口腔炎的症状及治疗方法

口腔炎病例书写范文# 口腔炎病例。

一、基本信息。

姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。

职业：[具体职业，如教师、程序员等]联系方式：[电话号码]住址：[详细地址]二、主诉。

“大夫啊，我这嘴可疼死了，感觉像着了火似的，好几天都没好好吃饭了。

”患者一进门就皱着眉头说道。

三、现病史。

患者大概在[X]天前开始感觉口腔不舒服。

最开始是舌头有点刺痛，就像被小刺扎了一样，当时没太在意，以为是吃东西不小心划到了。

可是过了一天，舌头不仅疼，嘴唇里面也开始疼起来了，而且口腔里慢慢出现了一些小溃疡，白色的，周围红红的，像一个个小火山口似的。

这几天疼痛越来越厉害，尤其是在吃东西的时候，那简直是一种折磨，稍微热一点、辣一点或者咸一点的食物碰到溃疡处，就像触电一样，疼得眼泪都要出来了。

刷牙的时候也不敢用力刷，一碰到溃疡就疼得要命。

患者自己回忆说，发病前几天工作特别忙，经常熬夜加班，喝水也比较少，还吃了不少辛辣的外卖。

而且这几天精神压力也比较大，感觉整个人都很疲惫。

四、既往史。

既往身体还算不错，没有什么重大疾病。

就是偶尔会感冒，一年大概[X]次。

小时候得过一次水痘，已经痊愈了。

没有药物过敏史，也没有做过什么大型手术。

五、家族史。

家族里没有遗传性疾病。

父母身体都比较健康，就是父亲有高血压，一直在吃药控制。

六、口腔检查。

患者坐在治疗椅上，满脸痛苦。

我打开口腔灯，仔细查看患者口腔情况。

唇部：上下唇内侧黏膜可见多个散在的溃疡，直径大约2 3毫米，溃疡表面覆盖着一层淡黄色的假膜，周围黏膜充血明显，呈现出红色。

舌头：舌尖和舌侧缘也有溃疡，其中舌尖的溃疡较大，大概有4毫米左右，形状不规则。

舌体因为疼痛有些肿胀，舌苔较厚，稍微发黄。

颊黏膜：双侧颊黏膜也有散在的小溃疡，数量大概有3 4个，同样是中间白色假膜，周围充血。

口腔卫生状况不是很好，牙齿上有不少软垢，牙龈轻度红肿。

七、诊断。

根据患者的症状（口腔黏膜多处溃疡、疼痛，进食和刷牙时疼痛加剧）以及口腔检查（溃疡的形态、位置、周围黏膜表现等），初步诊断为复发性阿弗他溃疡（轻型）。

疱疹性口炎的临床诊断及治疗发表时间：2009-07-29T16:13:55.420Z 来源：《中外健康文摘》2009年第20期供稿作者：姜沛纯 (大兴安岭林管局集团总医院黑龙江大兴安岭 1[导读] 疱疹性口炎(herpetic stomatitis)是由单纯疱疹病毒1型(HSV-1)感染引起的，多见于1～3岁小儿，无明显季节性【中图分类号】R766.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2009)20-0022-02疱疹性口炎(herpetic stomatitis)是由单纯疱疹病毒1型(HSV-1)感染引起的，多见于1～3岁小儿，无明显季节性，在卫生条件差的家庭和托儿所中感染容易传播，引起流行。

其原发性感染是小儿口腔炎中最常见的原因。

1 诊断思路1.1病史要点1.1.1 1～3岁小儿，在卫生条件差的家庭和托儿所中感染容易传播，引起流行。

1.1.2 发病情况和症状急性起病者常有发热，体温可达38～40℃，有烦躁、拒食、流涎，较大患儿可诉口腔疼痛，进食后加剧。

1.2查体要点初期在齿龈、颊黏膜、舌及上腭、咽部出现如米粒样大小黄白色小疱疹，周围有红晕；1～2天后疱疹溃破成为溃疡，上有淡黄色的分泌物覆盖，旁边红晕有时互相融合成片。

