临床技能大赛刷题课件-内科一

临床执业医师资格（内科学）考试试题库（一）以及答案内科学模拟试题[A1型题]以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。

1．诊断慢支的标准是A．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月B．有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月连续三年C．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续四年D．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心、肺疾患E．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患2．下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点A．多发生于青年人B．有紫绀C．咳嗽较轻D．痰量大、粘液脓性E．桶状胸不明显3．下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因A．铁沉积B．铜沉积C．酒精作用D．药物作用E．胆汁淤积4．Rotch征是指A．心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音B．心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C．背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音D．胸骨右缘第3-6肋间出现实音E. 心音低而遥远5．环磷酰胺的毒性作用是A．骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害B．胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变C．骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发D．骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害E．发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氯质血症6．如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中≥30％，则为A．急性粒细胞白血病未分化型B．急性粒细胞白血病部分分化型C．急性早幼粒细胞白血病D．急性粒一单核细胞白血病E．急性单核细胞白血病7．Cullen征是指A．上腹可们及肿块，有肌紧张及反跳痛B．明显腹胀、肠鸣音稀少而低C．急性胰腺炎下见肋腹皮肤呈灰紫色斑D．急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫E．胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸8．关于肾上腺皮质疡的实验室检查结果中论述正确的是A．尿17—羟中度增多，约55—83umolB．尿17—酮中度增多，69umol左右C．大剂量地塞米松抑制试验少数可被抑制D．血浆ACTH测定降低E．CRH兴奋试验少量有反应9．下列哪一项是2型糖尿病患者的主要死因A．高渗性非困症糖尿病昏迷B．糖尿病肾病C．心脑血管病变D．糖尿病视网膜病E．酮症酸中毒10．Mobius征A．眼球向前突出，突限度一般不超过18mmB．上眼睑退缩，睑裂增宽C．双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落D．向上看时，前额皮肤不能皱起E．两眼看近物时，眼球辐辏不良11．关于糖尿病酮症酸中毒的描述中正确的是A，多发于老年，常无糖尿病史、常有感染、呕吐、腹泻等病史B．起病急、有饥饿感、多汗、心惊、手抖等交感神经兴奋表现、C．皮肤潮湿多汗、吸呼正常D．脉搏细速，血压下降E．尿糖阳性、尿酮阴性12．在我国，引起慢性肺原性心脏病最常见的原因是A．原发性肺动脉高压症B．慢支并发阻塞性肺气肿C．肺间质纤维化D．慢性弥漫性肺间质纤维化E．支气管哮喘13．下列心脏疾病中宜采用洋地黄类药物治疗的是A．预激综合征合并心房颤动B．二度或高度房室传导阻滞C．病态窦房结综合征D．单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻E．伴有心房颤动而心室率快速的重度收缩性心力衰竭14．下列哪一项表现为胃恶性溃疡A．周期性胃痛明显，无上腹包块B．粪便隐血持续阳性C．完影直径＜2．5cm，壁光滑，位于胃腔轮廓之外D. 胃液分析胃酸正常或倔低，但无真性缺酸E．胃镜检查见溃疡圆或椭圆形，底平滑，边光滑，白或灰白苔，溃疡周围粘膜柔软，可见皱襞向溃疡集中15．下列哪一项是十二指肠溃疡的主要病因A．幽门螺杆菌感染(H．Pylori感染)B．胃酸分泌过多C．应激和心理因素D．遗传素质E．吸烟16．在治疗结肠Crohn病患者，首选A．考来烯胺B．阿托品C．硫唑嘌呤D．柳氮磺胺吡啶E．肾上腺糖皮质激素17. 关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中，描述正确的是A．可有粘膜下水肿、出血B．血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成C．脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛D．蛋白尿、血尿、管型尿E．关节肿胀、疼痛18．Plummer-Vinson征是指A．口角炎、舌炎、舌乳头萎缩B．皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽C．咽下时有梗阻感D．指甲条纹隆起，指甲扁平，甚至呈“反甲”E．贫血伴慢性萎缩性胃炎19．下列哪项表现可见于急性再生障碍性贫血A．感染较轻以上呼吸道为主B．中性粒细胞＞0．5×109／LC．网织红细胞绝对值＞15×109／LD．出血轻，多见于皮肤及粘膜E．血小板计数＜20x109/L20．按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为A. 全小叶型、小叶中央型；气肿型B．全小叶型、小叶中央型、混合型C．支气管炎型、小叶中央型、全小叶型D．全小叶型、支气管类型、混合型E．中央型、气肿型、混合型21．下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义A．血气分析B．血常规检查C．临床症状和体征D．