个人健康档案的基本内容

居民健康档案的基本要求
居民健康档案的基本要求包括：
1.完整：必须记录居民的基本信息、疾病史、诊疗记录、生活习惯、预防接种、体格检查、实验室检查和影像学检查等全面信息。

2.规范：要符合国家和地方的标准和规范，确保记录的内容准确无误，信息可比，方便统计分析。

3.保密：对于个人隐私应严加保密，只能由相关医护人员查看和使用，不得泄露或滥用。

4.持续更新：随着时间推移，居民的健康状况会发生变化，档案也要及时更新，确保最新的信息能够及时反映在档案中。

5.便于管理：要有完善的管理机制，确保档案的存放、检索、归档和迁移都能够方便、快捷、安全地实现。

学生心理健康档案(详述版)
学生心理健康档案是为了了解学生的心理状况、提供有效的心理健康支持而创建的一份重要文件。

以下是学生心理健康档案的详细内容。

**基本信息**
- 学生姓名：
- 学生性别：
- 学生出生日期：
- 班级：
- 家庭住址：
**家庭背景**
- 家庭成员及关系：
- 家庭经济情况：
- 父母职业及工作情况：
- 家庭成员健康状况：
- 家庭居住环境：
**学业状况**
- 研究成绩：
- 研究压力：
- 研究兴趣和优势：
- 研究困难和挑战：
- 考试焦虑情况：
**社交与人际关系**
- 朋友圈子：
- 人际交往能力：
- 社交问题：
- 孤独感和自我封闭：
- 参与团体或社区活动情况：**情绪与心理状态**
- 自信心与自尊感：
- 情绪管理与表达：
- 焦虑与忧虑：
- 压力处理能力：
- 抑郁或情绪低落：
**行为与惯**
- 睡眠质量及规律性：
- 饮食惯：
- 运动与体育活动：
- 对损害健康的行为依赖程度：- 研究和生活惯：
**监护人联系方式**
- 父亲姓名及联系方式：
- 母亲姓名及联系方式：
- 紧急联系人姓名及联系方式：
**其他注意事项**
- 个体特殊情况：
- 重要事件记录：
- 已经提供的心理健康支持：
以上是学生心理健康档案的详细内容，可以根据学生实际情况进行补充和完善。

居民健康档案管理指导1、建立健康档案：①采集居民基本信息，包括姓名、性别、出生年月、身份证号、学历、职业、婚姻状况、联系人姓名及联系电话、既往史。

②对居民进行体检：包括身高、体重、腰围、臀围、血压、心率、体温、呼吸频率、一般体格检查（心肺腹的视、触、叩、听），口腔检查尤为注意检查老年人。

对既往有心脏疾病的被体检者也要着重心肺的检查。

对患有心衰以及肾脏疾病的患者注意对其双下肢是否水肿的检查。

2、高血压管理：①首诊测血压≥140／90mmHg的被体检者，嘱其进行非同三日（一般间隔2周）的血压测量。

经过三次测量血压均高于正常值(血压≥140／90mmHg)的患者，进行纳入高血压管理。

对既往已经确诊患高血压的患者，不管经非同三日血压的测量是否高于正常均应加入高血压的管理。

②在患者第三次的血压测量确诊“高血压”后，将第三次测量的血压值作为第一次的高血压随访，并测量其体重、心率，给予治疗及生活指导（高血压患者的每日摄盐量应小于6克，应忌食烟酒，进行适量运动一般要求每周3~5次，每次持续20~60分钟）。

对于既往有高血压病史的患者，首次建档体检也作为第一次随访。

③随访记录一般间隔3个月随访一次，一个患者一年至少要有4次面对面的随访。

视情况可以提前一个月，或者推后一个月对患者进行随访，随访时患者因外出务工务农的，于随访记录单的“原因”一栏注明其“外出”，然后填写下一次预约随访的时间。

④每月管理者应查看其规范管理的高血压患者数，即除了该月外出务工不在管理片区内的患者和死亡的患者，那么该月在管理片区内的患者就是该月高血压规范管理数。

3、糖尿病管理：①对被体检者的血糖测量，首次测量随机血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L的，嘱其进行复查空腹血糖（因为在首次测量血糖时不知被体检者之前是否吃过含糖食物，经复查后再予以确诊），待第二次复查空腹血糖≥7.0mmol/L，才可将其纳入糖尿病管理。

②在第二次复查后已经确诊为糖尿病患者的，其此次复查确诊的血糖值即为其糖尿病第一次随访的记录。

档案表填写要求2015年11月20日，国家卫计委组织全国27名专家讨论健康档案的规范填写，最后统一了意见。

明确指出不管专家怎么说，要以2011年版规范为标准，并对有争议的项目进行了统一。

1、个人基本信息表既往史：（1）疾病填写现在和过去曾经患过的某种疾病，包括建档时还未治愈的慢性病或某些反复发作的疾病，并写明确诊时间，如有恶性肿瘤，请写明具体的部位或疾病名称，如有职业病，请填写具体名称。

