要讲的桥本_甲状腺炎

生活家庭·医生-222 - Family life guide李杨梅（都江堰市人民医院）桥本甲状腺炎(HT)也被称作是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，因该疾病是由日本姓“桥本”的医生发现的，所以被命名为桥本甲状腺炎。

但注意，该疾病的名字内虽然有“炎”字，却和肺炎、扁桃体炎等我们熟悉的炎症不一样，桥本甲状腺炎属于自身免疫学疾病。

基于此，本文给你讲讲桥本甲状腺炎相关知识，让你知晓它并没有那么可怕。

何谓桥本甲状腺炎？在颈前部有一个像蝴蝶样的器官，其就是甲状腺，在新陈代谢、生长发育等中起着重要作用，而起到上述这些作用的关键物质就是甲状腺素。

正常情况下，外界致病菌侵袭甲状腺时，机体内的免疫系统会奋力反击与抵御，消灭外来致病菌，进而保证我们身体健康。

但当机体内的免疫系统异常时，外界致病菌侵袭甲状腺时，其就会出现敌友不分，攻击致病菌的同时，还会损伤身体的正常组织，进而引起桥本甲状腺炎。

通常情况下，HT 发病是环境因素、免疫因素、遗传因素等互为作用而引起的。

HT 较青睐女性，典型的重女轻男类的疾病。

据数据统计，男女患HT 的比例在1:8或者1:9，高发年龄段在30-50岁。

也就是说每10个HT 病人中有8个或者9个是女性。

一般情况下，HT 发病和遗传易感性、非遗传风险因素等有关。

其中遗传易感性因素中易感基因为白细胞抗原。

而非遗传风险因素有辐射、感染、缺乏硒等。

此外，摄碘过量也易诱发HT。

HT会引起哪些临床症状？HT 发病比较隐匿，且病程发展比较缓慢，病程还长。

但HT 发展到甲减、甲状腺肿时会引起相应临床症状。

具体如下：颈部肿物约有70%的HT 病人是由于甲状腺肿大而去医院就诊的，少部分患者会有压迫症状。

若压迫到气管，会引起呼吸困难症状。

若压迫到食管，会引起吞咽困难症状。

若压迫到声带，会引起声带麻痹症状。

若压迫到血管，会引起面部水肿症状。

甲减症状约有20%至30%的HT 病人首诊时就表现出甲减，或者在该疾病后期发展到甲减。

桥本氏甲状腺炎的治疗方法桥本氏甲状腺炎是一种常见的自身免疫性疾病，也称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。

该疾病主要表现为甲状腺功能减退和甲状腺肿大，患者常常伴有疲劳、体重增加、皮肤干燥等症状。

针对桥本氏甲状腺炎的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗两种方式。

药物治疗是桥本氏甲状腺炎的首选治疗方法。

甲状腺激素替代治疗是最常用的药物治疗方法之一。

由于桥本氏甲状腺炎主要导致甲状腺功能减退，患者血清中的甲状腺激素水平降低，因此需要通过补充外源性甲状腺激素来维持机体正常代谢和生理功能。

常见的甲状腺激素替代药物包括左甲状腺素和甲状腺片。

医生会根据患者的具体情况和甲状腺功能的变化来调整药物的剂量和使用频率。

此外，患者在药物治疗期间还需要定期进行甲状腺功能监测和血液检查，以确保药物治疗的效果和安全性。

医生会根据甲状腺激素水平和症状的变化来调整药物的剂量和治疗方案。

除了药物治疗，如果甲状腺肿大严重或者伴有明显的压迫症状，手术治疗可能是必要的。

手术治疗主要是通过切除甲状腺来减轻肿胀和压迫症状。

手术治疗通常适用于甲状腺肿大明显或存在恶性肿瘤的情况。

手术治疗前需要详细评估患者的病情，包括甲状腺肿大程度、甲状腺功能状态等。

在桥本氏甲状腺炎的治疗过程中，患者还需要注意一些生活方式和饮食的调整。

首先，患者需要避免摄入过多的碘元素，因为碘过量可能会导致甲状腺功能异常。

其次，患者需要保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适当的运动、充足的睡眠等，以提高免疫力和改善整体健康状况。

