断层解剖脊柱区

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6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
脊柱区断层解剖及CT、MRI
16、人民应该为法律而战斗，就像为 了城墙 而战斗 一样。 ——赫 拉克利 特 17、人类对于不公正的行为加以指责 ，并非 因为他 们愿意 做出这 种行为 ，而是 惟恐自 己会成 为这种 行为的 牺牲者 。—— 柏拉图 18、制定法律法令，就是为了不让强 者做什 么事都 横行霸 道。— —奥维 德 19、法律是社会的习惯和思想的结晶 。—— 托·伍·威尔逊 20、人们嘴Байду номын сангаас挂着的法律，其真实含 义是财 富。— —爱献 生

前结节，下达第二骶椎体前面
后纵韧带：上起第二颈椎体后面，
下经骶管与骶尾后深韧带相续
（二）脊柱后部 椎弓，关节突关节，椎间孔
韧带: 黄韧带(2-4mm)
棘间韧带，棘上韧带，横突间韧带）
脊柱区一般结构
（三）椎管及其内容
1.椎管:前壁由椎体，椎间盘和后纵韧带构成
后壁：椎弓板和黄韧带 侧壁：椎弓根和椎间孔 后外侧壁：关节突关节
三、脊柱区胸段断层解剖
胸椎：椎体，椎弓 椎间盘 椎管及其内容 椎间孔（管）和神经根
四、脊柱区腰段断层解剖
腰椎：椎体，椎弓 关节突关节变化 椎间盘 椎管及其内容 腰神经通道
椎管横 径大于 或等于 矢径
椎管呈三角形
腰神经通道：
1.神经根管（盘黄间隙，上关节突旁沟，侧隐窝，椎弓根下沟） 2.椎间管， 前壁：椎体与椎间盘 后壁：上关节突和黄韧带 上下壁：相邻椎骨的椎弓根
脊柱区断层解剖及CT、MRI
山东大学医学院解剖学教研室 丁娟
概述
境界：上界：枕外隆凸和上项线
下端：尾骨尖
两侧界：斜方肌前上缘，
三角肌后缘上份，腋后线， 髂嵴后份，髂后上嵴与 尾骨尖的连线
分段：颈段，胸段，
腰段, 骶尾段
标志性结构：
棘突，肩胛冈，肩胛骨下角，肋弓最低点，髂嵴和髂后上嵴， 骶正中嵴，骶外侧嵴，骶管裂孔和骶角，尾骨，竖脊肌
椎平面定位： 体表标志：舌骨体，甲状软骨上缘，环状软骨下 缘，颈静脉切迹，胸骨角，剑胸结合。
椎平面定位：
体表标志：
脐， 耻骨联合上缘
体腔内结构：腔静脉孔，食管裂孔，主动脉裂孔，腹腔干，肠系
膜上动脉，肾动脉，肠系膜下动脉,主动脉杈，梨状肌起点
脊柱区一般结构
一、脊柱

上起枕外隆凸和上项线，下至尾骨尖，两 侧界为斜方肌前缘、三角肌后缘上份、腋后 臂、腋后线、髂嵴后份及髂后上棘至尾骨尖 的连线。
该区（从上向下）被第7颈椎棘突与肩峰 的连线、第12胸椎棘突与第11、12肋骨前份 的连线、第5腰椎棘突与髂嵴后份的连线，分 为项部、背部、腰部和骶尾部
体表标志
１．棘突 第７颈椎棘突较长，常作为辨认椎骨序数的标志；胸椎 棘突斜向下；腰椎棘突呈水平位；骶椎棘突退化成骶正中嵴。
黄韧带 正常厚度２－４mm ，在横断面上
呈“Ｖ”字形。 ＣＴ：腰部最易显示（厚３－５mm ）
与肌肉ＣＴ值相似。 ＭＲＩ：呈低信号，与周围高信号的
脂肪易 于 区分。
（三）韧带 特点： 除非骨化，正常前、后
纵韧带在ＣＴ图像上不显影。前纵韧 带骨化最早，后纵韧带骨化以第５颈 椎最多见，通常无症状。但若后纵韧 带骨化使椎管矢径缩小至４０％，即 可引起症状。
２．肩胛冈 两手下垂时，两侧户胛冈内侧端的连线平等３胸椎棘 突，外侧端为肩峰，是肩部的最高点。
３．肩胛骨下角 两侧肩胛骨下角的线连，平第７胸椎棘突。 ４、髂嵴和髂后上棘 髂棘是髂骨翼的上缘，两侧髂嵴最高点的连
线平对第４腰椎棘突。髂后上棘为髂棘后端的突起。两侧髂后 上棘的连线，平第２骶椎棘突。 ５、骶管裂孔和骶角 由第４、５骶椎背面的切迹与尾骨围成的 孔为骶管裂孔，是椎管的下口，裂孔两侧向下的突起为骶角， 容易触及。 ６、竖脊肌 位于脊柱两侧，体表触及。
３）腰部
特殊形态：如同一个横置的花瓶，为最厚
各腰椎的厚度 椎体前缘 椎体后缘
Ｌ１ １０.９ Ｌ２ １２.７ Ｌ３ １３.９ Ｌ４ １５.８ Ｌ５ １６.６
６.４ ７.６ ８.７ ９.７ ８.５
腰椎间盘／椎体＝０.３－０.６