也可侵及唇周皮肤，常伴有齿龈红肿、颌下、颈上部淋巴结肿大，有触痛。

一般无皮疹，偶尔在下腹部可出现疱疹。

病程长进食少的患儿精神差。

1.3辅助检查1.3.1常规检查白细胞正常或稍低，可有淋巴细胞增高。

1.3.2其他检查CRP：<8μg/ml，合并细菌感染时可>8μg/ml。

1.4诊断标准1.4.1好发于6个月至5岁小儿。

1.4.2急性起病者常有发热，体温可达38～40℃，有烦躁、拒食、流涎、局部疼痛。

1.4.3在舌、颊内、唇内或齿龈黏膜，出现单个或成簇的小疱疹，直径2～3mm，周围有红晕，迅速破溃后形成小溃疡，表面可覆盖白膜，局部疼痛，常伴有颌下淋巴结肿大及齿龈红肿。

口腔炎病例书写范文一、基本信息。

患者姓名：小明。

性别：男。

年龄：25岁。

职业：程序员（天天盯着电脑，忙起来水都顾不上喝一口，这不，口腔出问题了吧）二、主诉。

“医生啊，我嘴里疼得厉害，都好几天了，吃啥都不得劲儿。

”（说话的时候，嘴巴都不敢张太大，一脸痛苦）三、现病史。

患者大概5天前开始觉得口腔不舒服，最初是感觉口腔黏膜有点干干的，像砂纸在嘴里磨一样。

随后，口腔右侧颊黏膜出现了红肿，而且越来越疼，慢慢的，舌头碰到那块儿就像触电一样，疼得他直咧嘴。

这几天，吃饭都成了大问题，稍微热点、辣点或者咸点的食物碰到那块儿就像在伤口上撒盐。

患者自己对着镜子看，发现红肿的地方好像还有一些小白点，以为是上火了，猛灌了好几杯水，还吃了点下火的药，但是一点用都没有，疼痛反而加重了，这才来到咱们医院。

四、既往史。

这小伙子以前身体还算不错，没得过啥大病。

就是偶尔感冒，吃点药就好了。

不过他说自己有个坏习惯，就是经常熬夜，有时候写代码写到凌晨一两点（为了改那些bug，也是拼了命了）。

另外，他抽烟，一天大概能抽个半包烟，烟龄也有个三四年了。

（这烟啊，对口腔可没什么好处，就像在嘴里放了个小火源，不发炎才怪呢）五、家族史。

家族里没有类似的口腔疾病史，父母身体都挺健康的，爷爷奶奶也是长寿老人，没听说过有口腔方面的问题。

六、体格检查。

1. 口腔检查。

患者口腔卫生状况一般（小伙子啊，以后可得好好刷牙了）。

右侧颊黏膜可见大约1.5cm×1cm的红肿区域，边界尚清晰，黏膜表面有散在的白色小点，像是溃疡的早期表现，周围黏膜轻度充血。

舌头活动自如，但是舌尖和右侧边缘有点红，估计是老是去触碰右侧颊黏膜的红肿处给刺激的。

牙龈情况还可以，没有明显的红肿和出血，牙齿也比较整齐，就是有点烟渍（这抽烟抽的，牙齿都变色了）。

2. 全身检查。

体温正常，36.8℃，没有发热的情况。

颌下淋巴结可触及肿大，右侧更为明显，大约有花生米大小，质地中等，活动度尚可，有压痛。

放射性口腔炎的_护理放射性口腔炎是指放疗过程中由于骨髓受到抑制，口腔黏膜受到辐射损伤而引起的一种炎症性疾病。

放射性口腔炎的发生频率较高，给患者生活和进食带来了很大的困难和痛苦。

因此，提供有效的护理措施可以减轻患者的疼痛和不适，促进其康复。

以下是针对放射性口腔炎的护理措施：1.口腔卫生：放射性口腔炎时，口腔黏膜受损严重，容易发生细菌感染，因此必须保持口腔的清洁。