此外，桥本氏甲状腺炎的治疗还可以辅助一些中医中药治疗方法。

根据患者的具体情况，中医可以开具一些调理甲状腺功能的中药方剂，如四妙丸、甲状腺炎胶囊等。

中药治疗可以通过调整身体的阴阳平衡和改善免疫功能来缓解患者的症状和促进康复。

总之，针对桥本氏甲状腺炎的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。

药物治疗是首选的治疗方式，通过补充外源性甲状腺激素来维持机体正常代谢和生理功能。

手术治疗主要适用于甲状腺肿大严重或伴有明显的压迫症状的患者。

桥本甲状腺炎确诊标准
答案：
桥本甲状腺炎又被称作慢性淋巴细胞性甲状腺炎。

是属于一种自身免疫甲状腺疾病。

诊断标准众多，可以通过甲状腺损害的表现、甲状腺相关自身抗体升高等诊断。

诊断标准：
1、甲状腺损害的表现。

检查甲状腺功能会有甲状腺功能减退的情况，促甲状腺素升高或伴有甲状腺素降低。

2、甲状腺相关自身抗体升高。

根据彩超的表现，再配合相关抗体的升高，就可以确诊桥本甲状腺炎。

对于个别诊断困难的患者，需要做甲状腺穿刺来明确诊断。

注意事项：
1、患者在日常饮食上应保证合适的碘摄入量。

建议甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎患者适当限碘，日常饮食仍可食用加碘食盐，但需适当限制海带、紫菜、海苔等富碘食物的摄入。

2、合并亚临床甲减者，首先需至少两次甲状腺功能检测确认并排除暂时性甲功异常。

如果存在下述情况，也要给予L-T4治疗。

计划怀孕或已怀孕的女性、TSH>10mIU/L、甲状腺肿大明显、有甲减的临床症状等。

具体用药请在专业医生的指导下进行。

临床桥本甲状腺炎病理、临床表现、需治疗情况及日常宜使用食物和中药桥本甲状腺炎桥本甲状腺炎是一种发生于甲状腺的自身免疫性疾病，主要以甲状腺淋巴细胞浸润为主，表现为甲状腺肿大、甲状腺功能减退或正常、血中出现甲状腺球蛋白抗体和微粒体抗体，是自身免疫性甲状腺炎的经典类型。

临床表现桥本甲状腺炎无典型症状，但可导致甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退或甲状腺肿大，其临床表现各不相同。

桥本甲状腺炎导致甲状腺功能亢进的典型症状有手抖、怕热、乏力、多汗、心悸、情绪急躁、大便次数增加、体重减轻、目胀眼突、黏液样水肿、月经不规律等。

桥本甲状腺炎导致甲状腺功能减退的典型症状有怕冷、肢肿、无精打采、情绪低落、脱发、大便次数减少、月经不规律等。

桥本甲状腺炎导致甲状腺肿大的患者可有颈前部肿大、喉中梗阻或异物感。

不需要治疗情况桥本甲状腺炎是一种临床上还无法根治的疾病，其治疗H的也只是纠正甲状腺功能异常和缩小显著增大的甲状腺，从而减少并发症的发生。

一般情况下，甲状腺轻度肿大、无明显压迫症状及不伴甲状腺功能异常者不需要治疗，定期随访观察即可。

一部分桥本甲状腺炎患者可以保持数年甚至终身病情稳定，不需要任何治疗。

需要治疗情况桥本甲状腺炎有以下情况者需要进行治疗。

・长期高碘饮食者：要严格限制碘的摄入量，这样有助于阻止甲状腺自身免疫性破坏的进展。

•甲状腺功能亢进症者：一般情况下，虽然不主张使用抗甲状腺药物干预，但甲状腺肿大明显且伴有压迫症状者，可以使用硫版类或咪畦类药物（常用甲疏咪睡或丙硫氧喀咤），以减轻甲状腺肿大症状。

用药原则是小剂量、短程、密切监测甲状腺功能。

心悸、乏力和多汗者可以加用普秦洛尔对症治疗。

•合并甲状腺功能减退症者：如果出现甲状腺功能减退症或亚临床甲状腺功能减退症，那么就需要行甲状腺激素替代治疗，以缩小腺体并补偿被破坏的甲状腺功能，使抗体滴度下降；同时还可以缓解有疼痛或触痛者的症状。

