循证医学课件
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引言：
循证医学是一种以最佳证据为基础，结合医生的专业知识、患者的价值观和期望，以及临床实践的具体情况，进行全面、客观、科学的医疗决策的方法。本课件旨在介绍循证医学的基本概念、原理和应用，帮助医学工作者更好地理解和运用循证医学，提高医疗质量和效果。
一、循证医学的基本概念
循证医学（Evidence-BasedMedicine，EBM）是一种基于证据的医学实践方法。它强调医生在做出医疗决策时，应该以最佳的研究证据为基础，结合医生的专业知识、患者的价值观和期望，以及临床实践的具体情况，进行全面、客观、科学的决策。循证医学的核心理念是“以证据为基础，以患者为中心”，旨在提高医疗质量和效果，减少不必要的医疗干预，降低医疗风险和成本。
二、循证医学的原理
1.证据分级：根据研究的质量和可靠性，将证据分为不同的等级，如随机对照试验、队列研究、病例对照研究等。 循证医学课件
2 / 8 2.证据整合：通过系统评价和荟萃分析等方法，将多个相关研究的证据进行整合，得出更加可靠和全面的结论。
3.临床实践指南：根据证据整合的结果，制定临床实践指南，为医生提供具体的医疗建议和指导。
4.医生专业知识：医生应该具备相关的专业知识和技能，能够理解和运用循证医学的方法和结果。
5.患者价值观和期望：医生在做出医疗决策时，应该考虑患者的价值观和期望，尊重患者的选择和决定。
三、循证医学的应用
1.诊断：通过循证医学的方法，医生可以更加准确地诊断疾病，减少误诊和漏诊。
2.治疗：循证医学可以帮助医生选择最有效的治疗方案，减少不必要的医疗干预，提高治疗效果。
3.预防：循证医学可以帮助医生制定科学的预防措施，减少疾病的发生和传播。
4.健康教育：循证医学可以为健康教育提供科学的依据和建议，帮助公众更好地了解和应对疾病。
四、循证医学的挑战和展望 循证医学课件
3 / 8 循证医学在实践过程中面临着一些挑战，如研究质量的不均一性、证据的局限性、医生的专业知识和技能的不足等。未来，循证医学的发展需要进一步加强证据的生产和质量控制，提高医生的专业水平和能力，加强医患沟通和合作，推动医疗决策的科学化和民主化。
循证护理
循证护理是一种基于实证证据的护理方法，它将最新的科学研究成果与护理实践相结合，旨在提高护理质量和效果。近年来，循证护理逐渐得到了广泛的应用和推广，成为了现代护理的主流方法之一。本文将从循证护理的概念、发展历程、应用场景及效果等方面进行探讨，以期更好地理解循证护理的重要性和必要性。
一、循证护理的概念
循证护理，又称为基于证据的护理或证据护理，是指将最新的临床研究成果与护理实践相结合，为患者提供最佳的护理服务。循证护理是一种基于实证证据的护理方法，实践者需要不断地对临床实践进行评估、质量控制和提高，并不断更新和优化护理方案，以提高患者护理质量和效果。
二、循证护理的发展历程
循证护理发展起源于当代西方护理领域普遍 很早之前，以英国护理学家Cochrane等人为代表的一批护理研究者，开始利用随机对照试验等科学方法进行护理实验和研究，从而寻求出最佳的治疗方法和方案。他们的理念主要是基于一种对实证研究结果的追求和对护理实践质量的强调。
近年来，随着循证护理的理念不断流传，越来越多的医疗机构和护理学校开始注重与推广循证护理，不断提高护理水平和技术，以确保提供最佳的护理质量和效果。
三、循证护理的应用场景
1、实践中，循证护理常被应用于疾病预防和治疗方案制定，特别是在严重的疾病如心脏病、癌症等治疗方案的选择上。
2、循证护理还被广泛应用于护理方案和卫生护理的持续性改善领域，帮助护士更新和提高护理技术和服务水平，以提供更好的护理和照顾。
3、循证护理还被应用于护理教育和培训中，为护士提供更直接、更有效的护理实践指导和培训，更好地帮助护士处理日常护理中的问题。
四、循证护理的效果
