健康档案基本架构与数据标准(试行)

健康教育档案一、引言健康教育是指通过系统性的教学和宣传活动，向个体和群体传递健康知识和技能，以促进人们的身心健康发展。

为了更好地推广健康教育，建立健康教育档案是必不可少的一项工作。

本文将详细介绍健康教育档案的标准格式及其内容要求。

二、档案格式健康教育档案应采用统一的标准格式，以确保信息的整齐、清晰和易于查阅。

以下是健康教育档案的标准格式：1. 封面：包含档案名称、编号、日期、制作人等基本信息。

2. 目录：列出档案中各个部分的标题和页码，方便查阅。

3. 简介：简要介绍健康教育档案的目的、范围和重要性。

4. 健康教育目标：明确健康教育的目标和宗旨，例如提高健康素养、预防疾病等。

5. 健康教育内容：详细描述健康教育的内容，包括健康知识、健康习惯、健康技能等方面。

6. 健康教育方法：介绍常用的健康教育方法，如讲座、培训、宣传活动等，并提供相应的实施指南和案例。

7. 健康教育评估：说明如何评估健康教育的效果和影响，包括评估指标、评估方法和评估结果分析。

8. 成果展示：展示健康教育的成果和效果，可以包括学生的学习成绩、健康行为改变等方面。

9. 参考文献：列出所引用的文献和资料，以便读者查证和深入了解相关内容。

三、档案内容要求健康教育档案的内容应准确、全面、科学，并且具有可操作性。

以下是健康教育档案的内容要求：1. 健康知识：包括身体结构与功能、常见疾病知识、营养与饮食、心理健康等方面的知识，以提高个体对健康的认知水平。

2. 健康习惯：介绍良好的生活习惯，如定期锻炼、合理饮食、规律作息等，以养成健康的生活方式。

3. 健康技能：提供实用的健康技能，如急救知识、卫生防护技巧等，以应对突发状况和预防疾病传播。

4. 健康教育资源：收集和整理相关的健康教育资源，如教材、宣传资料、教学工具等，以便教师和学生使用。

5. 案例分享：分享成功的健康教育案例，以激励和启发其他教育者和学生。

6. 资源整合：整合健康教育的各种资源，如专家团队、合作伙伴、社区资源等，以提高健康教育的效果和影响力。

卫生部关于印发《健康档案基本架构与数据标准(试行)》的通
知
佚名
【期刊名称】《中华人民共和国卫生部公报》
【年(卷),期】2009(000)008
【总页数】2页(P12-13)
【正文语种】中文
【中图分类】R197.1
【相关文献】
1.卫生部关于印发《医疗机构戒毒治疗科基本标准(试行)》和《戒毒医院基本标准(试行)》的通知 [J],
2.健康档案基本架构与数据标准(试行) [J],
3.省委组织部省人事厅省卫生厅关于转发人事部卫生部《关于印发〈公务员录用体检通用标准(试行)〉的通知》的通知 [J], ;
4.卫生部中医药局关于印发中医坐堂医诊所管理办法（试行）和基本标准（试行）的通知 [J], 无
5.卫生部、中医药管理局印发《电子病历基本架构与数据标准(试行)》通知 [J], 赵士洁
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健康档案的组织和管理一、健康档案的内容健康档案通常包括以下内容：1. 个人基本信息：姓名、性别、出生日期、联系方式等。