对于经医疗单位明确诊断的疾病都应以一级及以上医院的正式诊断为依据。

生活环境：农村地区在建立居民健康档案时需根据实际情况选择填写此项。

2、健康体检表生活方式：生活方式异常的与危险因素控制呈现关联。

体育锻炼：指主动锻炼，即有意识地为强体健身而进行的活动。

不包括因工作或其他需要而必须进行的活动，如为上班骑自行车、做强体力工作等。

锻炼方式填写最常采用的具体锻炼方式。

足背动脉搏动：糖尿病患者必须进行此项检查。

辅助检查：一定要有报告单，村医检查血糖可手写。

该项目根据各地实际情况及不同人群情况，有选择地开展。

老年人，高血压、2型糖尿病和重性精神疾病患者的免费辅助检查项目按照各专项规范要求执行。

老年人B超检查：肝、胆、胰、脾4个脏器。

现存主要健康问题：指曾经出现或一直存在，并影响目前身体健康状况的疾病。

可以多选。

（本栏内容老年人健康管理年度体检时不需填写，高血压、糖尿病病人一定要写）。

住院治疗情况：指最近1年内的住院治疗情况。

应逐项填写。

日期填写年月，年份必须写4位。

如因慢性病急性发作或加重而住院/家庭病床，请特别说明。

医疗机构名称应写全称。

主要用药情况：（老年人健康管理年度体检时不需填写“服药依从性”一栏）：对长期服药的慢性病患者了解其最近1年内的主要用药情况，西药填写化学名（通用名）而非商品名，中药填写药品名称或中药汤剂，用法、用量按医生医嘱填写。

用药时间指在此时间段内一共服用此药的时间，单位为年、月或天。

服药依从性是指对此药的依从情况，“规律”为按医嘱服药，“间断”为未按医嘱服药，频次或数量不足，“不服药”即为医生开了处方，但患者未使用此药。

零售药房健康档案零售药房健康档案1. 简介零售药房健康档案是指零售药房为顾客建立并维护的个人健康档案。

该档案包括顾客的基本信息、疾病史、药物使用史等重要信息，旨在为顾客提供更好的药品服务和个性化建议。

2. 档案内容零售药房健康档案的内容包括以下方面：2.1 基本信息姓名：顾客的姓名年龄：顾客的年龄性别：顾客的性别身高：顾客的身高体重：顾客的体重顾客的方式号码、邮箱等医保信息：顾客的医保类型和医保卡号等信息2.2 疾病史已知疾病：顾客已经被诊断出的疾病，包括慢性疾病、过敏症等家族病史：顾客家族中已知的疾病史，以及与顾客有关的遗传疾病等信息2.3 药物使用史已使用药物：顾客曾经使用过的药物，包括处方药、非处方药等过敏反应：顾客对某些药物或化学物质的过敏反应情况不良反应：顾客在使用药物期间曾经发生的不良反应情况2.4 体检结果血压：顾客最近一次体检的血压值血糖：顾客最近一次体检的血糖值血脂：顾客最近一次体检的血脂值其他指标：顾客最近一次体检的其他相关指标，如肝功能、肾功能等3. 档案的作用零售药房健康档案对顾客和药店都具有重要的作用，主要包括以下几个方面：3.1 为顾客提供个性化服务通过建立健康档案，零售药房能够更好地了解顾客的健康状况和需求，从而为其提供更个性化的药品服务。

