吃阿司匹林可能引起这些并发症

阿司匹林的“功”与“过”阿司匹林（Aspirin）又称乙酰水杨酸，是一种常用的退热止痛药，近年来则用作防治冠心病患者发生心肌梗死，临床使用范围很广。

自1897年问世以来，阿司匹林一直受到人们的重视，已成为家庭必备良药之一。

除用于治疗伤风感冒、头痛、肌肉痛、关节痛以外，它也被广泛用来防治心脏病和脑血栓等疾病。

近年来研究发现，小剂量服用阿司匹林还具有预防老年痴呆、防治糖尿病及其并发症以及防治消化道肿瘤的作用，因此可以算得上是“万能灵药”。

然而，阿司匹林能引起的副作用也是不可忽视的，经常大量使用会产生一些不良反应。

例如，有的患者服用阿司匹林后，引起哮喘、皮疹、多形性红斑、血管神经性水肿等过敏反应。

有一种特殊的反应称为“阿司匹林三联征”，即对阿司匹林的特异反应性、支气管哮喘和鼻息肉，这是由于对药物耐受不良引起的。

也有人会出现胃部不适、恶心呕吐等反应，甚至发生缺铁性贫血。

这是由于阿司匹林会抑制前列腺素合成，促使胃酸分泌增加，使胃粘膜的保护作用显著减弱，而且阿司匹林为酸性药物，能直接刺激胃粘膜，故容易发生溃疡性出血，尤其是与类固醇激素一起使用时更应该提高警惕。

凡患有胃及十二指肠溃疡的病人，不宜服用阿司匹林，以免导致出血或穿孔。

阿司匹林对肝、肾等内脏也有损害作用，严重者会引发急性肝坏死或肾功能衰竭。

儿童的听觉神经对阿司匹林异常敏感，用药后可产生眩晕、耳鸣、耳聋等症，停药后听觉功能恢复缓慢，甚至会造成永久性耳聋。

小儿长期反复应用此药，还会抑制骨髓的造血功能，导致白细胞、血小板等明显减少。

孕妇怀孕后头三个月内服用阿司匹林，可引起胎儿异常；定期服用，可致分娩延期，并有发生大出血的危险，因此不宜使用。

阿司匹林可以妨碍血小板聚集，延长凝血时间，故血友病患者一旦服用阿司匹林就可使病情加重，发生难以控制的出血而危及生命，所以血友病人也不宜用。

需要特别提出的是，早在1963年，澳大利亚小儿病理学家雷耶(Reye)博士曾报道过这样一个事件：有21例4个月至16岁的患儿因服用阿司匹林而突然发生急性神经精神症状，而且都在短时间内相继死亡，尸体解剖探明有脑水肿及肝、肾等脏器的脂肪沉积现象，后来人们称此病为“雷耶氏综合征”，也有人翻译为“瑞氏综合征”。