呼吸功能检查E．胸部X线检查22．下列哪项应考虑癌性胸水A．胸水清澈、静置不凝固，比重＜1.016—1．018，以淋巴细胞和间皮细胞为主B．胸水是谈血色，红细胞＞10×1010／LC、胸水淡黄绿色，比重＞1．018，白细胞高于500xl06／L，pH＜7.30，Rivalta试验阳性D．胸水有臭味，比重＞1．018，白细胞为10×108／L，PH＜7．OO，Rivalta试验阳性E．血性胸水，红细胞＞5．0×108／L，胆固醇含量增高，LDH＞500IU／L23．下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点A．心室扩张，室壁变薄，可见纤维化癜痕及附壁血栓，常合并各种类型的心律失常B．视网膜见卵圆形出血斑块伴中心呈白色C．不均等的心室间隙肥厚D．心室腔变小，心肌活检见心肌细胞畸形肥大排列紊乱E．常有发热和与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常24．下列哪一症状是急性胰腺炎患者预后不良的征象A．剧烈腹痛B．麻痹性肠梗阻C．血钙＜1．75mmol/LD．血清淀粉酶＞500V(Somogyi法)E．胁腹皮肤呈灰紫色斑25．下列哪一项是弓[起上消化道出血最常见的原因A. Mallory-Weiss综合征B．Zollinger—Ellison综合征C．食管一胃底静脉曲张D．消化性溃疡E．食管癌26．下列哪项属于肾功能不全的衰竭期A．GFR＞50ml/min，Cr＞445umol/L，BUN＜9mmol/L B．GFR25~50ml/min，Cr＞178umol/L，BUN＜9mmol/L C．GFR＜25ml/min，Cr＞178umol/L，BUN＞20mmol/L D．GFR25一50ml/min，Cr＞445umol/L，BUN＞20mmol/L E．GFR＜25ml/min，Cr＞445umol/L，BUN＞2mmol/L27．下列哪种贫血患者可能会出现异嗜癖A．缺铁性贫血B．溶血性贫血C. 巨幼细胞贫血D．自身免疫性溶血性贫血E．再生障碍性贫血28．对急非淋白血病目前常用标准的化疗诱导缓解方案是A．VAP方案B．VP方案C．DA方案D．VADP方案E．VDP方案29．治疗特发性血小板减少性紫癜，应首选A. 肾上腺糖皮质激素B．输血及血小板悬液C．静脉滴注大剂量丙种球蛋白D．环磷酰胺E．硫唑嘌呤30．如发现室性早搏或室性心动过速，应首选A．采用同步直流电复律B．肌肉或静脉注射阿托品0．5—1mgC．口服美西律15mg、普鲁卡因胺250—500mg或妥卡尼600mg D．静脉注射利多卡因50—100mgE．应用洋地黄类、维拉帕米31．在我国，二尖瓣关闭不全的最常见病因是A．二尖瓣脱垂B．风心病C．感染性心内膜炎D．二尖瓣环和环下部钙化E．冠心病32．心包炎的特异性征象是A. 心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音B. 心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C．心前区痛D．呼吸困难E．心包摩接音33．Beck三联征是指A．血压突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困难B. 心胞摩擦音、颈静脉显著怒张，呼吸困难C．血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心包摩擦音D．心音低弱、遥远、颈静脉显著怒张、呼吸困难E．血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心音低弱、遥远34．急性胃炎的确诊依赖于A．急诊纤维胃镜检查B．B型超声波检查C．腹X—ray平片D．血常规检查E．胃粘膜活检35．高血压Ⅲ级的眼底表现是A．视网膜动脉变细B．视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫C．眼底出血或棉絮状渗出D．出血或渗出物伴有视神经乳头水肿E．以上都不是36．舒张性心力衰竭的心室压力——容量曲线A．向右移位B．向左上移位C．向左下移位D．向右上移位E．向右下移位37．下列各种情况中，宜采用放射性131I治疗的是A．白细胞在3×109／L以下或中性粒细胞低于1．5x109／L者B．重症浸润性突眼症C．严重心、肝、肾等功能衰竭或活动性肺结核者D．对抗甲状腺药有过敏等反应而不能继用，或长期治疗无效，或治疗后复发者E．甲状腺危象38．糖尿病失明的主要原因是A．视神经病变B．糖代谢异常C．血凝块机化后，纤维组织牵拉引起视网膜脱离D．眼部化脓性感染E．以上均不正确39．类风湿性关节炎最早出现的关节症状是A．晨僵B．关节畸形C．关节肿D．关节痛E．关节功能障碍40．对于一氧化碳中毒的患者，如有频繁抽搐，应首选A．地西洋10-20mg静滴B．静滴苯妥英铀0．5—1gC．静脉滴注20％甘露醇D．静脉滴注肾上腺糖皮质激素E．注射呋塞米41．下列哪一项不是Henoch—Schonlein紫癜的临床表现A．脐周围或下腹部出现阵发性绞痛或持续性钝痛B．有粘膜下水肿、出血C．关节肿胀、疼痛D．可有恶心、呕吐、腹泻、便血E．有出血性丘疹或小形荨麻疹42．关于溃疡性结肠炎的叙述中，不正确的是A．里急后重，常有粘液，脓血样便B．有发热症状，右下腹或脐周疼痛较重C．可有中毒性巨结肠D．粘膜脆性增加，触之易出血E．常见炎性息肉43．下列哪一项不是中晚期食管癌的病理形态A．斑块型B．髓质型C．蕈伞型D．溃疡型E．缩窄型44．关于肝细胞性黄疽的特征，论述错误的是A．皮肤和巩膜呈浅黄至深金黄色，皮肤有时有瘙痒B．血中非结合和结合胆红素均增高C．超声显像检查示胆内、外胆管扩张，有光团及声影D．血清转氨酶明显增高E．血中肝炎病毒标记物常呈阳性45．有关急性水肿性胰腺炎，下列哪一项是错误的A．胰腺肿大，质地结实B．可见轻度黄疸C．腹痛多3—5天后缓解D．多数病人可能发生休克E ．可发生假性囊肿46．当肝性脑病患者出现抽搐时，不应使用下列哪种药物A．安定B．东莨菪碱C．水合氯醛D．扑尔敏E．异丙嗪47．下列不属于阿托品化指标的是A．心率增快B．颜面潮红C．瞳孔较前增大D．肺部罗音减少E．口干、皮肤干燥48．关于清除进入人体尚未吸收的毒物，下列不正确的是A．患者处于昏迷、惊原状态，吞服石油蒸馏物、腐蚀剂不应催吐B．食道静脉曲张患者不宜洗胃C．洗胃液每次注入不宜超过25Oml，以免促使毒物进入肠内D．导泻时，常使用油类泻药，以利于各种毒物排出E．毒物溅入眼内，应立即用清水彻底冲洗49．关于恶性高血压的特点的叙述，下列错误的是A．由中度、重度高血压思者发展而来B．细、小动脉透明性变性C．眼底血渗出和乳头水肿D．肾功能不全，可有心、脑功能障碍E．如不及时治疗，预后不佳，可死于肾衰、脑卒中或心衰50．关于血清心肌酶含量变化及性质的论述中，不正确的是。