2. 家庭病史：父母、兄弟姐妹、子女的疾病史。

3. 个人病史：以往疾病诊断、治疗及康复情况。

4. 生活习惯：饮食、睡眠、运动、烟酒等。

5. 体检记录：定期体检结果，包括生理、生化、影像学等检查。

6. 病情随访：治疗过程中病情的变化及治疗效果。

7. 用药记录：处方药物、非处方药物及保健品的使用情况。

二、健康档案的组织1. 按照时间顺序整理：将健康档案内容按照时间顺序排列，便于查阅和分析。

2. 分类整理：将健康档案内容分为生理、心理、社会等方面，便于全面了解患者状况。

3. 电子化管理：利用电子健康档案系统，实现健康档案的数字化、网络化和智能化。

三、健康档案的管理1. 建立档案管理制度：明确健康档案的创建、保存、查阅、更新和销毁等流程。

2. 确保档案信息安全：采取加密、权限控制等技术手段，保护患者隐私。

3. 定期更新档案：根据患者病情变化和生活习惯，及时更新健康档案。

4. 培训相关人员：加强对医护人员和管理人员的培训，提高健康档案管理能力。

四、健康档案的应用1. 医疗服务：医生根据健康档案制定个性化治疗方案，提高疗效。

2. 健康管理：通过对健康档案的分析，为患者提供生活方式、饮食、运动等方面的指导。

3. 科研和教育：健康档案为医学研究提供真实、丰富的数据资源，有利于医学教育。

五、总结健康档案的组织和管理是医疗服务的重要组成部分。

通过科学、规范地管理健康档案，可以提高医疗服务质量，促进患者健康。

医疗机构、医生和患者应共同参与健康档案的创建、更新和利用，发挥健康档案在健康管理中的最大价值。

健康档案更新的内容及要求一、指导思想、工作目标和基本原则（一）指导思想。

以科学发展观为指导，按照深化医药卫生体制改革总体要求，将建立、使用和管理居民健康档案作为建立健全基本医疗卫生制度的重要举措，创新基层医疗卫生机构服务模式，完善服务功能，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。

（二）工作目标。

到2009年底，按照国家统一建立居民健康档案的要求，农村居民健康档案试点建档率达到5％，城市地区居民健康档案建档率达到30％；到2011年，农村达到30%，城市达到50%.到2020年，初步建立起覆盖城乡居民的，符合基层实际的，统一、科学、规范的健康档案建立、使用和管理制度。

以健康档案为载体，更好地为城乡居民提供连续、综合、适宜、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。

（三）基本原则。

——政策引导、居民自愿。

加强政策宣传，积极引导城乡居民自愿参与建立健康档案工作。

——突出重点、循序渐进。

优先为老年人、慢性病患者、孕产妇、0－3岁儿童等建立健康档案，逐步扩展到全人群。

——规范建档、有效使用。

规范健康档案的建立、使用和管理，保证信息的连续性、完整性和有效使用。

——资源整合、信息共享。

以基层医疗卫生机构为基础，充分利用辖区相关资源，共建、共享居民健康档案信息，逐步实现电子信息化。

二、积极稳妥推进建立城乡居民健康档案工作（一）逐步建立健康档案。

建立城乡居民健康档案工作应当在县（市、区）卫生行政部门的统一领导下由社区卫生服务中心、社区卫生服务站和乡镇卫生院、村卫生室等城乡基层医疗卫生机构具体负责。

通过开展国家基本公共卫生服务、日常门诊、健康体检、医务人员入户服务等多种方式为居民建立健康档案，并根据服务提供情况做相应记录。

健康档案信息应当齐全完整、真实准确。

其他医疗卫生机构应当配合做好健康档案的补充和完善工作。

居民健康档案内容主要由个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理及其他卫生服务记录组成。

具体内容和方法执行《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》有关要求。

卫生信息化平台标准规范体系建设方案目录第一节、项目概述 (3)1.1 政策背景 (3)第二节、标准规范体系建设 (5)2.1 建设目标 (5)2.2 标准规范建设原则 (6)2.3 总体建设要求 (6)2.4 应用规范 (7)2.5 信息基础设施规范 (10)2.6 管理规范 (10)2.7 安全规范 (11)2.8 本期标准规范制定要求 (11)2.9 标准规范体系管理 (13)2.10 遵循和参考的标准与规范 (14)2.11 标准规范的制定 (16)2.12 动态标准管理系统 (22)第一节、项目概述1.1 政策背景卫生信息化工作是医改整体工作的重要一环。

