（胶体金）等。

基本原理：抗病毒抗体致敏的血球或吸附抗病毒抗体的载体颗粒与病毒结合；病毒抗原和抗体在凝胶中相遇形成沉淀线；标记的抗病毒抗体与相应的病毒抗原结合或反应，通过某种指示系统显示病毒抗原的存在。

意义：对大多数病毒而言，病毒抗原阳性一般可作为诊断急性病毒感染的依据。

但对有些病毒（如巨细胞病毒，受滋病毒，乙肝病毒），病毒抗原阳性常不能说明宿主的感染状态，如急性、慢性或携带状态。