(完整word版)根管治疗护理操作流程

根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病的基本方法，通过清除根管内感染物，并严密充填根管，以促进根尖病变愈合，防止根尖周疾病的发生。

术前准备1·客人准备在治疗前让客人用洗必泰漱口以降低客人口腔及治疗过程喷溅的水气中微生物的数量。

对于某些特殊客人应预防性地使用抗生素或其他抗感染药物。

拍摄术前牙片，初步了解根管情况。

2·术区准备（1）术区隔离：常规使用橡皮障。

（2）疼痛控制：常规行局部麻醉。

一、开髓建立进入髓室和根管系统的通路，保证直线通路，没有任何干扰。

良好的髓腔形态在根管治疗过程中起到冲洗液储备池的作用。

1·开髓器械开髓器械包括：裂钻、球钻、金刚砂车针、Endo-Z以及开髓器械套装等等。

2、开髓部位根据不同的牙位设计不同的开髓部位和形状，使根管器械能尽可能地循直线方向进入根管。

3、洞型大小一般以去除髓室顶后，不妨碍器械进入根管为准。

洞口既不能太大，也不能太小，开髓后应将洞壁修整光滑，使之与根管壁连成一线，无凹凸不平，修整时应注意不能使髓室壁形成台阶。

4、步骤首先揭去髓顶，然后建立直线入口，最后修整洞型。

二、根管预备在完成髓腔入口的制备并清理髓室后可以进行根管预备。

根管预备有两个目的：①根管清理，即去除根管内的微生物及其代谢产物、牙髓组织、感染的牙本质和牙本质碎屑，主要通过器械切削结合根管冲洗来实现；②根管成形，即形成与特定根管充填物和充填方法相适应的根管形态，常在根尖区形成根充挡以防止根管充填时充填材料超出根尖孔，在根尖2~3mm形成固位区，使主牙胶尖就位时与根管壁紧密接触：整个根管表面光滑，呈连续的锥形，根管口处直径最大，根管预备尖端直径最小，并维持根管的解剖走向不变以及根尖孔的位置和大小不变。

根管预备应是在将根管清理成形的同时保留尽可能多的牙本质。

根管预备主要通过机械预备和化学预备相结合的方法进行，前者通过根管切削器械进行根管清理和成型，后者通过化学药物进行根管清理。

逐步后退法：包括根尖预备、逐步后退、根管上部的敞开和根管修形等操作步骤，主要用于直根管和轻度弯曲根管的预备。

根管治疗操作规范治疗前准备1 常规清洁诊台：用2%NaCLO消毒诊疗台。

准备根治用品：1 诊疗物品：灭菌口腔治疗盘、三用枪头、一次性贴膜、手套、金刚砂球钻、无菌棉球，吸唾管、高速手机、钨钢球钻、小棉球、低速马达，低速手机，G钻，。

2 根治物品：碘伏棉签、表麻液、必兰注射器、必兰麻药、必兰针头，橡皮障套装、一次性注射器，侧方冲洗针头、6-10＃C锉或扩大针、拔髓针（柄）、普通扩大针一套（10-40#）、预弯器、根管测量仪、唇钩、EDTA、大锥度镍钛锉（一套）、工作长度测量台、2%NaCLO溶液、XP5荡洗针（10-30号）、转移镊子、牙胶尖直径测量尺，20-30#牙胶尖、酒精灯、烧刮匙，打火机、平行投照架、牙片、15-40＃吸潮纸尖、慢弯机、螺旋输送器（带有橡皮游标）、玻璃板、粘固粉调拌刀、Ca（OH）2、碘仿、充填器、康特暂封材。

3 根充物品：超声洁牙机（含工作尖）、2%NaCLO溶液、一次性注射器，侧方冲洗针头、XP5荡洗针、吸潮纸尖、直径测量尺、20-30#大锥度牙胶尖、20-30#普通牙胶尖、无菌棉纱、工作长度测量台、必兰根充糊剂+丁香油/AHPlus根充材料、调刀、玻璃板、慢弯机、螺旋输送器（带有橡皮游标）、牙胶尖侧压充填器、酒精灯、烧刮匙、打火机、充填器、康特暂封材。