临床医学专业内科学技能考试题库与答案1．男性患者，55岁，持续剑突下不适2小时，含硝酸甘油无效，心电图示，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波，ST段弓背向上抬高6mm，T波倒置，偶发室性期前收缩2次。

最合适的治疗是（）[单选题] * A．心电监护B．静注吗啡C．极化液治疗D．溶栓治疗√E．利多卡因静点2．男性患者，55岁，持续剑突下不适2小时，含硝酸甘油无效，心电图示，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波，ST段弓背向上抬高6mm，T波倒置，偶发室性期前收缩2次。

患者突然出现烦躁不安，血压80/50mmHg，心率40次/分，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，此时应给予（）[单选题] * A．静点异丙肾上腺素B．静点阿托品C．临时起搏器植入√D．升压药治疗E．静点普罗帕酮3．肺心病最常见的病因是（）[单选题] *A．支气管哮喘B．支气管扩张症C．肺结核D．肺癌E．慢性阻塞性肺疾病√4. 下列抗结核药不属于杀菌剂的是（）[单选题] *A．异烟肼B．吡嗪酰胺C．乙胺丁醇√D．链霉素E．利福平5. COPD气道炎症最主要的效应细胞是（）[单选题] * A．肥大细胞B．嗜酸性粒细胞C．中性粒细胞√D．巨噬细胞E．淋巴细胞6. 支气管哮喘急性发作早期的动脉血气特征是（）[单选题] * A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒√E．混合性酸碱失衡7. 诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是（）[单选题] *A．有呼吸困难、发绀等症状B．意识障碍伴球结膜水肿C．SaO2<90%D．PaO2<80mmHg,PaCO2>50mmHgE．PaO2<60mmHg,或伴有PaCO2>50mmHg√8. 支气管哮喘患者发作时禁用的药物是（）[单选题] *A．吗啡√B．氨茶碱C．沙丁胺醇D．泼尼松E．肾上腺素9. 治疗社区获得性肺炎时，可覆盖非典型病原体的抗生素是（）[单选题] *A．头孢菌素B．糖肽类C．青霉素D．大环内酯类√E．氨基糖苷类10．男，32岁。

