农村高血压综合干预的依从性、知晓率及满意度探索

常山县农村高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率的调查分析作者：胡辉和来源：《心脑血管病防治》2008年第03期［摘要］目的了解常山县芳村镇农村居民高血压患病情况，及知晓率、治疗率和控制率情况，提高高血压患者治疗效果。

方法我院在2006年6月至 9月期间采用整体随机抽样调查方法，组织医务人员对全镇18周岁以上农村户口居民6910人中的4977人进行农村合作医疗健康体检，体检率为72.02%。

并对高血压病史、高血压家族史、心血管病史、糖尿病病史、吸烟、饮酒、饮食习惯等生活方式及服药情况等进行调查。

结果 18岁以上人群高血压发病率为12.03%，标化率为11.26%，高血压知晓率和治疗率、控制率分别为48.2%（标化率27.64%）、42.1%（标化率22.05%）和3 .1%（标化率10.70%）。

影响以上高血压三率的主要因素是年龄、文化素质、生活习惯、性别、职业等。

结论农村高血压知晓率、治疗率有待进一步提高。

［关键词］高血压；知晓率；治疗率；控制率；调查分析中图分类号：R544.1 文献标识码：B 文章编号：1009_816X(2008)03_019 5_02高血压是我国最常见的多发病之一，是临床心脑血管疾病中最常见且重要的危险因素，对高血压病的预防是减少心脑血管意外发生的最有效的干预措施［1］。

开展农村农民的健康体检，特别是对高血压的发病率、知晓率、治疗率、控制率及高危因素的调查，并积极开展社区卫生服务，对高血压病的防治有重要的现实意义。

1 资料与方法1.1 一般资料：在2006年6月至9月期间采取整体抽样调查方法对常山县芳村镇18周岁以上6910中的4977的农村居民进行健康体检，年龄18～87岁，60岁以上1009人，平均年龄为（44.2±10.5）岁，男2151人，平均年龄（44.6±10.3）岁，女2826人，平均年龄（42.8±10.1）岁。

男性平均收缩压（125±15）mmHg，平均舒张压（78±10）mmH g,女性平均收缩压（115±13）mmHg，平均舒张压（70.2±9.2）mmHg。

常山县农村高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率的调查分析［摘要］目的了解常山县芳村镇农村居民高血压患病情况，及知晓率、治疗率和控制率情况，提高高血压患者治疗效果。

方法我院在2006年6月至9月期间采用整体随机抽样调查方法，组织医务人员对全镇18周岁以上农村户口居民6910人中的4977人进行农村合作医疗健康体检，体检率为72.02%。

并对高血压病史、高血压家族史、心血管病史、糖尿病病史、吸烟、饮酒、饮食习惯等生活方式及服药情况等进行调查。

结果18岁以上人群高血压发病率为12.03%，标化率为11.26%，高血压知晓率和治疗率、控制率分别为48.2%（标化率27.64%）、42.1%（标化率22.05%）和3 .1%（标化率10.70%）。

影响以上高血压三率的主要因素是年龄、文化素质、生活习惯、性别、职业等。

结论农村高血压知晓率、治疗率有待进一步提高。

［关键词］高血压；知晓率；治疗率；控制率；调查分析高血压是我国最常见的多发病之一，是临床心脑血管疾病中最常见且重要的危险因素，对高血压病的预防是减少心脑血管意外发生的最有效的干预措施［1］。

开展农村农民的健康体检，特别是对高血压的发病率、知晓率、治疗率、控制率及高危因素的调查，并积极开展社区卫生服务，对高血压病的防治有重要的现实意义。

1 资料与方法1.1 一般资料：在2006年6月至9月期间采取整体抽样调查方法对常山县芳村镇18周岁以上6910中的4977的农村居民进行健康体检，年龄18～87岁，60岁以上1009人，平均年龄为（44.2±10.5）岁，男2151人，平均年龄（44.6±10.3）岁，女2826人，平均年龄（42.8±10.1）岁。