循证护理在临床实践中，已经得到了广泛的认可和应用。经过多次研究，证明它具有以下几点优点和效果：
1.提高护理质量和效果：循证护理通过结合最新的临床研究成果，为护士提供更加科学、规范、有效的护理方案，从而最大限度地提高护理质量和效果。
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精品 第二章 循证护理概述
【学习目标】
通过本章的学习，学生应能够：
1. 分析循证护理对促进护理学科发展的意义
2. 准确描述循证护理的核心要素
3. 正确描述循证护理的实施步骤
4. 准确描述证据的分级系统
5. 描述系统评价的基本步骤
6. 阐述临床实践指南在循证实践中的作用
【思考题】
1．简述循证护理的定义
答：循证护理（Evidence-based Nursing，EBN）可定义为护理人员在计划其护理活动过程中，审慎地、明确地、明智地(conscientious，explicit，and judicious)将科研结论与其临床经验、以及患者愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策的依据的过程。
2. 请阐述循证护理的核心要素包括哪些？
答：循证护理的核心要素包括：①所有可获得的来自研究的最佳证据（the best available
external evidence from systematic research）；②护理人员的专业判断（clinical expertise ）；③患者的需求（patient preferences）；④应用证据的场景（context）。
3. 循证护理的实施步骤包括哪些？能否举例说明
答：循证护理实践包括8个步骤：①明确问题；②系统的文献检索；③严格评价证据；④通过系统评价汇总证据；⑤传播证据；⑥引入证据；⑦应用证据；⑧评价证据应用后的效果
通过“预防含5-Fu方案化疗所致口腔粘膜炎”为实例，说明循证护理实践的8个步骤：
第一步：确立问题：长期采用含有5-FU的方案进行化疗的恶性肿瘤患者，常会并发口腔粘膜炎，发生率达40%，给患者造成很大的痛苦和困扰。预防口腔粘膜炎的方法和措施方法很多，变异度很大，效果也各不相同，相关的卫生花费差异也较大，因此临床的问题是：可以采用哪些可有效预防放疗或化疗的肿瘤患者发生口腔粘膜炎？.
精品 第二步：检索证据：系统检索Cochrane图书馆、JBI循证卫生保健数据库、Medline、CINAHL、中国生物医学文献数据库等中、英文数据库，关键词为“口腔粘膜炎（oral
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（以2课时为单位）
课序：1 授课时间：2 授课班次：护理2016级05-13班 授课老师：陈玲
批准人：
课题：护理学基础/第十四章 循证护理、第十五章 护理安全与防护
目的要求：掌握：1.掌握循证护理的概念
2.护理安全的防护原则；
3.常见护理职业损伤的防护。
熟悉：1.护理安全的影响因素；
2.护理职业损伤的危险因素；
了解：护理安全和职业防护相关概念。教学内容：第十四章 循证护理
第一节 循证护理概述
一、循证护理的概念
二、循证护理的基本要素
第二节 循证护理的证据来源和分级
一、循证护理的证据来源
二、循证护理的证据分级
三、区别实证护理与科研护理
第三节 循证护理的实施
一、循证护理的实施程序
二、开展循证护理面临的困难与前景展望
第十五章 护理安全与防护
第一节 护理安全防范
一、概述
二、护理安全的影响因素
三、护理安全的防范原则
第二节 护理职业防护
一、概述
二、护理职业损伤的危险因素
三、常见护理职业损伤的防护
重点难点：重点：1、循证护理的概念及基本要素；
2、循证护理的基本要素、证据来源及分级；
3、循证护理的实施程序及前景展望；
4、护理安全、护理职业暴露及护理职业防护的概念；