阿司匹林联合氯吡格雷对脑梗死的临床治疗效果及不良反应分析【摘要】阿司匹林联合氯吡格雷是一种常用的脑梗死治疗药物方案，本文旨在分析其临床治疗效果及不良反应情况。

药理作用部分将介绍其对血小板聚集的抑制机制，临床试验设计方面将探讨相关研究方法和样本选择。

治疗效果分析将对临床试验结果进行统计与分析，不良反应部分将讨论常见的药物不良反应及应对措施。

安全性评估将衡量其临床应用的可靠性与安全性。

结论部分将总结阿司匹林联合氯吡格雷在脑梗死治疗中的效果，并评估其不良反应风险，展望其在临床应用中的前景。

通过本文的研究，可以为临床医生提供更准确的治疗指导，为患者提供更好的治疗效果和安全性保障。

【关键词】阿司匹林，氯吡格雷，脑梗死，临床治疗效果，不良反应，药理作用，临床试验设计，安全性评估，风险评估，临床应用前景。

1. 引言1.1 研究背景脑梗死是一种严重危害人体健康的疾病，常见于中老年人群。

由于脑梗死可能导致神经功能障碍甚至残疾，给患者家庭和社会造成沉重负担，因此早期诊断和治疗显得尤为重要。

阿司匹林是一种常用的抗血小板药物，已被广泛应用于脑血管疾病的治疗中。

而氯吡格雷则是一种ADP受体拮抗剂，对血小板聚集有明显的抑制作用，被认为可以进一步加强抗血小板治疗效果。

近年来，阿司匹林联合氯吡格雷的联合应用在临床上逐渐受到关注。

有研究显示，阿司匹林联合氯吡格雷可以协同作用，增强血小板抑制的效果，从而减少血栓形成的风险，更有效地预防脑梗死的发生。

关于阿司匹林联合氯吡格雷对脑梗死的临床治疗效果及不良反应的分析仍有待深入研究。

本研究旨在探讨阿司匹林联合氯吡格雷对脑梗死的临床治疗效果及不良反应，为临床医生提供更科学的治疗方案，提高脑梗死患者的治疗效果和生存质量。

1.2 研究目的阿司匹林联合氯吡格雷是常用于脑梗死治疗的药物组合，但对于其临床治疗效果及不良反应的具体情况尚需进一步深入研究。

本研究旨在探讨阿司匹林联合氯吡格雷对脑梗死的具体临床治疗效果及不良反应，并对其安全性进行评估，以期为临床医生提供更为准确和科学的治疗方案，同时为患者提供更好的治疗效果和生活质量。

阿司匹林长期服用？眼下，在中老年人当中，刮起一股新的保健风，即每天口服小剂量的肠溶阿司匹林以防脑血栓。

听说阿司匹林确有这个作用，却没有想到老爸老妈早已经行动起来，一天一片地吃着。

我问他们：了解小剂量阿司匹林为什么能防脑血栓吗？知道它不能与哪些药物合用吗？知道什么人不宜长期口服阿司匹林吗？老爸老妈瞪着迷惑的眼睛望着我，只顾一个劲儿地摇头。

看来，大多数的中老年人像老爸老妈一样，对于这种保健方法，他们是只知其一，不知其二。

阿司匹林问世已百余年，是一种价廉物美的常用药。

近年的研究发现，阿司匹林除具有传统的解热镇痛、抗炎抗风湿作用外，还具有诸多新用途，特别是阿司匹林肠溶片（以下简称阿司匹林），能防治多种中老年的常见病，在保健方面大显身手。

由于阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，可降低血液黏稠度，保持血液畅通，从而预防血栓、动脉粥样硬化、心绞痛和心肌梗死的发生。