注意事项：1：适应症的检查：详细询问病史，是否有自发痛，夜间痛，疼痛不能定位等症状，通过叩诊，冷热诊等方式确定患牙牙位，并通过拍X光片（术前必须）加以确认。

禁忌症：（1）无功能牙或无修复价值的牙；（2）无足够牙周支持的牙；（3）患者预后不良或不能合作者，或患者有严重的全身系统性疾病不能耐受治疗者。

2：局麻注意事项：事先询问患者是否有药物过敏史，高血压、心脏病、血液病等。

酌情决定是否使用麻药，局麻时先用碘伏棉签消毒粘膜，用干棉球擦干碘伏。

表麻液麻醉表面粘膜后，再行必兰麻醉（详见无痛麻醉操作流程），下颌后牙若必兰麻醉效果不佳时可行2%盐酸利多卡因下牙槽阻滞麻醉。

1 常规清洁诊台：用2％NaCLO消毒诊疗台.准备根治用品：1 诊疗物品:灭菌口腔治疗盘、三用枪头、一次性贴膜、手套、金刚砂球钻、无菌棉球，吸唾管、高速手机、钨钢球钻、小棉球、低速马达,低速手机，G钻,。

2 根治物品：碘伏棉签、表麻液、必兰注射器、必兰麻药、必兰针头，橡皮障套装、一次性注射器，侧方冲洗针头、6—10＃C锉或扩大针、拔髓针（柄）、普通扩大针一套（10—40#）、预弯器、根管测量仪、唇钩、EDTA、大锥度镍钛锉（一套)、工作长度测量台、2%NaCLO溶液、XP5荡洗针（10-30号）、转移镊子、牙胶尖直径测量尺，20—30＃牙胶尖、酒精灯、烧刮匙,打火机、平行投照架、牙片、15-40＃吸潮纸尖、慢弯机、螺旋输送器(带有橡皮游标）、玻璃板、粘固粉调拌刀、Ca（OH)2、碘仿、充填器、康特暂封材。

3 根充物品：超声洁牙机（含工作尖）、2%NaCLO溶液、一次性注射器，侧方冲洗针头、XP5荡洗针、吸潮纸尖、直径测量尺、20—30#大锥度牙胶尖、20—30＃普通牙胶尖、无菌棉纱、工作长度测量台、必兰根充糊剂+丁香油/AHPlus根充材料、调刀、玻璃板、慢弯机、螺旋输送器（带有橡皮游标）、牙胶尖侧压充填器、酒精灯、烧刮匙、打火机、充填器、康特暂封材。

注意事项：1：适应症的检查：详细询问病史,是否有自发痛,夜间痛,疼痛不能定位等症状，通过叩诊,冷热诊等方式确定患牙牙位，并通过拍X光片（术前必须）加以确认.禁忌症:（1）无功能牙或无修复价值的牙；（2）无足够牙周支持的牙；（3）患者预后不良或不能合作者,或患者有严重的全身系统性疾病不能耐受治疗者。

2：局麻注意事项：事先询问患者是否有药物过敏史,高血压、心脏病、血液病等。

酌情决定是否使用麻药，局麻时先用碘伏棉签消毒粘膜，用干棉球擦干碘伏.表麻液麻醉表面粘膜后,再行必兰麻醉（详见无痛麻醉操作流程），下颌后牙若必兰麻醉效果不佳时可行2％盐酸利多卡因下牙槽阻滞麻醉。

