《病理学心血管大纲》PPT课件

断为 （2005）
A．肥厚性心肌病
B．心脏肥大(代偿期) ★
C．心脏肥大(失代偿期) D．心脏脂肪变性
E．心肌脂肪组织浸润
• 7．左心衰竭首先引起的病变是(2001,2005)
A．槟榔肝
B．腹壁静脉曲张
C．脾淤血、肿大
D．脑淤血、水肿
E．肺淤血、水肿 ★
• 8．高血压病最严重的病变是（2007）
A.
风湿性心内膜炎 风湿性心肌炎 风湿性心包炎
部位 心瓣膜
心肌间质
心包
特征
其他 病变
瓣膜闭锁缘上疣状 间质内出现风湿
赘生物
小体
瓣膜肿胀、变性、 ①风湿小体位于 脱落；间质粘液变 室间隔和左室后 性、纤维素样坏死 壁上部
马氏瓣
②间质水肿、淋 巴细胞浸润
浆液性和纤维素性 渗出
浆液性—心包积液 纤维素—绒毛心；
恶性高血压
急进性高血压 青少年
数月、急性进展 肾细小动脉
细小动脉坏死、 增生性小动脉炎 早，进行性
急性肾衰竭
形态学
病变主要累及细、小A，引起细小A痉挛、
硬化及内脏病变，其中肾细动脉硬化与高血压 密切相关。
良性高血压可分为三期
1 机能紊乱期 2 动脉病变期 3 内脏病变期
（1）高血压性心脏病（牛心）
在良性高血压，最恒定的表现为肾细小动脉硬化。
（肾细动脉硬化与高血压密切相关）。
原发性固缩肾： 双侧对称性肾不 同程度的萎缩。 肾包膜不易剥离， 表面呈现细颗粒 和瘢痕样外观。 皮质内常出现小 的滁留囊肿。
（3）高血压脑的改变
病因
高血压
脑软化
脑病
(脑梗死）
脑小动脉痉挛、 脑小动脉痉挛、

McNally EM, et al. J Clin Invest, 2013
Cardiomyopathy
Hypertrophic Dilated
Autosomal Dominant > 50 genes
LDB3
McNally EM, et al. J Clin Invest, 2013
Hypertrophic Cardiomyopathy Myosin Myosin binding Protein C 75%
Cardiovascular Pathology (心血管病理)
Aims
1. Anatomy and physiology of the cardiovascular system
2. Cardiomyopathies 3. Molecular pathology for cardiomyopathy
Heart Index---Normal Heart
Heart rate Heart rhythm
Camels and bats represent the two extremes of the scale, with most other mammals falling somewhere in between.
Maron BJ, et al. JACC, 2012
Maron BJ, et al. JACC, 2012
Genetic Testing and Heart Disease
The power of HCM mutational analysis, albeit a more limited role than initially envisioned, lies most prominently in screening family members at risk for developing disease and excluding unaffected relatives, which is information not achievable otherwise. Genetic testing also allows expansion of the broad HCM disease spectrum and diagnosis of HCM phenocopies with different natural history and treatment options, but is not a reliable strategy for predicting prognosis.

98 ﹟风湿性心肌炎
98 ﹟风湿性心肌炎
98 ﹟风湿性心肌炎
98 ﹟风湿性心肌炎
98 ﹟风湿性心肌炎
98 ﹟风湿性心肌炎
98 ﹟风湿性心肌炎
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98 ﹟风湿性心肌炎
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102#主动脉粥样硬化
102#主动脉粥样硬化
102#主动脉粥样硬化
102#主动脉粥样硬化
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心血管系统疾病
安徽医科大学病理学教研室
目的要求
掌握风湿性心脏病的病变特点， 熟悉慢性心瓣膜病的病理变化及其对血液
动力学的影响。 了解亚急性细菌性心内膜炎的病理变化及
临床病理联系。 掌握缓进型高血压病的基本病变及第三期
时心、肾、脑的病变与后果。 掌握冠心病的病变特点及其后果。
98 ﹟风湿性心肌炎
102#主动脉粥样硬化源自102#主动脉粥样硬化102#主动脉粥样硬化
106#高血压病之固缩肾
106#高血压病之固缩肾
106#高血压病之固缩肾
106#高血压病之固缩肾
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Cypher/ ZASP/ LDB3
Zhou Q, JBC 1999 Zhou Q, JCB 2001 Zheng M, et al. Hum Mol Genet, 2009
Echocardiography (Cardiac MRI) LVIDd LVPWd IVSd Fraction shortening
Circulation Heart Aorta Artery Arteiole Vein Venule Capillary Pulmonary
The double pump
Four Chambers
Cardiovascular Pathology: the study of diseases of heart and blood vessels.
Heart Index---Normal Heart
Heart rate Heart rhythm
Camels and bats represent the two extremes of the scale, with most other mammals falling somewhere in between.
Molecular Pathology
Heart Index---Normal Heart
Heart rate Heart rhythm
Heart Size
Heart rate vs. body size? 75 vs 600
Wall thickness Heart weight Chamber volume
Maron BJ, et al. JACC, 2012
Maron BJ, et al. JACC, 2012
Genetic Testing and Heart Disease