中共中央、国务院于2009年发布的《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011）的通知》中，都把卫生信息化建设作为深化医改的八大支撑之一，要求建立实用共享的医药卫生信息系统，大力推进医药卫生信息化建设，以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点，整合资源，加强信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步实现统一高效、互联互通。

党和政府高度重视医药卫生信息化工作。

2009年3月17日中共中央、国务院发布的《关于深化医药卫生体制改革的意见》中提出“建立实用共享的医药卫生信息系统”，要求“以医院管理和电子病历为重点，推进医院信息化建设；利用网络信息技术，促进城市医院与社区卫生服务机构的合作”。

2010年2月11日由卫生计生委等五部委联合发布的《关于公立医院改革试点的指导意见》进一步要求“以医院管理和电子病历为重点推进公立医院信息化建设，充分利用现有资源，逐步建立医院之间、上级医院和基层医疗卫生服务机构之间、医院和公共卫生机构、医保经办机构之间的互联互通机制，构建便捷、高效的医院信息平台”。

“十二五”期间是全面落实国家医药卫生体制改革任务，实现国家医药卫生体制改革目标的关键时期。

居民健康档案工作方案工作方案是有较强导向性的粗线条的工作筹划。

在一个项目被提出时，我们需要先准备多份工作方案以供上级参考，你所见过的工作方案应该是什么样的？下面是小编帮大家整理的居民健康档案工作方案，希望能够帮助到大家。

为全区农村居民建立健康档案制度是落实国家基本公共卫生服务项目的重要内容，是促进基本公共卫生服务逐步均等的重要举措，居民健康档案是居民享有基本医疗卫生服务的重要体现，是医疗卫生机构为居民提供医疗卫生服务的有效工具，是各级政府制定卫生政策的参考依据。

根据《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（20xx—20XX年）的通知》（国发〔20xx〕12号）、《国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革20xx年工作安排的通知》（国办函〔20xx〕75号）和《卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》（卫妇社发〔20xx〕70号）等有关文件提出的建立居民健康档案相关工作任务，现就建立全区农村居民健康档案制定以下工作方案：一、工作目标以镇（街道）为单位，按照《农村居民健康档案管理规范（20xx版）》的`内容要求，到20xx年底，建立健康档案的农业人口数不低于辖区农业人口数的95%，到20xx年建档率达到98%以上。

同时把老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病人等重点人群健康档案建立作为工作重点。

二、基本原则（一）政策引导，居民自愿。

在医疗卫生服务过程中，加强宣传，引导农村居民积极参与建档。

（二）重点突出，循序渐进。

以老年人、慢性病患者、孕产妇、0－3岁儿童等为重点，逐步扩展到全人群。

大学排名（三）规范建档，有效使用。

规范健康档案的建立、使用和管理，保证健康信息的连续性，并逐步实现电子健康档案信息化。

（四）资源整合，信息共享。

以基层医疗卫生机构为基础，充分利用辖区相关资源，共建、共享农民居民电子健康档案信息。

三、健康档案的建立、管理和使用（一）建立健康档案。

健康教育档案健康教育档案是一种记录个人健康教育信息的文件，旨在提供全面的健康教育服务。

本文将详细介绍健康教育档案的标准格式和内容要求。

一、档案封面健康教育档案的封面应包括以下信息：1. 患者基本信息：包括姓名、性别、年龄、出生日期、联系方式等。

2. 档案编号：为每一个患者分配一个惟一的档案编号，方便档案管理和检索。

3. 健康教育机构信息：包括机构名称、地址、联系方式等。

4. 档案创建日期：记录档案建立的日期。

二、个人健康信息健康教育档案应包含患者的个人健康信息，包括但不限于以下内容：1. 健康状况评估：记录患者的身高、体重、血压、心率等生理指标，评估患者的整体健康状况。

