临床的技能大赛题目64页PPT

第二 部分
第1站
病史采集
30
20
考生抽签排 序并决定所 考病例
体格检查
20
第2站
回答问题
结合所查病人，回答 问题（4个） 根据所查病人，写一 份入院录 根据所给的病历，回 答问题 胸、腹腔穿刺或心肺 复苏
20
第3站
病历书写
笔试
20
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第4站
病例分析（诊断、鉴 别诊断、治疗方案） 技能操作
笔试
20
20
• • • • •
• • •
胸部：胸廓外形、胸式呼吸（2分） 肺部视诊：呼吸运动（1分） 肺部触诊：呼吸动度、触觉语颤、胸膜摩擦感（3分） 肺部叩诊：清音，肺下缘，移动度（3分） 肺部听诊：呼吸音粗糙并可闻散在性细小湿啰音（2分）
心脏：心率、心律、病理杂音 （1分） 腹部：肝脾肿大，移动性浊音（1分） 四肢及神经系统：水肿，病理征（1分）
• 体 格 检 查 • 生命体征 T 39 °Ｃ R 22 次/分 P 120次/分 BP 120/82 mmHg • 一般状况： 神志清，急性病容，两颊潮红，皮肤无皮疹、 出血，无黄染及紫绀。 • 头颈部：咽部充血明显，扁桃体不大，颈部淋巴结可疑， 其余无异常。 • 胸部：心率120次/分，规则，未闻病理性杂音。 • 肺部 胸廓两侧对称触、叩诊无异常，听诊两肺部，呼吸 音粗糙并可闻散在性细小湿啰音。 • 腹部：柔软，肝脾未及。 • 四肢及神经反射：无异常。
分）
5.个人史、婚育史、家族史（1分） 6.问诊技巧：问诊安排合理有序，目的明确，重点突出清楚，不使用较专业 术语，医患沟通良好（1分）

1/Ⅱ体格检查（20分）
• • • • • 重点突出、手法规范正确、检查部位准确、顺序正确（1分） 与患者有交流、注意患者反应，有爱伤观念（1分） 生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压（1分） 一般情况：神志、体位、呼吸情况、急性病容、皮肤颜色、浅表淋巴结（2分） 头颈部：巩膜黄染、口唇紫绀，咽部充血，扁桃体肿大，颈静脉充盈或怒张，（1分）

A.反复感染 B.血尿 C.贫血 D.消瘦
42.猩红热皮疹特点以下哪项是错误的（ C ）
A.皮疹粗糙 B.疹间皮肤亦呈红色 C. 在腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处皮疹稀少 D.粘膜处也可见皮疹
43.新生儿期应给预防接种 ( B
A.脊髓灰质炎疫苗 B.卡介苗及疫苗 C. 流脑疫苗 D.麻疹疫苗
A、气体的溶解度B、气体的分压差C、肺泡膜的通透性D、气体分子量的大小 68. 男，58岁，患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为乙肝后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是 (D ) A.全血 B.新鲜冰冻血浆 C.普通冰冻血浆 D..白蛋白
A、颞骨 B、额骨 C、蝶骨 D、筛骨
56.属于躯体感觉核的核团是（ B ）
A.孤束核 B、三叉神经脊束核 C、疑核 D、迷走神经核
57.支配泪腺分泌的神经是（ A ）
A.面神经 B、三叉神经 C、舌咽神经 D、迷走神经
64.O2跨膜转运形式（ A ）
A、单纯扩散 B、易化扩散 C、主动转运 D、出胞
66.以下不是中枢兴奋传递的特征（ D ）
A、单向传递 B、中枢延搁 C、总合 D、相对不疲惫性
67.决定肺部气体交换方向的主要因素是(B )
30.男，40岁，因心前区剧痛12小时诊为急性前壁心肌梗死住院。心电监护示频发室性早搏和短阵室性心动过速。首选的抗心律失常药物是(B )
A．乙胺碘呋酮 B．利多卡因 C．溴苄胺 D．倍他乐克
32.男性，60岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作。与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是( B )