1、酒精性肝损害时，下列哪种酶增高最显著（）A、ALTB、碱性磷酸酶C、单胺氧化酶D、γ-谷氨酰氨基转移酶2、子宫内膜异位症临床分期的依据是（）A、彩色超声多普勒检查B、典型病史及妇科检查C、血清CA125测定D、腹腔镜检查3、下列活动中哪项MET最小（）A、步行2 4km/hB、坐厕C、交谊舞（快）D、下楼4、拔除阻生牙，术后出现干槽症，经过处理后在创口内所填塞的碘仿纱条，抽除的时间为（）A、48hB、72hC、5天D、7～10天5、以下不属于胎位异常的是（）A、枕横位B、枕先露C、面先露D、臀先露6、通常用于判断贫血严重程度的指标是（）A、RBCB、HbC、HctD、MCH7、肾盂癌常见症状（）A、高血压B、腰部包块C、肾绞痛并有血尿D、间歇无痛性血尿8、正常QRS波群时限为（）A、≤0.10sB、≤0.11sC、≤0.12sD、≤0.13s9、肌张力评定的适应证是（）A、关节不稳B、严重疼痛C、神经源性肌力减退D、急性扭伤10、高渗性缺水是指血清钠大于（）A、135mmol/LB、140mmol/LC、145mmol/LD、150mmol/L11、用改良牛鲍计数盘计数白细胞，充池后每大方格容积为（）A、1mm3B、10μLC、0.1mm3D、1μL12、有关鼻旁窦检查的描述，下列哪一项是错误的（）A、筛窦位于鼻根部与眼内眦之间B、均有窦口与鼻腔相通C、鼻旁窦炎时可出现鼻塞流浓涕头痛及鼻旁窦区压痛D、上颌窦位于眼眶上缘内侧13、心电图表现为P波高尖，肢体导联P波电压＞0.25mV的是（）A、左心房肥大B、右心房肥大C、左心室肥大D、右心室肥大14、高渗性缺水的治疗一般用（）A、单用等渗盐水B、等渗盐水和氯化钾C、5%葡萄糖注射液D、5%葡萄糖氯化钠注射液15、“医乃仁术”是指（）A、道德是医学的本质特征B、道德是医学活动中的一般现象C、道德是医学的非本质要求D、道德是医学的个别性质16、维持人体姿势和产生运动的动力是（）A、重力B、肌肉收缩产生的主动拉力C、支撑反作用力D、机械摩擦力17、尿毒症时，BUN和血CO2CP结果应为（）A、两者均升高B、两者均降低C、前者降低，后者升高D、前者升高，后者降低18、精神运动性发作的脑电波异常波为（）A、额叶棘波B、双侧对称同步3波／s棘慢综合C、高幅失律D、颞叶放电19、下列情况红细胞增多，哪项不是由于血液浓缩（）A、连续呕吐B、高山居民C、反复腹泻D、出汗过多20、患者，男性，65岁，尿黄纳差右上腹隐痛2个月，上腹B超示肝右叶弥漫占位性病变，多年酗酒史，3年前健康体检发现肝硬化，下列哪项检查不是临床确诊该患者为原发性肝癌所必需的（）A、AFPB、肝功能生化C、肝穿刺活检D、另一种影像学检查21、急性中耳炎病变主要位于（）A、外耳道B、鼓室C、耳廓D、内耳22、下列哪项属于纤溶异常的实验室检查（）A、血vWF测定B、血栓素B2测定C、血FDP测定D、血TAT测定23、血清中Ig含量缺乏一般考虑（）A、重链病B、轻链病C、免疫增生病D、免疫缺陷病24、肺内局限性的湿啰音提示（）A、急性肺水肿B、胸腔积液C、炎性病变D、气管痉挛25、刺激迷走神经可以终止的心律失常是（）A、阵发性室上性心动过速B、阵发性室性心动过速C、心房扑动D、心房颤动26、下列哪项最可能提示三度房室传导阻滞（）A、P波与QRS波群无固定关系B、P波频率高于QRS波群频率C、P波后部分QRS波群脱落D、QRS波群规律出现27、病理条件下，心尖搏动增强原因为（）A、胸壁薄（消瘦儿童）B、肋间隙宽C、剧烈运动D、左心室肥大28、ABO血型物质不可能（）A、辅助鉴定血型B、中和“天然”抗体C、预测胎儿ABO血型D、存在于每人唾液中29、因支气管静脉曲张破裂所致咯血最常见于（）A、肺结核B、肺脓肿C、肺栓塞D、二尖瓣狭窄30、关于湿啰音的描述，正确的是（）A、为吸气时气体通过气道内稀薄分泌物形成的水泡破裂声B、音调常高带乐音C、呼气时易听到D、持续时间长31、心尖部触及舒张期震颤最常见于（）A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、动脉导管未闭D、主动脉瓣狭窄32、等渗性缺水输入大量等渗盐水，会出现（）A、高血钾B、高氯性酸中毒C、低氯性碱中毒D、低钾性碱中毒33、急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为（）A、高渗性缺水B、低渗性缺水C、等渗性缺水D、原发性缺水34、反映左右心房电激动过程的是（）A、P波B、P-R段C、QRS波群D、ST段35、属于腕部特殊检查的是（）A、肩三角试验B、伸肘试验C、前臂直尺试验D、屈肌紧张试验36、关于血尿的描述，正确的是（）A、尿沉渣高倍镜下视野红细胞＞5个B、尿沉渣低倍镜下视野红细胞＞5个C、尿沉渣高倍镜下视野红细胞＞3个D、尿沉渣低倍镜下视野红细胞＞3个37、关于免疫反应，下列哪项是错误的（）A、对传染过程的表现起着重要作用B、所有免疫反应都是对机体有利的C、可分为非特异性免疫和特异性免疫D、特异性免疫包括细胞免疫和体液免疫38、急性扬