根据顾客的疾病史、药物使用史和体检结果，药房可以为顾客提供针对性的药品推荐和用药建议，以确保顾客的用药安全和疗效。

3.2 促进药物合理使用零售药房健康档案还可以帮助药房促进药物的合理使用。

通过了解顾客的已用药物和不良反应等信息，药房能够更好地预防潜在的用药风险，并提醒顾客注意可能的药物相互作用和不良反应。

同时，零售药房还可以通过建立药物使用史的数据库，进行药物使用情况的统计和分析，为药房的药品采购和管理提供参考。

3.3 提升药店形象和竞争力零售药房健康档案能够提升药店的形象和竞争力。

通过推行健康档案制度，药店能够向顾客传递出药店关注顾客健康的理念，增强顾客的信任感和忠诚度。

学校师生员工健康档案(台账)1. 引言本文档旨在建立和管理学校师生员工的健康档案台账，以确保全体成员的身体健康和安全。

档案台账将包含个人健康信息，为学校提供参考，改善健康管理和应急响应能力。

2. 档案台账内容档案台账应包括以下内容：- 姓名：记录个人姓名以便识别。

- 身份证号码：确保个人信息的准确性和唯一性。

- 性别：记录性别以了解不同性别成员的特殊需求。

- 生日：记录生日以计算年龄和了解个人生理特征。

- 联系方式：记录个人联系方式以方便沟通。

- 健康状况：记录个人的基本健康状况，如有慢性疾病、过敏等需要特别关注的情况。

- 体检记录：记录个人体检的结果，包括身高、体重、血压等健康指标。

- 疫苗接种情况：记录个人疫苗接种情况，以提供疾病预防和疫情防控的参考。

3. 数据保护和隐私学校将确保档案台账中的个人信息得到妥善保护。

只有授权人员可以访问和处理该档案台账，并且仅在必要情况下才能提供给相关部门使用。

严禁将档案信息用于非法用途或未经授权的目的。

4. 档案更新和维护学校将定期更新档案台账中的信息，以确保数据的准确性和及时性。

同时，个人也有责任及时向学校提供档案中信息的变更情况，如有需要，学校将对档案内容进行相应的调整和修改。

总结学校师生员工健康档案台账的建立和管理对于学校健康管理和应急响应能力的提升至关重要。

通过确保档案信息的完整和准确，学校能够更好地了解每位成员的健康状况，并采取相应措施保障其身体健康和安全。

同时，学校应重视档案信息的保护，确保个人隐私得到有效保护。

简述个人健康档案的基本内容以下是 7 条关于简述个人健康档案基本内容的表述：1. 个人健康档案啊，那可包含好多重要的东西呢！就像你的成长日记一样。

比如说你的基本信息，这就像你行走江湖的名号，姓名、性别、年龄之类的，这能让医生一下就知道你是谁呀！例子：你想想，医生要是不知道你多大了，咋能准确判断你的身体状况呢？这多重要啊！2. 健康档案还得有你的病史呀！哎呀，这可太关键了，就像你经历过的战斗痕迹一样。

比如你得过什么大病，做过什么手术，有没有过敏史。

例子：你说要是医生不知道你对青霉素过敏，万一用错了药，那后果多可怕呀！3. 你的体检记录也得在健康档案里呀！这就好比是你的定期成绩单。

每次体检的结果，血压啦、血脂啦、血糖啦，都明明白白地记录着呢！例子：要是没有这个，你怎么知道自己的身体是不是越来越好呢？4. 家族病史也不能落下呀！这就如同你的家族遗传密码。

是不是家里有人有高血压、糖尿病之类的，这些对医生诊断都超有帮助的！例子：你不知道这回事，医生怎么能更全面地了解你的健康状况呢？5. 生活习惯也很重要呀，这可是影响你健康的大因素呢！像是你爱不爱运动，抽不抽烟，喝不喝酒。