另外，小剂量肠溶阿司匹林还可用于防治癌肿、糖尿病、老年性白内障等疾病。

小剂量阿司匹林并非人人皆宜。

虽然肠溶阿司匹林是在肠道溶解，避免了对胃黏膜的直接刺激，但是由于它所具有的抗凝血反应，使得它对胃的间接刺激还是有的。

解放军总医院的一项临床观察发现，常服肠溶阿司匹林的患者易损伤黏膜，尤其是老年人更易发生胃肠黏膜糜烂和溃疡。

因此，常服阿司匹林应注意其引起的出血倾向。

患有胃及十二指肠溃疡病或肝硬化、食道静脉曲张者，均不应服用阿司匹林。

在进行各种手术治疗之前，也应停服该药。

近期做过手术，特别是眼科、内脏、颅内手术的人，不应服用阿司匹林。

血压高于170/110mmHg、患有严重动脉硬化者，不宜长期服用阿司匹林，以免诱发脑出血。

有些药不宜与阿司匹林合用。

人老了，免疫功能逐渐减退，因此，老年人患病率高，有的甚至患多种疾病，一次口服六七种药的老人并不鲜见。

所以，欲长期口服阿司匹林者必须了解哪些药物不宜与阿司匹林合用。

口服降糖药（甲磺丁脲、优降糖等）。

阿司匹林可促进肝糖元合成及胰岛素分泌，增加降糖作用，使血糖急剧下降，严重者可引起低血糖昏迷、休克，危及生命。

阿司匹林使用指南引言：阿司匹林是一种广泛使用的非处方药，常用于缓解轻至中度的疼痛和发热，同时还具有抗炎和抗凝血的作用。

然而，正确的使用阿司匹林也是非常重要的，以确保其安全和有效的使用。

本文将为您提供阿司匹林的使用指南，包括适应症、用量、注意事项和副作用等内容。

一、适应症：阿司匹林主要用于缓解轻度到中度的疼痛，如头痛、牙痛、关节痛和肌肉痛等。

此外，阿司匹林还可用于降低发热和缓解感冒症状，例如发热、咳嗽和喉咙痛。

另外，对于一些心血管疾病患者，阿司匹林还具有抗血栓的作用，可以预防心脏病和中风的发生。

二、用量：在使用阿司匹林之前，务必仔细阅读药品说明书，并按照医生或药剂师的建议使用。

一般而言，成人每次口服阿司匹林的剂量为325-650毫克，每4-6小时服用一次，但一天总剂量不得超过4000毫克。

对于儿童和青少年，应遵循医生的指导，并根据年龄和体重确定合适的剂量。

三、注意事项：1. 阿司匹林不适合所有人使用，特别是以下人群：a. 对阿司匹林过敏的人；b. 曾有过哮喘、鼻窦炎、鼻息肉等过敏性反应的人；c. 正在服用抗凝血剂和其他非甾体抗炎药的人；d. 有消化道溃疡和出血倾向的人；e. 孕妇、哺乳期妇女和12岁以下的儿童。

2. 长期或高剂量使用阿司匹林可能增加胃肠道出血和溃疡的风险。

因此，如果您有消化道溃疡、胃出血史或正在服用其他可引起胃肠道出血的药物，请在使用阿司匹林之前咨询医生的意见。

3. 阿司匹林具有抗血小板的作用，可以延长凝血时间。

因此，在进行手术和牙科治疗之前，应告知医生您正在使用阿司匹林。

4. 长期使用阿司匹林可能增加肾脏和肝脏的负担，因此，对于有肾脏或肝脏疾病的患者，应在医生的指导下使用，并定期进行相关检查。

5. 阿司匹林在孕妇和哺乳期妇女中的使用必须遵循医生的指导。

虽然有研究表明阿司匹林可以降低一些妊娠并发症的风险，但使用时仍需谨慎。

四、副作用：阿司匹林的常见副作用包括胃痛、恶心、呕吐和胃肠道出血。

阿司匹林可使患肠癌的风险减半据最近一项发表在《The Lancet》的研究，常规剂量的阿司匹林可能不仅能延缓心脏疾病的进展，也能使患遗传性癌症的风险减半。

这项研究观察了16个国家的1000例患者，为期四年多。

英国皇后大学和纽卡斯尔大学的研究人员主要致力于Lynch综合征患者，这是一种通过影响负责检测和修复DNA损伤的基因从而导致癌症的遗传疾病。

约50％的Lynch综合征患有癌症，估计每100例结肠癌中有3例是由该综合征引起。

这项研究观察了所有与该综合征相关的癌症，包括结肠癌、直肠癌、胃癌和子宫内膜癌。

研究人员发现，近30％的未服用阿司匹林的患者（他们采取了淀粉为主的安慰剂）患上癌症，相比之下，约15％的每日服用阿司匹林的人患上了癌症。

对于大肠癌，风险降低了63％。

每年世界上超过60万人死于大肠癌，在美国它是男性和女性的第二大癌症死因。

该研究显示，与没有服用阿司匹林者相比，那些曾服用阿司匹林的人仍会患有相同数量的息肉。

息肉是黏膜的异常组织生长，常常作为癌症的前兆。

服用阿司匹林者的区别是，他们的息肉没有发展成癌症，这表明，在癌前细胞癌变之前，阿司匹林可能会引起其自毁。

这项研究的作者补充说，与建议有风险进展为心脏疾病者每天服用80 mg阿司匹林不同的是，在这项研究中的患者每日服用600 mg（分成2片，各300mg）。

这是一个大剂量，服用那么多的阿司匹林会增加其他有关胃壁降解问题的风险，如溃疡、出血并发症。

此外，拜耳为该项研究的发起者之一。

先前的观测性研究也表明，阿司匹林可能是对抗癌症的有效工具，但这是直接检验这一假设的第一项随机对照研究。

"这是阿司匹林有非常积极效果的又一个证据，对于那些有患大肠癌风险的人，应当对其认真考虑。

" 该研究的作者之一，英国利兹大学流行病学教授Tim Bishop说。

该研究的主要作者、纽卡斯尔大学的教授John Burn说，"我们已经清楚地证明，阿司匹林能防止高遗传风险的人患上癌症。

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 阿司匹林的临床应用、不良反应及注意事项 作者：王玉娟 来源：《医学信息》2016年第19期

