推荐-人体解剖学课件脊神经 精品

然而，基因治疗技术仍处于发展阶段，面临着许多挑战和问题，如安全性、有效性、靶向性等，需要进一步研究和探索。
脊神经疾病的基因治疗
免疫治疗是通过调节机体的免疫系统来治疗疾病的方法。在脊神经疾病领域，免疫治疗也是一种重要的治疗手段。
目前，针对一些免疫介导的脊神经疾病，如多发性硬化症、吉兰-巴雷综合征等，科研人员正在研究开发免疫调节药物和免疫细胞治疗等手段。
药物治疗
利用神经阻滞和调制技术，阻断或调节疼痛信号的传递，减轻患者痛苦。
神经阻滞与调制
脊神经在疼痛治疗中的应用
03
神经调节与修复
利用脊神经的调节功能，修复受损的神经系统，恢复正常的生理功能。
01
神经调控技术
利用脊神经调控技术，如电刺激、磁刺激等，改善神经系统疾病的症状。
02
脑机接口
通过研究脊神经与大脑之间的交互作用，开发脑机接口，实现人机交互。
脊神经在神经调控领域的应用
THANKS
感谢您的观看。
此外，科研人员还发现了一些免疫调节因子和信号通路，通过调节这些因子和通路可以影响免疫细胞的活性和功能，为免疫治疗提供了新的思路和方法。
脊神经疾病的免疫治疗
06
CHAPTER
脊神经的应用前景
物理治疗与康复
利用脊神经的生理特点，结合物理治疗和康复训练，帮助患者恢复肌肉力量、协调性和平衡感。
神经功能重塑
运动功能
脊神经负责传递躯干和下肢的感觉信号，包括痛觉、温觉、触觉等。
感觉功能
部分脊神经还支配着内脏器官，调节内脏功能。
自主神经功能
脊神经的功能
02
CHAPTER
脊神经的解剖结构
脊神经起源于脊髓，是脊髓向外延伸的分支。

概述 （一）组成
第一节 脊 神 经
内脏运
神经纤维
运动神 经纤维
动纤维
躯体运 动纤维
前根
内脏感
觉纤维
感觉神 经纤维
后根 脊神经节 后根
躯体感
觉纤维
8对颈神经 12对胸神经 共31对 5对腰神经 5对骶神经 1对尾神经
1
脊神经
后根 脊神经节
脊神经后支
31对: C 1-8, T 1-12, L1-5, S 1-5, CO 1
•组成 •分支
前根
（交通支）
脊神经前支 2
脊神经
成分
躯体运动 躯体感觉 内脏运动 内脏感觉
后正中线两侧 的肌肉和皮肤
除胸神经外，其余 脊神经前支交织 成丛→相应部3位
（二）脊神经穿出椎间孔的部位 C1枕骨与寰椎间 C2—7同序椎骨上方 C8以下同序椎骨下方 S5—Co1 骶管裂孔 （三）脊神经干的分支
最为明显
桡 神 经
27
鱼际肌 (除外拇收肌)
1 、2 蚓状肌
18
桡侧手掌2/3 和3个半指
标本观察：臂丛分支（手背）
手的皮神经分布区
19
正中神经皮支
正 中 神 经
正中神经
20
损伤表现： 前臂不能旋前，屈腕力减弱， 拇指不能屈曲，拇指不能对掌， 出现“猿手”，拇、示、中指 远节皮肤感觉障碍明显
21
组成与走行： 臂丛内侧束
伴肱动脉
穿旋前圆肌
经浅、深屈肌之间
行于桡侧腕屈肌腱和掌长肌腱之间
经过腕管
手掌
分支分布：
1）肌支：前臂屈肌（肱桡肌、尺侧腕屈肌、指深
屈肌尺侧半除外）
鱼际肌（拇收肌除外）
1、2蚓状肌