2. 家族病史：记录患者的家族中是否有遗传性疾病或者常见疾病的发生情况，如高血压、糖尿病等。

3. 个人病史：记录患者的既往疾病史、手术史、药物过敏史等重要健康信息。

4. 生活习惯：包括饮食习惯、运动情况、吸烟和饮酒情况等，以评估患者的生活方式对健康的影响。

5. 心理健康评估：记录患者的心理健康状况，如焦虑、抑郁等情况。

三、健康教育内容健康教育档案应包含患者接受的健康教育内容，包括但不限于以下方面：1. 健康教育目标：明确患者的健康教育目标，如体重控制、饮食调整、药物管理等。

2. 健康教育计划：制定针对患者个体情况的健康教育计划，包括教育内容、教育形式、教育时间等。

3. 健康教育方法：记录采用的健康教育方法，如面对面讲解、宣传资料发放、健康讲座等。

4. 健康教育效果评估：评估患者对健康教育的接受程度和效果，如知识掌握情况、行为改变情况等。

四、健康教育记录健康教育档案应记录患者接受健康教育的具体情况，包括但不限于以下内容：1. 健康教育日期：记录每次健康教育的日期和时间。

2. 健康教育内容：详细记录每次健康教育的具体内容，包括讲解的知识点、提供的资料等。

3. 患者反馈：记录患者对健康教育内容的反馈和理解情况，包括对知识的掌握程度、对行为改变的态度等。

健康档案基本架构与数据标准（试行）中华人民共和国卫生部二○○九年五月目录一、前言 (2)二、健康档案的基本概念和系统架构 (3)（一）基本概念 (3)（二）系统架构 (3)三、健康档案的作用和特点 (4)（一）健康档案的作用 (4)（二）健康档案的特点 (5)四、健康档案的基本内容和信息来源 (6)(一)基本内容 (6)1．个人基本信息 (6)2．主要卫生服务记录 (7)(二)信息来源 (8)1．基本信息 (8)2．儿童保健 (8)3．妇女保健 (9)4．疾病控制 (9)5．疾病管理 (10)6．医疗服务 (10)五、健康档案数据标准 (10)1.健康档案相关卫生服务基本数据集标准 (11)2.健康档案公用数据元标准 (13)3.健康档案数据元分类代码标准 (13)一、前言《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出要建立实用共享的医药卫生信息系统。

以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点，整合资源，加强信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步实现统一高效、互联互通。

医药卫生信息化建设是深化医药卫生体制改革、建设服务型政府、促进实现医药卫生事业健康发展的重要手段和技术支撑。

按照国务院医药卫生体制改革领导小组的统一要求，当前医药卫生信息化建设的重点是“打好三个基础、建好三级平台、提升业务应用系统”。

“打好三个基础”的核心是加快卫生信息标准化建设。

一是建立全国统一的、标准化的居民健康档案；二是建立国家电子病历的基本架构与数据标准；三是建立国家卫生信息数据字典。

重点推动以居民健康档案、电子病历为基础的区域卫生信息平台建设。

近年来，卫生部信息化工作领导小组、卫生部卫生信息标准专业委员会和卫生部统计信息中心组织全国近千名专家和实际工作同志，开展了健康档案、电子病历及相关技术规范标准的科技攻关和试点应用工作，取得了包括《健康档案基本架构与数据标准》在内的一系列重要成果。

《健康档案基本架构与数据标准》主要包括两部分内容。

卫生部办公厅关于印发《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南(试行)》的通知文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销)•【公布日期】2009.05.31•【文号】•【施行日期】2009.05.31•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文卫生部办公厅关于印发《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南（试行）》的通知各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为积极配合深化医药卫生体制改革，推进以健康档案为核心的区域卫生信息化建设，根据部领导指示精神，按照卫生部发布的《健康档案基本架构与数据标准（试行）》（卫办发〔2009〕46号），我部组织编制了《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南（试行）》。