根管治疗操作规范治疗前准备1 常规清洁诊台：用2%NaCLO消毒诊疗台。

准备根治用品：1 诊疗物品：灭菌口腔治疗盘、三用枪头、一次性贴膜、手套、金刚砂球钻、无菌棉球，吸唾管、高速手机、钨钢球钻、小棉球、低速马达，低速手机，G钻，。

2 根治物品：碘伏棉签、表麻液、必兰注射器、必兰麻药、必兰针头，橡皮障套装、一次性注射器，侧方冲洗针头、6-10＃C锉或扩大针、拔髓针（柄）、普通扩大针一套（10-40#）、预弯器、根管测量仪、唇钩、EDTA、大锥度镍钛锉（一套）、工作长度测量台、2%NaCLO溶液、XP5荡洗针（10-30号）、转移镊子、牙胶尖直径测量尺，20-30#牙胶尖、酒精灯、烧刮匙，打火机、平行投照架、牙片、15-40＃吸潮纸尖、慢弯机、螺旋输送器（带有橡皮游标）、玻璃板、粘固粉调拌刀、Ca（OH）2、碘仿、充填器、康特暂封材。

3 根充物品：超声洁牙机（含工作尖）、2%NaCLO溶液、一次性注射器，侧方冲洗针头、XP5荡洗针、吸潮纸尖、直径测量尺、20-30#大锥度牙胶尖、20-30#普通牙胶尖、无菌棉纱、工作长度测量台、必兰根充糊剂+丁香油/AHPlus根充材料、调刀、玻璃板、慢弯机、螺旋输送器（带有橡皮游标）、牙胶尖侧压充填器、酒精灯、烧刮匙、打火机、充填器、康特暂封材。

注意事项：1：适应症的检查：详细询问病史，是否有自发痛，夜间痛，疼痛不能定位等症状，通过叩诊，冷热诊等方式确定患牙牙位，并通过拍X光片（术前必须）加以确认。

禁忌症：（1）无功能牙或无修复价值的牙；（2）无足够牙周支持的牙；（3）患者预后不良或不能合作者，或患者有严重的全身系统性疾病不能耐受治疗者。

2：局麻注意事项：事先询问患者是否有药物过敏史，高血压、心脏病、血液病等。

酌情决定是否使用麻药，局麻时先用碘伏棉签消毒粘膜，用干棉球擦干碘伏。

表麻液麻醉表面粘膜后，再行必兰麻醉（详见无痛麻醉操作流程），下颌后牙若必兰麻醉效果不佳时可行2%盐酸利多卡因下牙槽阻滞麻醉。

根管治疗操作规范治疗前准备1 常规清洁诊台：用2%NaCLO消毒诊疗台。

准备根治用品：1 诊疗物品：灭菌口腔治疗盘、三用枪头、一次性贴膜、手套、金刚砂球钻、无菌棉球，吸唾管、高速手机、钨钢球钻、小棉球、低速马达，低速手机，G钻，。

2 根治物品：碘伏棉签、表麻液、必兰注射器、必兰麻药、必兰针头，橡皮障套装、一次性注射器，侧方冲洗针头、6-10＃C锉或扩大针、拔髓针（柄）、普通扩大针一套（10-40#）、预弯器、根管测量仪、唇钩、EDTA、大锥度镍钛锉（一套）、工作长度测量台、2%NaCLO溶液、XP5荡洗针（10-30号）、转移镊子、牙胶尖直径测量尺，20-30#牙胶尖、酒精灯、烧刮匙，打火机、平行投照架、牙片、15-40＃吸潮纸尖、慢弯机、螺旋输送器（带有橡皮游标）、玻璃板、粘固粉调拌刀、Ca（OH）2、碘仿、充填器、康特暂封材。

3 根充物品：超声洁牙机（含工作尖）、2%NaCLO溶液、一次性注射器，侧方冲洗针头、XP5荡洗针、吸潮纸尖、直径测量尺、20-30#大锥度牙胶尖、20-30#普通牙胶尖、无菌棉纱、工作长度测量台、必兰根充糊剂+丁香油/AHPlus根充材料、调刀、玻璃板、慢弯机、螺旋输送器（带有橡皮游标）、牙胶尖侧压充填器、酒精灯、烧刮匙、打火机、充填器、康特暂封材。