1、脑干
❖ 脑干连脑神经根歌诀 ❖ 中脑连三四，桥脑五至八； ❖ 九至十二对，要在延髓查。
脑干腹面观
脑干背面观
2、间脑The Diencephalon
❖ 背侧丘脑 ❖ 上丘脑 ❖ 下丘脑 ❖ 后丘脑 ❖ 底丘脑
四叠体及膝状体歌诀
❖ 上视、下听、外视、内听； ❖ 视听反射，务必记清。 ❖ 后丘脑 metathalamus： ❖ 内侧膝状体：接收来自下丘臂的听觉纤维，
颞叶
❖ 颞上沟、颞下沟 ❖ 颞上回：颞上沟与外侧沟之间 ❖ 颞中回；颞上沟与颞下沟之间 ❖ 颞下回：颞下沟与大脑下缘之间
2、大脑半球内侧面
内侧面
❖ 中央旁小叶：中央前、后回向大脑内侧面的 延续部分
❖ 扣带回：胼胝体沟与扣带沟之间 ❖ 距状沟：位于胼胝体后下方呈弓形向后至枕
叶后端 ❖ 楔叶：距状沟与顶枕沟之间 ❖ 舌回：距状沟下方皮质
❖ 正中沟、界沟、第四脑室外侧隐窝；前庭区 （前庭神经核）；听结节（蜗神经核）；内侧 隆起；面神经丘；舌下神经三角（舌下神经 核）；迷走神经三角（迷走神经背核）；分隔 索；蓝斑；第四脑室顶前部，后部，三个孔： 第四脑室正中孔（1），第四脑室外侧孔
❖ 连通：中脑水管 → 第三脑室，第四脑室 → 正中孔、外侧孔 → 蛛网膜下隙
4、端 脑 The Telencephalon 五 叶
❖ 额叶 frontal lobe外侧沟以上，中央沟以前 ❖ 顶叶 parietal lobe 中央沟以后，外侧沟末端与枕叶
前缘中点连线以上的部分
❖ 颞叶 temporal lobe 外侧沟以下 ❖ 枕叶 occipital lobe 背外侧面：顶枕沟至枕前切迹
(距枕极4cm)连线后部 ❖ 岛叶 insular lobe 外侧沟深面，被大脑额、顶、颞

神经系统
第十八章 周围神经系统
第一节 脊神经 一、概 述 二、颈 丛 三、臂 丛 四、胸神经前支 五、腰 丛 六、骶 丛 七、脊神经损伤定位相关解剖基础 八、全身主要关节的神经分布
第二节 脑 神 经 第三节 内脏神经系统
（脊神经连于交感干的为白交通支， 交感干连于脊神经的称为灰腰丛、骶丛
枕小枕神小经神 经
耳大耳神大经神 经
颈横颈神横经神 经
锁锁骨骨上上神神经 经
肌皮神 经
腋神经
胸长神 经
胸背神
经
1. 肌皮神经 (C5－C7) 2. 正中神经 (C6－T1) 3. 尺神经 (C8,T１) 4. 桡神经 (C5－T１) 5. 腋神经 (C5－C6)
M 正中神经 U 尺神经 R 桡神经
M 正中神经 U 尺神经 R 桡神经
臀下神经
阴部神经
股后皮神经
臀上神经

感染
药物治疗
物理治疗
手术治疗
康复治疗
脊神经病变的治疗方法
01
02
03
04
如非甾体消炎药、糖皮质激素等，可缓解疼痛和消炎。
如电刺激、热疗、冷疗等，有助于缓解疼痛和促进神经恢复。
对于严重的脊神经病变，如脊柱骨折、腰椎间盘突出等，可能需要手术治疗以解除压迫。
包括物理疗法、职业疗法和康复训练等，帮助患者恢复肌肉力量和日常生活能力。
脊神经传递痛温觉
除了痛温觉外，脊神经还负责传递触觉和本体感觉，即人们感受到的触摸和身体位置的感觉。这些感觉对于人们的平衡和协调非常重要。
脊神经影响触觉和本体感觉
脊神经对人体感觉的影响
脊神经影响内脏功能
虽然脊神经主要负责运动和感觉功能，但它们也影响内脏功能。例如，交感神经和副交感神经通过脊神经调节心脏、呼吸和消化等器官的活动。
如出汗异常、皮肤温度异常、心律不齐等。
自主神经功能障碍
脊神经病变的症状
脊神经病变的原因
如车祸、跌倒等事故导致脊椎骨折或脱位，进而压迫神经。
如颈椎病、腰椎间盘突出等，由于脊柱结构的改变，压迫脊神经。
脊柱肿瘤或其他转移性肿瘤可压迫脊神经。
如脊柱结核等感染性疾病，可引起脊神经病变。
外伤
脊柱退行性疾病
肿瘤
02
CHAPTER
脊神经的解剖结构
脊神经起源于脊髓，由脊髓发出后穿过椎间孔，进入椎管。
每个脊神经由多条神经纤维组成，这些神经纤维负责传递感觉和运动信号。
脊神经共有31对，包括颈神经8对、胸神经12对、腰神经5对、骶神经5对和尾神经1对。
脊神经的起源
脊神经从脊髓发出后，沿着脊柱的椎间孔穿行，穿过骨纤维孔，进入椎管。