男性平均收缩压（125±15）mmHg，平均舒张压（78±10）mmH g,女性平均收缩压（115±13）mmHg，平均舒张压（70.2±9.2）mmHg。

农村高血压患者服药依从性的影响因素探讨【摘要】目的:探讨农村高血压病人药物治疗依从性及影响因素。

方法:采用分层抽样的方法,在辖区内按随机抽取五个村,共500名高血压患者。

采用自行设计的调查表,由专门培训的调查员进行问卷调查和测量血压。

结果:高血压患者服药依从性好者有156人(31.2%);服药依从性中等者187人(37.4%),157人(31.4 %)服药依从性差。

单因素分析结果显示服药依从性与年龄、文化程度、服药次数及服药费用有统计学意义。

结论:辖区内高血压病人服药依从性较差,应针对其影响因素,采取健康教育等有效措施提高患者依从性。

【关键词】高血压; 依从性;影响因素高血压是一种全球性的慢性非传染性疾病,目前我国患病人数达到11000万。

药物治疗是目前控制高血压最有效的方法。

高血压病人药物治疗依从性指高血压病人严格按医嘱坚持服药的程度[1],其目的是通过提高高血压病人的服药依从性,来增加高血压的控制率。

本文拟通过探讨农村高血压患者服药依从性的影响因素,提高高血压患者的治疗效果提供指导性意见。

1 对象与方法1.1 研究对象:采用分层抽样的方法,在辖区内按随机抽取五个村,共500名高血压患者。

所有患者均为该地常住居民(居住该地5年以上),且均确诊为高血压(收缩压≥140mmHg 和(或) 舒张压≥90mmHg)。

所有患者年龄32～81岁,平均年龄56.3岁。

1.2 调查方法:采用自行设计的调查表,由专门培训的调查员(本院的医师及辖区内的乡医)进行问卷调查和测量血压。

调查内容包括:高血压病人药物治疗情况、服药依从性、年龄、性别、文化程度、家庭人均月收入等。

1.3 CPAT 的评价标准:采用Morisky等[2]所推荐的标准,用4个问题确定研究对象的服药依从性。

本次调查采用此CPAT 评价标准,并对服药依从性进行分级,如4 个问题回答均为”否“,即为服药依从性佳,有1～2 个问题答”是“即为服药依从性中等,如果3～4 问题的答案为”是“,则服药依从性差。

百色市农村高血压患者健康知识认知和需求的调查目的了解百色市农村高血压患者对高血压健康知识的认知和需求情况，为探讨干预措施提供依据。

方法2015年1～7月将自行设计的高血压健康知识认知、需求问卷调查表，发放给200例百色市农村高血压患者，对收集到的资料进行分析。

结果百色市农村高血压患者对健康知识知晓率为44.07%，需求率为71.87%；高血压知识主要来源于家人或朋友（35.64%）、医务人员（34.65%）；获取健康教育方式：医护人员个别指导148例（74.00%），发放宣传手册51例（25.50%）、录像35例（17.50%）、图片24例（12.00%），专家咨询8例（4.00%），网络5例（2.50%），知识讲座3例（1.50%）。

结论百色市农村高血压患者对健康知识知晓率低，需求率高。

医护人员应根据患者的具体情况，开展适合农村高血压患者的健康教育方式，才能提高患者对高血压健康知识的认知程度，树立健康的态度和行为。

[Abstract]Objective To understand the health knowledge awareness and demand for hypertension of hypertensive patients in rural areas of Baise city and in order to provide reference for exploration of intervention measures.Methods From January to July in 2015，self-designed questionnaire about hypertension health knowledge awareness and demand was distributed to 200 hypertensive patients in rural areas of Baise city.The collected data was statistically analyzed.Results The health knowledge cognition rate of hypertension patients was 44.07%，the demanding rate was 71.87%；Hypertension knowledge was mainly from family or friends （35.64%），and medical staff （34.65%）；About acquiring types of health education：individual guidance by medical care personnel （n=148，74.00%），brochure handed out （n=51，25.50%），video （n=35，17.50%），picture （n=24，12.00%），expert consultation （n=8，4.00%），internet （n=5，2.50%），and lecture （n=3，1.50%）.Conclusion Health knowledge cognition rate of hypertensive patients in rural areas of Baise city are low，but was high in demand.Medical staff should follow patients′ specific condition，and carry out the health education mode suitable for hypertensive patients in rural areas，which can improve degree of awareness for hypertension health knowledge of patients and establish a healthy attitude and behavior.[Key words]Hypertension；Peasant；Knowledge；Awareness；Demand高血压是最常见的慢性疾病，脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症。