现印发你们，供参照试行（建设指南文本在卫生部网站下载），并请在试行过程中及时提出修改建议和意见，以便进一步修改完善。

在此基础上，我部还将组织专家研制基于健康档案的区域卫生信息平台技术解决方案，为各地区域卫生信息化建设提供进一步技术指导。

联系人：卫生部统计信息中心胡建平汤学军联系电话：（010）68792481、68792477附件：基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南（试行）二○○九年五月三十一日附件：基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南（试行）（卫生部信息化工作领导小组办公室二OO九年五月）目录第一章前言第一节编制背景第二节关键概念第三节编制目的第四节适用范围第五节主要内容第二章区域卫生信息化需求分析第一节卫生信息化建设现状一、国外区域卫生信息化发展情况二、我国卫生信息化建设现状三、我国区域卫生信息化发展面临的问题与挑战第二节区域卫生信息平台用户分析一、居民个人二、医疗卫生服务机构三、公共卫生专业机构四、卫生行政部门五、其他卫生相关单位与部门第三节区域卫生信息平台业务需求分析一、医疗卫生服务的需求二、社区卫生服务的需求三、公共卫生服务四、综合卫生管理的需求第三章居民健康档案信息架构第一节信息架构概述一、信息架构的内容二、数据模型的重要性第二节健康档案的信息内容一、健康档案的系统架构二、健康档案的基本内容三、健康档案的信息来源第三节健康档案数据建模方法一、数据概念模型二、数据逻辑模型第四节数据模型实例一、数据建模方法二、数据建模实例第四章区域卫生信息平台系统架构第一节平台架构分析一、平台系统功能二、数据来源模式三、数据存储类型四、系统架构类型五、数据利用模式六、隐私保护与信息安全第二节平台框架第三节平台构件组成一、注册服务二、健康档案存储服务三、医疗卫生信息共享和协同服务四、全程健康档案服务五、信息接口服务六、医疗机构内部信息系统数据交换七、数据仓库八、健康档案浏览器第五章区域卫生信息平台技术架构第一节总体技术架构第二节数据交换技术方案一、企业服务总线二、数据接口方式三、业务组件服务四、运行监控管理五、平台配置管理六、技术方案选型第三节数据存储技术方案一、数据存储结构二、技术方案选型第四节数据展示技术方案一、健康档案浏览器二、技术方案选型第五节硬件网络支撑平台一、网络总体结构二、硬件平台要求三、几种组网方式第六节安全保障体系方案一、安全等级二、物理安全三、系统安全四、数据安全五、应用安全六、安全管理第七节标准规范管理方案一、标准规范建设原则二、遵循与参考的标准三、标准规范体系管理第六章区域卫生信息平台部署模式第一节平台应用架构第二节纵向分级部署模式第三节横向扩展布署模式第四节其他应用模式第七章附录第一节缩写第二节主要参考文献第一章前言第一节编制背景《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》正式发布了。

健康档案基本架构与数据标准（试行）中华人民共和国卫生部二○○九年五月目录一、前言 ....................................................... 错误!未定义书签。