前皮支：大腿和膝关节前面
（3）损伤：屈髋力弱，坐位时不能伸小腿，行走困 难，股四头肌腱反射消失 感觉障碍表现 在皮支分布区
股神经
18
五、骶丛sacral plexus 1、组成和位置 组成：腰骶干：L4一部分，L5，
S1—5，Co 位置：骶骨与梨状肌的前面、髂内
动脉的后方 2、分支分布 坐骨神经sciatic nerve 走行 坐骨神经 梨状肌下孔 臀大肌深方 坐骨结节与大转子间
屈肌尺侧半除外）
鱼际肌（拇收肌除外）
1、2蚓状肌
2）皮支：掌心、鱼际、桡侧三个半手指的掌
面及其中、远节手指的背面
10
正中神经
正中神经皮支
正中神经
11
（3）损伤表现 前臂不能旋前，屈腕力减弱， 拇指不能屈曲，拇指不能对掌， 出现“猿手”，拇、示、中指 远节皮肤感觉障碍明显
12
4、尺神经ulnar nerve （1）组成与走行
第一节 脊神经 Spinal nerve
本章基本要求
掌握脊神经前、后根的性质，脊神经节的位置与性质； 颈丛的组成、位置和分布；臂丛的组成和位置，肌皮神经、 尺神经、正中神经、桡神经和腋神经的起始、肌支和皮支的 分布范围；胸神经前支的节段性分布；腰丛的组成，股神经 的主要分支和分布，闭孔神经的分布；骶丛的组成，坐骨神 经、胫神经和腓总神经的分支分布。
C8以下同序椎骨下方
脊膜支 椎管
白交通支 交通支
灰交通支
脊髓被膜、韧带 内脏、腺体、立毛肌
分支 后支
躯干后部深层肌、皮肤
前支
颈丛：C1~C4 臂丛：C5 ~C8、T1 大部分 胸神经：节段性分布
腰丛：T12一部分，L1~3，L4一部分 骶丛： 腰骶干：L4一部分，L5

后根 前根 灰交通支 白交通支
交感干神经节
骨胳肌 运动终板
二、颈丛 (一)颈丛的组成和位置
C1-4前支 (二)颈丛的分支
枕小神经
浅皮支
—胸锁乳突肌后缘中点
耳大神经
1.枕小神经 (C2) 2.耳大神经 (C2－C3)
颈横神经
3.颈横神经 (C2－C3) 锁骨上神经
（颈皮神经）
4.锁骨上神经 (C3－C4)
腓骨长，短肌 腓浅神经 L5,S1
股二头肌
坐骨神经 S1
小腿三头肌 胫神经
S1,S 2
(三)临床常用检测的肌肉运动及其节段神经支配
上肢神经定位诊断所检测的运动相关肌肉及神经支配
运动
肌名称
神经
神经节段
肩外展 屈肘 桡侧伸腕 伸ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 屈指 拇指外展
三角肌 肱二头肌 桡侧腕伸肌 肱三头肌 拇长屈肌，指深屈肌 拇短展肌，第一骨间背侧肌
腋神经 肌皮神经 桡神经 桡神经 正中神经 正中神经 尺神经
血-神经屏障： 存在于神经内膜毛细血管 壁的水平
三、周围神经再生
神经纤维溃变 顺行溃变 逆行溃变
神经营养因子 神经生长因子(NGF) 脑源性神经生长因子(BDNF) 睫状神经生长因子(CNTF) 成纤维细胞生长因子(FGF)
第一节 脊神经 一、概 述
(一)脊神经的构成、分部和纤维成分
前根—运动 后根—感觉 脊神经节
一、神经节 脑神经节 脊神经节（背根神经节） 内脏运动神经节
387 18-1
二、神经
在周围神经系统中，神经纤维聚集构成神经 神经膜
神经内膜 神经束膜 神经外膜
髓鞘：由施万细胞的 突起卷绕神经元轴突 多层
神经的血管 ①外来系统