阐明：戴无菌手套操作。铺单区域为无菌区。
根底标题的延伸
添加限制条件：
男，18岁，因爆炸伤初步处置后救护
车转运，车上创口迸裂，请您紧急戴手套
进展以下操作：①单纯延续缝合法缝合3针；
②8字缝合法缝合2针。
根底标题的延伸
参与专门词汇：请选手在离体肠管上完成以下操 作，无需消毒铺单，戴手套后直接操作。做好预 备后：1.A选手在离体肠管前壁行Connell缝合， 不少于4针。2.B选手在已缝合肠管前壁行浆肌层 加固缝合，要求一针Halsted缝合，一针Lembert 缝合，两者交替，每个工程缝合2针，共4针。C选 手辅助。〔第六届华中赛区〕
思绪：体位摆放及切口标识错误，应纠正 后再行离心形消毒方法。
含圈套的标题〔操作中〕
男，30岁，肛周脓肿切开引流术后2天，详 细术中情况见手术记录单。请选手根据目 前病情给予创口相应处置。〔华北赛〕
思绪：手术记录中有2根皮片，而伤口只能 见到1根。
含圈套的标题〔出现不测〕
女性，75岁，阑尾切除术后第9天，请对伤 口予以处置。
含圈套的标题〔顺应证和忌讳证〕
女，40岁，发现左胸壁肿块10余年。B超提 示左胸壁脂肪瘤。既往心脏换瓣术后5年余 〔圈套〕。约定今日行手术切除,请他做为 手术医生予相应处置。
提示卡1：月经情况。 提示卡2：抗凝药已停7天。
含圈套的标题〔核对〕
男性，30岁，拟行右肾结石手术。患者曾 经摆好体位〔右侧卧位，左腰部可见切口 标识〕，请为病人消毒铺巾。
复合型题
以引流管为中心的问题。 普通引流管，T管，皮片等 残留，无法拔出，回缩，误拔，断裂等。
含圈套的标题
操作前：物品有效期等〔核对〕，忌讳症 的判别；
操作中：定位点的体检，非预期结果的出 现〔规范操作不能完成或有不测〕；

比赛技巧
熟悉比赛规则和评分标准 提前准备和练习，提高技能熟练度 保持冷静，避免紧张情绪影响发挥 团队协作，合理分配任务和资源 注重细节，避免因小失大 赛后总结，吸取经验教训，不断提升技能水平
临床技能大赛题目案例 分析
成功案例分析
案例背景：某医院举办临床技能大赛
参赛选手：医生、护士、药剂师等
比赛内容：临床技能操作、理论知识、 团队协作等
临床技能大赛题 目
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汇报人：PPT
添加目录标题
临床技能大赛 概述
临床技能大赛 题目内容
临床技能大赛 题目解析
临床技能大赛 题目应对策略
临床技能大赛 题目案例分析
总结与展望
添加章节标题
临床技能大赛概述
比赛背景和目的
背景：临床技能大赛是为了 提高医学生的临床技能和综 合素质而设立的比赛
案例启示
案例分析：对临床技能大赛题目进行深入分析，找出关键问题和解决方案 启示一：注重临床实践，提高临床技能水平 启示二：加强团队协作，提高团队协作能力 启示三：注重创新思维，提高创新能力
总结与展望
总结本次临床技能大赛题目的特点和规律
题目类型多样： 注重临床实践：
包括病例分析、 题目来源于实
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妊娠期高血压疾病
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妊娠期糖尿病
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妊娠期贫血
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妊娠期甲状腺功能异常
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妊娠期肝功能异常
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妊娠期肾功能异常
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妊娠期心脏病
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妊娠期肺功能异常
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妊娠期消化系统疾病
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妊娠期神经系统疾病
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妊娠期皮肤病