摘要：阿司匹林（Aspirin，ASP），又称乙酰水杨酸（acetylsalicylicacid，ASA），是常用的历史悠久的非甾体类抗炎药，也是非选择性环氧化酶抑制药，具有较强的解热镇痛、抗血小板聚集、防止血栓形成的作用，广泛用于抗炎、抗风湿、预防心脑血管疾病。阿司匹林在预防糖尿病及其并发症、预防心肌梗死、缺血性卒中、改善老年痴呆症状等方面都收到良好的效果。但随着应用的增多，出现了大量不良反应如胃肠道症状、过敏反应、阿司匹林哮喘、瑞氏综合征、水杨酸反应、心脏毒性、肝脏毒性、肾脏毒性以及大疙性表皮松解型药疹、听力损害、习惯性和成瘾性、眩晕、鼻炎、涎腺肿大、诱发痛风、致畸等不良反应。因此在服用阿司匹林时应选择合适的剂量、选择适宜的剂型、正确地服药时间、避免同时服用增加胃酸的药物及应该同时服用胃粘膜保护剂等即可避免不良反应的发生。

关键词：阿司匹林；临床应用；不良反应；注意事项 1 临床应用 1.1预防糖尿病及其并发症 阿司匹林能够通过乙酰化血小板的环氧化酶，进而阻止凝血素的生成，以达到阻止动脉病变的目的，并能减慢 β 细胞的功能退化进度，从而控制糖尿病的进展。无症状性糖尿病动脉疾病进展预防（POP）研究、日本的阿司匹林一级预防糖尿病患者动脉粥样硬化（JPAD）研究及阿司匹林在无症状性动脉粥样硬化患者中的应用（AAA）试验结果均表明阿司匹林作为二级预防可以有效的降低糖尿病患者的并发症发生风险[1]。长期高血糖可使血小板处于高度激活状态，引起血小板功能异常。主要表现在：①血小板粘附功能增强；②血小板聚集功能亢进；③血小板释放反应增强；④血小板促激活性增高参与血栓形成。

1.2预防心肌梗死 阿司匹林在心肌梗死一级预防方面拥有大量的循证医学证据，被誉为"防治心脑血管事件的基石"，很多国家的临床诊疗指南都推荐其用于一级预防。在男性当中，阿司匹林可使首次心肌梗死风险降低 44%，首次致死性心肌梗死发生率下降 66%[2]。

阿司匹林联合氯吡格雷治疗老年冠心病的效果和不良反应分析随着人口老龄化的加剧，老年人群体对冠心病的患病率也在不断增加。

冠心病是一种以冠状动脉血运不足为特征的心血管疾病，高血压、高血脂、糖尿病等慢性病与冠心病密切相关，而老年人群体又更容易患有这些慢性病。

冠心病的治疗与预防对于老年人来说显得尤为重要。

阿司匹林联合氯吡格雷治疗老年冠心病已经成为一种常见的治疗方案。

阿司匹林和氯吡格雷均为抗血小板药物，具有抑制血小板凝集功能，可以有效预防冠心病患者发生心肌梗死、脑梗死等并发症。

本文将从阿司匹林联合氯吡格雷治疗老年冠心病的效果和不良反应两个方面进行分析。

1.1 促进冠状动脉再通畅阿司匹林是一种不可逆抑制环氧化酶的药物，从而抑制血小板生成TXA2，减少血小板聚集和粘附，导致血管不易发生血栓形成，有效预防心肌梗死和其他血栓性事件的发生。

氯吡格雷是一种P2Y12拮抗剂，能够阻断ADP受体，减少血小板聚集功能。

联合使用阿司匹林和氯吡格雷可以协同作用，进一步抑制血小板的活化和凝聚，从而促进冠状动脉再通畅，减轻心肌缺血，降低冠心病并发症的发生。

1.2 减少心血管事件的发生多项临床研究已经证实，阿司匹林联合氯吡格雷治疗老年冠心病可以显著降低心血管事件的发生率。

一项名为CAPRIE的大规模随机对照试验显示，将阿司匹林与氯吡格雷联合使用可以显著降低冠心病、脑血管疾病和外周动脉疾病患者的心血管事件风险，相较于单独使用阿司匹林或氯吡格雷，联合使用的效果更佳。

1.3 改善生活质量心血管疾病常常会影响患者的生活质量，但是通过阿司匹林联合氯吡格雷治疗老年冠心病可以减轻心绞痛、心梗等症状，改善患者的临床症状，从而提高患者的生活质量。