梗阻治疗中，最重要的措施是（）A、纠正水电解质酸碱平衡失调B、胃肠减压C、灌肠D、运用抗生素39、CPD-A（枸橼酸钠磷酸盐葡萄糖-腺嘌呤）全血保存有效期为（）A、10天B、21天C、28天D、35天40、关于慢性非萎缩性胃炎的内镜特征描述错误的是（）A、黏膜水肿B、黏膜表面有渗出C、黏膜呈红白相间，以白为主D、黏膜有出血点41、Gondon征操作方法为（）A、用竹签在外踝下方足背外缘，由后向前划至跖趾关节处B、用竹签沿患者足底外侧缘，由后向前划至小趾跟部并转向内侧C、用拇指及示指沿患者胫骨前缘用力由上向下滑压D、用手以一定力量捏压腓肠肌42、吸气性呼吸困难见于（）A、肺炎B、哮喘C、慢性支气管炎D、急性喉炎43、某病人右中肺听诊发现呼吸音柔软，呈吹风样“夫”音性质，吸气期较呼气期声音强，音调高，但吸气时间较呼气持续时间长，应诊断为（）A、支气管呼吸音B、肺泡呼吸音C、支气管肺泡呼吸音D、减弱的支气管呼吸音44、诊断心房颤动最重要的证据是（）A、出现异常的P波B、P波消失C、Q﹣R间期不规则D、QRS波群形态不一致45、应用仪器的静态平衡功能评定结果不包括（）A、重心的位置B、站立维持的时间C、重心摆动路线D、稳定极限46、对药物治疗无效的反复发作室性心动过速或心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为（）A、服用阿托品B、植入型心脏转复除颤器C、服用奎尼丁D、安置房室顺序起搏器47、下列问诊方法中不正确的是（）A、首先进行过渡性交谈B、先问简单问题C、由主诉开始，逐步深入D、当患者的回答与医师的想法有距离时可进行暗示性提问48、儿童康复的最终目标是（）A、限制异常活动B、预防和矫正畸形C、维持功能性姿势D、促进生长发育49、手术室内空气的定期消毒方法是（）A、打开窗户通风1小时即可B、紫外线照射1小时C、乳酸消毒法D、电离辐射50、下列哪种制剂不属于主动免疫（）A、菌苗B、灭活死疫苗C、减毒活疫苗D、抗毒素51、中性粒细胞减少一般不见于（）A、再生障碍性贫血B、病毒感染C、射线损伤D、慢性粒细胞白血病52、正常成人血清钾的参考值为（）A、3 5～5 Ommo1/LB、3 0～5 Ommo1/LC、4 0～5 Ommo1/LD、4 1～5 6mmo1/L53、产后缺乳是指产后几天以上无乳或乳汁分泌减少（）A、1天B、2天C、3天D、4天54、低氯血症见于（）A、呼吸性碱中毒B、Addison病C、低蛋白血症D、库欣综合征55、重度低渗性缺水，已有休克，抢救时一般先输给下列何种液体（）A、5%葡萄糖注射液200~300mLB、0.45%氯化钠注射液200~300mIC、10%葡萄糖注射液200~300mLD、5%氯化钠注射液200~300mI56、自助具作用包括（）A、对肢体和关节给予支撑以维持其功能B、代偿视听功能，增强视觉和听觉能力C、代替肢体已丧失的功能以完成功能活动D、代偿关节活动范围使活动简便省时省力57、自身免疫性溶血性贫血病人输血应首选（）A、浓缩红细胞B、洗涤红细胞C、少白细胞的红细胞D、冷冻红细胞58、作尿液妊娠试验，灵敏度最低，且已被淘汰的方法是（）A、单克隆酶免疫法B、雄蟾蜍试验C、胶乳凝集抑制试验D、放射免疫法59、下列引起意识障碍的疾病中属脑血管疾病的是（）A、脑栓塞B、脑脓肿C、脑肿瘤D、外伤性颅内出血60、以下哪项不符合甲亢的临床表现（）A、易发生房性心律失常B、可发生低钾性麻痹C、老年患者可不出现高代谢症候群D、活动时心率加快，休息则心律失常61、用温度测验牙髓活力时，应利用（）A、低于10℃或高于30℃的温度B、低于10℃或高于40℃的温度C、低于20℃或高于50℃的温度D、低于20℃或高于40℃的温度62、有关开胸心脏按压术，下列哪项错误（）A、切口取左胸乳头下一个肋间，从胸骨左缘至腋中线B、切开心包C、用推压法或按压法按压心脏D、按压后心脏开始复跳，应立即关闭胸腔避免感染63、心尖部触及舒张期震颤最常见于（）A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、动脉导管末闭D、主动脉瓣狭窄64、急性鼻窦炎的临床表现，下述哪项是错误的（）A、常为多窦感染B、全身症状明显C、头痛重，有时间规律D、立即做上颌窦根治术及筛窦开放术65、羊水过多最常见的情况是（）A、双胎妊娠B、胎儿畸形C、妊娠合并糖尿病D、母儿血型不合66、病理性黄染时，哪个部位最明显（）A、结膜部B、结膜穹窿部C、巩膜部D、内眦部67、急性扁桃体炎的诊断依据为（）A、起病急恶寒高热，咽痛明显，吞咽时尤甚B、扁桃体及舌腭弓慢性充血C、扁桃体表面有瘢痕D、扁桃体表面不平68、心电图上R-R间期绝对规则，频率200次／分，QRS波群时限为0.08秒，最可能的诊断是（）A、阵发性室上性心动过速B、窦性心动过速C、阵发性室性心动过速D、心房颤动69、在心电图上测得R-R间期为0.80秒，其心率应为（）A、80次／分B、65次／分C、70次／分D、75次／分70、