2）鱼际肌萎缩，手掌变平 坦，称“猿手”；
3）感觉障碍：拇指、示指、 中指掌侧、末节感觉丧失。
1/22/2021
新版脊神经解剖图
17
4.尺神经 ulnar nerve (C8～T1）
发自臂丛内侧束
经肱骨内上髁后 方的尺神经沟下行。
在豌豆骨桡侧，经 屈肌支持带浅面分浅、 深两支入手掌。
桡腕关节上方， 发出手背支。
分类
概述
脑神经 连于脑 一
脊神经 连于脊髓
躯体神经
二
传入神经
内脏神经
交感神经
传出神经 副交感神经
1/22/2021
新版脊神经解剖图
1
一、神经节
在周围神经系统，神经元胞体聚集构成了神经节。 包括
脑神经节 脊神经节 内脏神经节
1/22/2021
新版脊神经解剖图
2
二、神 经
概念 在周围神经系统中，由神经纤 维聚集构成
1/22/2021Leabharlann 新版脊神经解剖图14
2. 肌皮神经 musculocutaneous nerve(C5～7)
自外侧束发出。 斜穿喙肱肌，经肱
二头肌和肱肌之间下行， 支配上述三肌。
终支为前臂外侧皮 神经。
1/22/2021
新版脊神经解剖图
15
3. 正中神经 median nerve(C6～T1)
桡神经浅支
分支布于手背桡侧半 以及桡侧二个半手指近节 背面的皮肤。
桡神经深支 分支分布于前臂伸肌、
桡尺远侧关节、腕关节和 掌骨间关节
1/22/2021
新版脊神经解剖图
22
桡神经在桡骨中段骨折时易受损伤。
1）运动障碍：不能伸 腕伸指，拇指不能外展， 前臂旋后功能减弱；

医学课件
-2-
31对运动性的前根
椎间孔
根据离开椎
31对混合性的脊神经
31对感觉性的后根 处汇合
管的位置
后根（感觉性） 脊神经（混合性）
前根（运动性）
颈神经 8对 胸神经 12对 腰神经 5对 骶神经 5对 尾神经 1对
根根 丝丝
医学课件
-3-
脊神经的纤维成分
躯体传入(感觉)纤维:管理皮肤、骨骼肌和关节的感觉 内脏传入(感觉)纤维:管理内脏、心血管和腺体的感觉 躯体传出(运动)纤维:支配骨骼肌的运动 内脏传出(运动)纤维:支配平滑肌、心肌和腺体的活动
医学课件
-4-
二、脊神经分支
脊膜支：由椎间孔返回椎管， 分布至脊髓被膜。 交通支：至附近的交感神经 节，有白交通支和灰交通支 两种。 后支：混合性，细小 前支：混合性，粗大
医学课件
-5-
后支
脊 膜 支
前支
后支：混合性，主要分 布于枕、项、背、腰、 臀部的皮肤及脊柱两侧 深部的肌。
形成
枕大神经 臀上皮神经 臀中皮神经
损伤表现：同侧膈肌瘫痪，腹式呼吸减弱或消失，甚至 有窒息感，受刺激可发生膈逆。
医学课件
-9-
四、臂丛 brachial plexus
组成：
C5-C8、T1前支 大部分
锁骨上部
锁骨下部
位置： 斜角肌间隙
锁骨后方
腋腔
医学课件
-10-
臂丛的三个束（内侧、外侧和后 束）是锁骨下部，围绕在腋动脉相 应的位置；臂丛发出五大分支
行径：内、外侧束的正中神经内、外侧根 夹腋动脉 腋动脉外侧 伴肱动脉 经 肘窝向下 指浅、深屈肌之间 腕上方浅 出并位于桡侧腕屈肌腱和掌长肌腱之间 穿腕管 手掌

第一节 脊 神 经
概述 (一)组成 经纤维
前 内脏运
根 运动神 经纤维 躯体运
神经纤维
动纤维
躯体运 动纤维
前根
8对颈神经 12对胸神经
共31对 5对腰神经
内脏感
觉纤维
感觉神 经纤维
后根
脊神经节
对 骶神经 后根
5 1对尾神经
躯体感
觉纤维
脊神经
后根 脊神经节
31对: C 1-8, T 1- 12, L1-5, S 1-5, CO 1
肋间神经和 肋下神经
支 交 织
腰丛 T12－L4
成
腰大肌深面
髂腹下神经和 髂腹股沟神经 股神经 闭孔神经
丛
骶丛
L4-L5 腰骶干 骶骨 全部S ，CO 梨状肌
前
面
臀上神经 臀下神经 坐骨神经 阴部神经
颈丛
耳大神经 枕小神经 颈丛颈位横置神经 锁骨上神经
膈神经
颈部行程：前斜角肌表面下降， 经锁骨下动静脉间 进入胸腔
肱桡肌覆盖下
桡神经 浅支
绕至手背桡侧
桡神经浅支 指
手背桡侧半和2个半
损伤表现：
运动障碍： 前臂伸肌瘫痪， “垂腕”
感觉障碍：1—2掌骨间隙背面皮肤
最为明显
桡 神 经
颈丛 麻醉点
二、臂 丛
(一)组成和位置
组成：
C5根 C6根
上干 前股
外侧束
中干 前股 上干
C7根
中干 后股 后束
C8根 T1根
下干 前股 内侧束
位置：斜角肌间隙Fra bibliotek锁骨后方
腋腔
后股 下干
臂丛 Brachial plexus 组成和分支