农村高血压病的治疗现状与建议目前农村高血压病是严重危害人类健康的常见病、多发病，也是引起脑卒中、心衰和肾功能危害的危险因素。

2005年12月1日卫生部心血管防治中心发布了我国第一部心血管病报告《中国心血管病报告2005》，揭示了我国心血管病危害因素呈明显上升趋势。

目前我国有高血压病患者1.6亿(其中1.1亿是劳动人口)，但是我国人群高血压知晓率为30.6%，治疗率为24.7%，控制率仅为6.1%。

由于农村医疗条件和经济限制，而且存在很大治疗误区，按照循证医学规范治疗高血压病已是当务之急。

治疗现状知晓率低：由于认识不够，缺乏有效检测，农村许多高血压患者在没有出现临床症状和靶器官损坏之前极少发现和就诊治疗。

存在治疗误区：青少年高血压患者由于靶器官损害轻、并发症少，缺乏对高血压病的认识，不能长期服药达到理想血压。

对于中老年高血压患者，重视传统的“冲血管”治疗，而不重视平时血压控制。

所谓“冲血管”治疗，就是在春天或秋末冬初输扩张血管药物治疗。

在农村药物多选用盐酸川芎嗪注射液、曲克芦丁注射液、脉络宁注射夜、胞二磷注射液等药物治疗，一般输液治疗7～10天。

虽然高血压治疗获益并非只有降压一条路可走，但药物非降压作用应建立在有效降压基础之上，“冲血管”治疗药物并没有直接降压作用，而且是短期治疗，与高血压病有效平稳降压原则不符，这种治疗方法既缺乏理论依据，又缺乏循证医学客观依据，这种广泛存在、延续持久的治疗模式，不但浪费卫生资源，也增加患者经济负担。

农村高血压病治疗不规范：在治疗过程中对患者血压监测不及时和患者不能坚持长期服药普遍存在，不少高血压患者仅凭症状消失而主观停药治疗，由于经济条件限制大多数患者服用短效抗高血压药物治疗，不能24小时平稳降压，也不能有效减少心血管、脑卒中等事件的发生。

农村医生技术水平落后：有些农村医生(包括部分乡镇卫生院内科医生)对目前的循证医学临床实验结果不了解，对根据临床实验不断更新的高血压病治疗指南不能掌握，对一些新的抗高血压药物的适应证和禁忌证缺乏了解。

农村居民高血压患者健康教育干预效果评价摘要】目的评价农村居民高血压患者健康教育干预效果。

方法对随机抽取的高血压患者进行高血压知识、行为习惯、药物治疗依从性的基线调查，根据调查结果，有针对性地开展健康教育干预活动，1年后，对其进行干预效果调查。

结果干预后高血压患者对高血压病相关知识的认知率、行为习惯改变率、药物治疗依从率均比干预前有显著提高（P＜0.01）。

结论对高血压患者进行健康教育干预，可有效提高患者对高血压病的认识，预防和控制高血压的发生，减少并发症，提高患者生活质量。

【关键词】高血压患者健康教育干预效果评价高血压病已成为影响人类健康和生命的无声杀手。

而通过健康教育可以使患者采纳有利于健康的行为和生活方式，减少危险因素，降低患病率，提高生活质量。

为有效预防和控制高血压及其并发症，提高农村高血压患者的生活质量，我们对部分随机抽取的农村高血压患者进行了健康教育干预，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料在慢病信息管理系统中，随机抽取250名高血压患者，其中男性135名，女性115名，年龄45-82岁，文化程度小学及以下176例，初中50例，高中24例，有吸烟史76例，饮酒史102例，吸烟并饮酒史52例。

1.2 调查方法与内容首先对所抽取的250名高血压患者进行高血压一般知识、生活习惯与行为方式、药物治疗依从性等的基线调查。

根据调查结果，利用知识讲座、发放明白纸、村医面对面讲解等方式进行健康教育干预。

1年后开展干预效果调查，调查内容包括：对高血压一般知识的认知情况，行为方式与生活习惯的改变情况，药物治疗与血压变化情况，并发症的发生情况等。

1.3 干预措施1.3.1 高血压一般知识宣教高血压及其临床表现；诱因和危害性；血压的正常范围；血压控制的目标；并发症的预防；饮食要求；适量运动、坚持用药及注意事项；烟酒与高血压的关系等。

1.3.2 行为方式与生活习惯指导1.3.2.1 减轻体重体重增加，静脉回心血量、心输出量增加，血压升高；体重降低，血浆容量及心输出量下降，血压亦随之降低。

护理干预对农村高血压患者治疗依从性的效果分析目的观察并分析临床中对农村高血压患者实施护理干预后对其治疗依从性的影响。

方法本院近年来共收治农村高血压患者200例，采用平均随机分组的方式，将患者分为观察组以及对照组，对观察组患者在常规护理的基础上，实施护理干预，比较两组患者6个月后治疗依从性的变化。