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理方法是（）A、胰蛋白酶局部注射或套封B、拔除毒牙C、伤口近心端肢体结扎D、局部伤口烧灼71、出现下述哪种波即可肯定病人处于轻睡期（）A、高波幅δ节律B、无α节律C、额部θ活动较多D、阵发性短程12～16波/s72、判断骨髓增生程度的主要标准是（）A、粒细胞/幼稚细胞B、有核细胞/粒细胞C、成熟红细胞/有核细胞D、粒细胞/成熟红细胞73、下列除哪项外，均可引起血清钾增高（）A、急慢性肾功能衰竭B、静脉滴注大量钾盐C、严重溶血D、代谢性碱中毒74、V6导联探查电极的位置是（）A、胸骨右缘第4肋间B、胸骨左缘第4肋间C、左锁骨中线第5肋间D、左腋中线V4水平处75、某病人胸痛6h后入院，临床检验ECG未见典型急性心梗改变，为进一步明确诊断应选择（）A、CK LDHB、肌红蛋白C、LDH α-HBDHD、CK–MB cTnT76、周围血片中出现幼红细胞最可能是（）A、缺铁性贫血B、溶血性贫血C、再生障碍性贫血D、淋巴瘤77、尿中出现白细胞管型，最可能的疾病是（）A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、狼疮性肾炎D、肾盂肾炎78、关于胆道镜检查，下列哪项应慎重（）A、可疑胆道残余结石的诊断B、胆道出血的定位或止血C、进行选择性肝内胆管造影D、胆总管十二指肠瘘病人79、关于肺炎球菌肺炎的X线表现，不正确的是（）A、早期仅肺纹理增深，或呈肺段的淡薄而均匀的阴影B、实变期可呈段叶分布的大片密实阴影C、病变一般累及两个或更多肺叶D、消散期变为散在不均匀片状阴影80、麻疹疫苗的初种年龄为（）A、4个月B、5个月C、6个月D、8个月81、二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为（）A、劳力性呼吸困难B、阵发性夜间呼吸困难C、端坐呼吸D、咯血82、下列哪种情况不会出现语音震颤增强（）A、大叶性肺炎B、肺梗死C、肺内大空腔D、大量胸腔积液83、“大炮音”提示下列哪种疾病（）A、二尖瓣狭窄B、P-R间期缩短C、运动或发热D、完全性房室传导阻滞84、正常成人心率为（）A、120次／分B、≥100次／分C、＜60次／分D、60～100次／分85、以下几种常见的病理步态哪一种是正确的（）A、减痛步常见于足下垂B、回旋步常见于偏瘫病人及足内翻病人C、剪刀步常见于小儿麻痹后遗症D、斜肩步常见于股四头肌瘫痪86、有关纤维支气管镜检，下列哪项不正确（）A、术前应禁食4～6小时B、术前应作X线胸片检查C、术前均应做肺通气功能检查及血气分析D、术前半小时注射阿托品及苯巴比妥87、改善急性左心衰竭症状最有效的药物是（）A、利尿剂B、洋地黄C、钙离子拮抗剂D、β肾上腺素能受体阻滞剂88、正常成人的尿相对密度为（）A、1 015～1 025B、1 010～1 020C、1 015～1 020D、1 010～1 02589、下列哪项不是慢性喉炎检查所见（）A、声带暗红B、声带肥厚C、声带表面有结节或息肉D、声带表面有肿物凹凸不平或呈菜花状90、区别化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要检查方法是（）A、病史B、OT试验C、脑脊液检查D、周围血象变化91、喷射性呕吐，可见于（）A、耳源性眩晕B、胃炎C、肠梗阻D、脑炎92、手法肌力检查肌力三级的特征是（）A、能抗较大阻力B、不能抗重力C、无可测知的肌肉收缩D、能抗重力不能抗阻力93、在慢性化脓性中耳炎的诊断中，哪一项是最必需的检查（）A、耳部X线照片B、耳镜C、听力D、咽鼓管吹张94、梨形心脏见于（）A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、肺动脉瓣狭窄D、三尖瓣狭窄95、有关纤维支气管镜检查，下列哪项不正确（）A、可直接窥视1~4级支气管内肿块B、可发现叶段支气管腔阻塞C、可进行选择性支气管造影D、可直接窥视肺野浸润性病灶96、传染病的早期诊断中主要测定血清中的（）A、特异的IgGB、特异的IgAC、特异的IgMD、特异的IgD97、正常肝脏（）A、质地柔软B、质地稍韧C、轻压痛D、有搏动98、颈6神经根受累时表现为（）A、拇指痛觉减退，肱二头肌力减弱，腱反射减弱或消失B、中小指痛觉减退C、肱二头肌力减弱，腱反射亢进D、肱三头肌力减弱，肱三头肌反射消失99、以下哪项提示肝硬化食管静脉曲张破裂出血意义最大（）A、有肝炎史1年B、节律性上腹痛伴呕吐咖啡样物C、蜘蛛痣D、脾大，腹壁静脉曲张100、消化性溃疡最常见的并发症是（）A、穿孔B、出血C、幽门梗阻D、癌变∙1、产后缺乳是指产后几天以上无乳或乳汁分泌减少（）∙产后缺乳是指产妇在产后2-10天内没有乳汁分泌和分泌乳量过少,或者在产褥期、哺乳期内乳汁正行之际,乳汁分泌减少或全无不够喂哺婴儿的,统称为缺乳∙2、低氯血症见于（）∙3、关于肺炎球菌肺炎的X线表现，不正确的是（）∙4、正常QRS波群时限为（）∙5、正常成人的尿相对密度为（）。