例子：你要是天天抽烟喝酒还不运动，那健康档案上肯定有特别的记录呀，这多直观！6. 心理健康也得管呀！这不只是身体，你的心情咋样，有没有焦虑、抑郁啥的。

这就像你的内心小世界，也得被关注呢！例子：你想想，如果心里不健康，身体能好到哪去呢？7. 用药情况当然要记录啦！这就好像你的专属药单。

你都吃了什么药，效果怎么样，有没有不良反应。

例子：不记下来怎么行呢，医生下次开药不就心里有数啦！总之，个人健康档案真的是超重要的，就像你的健康卫士一样，守护着你的健康呢！。

劳动者个人职业健康监护档案一、健康监护档案概述劳动者个人职业健康监护档案是指根据法定职业病防护规定，用于对特定职业劳动者进行健康监护并记录监护情况的档案。

其主要特点是：强制性、群体性、动态性、个体性、保密性和权利性。

二、健康监护档案内容1. 个人基本信息：劳动者的姓名、性别、身份证号、出生日期、婚姻状况、文化程度、籍贯、联系方式等。

2. 职业史：记录从就业开始的所有职业活动，包括工作时间、工作单位、从事的工作、劳动强度等。

3. 职业病危害因素接触情况：记录劳动者在工作中可能接触的职业病危害因素，包括物理性因素、化学性因素、生物性因素和心理因素等。

4. 健康检查情况：记录劳动者每次进行健康检查的结果，包括身体各系统状态、职业病检查结果等。

5. 报告通知记录：记录职业病危害因素接触和健康检查结果的通知、告知和反馈情况。

6. 医疗卫生服务情况：记录劳动者在医疗机构就诊、治疗情况等。

三、健康监护档案的作用1. 预防职业病的发生：通过记录劳动者的职业病危害因素接触情况和健康检查情况，及时发现和预防职业病的发生。

2. 早期发现和治疗职业病：通过劳动者的健康检查情况，发现职业病早期症状，及时进行干预和治疗，防止职业病加重和发展。

3. 促进劳动者健康管理：通过建立劳动者个人职业健康监护档案，促进劳动者健康管理，提高劳动者健康素质和工作效能。

4. 提高管理效率：通过管理劳动者个人职业健康监护档案，提高管理效率，减少人力物力的浪费，从而降低企业的成本。

四、健康监护档案建立与管理1. 建立档案的前提和基础：企业应当依据法律法规的规定，确立职业病危害因素的种类和程度，并建立职业病防治档案。

2. 建立档案的通知和告知：企业要对可能接触职业病危害因素的劳动者进行告知，并要求其进行健康检查。

3. 档案管理的责任主体：企业领导、职业健康专业人员、劳动保护监督机构和工会等应有各自的监督和管理职责，保障劳动者权益，防止个人隐私泄露。

学生心理健康档案表填写内容引言学生心理健康档案表是学校为了了解和关注学生心理健康状况而制定的一种记录表格。

填写内容包括学生的个人信息、心理健康评估、问题识别、干预措施等。

学生心理健康档案表的填写有助于学校制定个性化的心理健康教育和干预措施，以促进学生的全面发展和心理健康成长。

填写内容1. 个人信息学生心理健康档案表的第一部分是填写学生的个人信息。

个人信息包括学生的姓名、性别、出生日期、年级、班级、家庭住址、联系电话等。

这些信息有助于建立学生的个人档案，并确保个人信息的准确性。

2. 心理健康评估心理健康评估是学生心理健康档案表的重要部分。

在心理健康评估中，填写学生的心理健康状况、心理行为表现和心理问题等信息。

具体内容包括：•情绪状态：填写学生的情绪状态，例如开心、伤心、焦虑等。

•心理表现：填写学生的行为表现，例如注意力集中情况、社交能力等。

•人际关系：填写学生的人际交往情况，例如与同学、老师和家庭的关系。

•学习情况：填写学生的学习动力、学习方法和学习成绩等。

•生活习惯：填写学生的生活自理能力和生活习惯，例如作息规律、饮食习惯等。

3. 问题识别问题识别是学生心理健康档案表的核心内容之一。

通过系统记录学生的心理问题，学校能够更好地了解学生的需求，并提供针对性的帮助和支持。

问题识别包括：•心理问题分类：填写学生的心理问题分类，例如焦虑、抑郁、自卑等。

•问题描述：详细描述学生的心理问题，例如问题出现时间、症状表现等。

•影响程度：评估学生心理问题对学习、生活和人际关系的影响程度。

4. 干预措施在学生心理健康档案表的最后一部分，填写学校针对学生心理问题采取的干预措施和支持方式。

干预措施包括：•咨询服务：填写学校提供的心理咨询服务形式，例如个别咨询、小组咨询等。

•心理干预方案：填写学校为学生设计的心理干预方案，例如心理疏导、行为矫正等。

•家长参与：填写家长在学校心理健康教育和干预中的参与方式，例如家长会、家访等。

一、目的为了确保医院药房工作人员的健康状况符合药品管理要求，保障患者用药安全，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院药房所有从事药品质量管理、购进、验收、养护、保管、调配等工作的人员。

三、健康档案建立与管理1. 建立个人档案药房工作人员应建立个人健康档案，包括以下内容：（1）基本信息：姓名、性别、年龄、身份证号码、联系方式等。

（2）健康状况：包括既往病史、过敏史、家族病史等。

（3）体检报告：每年进行一次健康体检，包括心电图、肝功能、肾功能、血常规、尿常规等检查项目。

（4）疫苗接种记录：记录疫苗种类、接种时间等。

（5）培训记录：记录药房工作人员参加的药事法律、法规及专业知识培训情况。

2. 健康档案管理（1）药房管理部门负责建立、保管和维护药房工作人员的健康档案。

（2）健康档案应按照规定期限保存，确保档案的完整性和准确性。

（3）药房工作人员的健康档案信息应严格保密，未经本人同意，不得对外泄露。

四、健康查体与报告1. 药房工作人员每年应进行一次健康查体，查体结果应及时反馈给本人。

2. 如发现药房工作人员患有传染病、精神疾病或其他影响药品管理工作的疾病，应及时报告药房管理部门。

3. 患有传染病的药房工作人员，在治愈前应暂停从事药品管理工作。

五、培训与考核1. 药房管理部门应定期组织药房工作人员进行药事法律、法规及专业知识培训，提高药房工作人员的业务水平。

2. 药房工作人员应积极参加培训，确保培训学时达标。

3. 药房管理部门应定期对药房工作人员进行考核，考核内容包括专业知识、操作技能、职业道德等。

六、附则1. 本制度由药房管理部门负责解释。

2. 本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不符的，以本制度为准。

通过实施本制度，旨在确保医院药房工作人员的健康状况符合药品管理要求，为患者提供安全、有效的药品服务。