二、健康档案的基本概念和系统架构................................ 错误!未定义书签。

（一）基本概念................................................. 错误!未定义书签。

（二）系统架构................................................. 错误!未定义书签。

三、健康档案的作用和特点........................................ 错误!未定义书签。

（一）健康档案的作用........................................... 错误!未定义书签。

四、健康档案的基本内容和信息来源.............................. 错误!未定义书签。

(一)基本内容 ................................................ 错误!未定义书签。

1、个人基本信息.............................................. 错误!未定义书签。

2、主要卫生服务记录.......................................... 错误!未定义书签。

(二)信息来源 ................................................ 错误!未定义书签。

五、健康档案数据标准............................................ 错误!未定义书签。

1、健康档案相关卫生服务基本数据集标准.......................... 错误!未定义书签。

电子病历基本架构与数据标准试行中华人民共和国卫生部国家中医药管理局二○○九年十二月目录一、前言 (4)二、电子病历的基本概念和系统架构 (5)（一）基本概念 (5)（二）系统架构 (6)三、电子病历的基本内容和信息来源 (7)（一）基本内容 (7)1、病历概要 (7)2、门（急）诊诊疗记录 (8)3、住院诊疗记录 (9)4、健康体检记录 (10)5、转诊（院）记录 (10)6、法定医学证明及报告 (10)7、医疗机构信息 (10)（二）信息来源 (10)四、电子病历数据标准 (13)（一）标准化原则 (13)（二）数据标准 (14)1、电子病历数据结构 (14)2、电子病历临床文档信息模型 (16)3、电子病历临床文档数据组与数据元标准 (18)4、电子病历临床文档基础模板与数据集标准 (21)一、前言中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》中明确提出大力推进医药卫生信息化建设。

在加强我国卫生信息资源规划和信息标准化基础上，重点推动以人的健康为中心、以居民健康档案为基础的区域卫生信息平台与业务应用系统建设，逐步建立医疗卫生机构之间以及相关部门之间统一高效、互联互通、信息共享的区域卫生协同服务模式。

在医疗服务领域，着力推进以医院管理和电子病历为重点的医院信息化建设，充分利用现代管理和信息技术，提高医疗服务质量和效率，预防和减少医疗差错，控制和降低医疗费用，促进解决社会关注的“看病难、看病贵”等问题。

电子病历是现代医疗机构开展高效、优质的临床诊疗、科研以及医疗管理工作所必需的重要临床信息资源，也是居民健康档案的主要信息来源。

标准化电子病历及以其为核心的新一代医院信息系统建设是实现区域范围以居民个人为主线的临床信息共享和医疗机构互联互通、协同服务的前提基础，不仅能保证居民健康档案“数出有源、数出有据”，还能有助于落实、规范临床路径，实现医疗过程监管，提高医疗救治水平与应急指挥能力。

按照国务院医药卫生体制改革领导小组的总体部署，为加强我国电子病历标准化和规范化建设，配合公立医院改革试点工作，自2008年起卫生部信息化工作领导小组、卫生信息标准专业委员会、统计信息中心,卫生部有关业务司局和国家中医药管理局等部门共同组织相关业务单位、医科院校、试点医疗机构和大批专家，开展了国家电子病历信息标准基础与应用研究，以及数字化医院试点示范建设，取得了包括《电子病历基本架构与数据标准》在内的多项重要成果。

健康教育档案一、引言健康教育档案是一种记录个体健康教育情况的文件，旨在帮助个体了解自身健康状况，掌握健康知识和技能，以促进健康生活方式的养成。

本文将详细介绍健康教育档案的标准格式及其内容要求。

二、档案格式健康教育档案的标准格式包括以下几个部分：1. 个人信息在健康教育档案的开头，应包含个体的基本信息，如姓名、性别、年龄、出生日期、联系方式等。

这些信息有助于准确记录个体的健康教育情况。

2. 健康评估健康评估是对个体健康状况的综合评价，包括身高、体重、血压、心率等指标的测量。

根据个体的具体情况，可以进行更加详细的健康评估，如血糖、血脂等检测。

3. 健康目标在健康教育档案中，应明确个体的健康目标。

健康目标应具体、可衡量，并与个体的健康状况相符合。

例如，一个肥胖者的健康目标可以是减轻体重并达到正常体重范围。

4. 健康知识和技能培训在健康教育档案中，应记录个体接受的健康知识和技能培训情况。

这包括参加的健康讲座、培训课程、工作坊等。

同时，还应记录个体对健康知识和技能的掌握程度。

5. 健康行为改变健康教育的目的是帮助个体改变不健康的生活方式，养成健康的行为习惯。

在健康教育档案中，应记录个体的健康行为改变情况，如戒烟、减少饮酒、增加运动等。

6. 健康效果评估健康教育的效果需要进行评估，以确定个体是否达到了预期的健康目标。

在健康教育档案中，应记录个体的健康效果评估结果，如体重减轻、血压降低等。

三、档案内容要求为了确保健康教育档案的有效性和全面性，以下是对档案内容的详细要求：1. 个人信息个人信息应准确无误地记录在档案中，以便后续的健康教育工作能够顺利进行。