注意事项：1：适应症的检查：详细询问病史，是否有自发痛，夜间痛，疼痛不能定位等症状，通过叩诊，冷热诊等方式确定患牙牙位，并通过拍X光片（术前必须）加以确认。

禁忌症：（1）无功能牙或无修复价值的牙；（2）无足够牙周支持的牙；（3）患者预后不良或不能合作者，或患者有严重的全身系统性疾病不能耐受治疗者。

2：局麻注意事项：事先询问患者是否有药物过敏史，高血压、心脏病、血液病等。

酌情决定是否使用麻药，局麻时先用碘伏棉签消毒粘膜，用干棉球擦干碘伏。

表麻液麻醉表面粘膜后，再行必兰麻醉（详见无痛麻醉操作流程），下颌后牙若必兰麻醉效果不佳时可行2%盐酸利多卡因下牙槽阻滞麻醉。

根管治疗操作流程...感谢聆听...根管治疗操作规范治疗前准备1 常规清洁诊台：用2％ＮａＣL Ｏ消毒诊疗台。

适应证 适应症：各型牙髓病及根尖周病；牙周牙髓综合征；选择性根管治疗（如需行桩冠修复的患牙，修复前有可疑牙髓病变的牙，修复错位牙及行根切术等可能导致牙髓暴露者，其它治疗需要者等）检查：冷热诊，叩，探，松动度，自发痛，夜间痛 X 线片（平行投L ：上颌左侧前磨牙，磨牙： R ：上颌右侧前磨牙，磨牙； M ：上颌前牙，下颌所有牙位 局麻（表麻+必未局麻 禁忌证1:有药物过敏史者2：局部有炎症者 牙髓坏死 急慢性牙髓炎 二次治疗 开髓疏通根管后，建议开放或封CP 棉球2天 急性开放 慢性封失活剂 去除原有根充物，2%Naclo 冲洗根管，吸干 开放（2封失活剂（一拔髓 预先窝洞2%Naclo 冲洗，6# —10#C 锉，预弯器预弯，疏通根G 钻或SX 扩大根管口，2%Naclo 冲洗，吸潮纸尖吸干 测工作长度 VDW 确定工作长度，辅助X 光片 使用拔髓针、根管锉消毒髓腔等工具，去除根管内牙髓及感染坏死组，此步骤一次完成，达到清洁根管，避免根尖周炎反复发作，影响治疗效果。

根管预备（大锥纸尖吸干，EDTA 润滑根管，SX 型号开始预备,同一型号同时预备所有根管后2%Naclo 冲洗，超声荡洗，吸潮纸尖吸干，然后S1,S2,F1,F2,F3依次预备 要点：使用成型器械造成一个根管口处直径最大，距根尖1mm 处直径最小的平滑锥型根管。

①根管冠方2/3锥度应大于主牙胶的锥度和相应侧压器的锥度；②与主锉相应的侧压器应能自如地达到距根尖1-2毫米处(根尖止点)；③根管壁光滑无台阶；④根尖区数毫米内无碎屑沉积；⑤根根管2%Naclo 消毒 术中X 片 将与根管预备直径相应的牙胶尖依工作长度切断后插入根管拍根尖片。

封药（氢氧化钙+碘仿糊无菌小棉球+康特暂封材暂封 复诊 去除暂封材（超声洁牙2%Naclo 冲洗，相应大锥度扩大针疏通，超声荡洗，吸潮纸尖根管充填 X 片查根充情况 与最末锉相应号输送器定位稳定工作长度后输送必兰糊剂/AHPLUS ，大锥度牙胶尖；侧压后牙胶尖平齐牙冠边缘烫断 结束（康特暂预备时当见到清洁、白色的牙本质刮屑时，预备即可要点：①确定患牙充填时机；②根充应达到标准(检查工作长度、试主尖、干燥根管)；③根充材料的选择；④根充方法的选择 拔髓针，普通K 型或H 型扩一套，或大锥度propater 揭顶完全，暴露所有根管口，可直线探入根管，去尽腐质，并降 患者准备根治用品:1 诊疗物品:灭菌口腔治疗盘、三用枪头、一次性贴膜、手套、金刚砂球钻、无菌棉球,吸唾管、高速手机、钨钢球钻、小棉球、低速马达,低速手机，G钻，。