国家临床执业医师考试实践技能题库150题------第1到50题1号题(含答案【第一站】★病史采集男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。

要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容时间：准备3分钟，口述回答7分钟诊断：急性心肌梗死评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)、现病史(10分)⒈根据主诉及相关鉴别询问(8分)⑴心前区疼痛范围、性质、程度和持续时间，放射部位，诱发和缓解因素3分⑵呼吸困难程度，有无咳嗽、气喘、咯粉红色泡沫样痰？2分⑶发病诱因及有无发热和休克等伴随表现？2分⑷饮食、睡眠和二便情况1分⒉诊疗经过(2分)⑴是否到医院看过？作过哪些检查？1分⑵治疗情况如何？1分(二)、其他有关病史(3分)1、药物过敏史1分2、与该病有关的其他病史：高血压、高血脂、糖尿病、冠心病史及吸烟、饮酒情况2分二、问诊技巧(2分)(一)、条理性差、不能抓住重点0.5分(二)、没有围绕病情询问0.5分(三)、问诊语言不恰当0.5分(四)、暗示性问诊0.5分★病例分析病例摘要女性，49岁，大便次数增加、带血3个月。

3月前无明显诱因，排便次数增多，3-6次/天,不成形，间断带暗红色血迹。

有中、下腹痛，无明显腹胀及恶心呕吐。

无发热，进食可。

近来明显乏力，体重下降约4kg。

为进一步诊治收入院。

既往体健，家族中无类似疾病患者。

查体：T37.2℃,P78次/分，R18次/分，BP120/80mmHg 一般状况稍差，皮肤无黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大。

心肺无明确病变。

腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，无压痛，无肌紧张，肝脾未及。

右下腹似可及约4×8cm2质韧包块，可推动，边界不清，移动性浊音(-)，肠鸣音大致正常，直肠指诊未及异常。

辅助检查：大便潜血(+), 血WBC4.6×109/L:,Hb86g/L,入院后查血CEA42ng/mL。

临床系技能大赛试题1.脐带中的静脉有( )A.4根B.3根C.2根D.1根3.正常妊娠38周时的羊水量约为( )A.600mlB.800mlC.1000mlD.1200ml4.无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加( )A.10.5KgB.12.5KgC.14.5KgD.16.5Kg5.初孕妇自觉胎动,多数开始于( )A.妊娠14～16B.妊娠16～18周C.妊娠18～20周D.妊娠20～22周6.末次月经第一日是1997年10月26日,计算预产期应是( )A.1998年8月1日B.1998年8月2日C.1998年8月3日D.1998年8月5日7.胎头矢状缝在母体骨盆入口右斜径口，小囟门在骨盆的左前方，其胎方位为（）A.LOAB.ROAC.LOTD.ROT10．枕右前位胎头通过软产道时进行内旋转,是使胎头的( )A.矢状缝与骨盆入口横径相一致B.矢状缝与中骨盆横径相一致C.矢状缝与中骨盆前后径相一致D.前囟转至耻骨弓下面12．前置胎盘时出现阴道流血，下列哪项正确（）A．常发生在妊娠中期B．常伴有下腹部疼痛C．阴道流血量与贫血程度不成比例D．妊娠28周出现阴道流血应考虑为完全性前置胎盘14.25岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10~15分钟一次，持续30-40秒，宫口开大2cm。

