最新解剖学脊神经

5.尺神经
尺神 经
尺 神
经
损伤：“爪形手”
➢ 肌支：支配前臂肌前群小部分肌（1.5块)；部分手肌。 ➢ 皮支：手掌面和背面尺侧的皮肤。
6.桡神经
桡
神
肱骨中段骨折时，可损
经
桡神 经
及桡神经，致“垂腕症”
➢ 肌支：支配臂肌后群和前臂肌后群。 ➢ 皮质：手背面桡侧皮肤
第1-11对胸神经前支肋间神经
T6
BEAUTY CARE
脊神经
脊神经共31对 颈神经 8对 胸神经 12对 腰神经 5对 骶神经 5对 尾神经 1对
脊髓
前根
后根
(运动性） (感觉性）
椎 间 孔
脊神经 （混合性）
前支 后支
➢ 脊神经的前支：除胸神经前支外， 均分别交织形成神经丛。共有颈 丛、臂丛、腰丛和骶丛。
组成：第1-4颈神经的前支 位置：胸锁乳突肌上部的深面 分支： 浅支和深支
组成：第12胸神经前支一部分、第1-3
股Байду номын сангаас经
腰神经前支和第4腰神经前支一部分
位置：腰大肌深面
分支：股神经、闭孔神经
闭孔神经
1.股神胫
➢ 肌支：支配大腿肌前群；
股神经
➢ 皮支：大腿前面、小腿内侧面及 足内侧缘的皮肤。
2.闭孔神胫
分布于大腿肌内侧群和大腿 内侧的皮肤。
闭孔神经
组成：第4腰神经前支一部分、第5腰神 经前支(合称腰骶干)和全部骶、尾神经 前支
2.腋神经
➢ 绕肱骨外科颈行向后外，分 布于三角肌，损伤时，三角 肌瘫痪，导致臂不能外展。
腋神经
3.肌皮神经 ➢ 肌支：臂肌前群； ➢ 皮支：前臂外侧部的皮肤。

损伤：爪形手
4) 桡神经 走行：
桡 神 经
桡神经分支及分布： 桡神经 肌支：支配上肢的伸 皮支分布区
肌。支配肱三头肌
皮支：分布于上肢背 面、手背桡侧半和桡 侧两个半指皮肤。
手背面 手掌面
P215图9-26
桡神经损伤后的主要表现： 前臂肌瘫痪，不能伸腕、 伸指，呈垂腕姿态。感觉 障碍以手背第1、2掌骨之 间的皮肤最明显。
阴部神经
骶 丛
臀下神经
的 分
坐骨神经
支
臀上神经
骶
丛
臀
的
下
分
神 经
支
阴
部
阴
走行：
坐骨神经本干分布于髋关节和股后群肌。
在股二头肌深面下降到腘窝上角分为胫 神经和腓总神经。
坐
骨
神
坐
经
骨
的
神
分
经
布
(1) 胫神经 其分支支配小腿后群肌（小腿三头肌）和足 底肌，并分布于小腿后面和足底皮肤。 在内踝后方分足底内侧神经和足底外侧神经
颈
前
臂
丛
支
丛
2-11胸 的
腰
神经前支 分 布
丛
骶
丛
颈丛 组成:
（1）皮支
分布到颈前外侧、 肩、枕部、耳廓等 处的皮肤。
P213图9-21
（2）肌支
膈神经:经胸廓上口入 胸腔，沿肺根前方， 心包的两侧，下行至 膈。
膈 神 经
P213图9-21
（2）肌支
膈
膈神经的运动纤维
神
支配膈肌；感觉纤
经
维主要分布到胸膜
小腿内侧面及足内侧缘的皮肤。
股
股神经损伤后的主要表现：

C5
前股 后股 外侧束 中干 T1 上干 C6 C7 C8
下干
后侧束 内侧束
臂丛的主要分支
锁骨上分支
胸长神经 肩胛背神经 肩胛上神经 锁骨下分支：
1)肌皮神经 musculocuteneous n.
2)正中神经 median n. 3)尺神经 ulnar n. 4)桡神经 radial n. 5)腋神经 axillary n. 6) 胸背神经
骶丛
1、组成：
(sacral plexus)
由 L4 前 支 一 部 分 、 L5 腰
神经前支 ( 合称腰骶干 ) 和
全部骶、尾神经前支组成
2、位置：
盆腔内，骶骨和梨
状肌的前面。
3、骶丛的主要分支
1）臀上神经 2）臀下神经 3）股后皮神经 4）阴部神经 5）坐骨神经
肌支支配： 大腿后群肌、
髋关节
1.皮支 (只含感觉纤维) ①耳大神经 ②枕小神经 ③颈横神经 ④锁骨上神经
经胸锁孔突肌后缘中点附 近浅出(可作麻醉点)
2.肌支 3.膈神经 (混合性神经)
(Phrenic nerve)
主要分支的分布
1）耳大神经---分布于耳廓皮肤 2）枕小神经------分布于枕部皮肤 3）颈横神经------分布于颈部皮肤 4）锁骨上神经---分布于颈侧区、第二肋以上胸
脊神经的纤维成分 内脏感觉纤维
躯体运动纤维
内脏运动纤维脊神经出Fra bibliotek 间孔后分支1.脊膜支(含感觉纤维和交感神经纤维) 2.交通支(含交感神经纤维) 3.后支(混合性) 4.前支(混合性)
脊神经各分支的分布
脊膜支：分布于脊髓及其被膜、血管壁、骨膜、韧带
和椎间盘等。
交通支：连于交感神经节, 有白交通支和灰交通支。

骶丛sacral plexus
坐骨神经sciatic nerve：最粗大的神经 走行：经梨状肌下孔出骨盆至臀大肌深面 在股骨大转子与坐骨结节之间下行 至股后面 在股二头肌深面下降至腘窝 在腘窝上方分为胫神经和腓总神经
骶丛sacral plexus
胫神经tibial nerve： 伴胫后动脉下行，在内踝后方至足底分为 足底内、外侧神经。 腓总神经common peroneal nerve： 沿腘窝外侧壁至腓骨头后方，绕腓骨颈， 分为腓浅神经superficial peroneal nerve和 腓深神经deep peroneal nerve
骶丛sacral plexus
坐骨神经支配： 肌支： 坐骨神经本干：支配股二头肌、半 腱肌和半膜肌 胫神经：支配小腿后群肌 腓浅神经：支配腓骨长、短肌 腓深神经：支配小腿前群肌、足背肌
骶丛sacral plexus
皮支： 腓浅神经分布于小腿外侧、足背及第25趾 背的皮肤 腓深神经分布于小腿前和第1、2趾间隙的 皮肤
正中神经median nerve（C6～T1）： 起自：内侧束和外侧束 走行：伴肱动脉沿肱二头肌内侧沟至肘窝 穿旋前圆肌，行于指浅、深屈肌 间经腕管至手掌
臂丛 brachial plexus
正中神经支配： 肌支：支配前臂掌面的肌（肱桡肌、尺 侧屈腕肌和指深屈肌尺侧半除外） 鱼际肌（拇收肌除外）、和 第1、2 蚓状肌 皮支：分布于掌心、鱼际、桡侧3个半指 掌面及其中节和远节手指背面的 皮肤
骶丛sacral plexus
组成：第4腰神经前支的余部和第5腰神经 前支合成的腰骶干、全部骶神经和尾神 经的前支组成 位置：位于盆腔内壁，梨状肌的前面 分支： 臀上神经：伴臀上血管经梨状肌上孔出 骨盆，支配臀中肌、臀小肌和阔筋膜张肌