2. 健康评估健康评估应包括个体的身体指标和生理指标的测量结果，并记录在档案中。

这有助于了解个体的健康状况和风险因素。

3. 健康目标健康目标应具体、可衡量，并与个体的健康状况相符合。

目标的设定应考虑个体的实际情况和可行性。

4. 健康知识和技能培训健康知识和技能培训的记录应详细、清晰，并包括培训的时间、地点、内容和参与人数等信息。

卫生部关于印发《健康档案基本架构与数据标准（试行）》的通知卫办发〔2009〕46号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009－2011年）的通知》（国发〔2009〕12号）精神，推进居民健康档案标准化和规范化建设工作，我部组织制定了《健康档案基本架构与数据标准（试行）》。

现印发给你们，请参照试行（标准文本在卫生部网站下载），并及时将试行过程中发现的问题和有关建议反馈我部。

联系人：卫生部统计信息中心汤学军、胡建平联系电话：（010）68792477，68792481附件：健康档案基本架构与数据标准（试行）.rar1.健康档案基本架构与数据标准（试行）2.健康档案基本数据集编制规范（试行）3.健康档案公用数据元标准（试行）4.个人信息基本数据集标准（试行）5.出生医学证明基本数据集标准（试行）6.新生儿疾病筛查基本数据集标准（试行）7.儿童健康体检基本数据集标准（试行）8.体弱儿童管理基本数据集标准（试行）9.婚前保健服务基本数据集标准（试行）10.妇女病普查基本数据集标准（试行）11.计划生育技术服务基本数据集标准（试行）12.孕产期保健与高危管理基本数据集标准（试行）13.产前筛查与诊断基本数据集标准（试行）14.出生缺陷监测基本数据集标准（试行）15.预防接种基本数据集标准（试行）16.传染病报告基本数据集标准（试行）17.结核病防治基本数据集标准（试行）18.艾滋病防治基本数据集标准（试行）19.血吸虫病病人管理基本数据集标准（试行）20.慢性丝虫病病人管理基本数据集标准（试行）21.职业病报告基本数据集标准（试行）22.职业性健康监护基本数据集标准（试行）23.伤害监测报告基本数据集标准（试行）24.中毒报告基本数据集标准（试行）25.行为危险因素监测基本数据集标准（试行）26.死亡医学证明基本数据集标准（试行）27.高血压病例管理基本数据集标准（试行）28.糖尿病病例管理基本数据集标准（试行）29.肿瘤病例管理基本数据集标准（试行）30.精神分裂症病例管理基本数据集标准（试行）31.老年人健康管理基本数据集标准（试行）32.门诊诊疗基本数据集标准（试行）33.住院诊疗基本数据集标准（试行）34.住院病案首页基本数据集标准（试行）35.成人健康体检基本数据集标准（试行）二○○九年五月十五日。

电子健康档案的标准、规范与应用成都市新津县卫生局李家喻田超摘要2008年，新津县开始探索区域一体的医疗卫生信息化建设。

经过一年的努力，初步建立起了覆盖全县的区域卫生信息化网络体系，县内19家医疗卫生机构，12所农村新型社区卫生服务站被纳入体系统一管理。

基本实现了辖区内医疗卫生信息互联互通，区域共享，为建立全民健康档案奠定了基础。

关键词区域一体卫生信息化电子健康档案Abstract In 2008, the Xinjin County began to explore the regional integration of medical and health information technology. After a year of efforts, initially set up covering the county's regional health information network system, the county 19 medical and health institutions, twelve community health service stations be included in the unified management system. Basically realized the area of medical health information interoperability, regional sharing of files for the establishment of the National Health laid the foundation.Keywords regional integration medical and health information technology Electronic Health Record1、引言09年，新津被卫生部确定为全国农村居民健康档案试点县。