1.4 延缓疾病进展冠心病是一种慢性进行性疾病，通过阿司匹林联合氯吡格雷治疗可以有效延缓疾病的进展，减少再次发作的风险，提高患者的生存率。

阿司匹林联合氯吡格雷治疗老年冠心病具有明显的疗效，可以促进冠状动脉再通畅，减少心血管事件的发生，改善生活质量，延缓疾病进展，因此已经成为一种常见的治疗方案。

阿司匹林别乱吃作者：王勉来源：《百姓生活》2015年第09期在心脑血管疾病早期治疗阶段，阿司匹林是基础药物，地位不可动摇。

可是，在尚未发病时，考虑到危险因素，哪些人应该服用阿司匹林？哪些人又应该注意呢？阿司匹林能无病强身吗如今养生保健节目很火，里面某些“专家”建议所有老年朋友长期服用小剂量阿司匹林，说有病治病，无病强身。

其实，阿司匹林在一级预防的地位已经有所降低。

所谓一级预防，即患者存在危险因素，但还未发病。

日本研究发现，每日服用小剂量阿司匹林，并不能使心血管疾病的低危和中危人群明显获益。

阿司匹林有什么副作用阿司匹林最大的不良反应，就是胃肠道症状和出血倾向。

很多人服用阿司匹林后，或多或少有反酸、食欲差、腹胀、腹痛等症状。

因为阿司匹林会抑制一些保护胃黏膜的激素的合成，严重时会引起胃黏膜糜烂，导致上消化道出血。

阿司匹林的其他副作用还包括：尿酸增高、药物性皮炎、过敏性哮喘、抑制凝血功能、性功能减退等。

哪些人该服用已经发生过心脑血管疾病和极可能会发生心脑血管疾病的人群，都应该遵照医生建议服用阿司匹林。

冠心病患者，除非有禁忌症或严重并发症，否则应长期服用阿司匹林。

哪些人需慎服对于没有心脑血管疾病风险的普通老年朋友，长期服阿司匹林，不是益寿延年，而是处在各种副作用风险中。

特别是以下几类人，服用阿司匹林应慎重咨询医生意见：哮喘患者服用阿司匹林，可能出现剧烈哮喘；有胃出血、胃溃疡、十二指肠溃疡等消化系统病史者；需要拔牙或手术的人，在术前一周也应该停用阿司匹林。

总之，阿司匹林虽质优价廉，但阿司匹林不是保健品，不能全民普及，应在医生指导下服用。

没病的人别乱吃。

长期口服阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙会怎样，有什么注意事项

长期口服阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙是许多人在预防心脑血管疾病过程中的常见做法。这两种药物在医生的指导下，能够显著降低心肌梗死和脑梗死的风险。然而，长期服用药物必然要对其有可能带来的影响有所了解。接下来，本文将深入解析这两种药物长期使用的效果及需要注意的事项。

一、阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙的作用机制 1.阿司匹林肠溶片的作用机制 阿司匹林，也被称为乙酰水杨酸，属于非甾体抗炎药中的一员，但其更为人们熟知的效果是抗血小板聚集。其抗血小板聚集的作用主要是通过抑制血小板内的环氧化酶-1（COX-1）来实现的。环氧化酶是花生四烯酸转化为前列腺素H2（PGH2）的关键酶，而PGH2后续会被转化为各种前列腺素，其中某些前列腺素会促进血小板聚集。阿司匹林通过不可逆地抑制COX-1，减少前列腺素的生成，从而达到抑制血小板聚集的效果。此外，阿司匹林的抗炎作用也与其抑制COX-1和COX-2有关，从而抑制炎症反应中的前列腺素合成。

2.阿托伐他汀钙的作用机制 阿托伐他汀钙是HMG-CoA还原酶的一种选择性、竞争性的抑制剂。HMG-CoA还原酶是胆固醇生物合成过程中的一个关键酶。通过抑制这个酶，阿托伐他汀钙能够阻断肝脏内胆固醇的合成，从而降低血浆中的胆固醇水平。

除了降低胆固醇，阿托伐他汀钙还能增加肝脏细胞表面的低密度脂蛋白（LDL）受体数量，使得更多的LDL能够被肝脏摄取和清除，从而降低血浆中的LDL水平。同时，它还能轻度升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平和降低甘油三酯（TG）水平。 二、长期口服阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙的效果 1.长期口服阿司匹林肠溶片的效果 （1）预防心脑血管疾病的效果：阿司匹林被广泛应用于心脑血管疾病的预防，特别是对于那些已经存在一定风险的患者。长期口服阿司匹林可以有效地降低心肌梗死、脑梗死等严重事件的风险。这种效果主要归功于阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，防止了血栓的形成和血管的堵塞。