治疗数月后，约有25%的腺体完全回缩，50%缩至原来大小的一半，1O9Γ2O%无变化。

桥本甲状腺炎的诊断标准桥本甲状腺炎是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病，临床上常见于女性。

其诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查。

本文将详细介绍桥本甲状腺炎的诊断标准，以便临床医生更好地识别和治疗该疾病。

一、临床表现。

桥本甲状腺炎的临床表现多样，常见症状包括乏力、体重增加、嗜睡、便秘、月经紊乱等。

部分患者可出现甲状腺肿大、疼痛或压痛。

此外，部分患者还可伴有其他自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。

临床医生应结合患者的临床表现进行初步判断。

二、实验室检查。

1. 甲状腺功能检查，包括甲状腺素（T3、T4）和促甲状腺激素（TSH）水平。

桥本甲状腺炎患者常见的表现是甲状腺素水平降低，TSH水平升高。

2. 抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）检查，阳性结果有助于确诊桥本甲状腺炎。

三、影像学检查。

超声检查是诊断桥本甲状腺炎的重要手段之一。

超声检查可显示甲状腺的形态、大小、结构和血流情况，有助于鉴别桥本甲状腺炎与其他甲状腺疾病。

四、诊断标准。

根据患者的临床表现、实验室检查和影像学检查，结合以下诊断标准进行综合判断：1. 典型临床表现，乏力、体重增加、甲状腺肿大、TSH升高、TPOAb和（或）TGAb阳性。

2. 亚临床甲状腺功能减退伴抗体阳性。

3. 甲状腺超声显示典型桥本甲状腺炎表现。

综上所述，桥本甲状腺炎的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查，医生应综合分析患者的各项检查结果，结合诊断标准进行判断。

早期诊断和治疗对于改善患者的生活质量至关重要，因此临床医生应加强对桥本甲状腺炎的认识，提高诊断水平，为患者提供更好的医疗服务。

摘要：桥本甲状腺炎（Hashimoto's thyroiditis），又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病，以甲状腺组织慢性炎症和甲状腺功能减退为主要特征。

本文将详细介绍桥本甲状腺炎的治疗方案，包括生活方式调整、药物治疗、甲状腺激素替代治疗以及手术治疗等，旨在为患者提供全面的治疗指导。

一、生活方式调整1. 饮食：桥本甲状腺炎患者应避免食用含有碘元素的食物，如海产品、碘盐等。

此外，应保持营养均衡，增加富含蛋白质、维生素和矿物质的食物摄入，如瘦肉、蛋类、奶制品、新鲜蔬菜和水果等。

2. 运动：适当运动有助于提高免疫力，增强体质。

患者可进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，每周至少150分钟。

3. 精神调节：保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

必要时可寻求心理咨询师的帮助。

二、药物治疗1. 抗甲状腺药物：对于桥本甲状腺炎引起的甲状腺功能亢进，可使用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑（MMI）或丙硫氧嘧啶（PTU）。

这些药物可以抑制甲状腺激素的合成，减轻甲状腺功能亢进的症状。

2. 抗炎药物：对于伴有明显炎症反应的患者，可使用非甾体抗炎药（NSAIDs），如布洛芬、萘普生等，以减轻疼痛和炎症。

三、甲状腺激素替代治疗1. 替代治疗：对于桥本甲状腺炎引起的甲状腺功能减退，需要进行甲状腺激素替代治疗。

常用的甲状腺激素替代药物有左甲状腺素钠（L-thyroxine）和甲状腺素（T4）。

2. 替代剂量：患者需根据甲状腺功能减退的程度和个体差异，在医生的指导下调整甲状腺激素替代剂量。

四、手术治疗1. 手术适应症：桥本甲状腺炎患者出现以下情况时，可考虑手术治疗：（1）甲状腺功能减退症状严重，药物治疗效果不佳；（2）甲状腺肿大明显，影响呼吸、吞咽等功能；（3）甲状腺结节伴有恶变风险。