护理人员应指导患者每餐后用温盐水或生理盐水漱口，以保持口腔清洁。

此外，患者在进行口腔卫生时应避免使用含酒精的口腔清洁剂，以免加重炎症症状。

2.口腔保湿：放射治疗损伤了口腔黏膜，使其失去原有的保护功能，容易干燥、破损。

因此，护理人员应帮助患者保持口腔湿润。

可以用温开水湿润口腔黏膜，或使用人工唾液，以缓解干燥不适感。

3.饮食指导：放射性口腔炎时，患者常伴有食欲不振、吞咽困难等情况。

护理人员应根据患者的情况给予适当的饮食指导。

对于严重吞咽困难的患者，应采取流质或半流质饮食，如果汁、汤类食物等。

对于能够进食的患者，应选择柔软易嚼的食物，如煮熟的蔬菜、软糕点等，避免刺激性食物的摄入。

4.疼痛管理：5.预防感染：放射治疗后，患者的免疫力较低，容易感染。

护理人员应加强患者的个人卫生和环境清洁，避免交叉感染。

同时，应注意观察患者是否出现感染征象，如发热、红肿等，一旦发现感染应及时处理。

6.心理支持：综上所述，护理措施对于放射性口腔炎的治疗和康复起着至关重要的作用。

护理人员应密切关注患者口腔卫生、保湿、饮食、疼痛管理、感染预防以及心理支持等方面的护理需求，以提高患者的生活质量，促进其康复。

第1篇一、病例摘要患者：李某，男，35岁，汉族，已婚，职业：工程师。

主诉：口腔溃疡反复发作2个月，加重1周。

现病史：患者于2个月前无明显诱因出现口腔溃疡，疼痛明显，伴有局部红肿。

曾在外院就诊，诊断为口腔炎，给予抗炎、止痛等治疗，症状有所缓解。

但近1周来，口腔溃疡反复发作，疼痛加剧，影响进食及睡眠。

为求进一步治疗，遂来我院就诊。

既往史：无特殊。

个人史：吸烟10年，每日约20支；饮酒史10年，每周约3次；饮食偏辣，无其他不良嗜好。

家族史：无口腔炎家族史。

二、体格检查一般情况：神志清楚，精神可，发育正常，营养中等。

皮肤：无黄染、皮疹、瘀点、瘀斑等。

口腔：口腔黏膜广泛充血，散在多个大小不等、圆形或椭圆形的溃疡，边缘清晰，表面覆有灰白色伪膜，周围有红晕，疼痛明显。

舌体萎缩，舌乳头消失。

牙齿排列整齐，无松动、脱落。

颈部：甲状腺无肿大，无压痛。

胸部：呼吸平稳，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。

腹部：腹软，无压痛、反跳痛，肝、脾未触及。

四肢：无水肿、畸形。

神经系统：无异常。

三、辅助检查1. 实验室检查血常规：白细胞计数正常，中性粒细胞比例正常。

2. 影像学检查口腔黏膜活检：符合口腔炎病理改变。

四、诊断1. 口腔炎2. 舌炎五、治疗1. 一般治疗（1）保持口腔卫生，避免辛辣、刺激性食物。

（2）戒烟、戒酒。

2. 药物治疗（1）抗炎治疗：给予头孢克肟0.25g，每日2次；甲硝唑0.4g，每日3次。

（2）止痛治疗：给予布洛芬缓释胶囊0.3g，每日3次。

（3）局部治疗：给予口腔溃疡膏涂敷溃疡处，每日3次。

3. 中医治疗（1）中药：给予清热解毒、养阴润燥之品，如：金银花、连翘、玄参、生地黄等。