oot [sensory root, dorsal root] Spinal arachnoid mater
(Subdural space) Spinal dura mater Epidural space Periosteum
Fig.592 Contents of vertebral canal; transverse section at level of 3rd lumbar vertebra; superior aspect.
Intertransverse ligament Superior articular process
Lateral lumbar intertransversarii
● Medial lumbar
intertransversarii
lliolumbar ligament
Sacrum, lateral part
Posterior longitudinal ligament Anterior internal vertebral venous plexus Trunk of spinal nerve, meningeal branch
[recurrent branch]
Ganglion of sympathetic trunk --
* Space of intervertehral disc.
腰 骶 部 正 中 矢 状 断 面 图
腰骶部正中矢状断面图 MSL
1. 腰骶膨大 lumbosacral enlari 2. 蛛网膜下隙 subarachnoid sr 3. 马尾 cauda equina 4. 棘突 spinous process 5. 岬 promontory 6.3、4腰椎间盘 intervertebra

脊柱区断层解剖及CT、MRI
1、战鼓一响，法律无声。——英国 2、任何法律的根本；不，不成文法本 身就是 讲道理 ……法 律，也 ----即 明示道 理。— —爱·科 克
3、法律是最保险的头盔。——爱·科 克 4、一个国家如果纲纪不正，其国风一 定颓败 。—— 塞内加 5、法律不能使人人平等，但是在法律 面前人 人是平 等的。 ——波 洛克
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
4

➢连于椎间盘纤维环与椎间 关节之间的纤维隔将椎间管 分为上、下两部：上部有腰 神经根、腰动脉椎管内支和 椎间静脉上支通过；下部有 椎间静脉下支通过。
腰 椎 间 管
腰椎侧面观
腰 骶 部 旁 正 中 矢 状 断 面 图
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
脊柱区腰段
横突 Transverse process
腰椎的形态结构
Transverse process
横突
腰椎的形态结构
腰椎前后面观
腰 骶 部 正 中 矢 状 断 面 图
腰椎横断CT图像
L1~2
L3~4
L5
2. 腰椎孔（管）的形状
L3
L4~5
3. 腰椎椎孔 （管）的形状
L5
经第2腰椎横断面(下面观)
23
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End 演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
经腰椎间盘横断 MRI图像
经第3腰椎间盘CT图像
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/15
可编辑
12
3. 腰 神 经 通 道
3. 腰 神 经 通 道
➢侧隐窝(第3腰椎)
3. 腰 神 经 通 道
脊 柱 冠 状 断 面 图
脊 间 管

脊柱区腰段
医务者
横突 Transverse process
腰椎的形态结构
Transverse process
横突
腰椎的形态结构
腰椎前后面观
腰 骶 部 正 中 矢 状 断 面 图
腰椎横断CT图像
L1~2
L3~4
L5
2. 腰椎孔（管）的形状
L3
L4~5
3. 腰椎椎孔 （管）的形状
L5
经第2腰椎横断面(下面观)
➢连于椎间盘纤维环与椎间 关节之间的纤维隔将椎间管 分为上、下两部：上部有腰 神经根、腰动脉椎管内支和 椎间静脉上支通过；下部有 椎间静脉下支通过。
腰 椎 间 管
腰椎侧面观
腰 骶 部 旁 正 中 矢 状 断 面 图
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
经腰椎间盘横断 MRI图像
经第3腰椎间盘CT图像
SUCCESS
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2020/12/15Fra bibliotek可编辑
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3. 腰 神 经 通 道
3. 腰 神 经 通 道
➢侧隐窝(第3腰椎)
3. 腰 神 经 通 道
脊 柱 冠 状 断 面 图
脊 柱 冠 状 断 面 图
椎 间 孔 或 椎 间 管
You Know, The More Powerful You Will Be
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日

舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
谢谢！
1、不要轻言放弃，否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
梦 境
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
脊柱区断层解剖--简4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。