1)出现上述临床表现的原因是（）A．子宫收缩节律性异常 B．子宫收缩对称性异常C．子宫收缩极性异常 D．子宫收缩复作用异常2)此时处理原则应是（）A．人工破膜 B．肌注盐酸哌替啶100mgC．静脉滴注催产素 D．肌注麦角新碱15.产后出血病人的措施不正确的是（）A．迅速建立静脉通道B．因宫缩乏力引起的出血应立即按摩子宫C．软产道裂伤者，及时准确修补缝合D．胎盘残留者应做子宫次全切除术16.关于子宫破裂的原因,正确的描述是( )A．胎先露下降 B．子宫壁有瘢痕C．过多使用宫缩剂 D．以上都对17铁锈样痰常见于下列哪种疾病（）A.细菌性感染B.肺脓肿C.肺炎链球菌感染D.肺炎克雷伯杆菌感染18 关于原发性高血压的治疗，下列哪项是错误的( )A．年轻人高血压，将血压控制在17.3/ 10.7kPa(130/80mmHg)以内B．老年人纯收缩期高血压，将血压控制在20.0kPa(160mmHg)左右C．老年人高血压，可将血压降至18.6/ 12.0kPa(140/90mmHg)以下D．对于血压控制不理想者，可采用2种类别降压药物联合20．对于高血压病人的降压治疗，下述哪项是不对的( )A．除危重病例外，降压药物从小剂量开始B．绝大多数病人需要长期用药C．血压降至正常时，即可停药D．首选第一线降压药物22．高血压病最严重的病变是( )A．左心室肥大 B．颗粒性固缩肾C．脑软化 D．脑出血23．不属于风湿热的主要表现的是（）A．发热 B．关节C．心脏炎 D．舞蹈病24．急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是( )A．抗心绞痛B．消除心律失常C．补充血量D．心肌再灌注26心肌梗死最常发生的部位在( )A．右心室后壁B．左心室后壁C．右心室前壁D．左心室前壁30.男，40岁，因心前区剧痛12小时诊为急性前壁心肌梗死住院。

内科专业技能大赛考前试题及答案1. 血清阴性脊柱关节病不包括（） [单选题] *A)炎症性肠病关节炎（IBDA）B)类风湿性关节炎（RA）(正确答案)C)反应性关节炎（REA）D)幼年型脊柱关节病（JsPA）E)银屑病关节炎（PSA）2. 肝硬化最严重的并发症是（） [单选题] *A)肝性脑病(正确答案)B)原发性腹膜炎C)肝肾综合征D)电解质紊乱E)上消化道出血3. 下列哪个不是TA易累及的血管（） [单选题] *A)肾动脉B)腹主动脉C)颈动脉D)主动脉弓E)颞动脉(正确答案)4. 白细胞减少症是指外周血中白细胞计数持续（） [单选题] *A)<5×109/LB)<4×109/L(正确答案)C)<3×109/LD)<2×109/LE)<1×109/L5. 有关正常脾脏大小不正确的是（） [单选题] *A)叩诊左侧腋中线在第9~11肋间B)腋中线上脾脏长度约为4~7 cmC)正常情况下，平卧位肋下触不到脾脏D)正常情况下，侧卧位肋下可触及脾脏(正确答案)E)叩诊脾脏浊音区不超过左侧腋前线6. 骨髓增生异常综合的FAB分型不包括（） [单选题] *A)难治性贫血B)环形铁粒幼细胞性难治性贫血C)难治性贫血伴原始细胞增多D)急性单核细胞白血病(正确答案)E)慢性粒-单核细胞白血病7. 以下哪项不是异基因造血干细胞移植适应征?（） [单选题] *A)慢性髓细胞性白血病B)重症再生障碍性贫血C)急性早幼粒细胞白血病（CR1期）(正确答案)D)重型地中海贫血E)骨髓增生异常综合征8. 下列疾病所引起的多个器官功能障碍或衰竭属于MODS的是（） [单选题] *A)慢性肺源性心脏病B)慢性心衰C)尿毒症D)重症肺炎(正确答案)E)肝硬化9. 肺间质性病变的X线表现是（） [单选题] *A)肺实变B)片状或结节阴影C)蜂窝状透亮影D)肺不张E)表现为线状、网状及条索状阴影(正确答案)10. 下列哪项不是抗甲亢治疗的副作用（） [单选题] *A)浸润性突眼B)全血减少(正确答案)C)甲状腺功能减低D)中毒性肝炎E)粒细胞减少11. 药物性肝病不会导致下列哪种疾病或并发症（） [单选题] *A)肝衰竭B)慢性肝炎C)肝脓肿(正确答案)D)自身免疫性肝炎E)肝静脉血栓12. 胰腺癌病因包括（） [单选题] *A)吸烟B)遗传性胰腺炎C)家族非典型痣黑色素瘤p16突变D)P-J综合征E)以上均包括(正确答案)13. 术前有肝脏损伤、疑有肝炎病人应禁用（） [单选题] *A)恩氟烷B)氧化亚氮C)七氟烷D)地氟烷E)氟烷(正确答案)14. 食管癌以下哪种说法是错误的（） [单选题] *A)男性高于女性B)本病可发生在任何年龄(正确答案)C)中老年患者发病率高D)我国是世界上食管癌的高发国家E)地区分布，我国北方发病率高15. 治疗肝性脑病最重要的手段是（） [单选题] *A)降氨药物B)消除诱因(正确答案)C)抗脑水肿D)纠正电解质紊乱E)支链氨基酸16. 下面哪项不是肝性脑病的主要诊断依据（） [单选题] *。