（2）针灸：选取足三里、内关、合谷等穴位，每日1次。

六、治疗效果患者经过1周的治疗，口腔溃疡明显减少，疼痛减轻，食欲恢复。

继续治疗1周后，口腔溃疡基本消失，无疼痛感，饮食及睡眠恢复正常。

嘱患者注意口腔卫生，避免辛辣、刺激性食物，戒烟、戒酒，定期复查。

常见口腔疾病的预防和治疗口腔是人体重要的感官之一，它不仅能让我们品尝美食，更是我们与社会交往的一个窗口。

然而，有些口腔疾病的发生会严重影响我们的口腔健康，甚至影响我们的生活质量。

为了避免这些问题的出现，我们需要了解常见口腔疾病的预防和治疗方法。

一、龋齿龋齿是口腔中最常见的疾病之一，也是口腔疾病中最早发生的疾病之一。

它可以导致牙齿变色、龋洞、牙痛等问题。

为了预防龋齿，我们需要注意饮食卫生。

甜食、饮料等贴近牙齿会分泌酸性物质，从而促进牙齿脱矿，增加龋齿的发生率。

所以，我们应该适当控制甜食和饮料的摄入量，并在每餐后刷牙，一个月去牙科检查一次。

对于轻度龋齿，我们可以进行口腔保健治疗。

使用牙刷和牙线定期清洁牙齿是必要的。

有时候我们也可以通过口腔洗液、牙贴等方式，辅助清洁牙齿表面，防止逐渐形成龋齿。

二、牙周病牙周病是一种常见的口腔疾病，也是咬合困难、口臭等症状的主要原因。

它的发生是由于牙齿周围的牙龈、牙槽骨等口腔组织受到感染。

虽然我们不能够完全避免感染的发生，但是我们可以通过良好的口腔卫生习惯来减少感染的风险。

我们应该养成每餐后刷牙、使用牙线和漱口水等刷牙保健习惯。

了解牙周病的症状包括牙龈肿胀流血，牙齿松动，牙齿颜色发暗等等，并及时向牙医咨询，以获得更好的治疗方式。

三、口腔癌口腔癌是一种罕见的、但具有高度致命性和毁灭性的口腔疾病。

它的发病率非常之高，主要由于吸烟、喝酒、患某些疾病等因素所致。

为了预防口腔癌，我们需要保持良好的生活方式，如戒烟、戒酒和遵循健康饮食补充营养等。

当发现口腔细胞有不正常反应，如口腔溃疡难以治愈，感觉口腔不适等情况时，我们应该及时就医。

口腔癌最早期时是会很小的，如果缺乏充足的预防或治疗，可能会演变成恶性问题。

四、口腔炎口腔炎是口腔疾病中最常见的疾病之一。

它的症状可以包括口腔味道难闻，牙龈红肿，口腔溃疡，牙齿松动等等。

预防口腔炎的方法很简单，定期刷牙、使用牙线和漱口水，并避免吃太多的甜食和饮料。

疱疹性口炎的治疗原则1、全身抗病毒治疗：核苷类抗病毒药和利巴韦林，对于原发性疱疹性口炎可口服阿昔洛韦200mg/次，5次/日，或者利巴韦林200mg/次，3～4次/日。

2、局部治疗：口腔黏膜局部用药，常使用的制剂有溶液、糊剂、散剂及含片，如复方硼酸溶液、0.1%～0.2%洗必泰溶液含漱，酞丁胺软膏、阿昔洛韦软膏局部涂擦，锡类散、养阴生肌散局部使用，葡萄糖酸氯已定片含化等；对于复发性唇疱疹还可用氦氖激光局部照射。

3、对症和支持疗法：病情严重者应卧床休息，进食困难者可静脉输液，补充维生素B、C等。

4、中医中药治疗。

疱疹性口腔炎的鉴别诊断1.口炎型口疮：为散在分布的单个小溃疡，病程反复，不经过发疱期，溃疡主要分布于口腔内角化程度较差的黏膜处，不造成龈炎，儿童少见，无皮肤损害。