2. 手术方法：桥本甲状腺炎患者可采取甲状腺次全切除术或全切除术。

手术过程中，需注意保护喉返神经和甲状旁腺，以减少术后并发症。

五、预后及随访1. 预后：桥本甲状腺炎患者经过合理治疗，多数可获得良好的预后。

桥本甲状腺炎科普文章《关于桥本甲状腺炎，这些事你得知道！》嘿，朋友们！今天咱来聊聊桥本甲状腺炎这个家伙。

这可不是什么让人陌生的玩意儿，不少人都被它给缠上啦！咱先来说说这桥本甲状腺炎是咋回事。

简单点说呢，就是我们身体里的免疫系统，不知道哪根筋搭错了，把甲状腺当成了敌人，一顿猛揍。

这甲状腺可就遭罪了呀，又是发炎又是损伤的。

那得了桥本甲状腺炎有啥感觉呢？有些人可能会觉得疲劳，就好像身体被抽走了一部分精力似的，整天都蔫蔫的。

还有可能脖子那有点不舒服，感觉好像有个什么东西在那似的。

说说我一个朋友吧，她就是被桥本甲状腺炎给找上了。

一开始啊，她还以为自己就是太累了，没当回事。

可后来越来越觉得不对劲，去医院一查，傻眼了，居然是桥本甲状腺炎。

她当时就懵了，好家伙，这是啥玩意儿啊，都没听说过。

然后她就开始担心这担心那的，害怕以后会不会有什么大问题啊。

咱就劝她，别太担心，这又不是绝症，咱搞清楚状况，好好应对就是了。

那得了这病要咋办呢？首先呢，要听医生的话呀！该检查检查，该吃药吃药。

医生说咋整就咋整，别自己瞎捉摸。

还有啊，生活习惯也得注意。

该休息就休息，别整天熬夜，把身体都给熬坏了。

饮食呢，也得注意均衡，别老是吃那些油腻不健康的东西。

特别是含碘的食物，得根据自己的情况，合理地吃。

另外呢，心态也很重要！别整天愁眉苦脸的，相信自己一定能和桥本甲状腺炎这个家伙抗争到底。

多想想开心的事儿，保持心情愉快，这样对身体也好呀。

总之呢，桥本甲状腺炎虽然有点麻烦，但咱也别怕它。

只要我们了解它，好好对待自己的身体，相信我们一定能把它给制服的！朋友们，一起加油吧！让我们和桥本甲状腺炎说拜拜！。

桥本氏甲状腺炎诊断标准桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，主要表现为甲状腺功能减退和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。

其临床表现多样，包括疲乏、体重增加、皮肤干燥、便秘、月经紊乱等。

由于其症状缓慢发展，常常被误诊或漏诊。

因此，制定准确的诊断标准对于早期诊断和治疗至关重要。

桥本氏甲状腺炎的诊断标准主要包括临床表现、实验室检查和影像学检查。

在临床表现方面，患者常常出现乏力、肌肉酸痛、关节疼痛等非特异性症状，同时伴有甲状腺肿大和功能减退的表现。

实验室检查方面，甲状腺功能减退的指标包括甲状腺刺激素（TSH）升高和游离甲状腺素（FT4）降低，甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）和甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）也常常升高。

此外，影像学检查可以显示甲状腺的肿大和结节等情况，对于排除其他病因也具有重要意义。

除了以上的诊断标准，还需要排除其他引起甲状腺功能减退的疾病，如亚急性甲状腺炎、药物性甲状腺功能减退等。

此外，对于临床表现不典型的患者，可能需要进行甲状腺穿刺活检或核素扫描等检查，以明确诊断。

在制定诊断标准时，需要注意不同年龄、性别和地域的差异。

桥本氏甲状腺炎在不同人群中的表现可能有所不同，因此需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查和影像学检查等信息，进行综合分析和判断。

总的来说，桥本氏甲状腺炎的诊断标准是一个综合性的诊断过程，需要结合临床表现、实验室检查、影像学检查和排除其他病因等方面的信息，进行综合分析和判断。

只有准确诊断，才能及时进行治疗，减轻患者的痛苦，提高生活质量。

因此，医生在临床实践中应该熟练掌握桥本氏甲状腺炎的诊断标准，提高对该疾病的认识和诊断水平，为患者的健康保驾护航。