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在进行根管护理之前，需要做好充分的准备工作。

护士操作----根管治疗引言概述：根管治疗是一项常见且重要的牙科手术，由专业的牙医或护士完成。

在这篇文章中，我们将探讨护士在根管治疗中的操作。

护士在根管治疗中扮演着关键的角色，他们需要具备专业的知识和技能，以确保患者的安全和治疗的成功。

本文将从五个大点来详细阐述护士在根管治疗中的操作。

正文内容：1. 根管治疗前的准备工作1.1 患者信息收集：护士在根管治疗前需要与患者进行沟通，了解其病史、过敏情况、疼痛程度等信息。

1.2 设备准备：护士需要确保治疗所需的设备和材料已经准备齐全，并进行消毒和无菌处理。

1.3 患者舒适度：护士需要为患者提供舒适的环境，包括调整患者的座位、提供防护措施等。

2. 根管治疗的协助操作2.1 患者定位：护士需要帮助患者正确定位，以便医生更好地进行治疗。

2.2 设备操作：护士需要熟悉根管治疗所使用的设备，并在医生的指导下进行操作，例如橡胶隔离器的安装、X射线的拍摄等。

2.3 材料准备：护士需要准备根管治疗所需的材料，如填充材料、根管针等，并确保其无菌和易于使用。

3. 根管治疗中的协调工作3.1 与医生的配合：护士需要与医生密切配合，及时提供所需的设备和材料，协助医生进行治疗。

3.2 与患者的沟通：护士需要与患者进行有效的沟通，解答其疑问，减轻其紧张和恐惧情绪。

3.3 患者监测：护士需要监测患者的生命体征，如血压、心率等，以确保患者的安全。

4. 根管治疗后的护理工作4.1 伤口处理：护士需要对患者的口腔伤口进行处理，如清洁、消毒等，以促进伤口的愈合。

4.2 病情观察：护士需要观察患者的病情变化，如疼痛、肿胀等，并及时向医生报告。

4.3 宣教指导：护士需要向患者提供根管治疗后的注意事项和口腔卫生指导，以帮助患者恢复和预防并发症。

5. 安全与风险管理5.1 感染控制：护士需要遵循严格的感染控制措施，如戴手套、使用口罩等，以防止交叉感染。

5.2 紧急情况处理：护士需要具备处理突发情况的能力，如过敏反应、出血等，以保证患者的安全。

根管治疗操作规范治疗前准备1 常规清洁诊台：用2%NaCLO消毒诊疗台。

准备根治用品：1 诊疗物品：灭菌口腔治疗盘、三用枪头、一次性贴膜、手套、金刚砂球钻、无菌棉球，吸唾管、高速手机、钨钢球钻、小棉球、低速马达，低速手机，G钻，。

2 根治物品：碘伏棉签、表麻液、必兰注射器、必兰麻药、必兰针头，橡皮障套装、一次性注射器，侧方冲洗针头、6-10＃C锉或扩大针、拔髓针（柄）、普通扩大针一套（10-40#）、预弯器、根管测量仪、唇钩、EDTA、大锥度镍钛锉（一套）、工作长度测量台、2%NaCLO溶液、XP5荡洗针（10-30号）、转移镊子、牙胶尖直径测量尺，20-30#牙胶尖、酒精灯、烧刮匙，打火机、平行投照架、牙片、15-40＃吸潮纸尖、慢弯机、螺旋输送器（带有橡皮游标）、玻璃板、粘固粉调拌刀、Ca（OH）2、碘仿、充填器、康特暂封材。