2.三叉神经带状疱疹：由水痘-带状疱疹病毒引起，水疱沿三叉神经分布成带状排列，不超过中线，疼痛剧烈，愈后一般不再复发。

3.手足口病：由柯萨奇A16病毒引起，在口腔黏膜、手掌、足底出现散在水疱、丘疹，数量不等，口腔内水疱易破，形成溃疡。

4.多形性红斑：一组累及皮肤和黏膜，以靶形或虹膜状红斑为典型病损的急性炎症性皮肤黏膜病，口腔黏膜充血水肿，有时可见红斑及水疱，疱易破，遗留糜烂面，表面有大量渗出物形成厚的假膜。

疱疹性口炎会对宝宝的危害疱疹性口腔炎会由发烧和口腔疼痛等症状开始，婴儿经常会发怒、无精打采和拒绝饮食。

宝爸宝妈一定要注意，疱疹性口炎还可继发于全身疾病如急性感染、腹泻、营养不良、久病体弱和维生素B、C缺乏等。

因此，如发现宝宝有疱疹性口腔炎的症状一定要及时就医。

宝宝疱疹性口炎的治疗方法患病后要注意保持口腔清洁，多喝水，不要用刺激性的药物和食物，否则加重疼痛。

局部可涂疱疹净抑制病毒，也可喷撒西瓜霜，锡类散等。

为预防继发感染可涂2.5%~5%的金霉素鱼肝油，1~2小时一次。

疼痛严重者可在食前用2%利多卡因涂布局部，以减轻疼痛，患病期间最好吃微温或凉的流质食物为好。

化疗患者口腔炎防治护理常规化疗患者在接受化疗期间往往会出现口腔炎的症状，这是由于化疗药物对口腔黏膜细胞的破坏导致的。

口腔炎的症状包括口腔溃疡、疼痛、干燥、吞咽困难等，给患者带来了不适和疼痛。

下面将介绍化疗患者口腔炎的预防护理常规。

预防措施：1.健康教育：对患者进行口腔护理和卫生教育，包括正确的刷牙技巧、定期更换牙刷、使用温盐水漱口等。

2.饮食调理：化疗期间饮食要做到软、糊状，避免食物过热、过硬或刺激性食物。

尽量避免酸、碱性食物，如柠檬、醋等。

3.温和清洁口腔：用软毛牙刷，每天刷牙两次，早晚各一次，每次刷牙至少2分钟。

刷牙时要注意用温水和温盐水漱口。

4.使用含氟漱口剂：使用含氟漱口剂可以增加抗酸腐蚀、抑制菌斑形成和抑制细菌生长，减少口腔感染的发生。

5.避免口腔刺激：避免食用或使用刺激性的食物和产品，如烟、酒、辣椒等。

禁止使用酒精和烟草漱口液。

6.补充水分：保持口腔内湿润，多喝水，每天饮水量不少于2000毫升。

护理常规：1.坚持口腔护理：每顿饭后用温水或温盐水漱口，用软毛牙刷轻轻刷牙，注意刷洗舌苔。

2.使用含氟漱口剂：每天早晚用含氟漱口剂漱口，漱口后不要立即饮水。

3.使用口腔湿润剂：化疗患者口腔干燥严重时，可以使用合适的口腔湿润剂保持口腔湿润。

4.定期检查口腔：化疗期间，定期到医院检查口腔情况，及时处理口腔问题。

5.疼痛控制：如果口腔炎引起疼痛，可以口服非处方止痛药或使用医生开具的止痛药。

6.饮食调理：根据患者的实际情况，嘱咐患者选择软糊食物，避免过硬、辛辣和酸碱性食物。

7.心理护理：化疗患者可能会因口腔炎而带来疼痛和不适，需要及时给予心理支持和关怀。

8.避免感染：避免接触传染源，保持口腔及周围环境清洁卫生，避免交叉感染。

总结：化疗患者在接受化疗期间容易出现口腔炎的症状，给患者带来了不适和疼痛。

通过做好口腔护理和卫生教育、合理饮食调理、使用含氟漱口剂、定期检查口腔、疼痛控制等护理常规，可以减轻口腔炎的程度，提高生活质量，帮助患者更好地度过化疗期。