3 根充物品：超声洁牙机（含工作尖）、2%NaCLO溶液、一次性注射器，侧方冲洗针头、XP5荡洗针、吸潮纸尖、直径测量尺、20-30#大锥度牙胶尖、20-30#普通牙胶尖、无菌棉纱、工作长度测量台、必兰根充糊剂+丁香油/AHPlus根充材料、调刀、玻璃板、慢弯机、螺旋输送器（带有橡皮游标）、牙胶尖侧压充填器、酒精灯、烧刮匙、打火机、充填器、康特暂封材。

注意事项：1：适应症的检查：详细询问病史，是否有自发痛，夜间痛，疼痛不能定位等症状，通过叩诊，冷热诊等方式确定患牙牙位，并通过拍X光片（术前必须）加以确认。

禁忌症：（1）无功能牙或无修复价值的牙；（2）无足够牙周支持的牙；（3）患者预后不良或不能合作者，或患者有严重的全身系统性疾病不能耐受治疗者。

2：局麻注意事项：事先询问患者是否有药物过敏史，高血压、心脏病、血液病等。

酌情决定是否使用麻药，局麻时先用碘伏棉签消毒粘膜，用干棉球擦干碘伏。

表麻液麻醉表面粘膜后，再行必兰麻醉（详见无痛麻醉操作流程），下颌后牙若必兰麻醉效果不佳时可行2%盐酸利多卡因下牙槽阻滞麻醉。

根管治疗护理配合根管治疗术：又称牙髓治疗，我们的牙髓腔里充满了血管、神经和淋巴，仅有根尖孔一个通道与牙周相通。

根管治疗术是通过根管预备清除根管内的坏死物质，消毒根管，充填根管三部分进行，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。

是牙医学中治疗牙髓坏死和牙根感染的一种手术。

该手术目的为了保留了牙齿，什么情况下需要进行根管治疗：1、首先就是各种情况导致的牙髓炎。

不管是急性的还是慢性的。

比如由于龋齿，逐渐坏的越来越深，终于坏到牙髓或者导致牙髓的发炎。

如果是急性的这个时候一般是剧烈的疼痛。

如果慢性牙髓炎的就隐隐的疼痛或者是有时候会突然发生剧烈的疼痛。

2、各种慢性的根尖炎症。

这种情况几乎都是长期的慢性的牙髓炎引起的。

表现为咬牙不舒服或者疼。

如果急性发作会有剧烈的疼痛。

有时候相应的牙龈会有反复的脓包出现。

3、由于外伤导致冠劈裂或者折断，一般都伴随有牙髓的暴露，牙髓一旦暴露即会污染随即感染。

而且由于牙髓的特殊结构很难像别的地方感染一样自愈。

精品文档根管治疗一般步骤：1、根管预备：采用机械或化学的方法彻底清除牙齿根管内的病变组织，明确根管的数量、长度、将根管扩大到一定的粗度，为严密地充填根管做准备。

2、根管消毒：在易经制备好的根管内封入药物，杀灭根管内的微生物，3、根管充填：用药物严密地充填经过过大、消毒的根管，消除根管空腔，隔绝尖周组织与根管及外界的通道，使尖周组织免遭外来宾利因素的刺激。

根管治疗一般护理配合流程：开髓失活根管测长、机括[换药 ] 根充表面充填/冠修复第一次：开髓失活、根管探查术前护理配合：1.引导病人就坐，常规护理[检查盘，铺巾，口杯，手套 ]、根据情况进行x光片拍摄2.评估病人全身状况并询问有关病史，打麻药前询问患者有无过敏史，是否空腹，消毒麻药瓶口，上好麻药和针头，传递碘伏棉签，传递装好麻药的注射器，接回注射器，套上针帽[先放置一旁，如需追加换针头，可再用 ]。