结果在对观察组患者实施护理干预之后，其治疗依从性明显优于仅采用常规护理的对照组患者，其比较结果具有统计学意义（P＜0.05）。

结论临床中对高血压患者实施针对性的护理干预，有助于提升患者的治疗依从性，并对治疗效果的提升有着积极的作用。

标签：护理干预；高血压；依从性现阶段，高血压已发展成为世界范围内发病几率相对较高的疾病之一，其临床症状主要为动脉压增高。

该类疾病若不得到及时的控制，则将会对患者各个脏器的功能产生较大的不良影响，严重时将导致脏器功能衰竭。

目前对高血压的治疗通常采用药物治疗的方式，然而患者治疗依从性相对较差是影响治疗效果的一个重要因素[1]。

本院近年来共收治高血压患者200例，临床中在治疗的同时采用针对性的护理干预，取得了较为显著的成果，现综合数据，作出如下报道。

1 资料与方法1.1一般资料本院自2013年1月～2014年4月收治原发性高血压患者200例（男120例，女80例），年龄32～79岁，平均（58.2±1.3）岁。

所有患者的临床症状均符合原发性高血压的诊断标准，且患者无肝、肾等方面的疾病。

现将本院200例患者进行平均随机分组，分为观察组以及对照组两类，每组拥有患者100例。

两组患者在平均年龄、性别、病程等方面的差异较小，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法1.2.1降压药物的使用根据患者实际病情的差异，对利尿剂等药物进行合理的选择，必要时可采用两种药物联合治疗的方式进行。

在对患者的血压进行控制期间，应注意血压降低的速度，以免对患者体内各个脏器的供血产生不良的影响[2]。

对农村老年高血压患者应用降压药依从性的调查分析胡娟【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2014(000)019【摘要】目的：了解本地区农村老年高血压患者应用降压药的依从性及影响其用药依从性的因素。

方法：对我院收治的121例农村老年高血压患者进行应用降压药依从性的问卷调查，分析可影响其应用降压药依从性的主要因素。

结果：在本地区的农村老年高血压患者中，应用降压药依从性差的患者占75.21%，应用降压药依从性好的患者占24.79%。

影响本组患者用药治疗依从性的主要因素有以下几种：（1）年龄。

与其他年龄段的患者相比，60~70岁的患者用药的依从性较好。

（2）医疗保险的状况。

与没有医疗保险的患者相比，有医疗保险的患者用药的依从性较好。

（3）干农活的情况。

与干农活的患者相比，没有干农活的患者用药的依从性较好。

（3）居住情况。

与独居的患者相比，与儿女一起居住的患者用药的依从性较高。

结论：本地老年高血压患者应用降压药的依从性较差，影响其用药依从性的主要因素为年龄、参加医疗保险的情况、干农活的情况及居住情况。

临床医师需针对上述影响因素采取有效的干预措施，提高农村老年高血压患者用药的依从性。

【总页数】2页(P146-146,147)【作者】胡娟【作者单位】重庆市巫溪县中医医院内二科重庆巫溪 200135【正文语种】中文【中图分类】R544.1【相关文献】1.农村中老年高血压患者治疗依从性的调查分析 [J], 唐春燕;傅丽娟2.影响降压药在高血压患者中应用依从性相关因素及预防措施 [J], 常波3.农村社区中老年高血压患者治疗依从性调查分析 [J], 陈仙芳;洪凌;张智敏4.医护患三位一体化护理对老年高血压患者降压药物服用依从性及生活质量的影响分析 [J], 解银芸5.伴心房颤动的老老年高血压患者降压药服药依从性不良影响因素分析 [J], 胡志成;郑黎晖;姚焰;刘尚雨;沈利水;吴灵敏;刘立旻;王鹏;涂斌;杨岚姝;丁立刚因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

农村高血压人群药物治疗依从性及影响因素探讨赵玉珍【摘要】目的：分析影响农村高血压患者药物治疗依从性的影响因素，总结相关对策，以提高血压患者药物治疗依从性，从而优化治疗效果。

方法将2011年5月-2014年5月卫生院通过建立居民健康档案，筛查35岁以上人口管理的高血压1017例高血压患者作为研究对象，分别采用高血压患者药物治疗情况调查表、高血压防治知识问卷、高血压患者服药依从性问卷（Morisy）以及社会支持评定量表展开调查，进而分析并总结药物治疗依从性好与差者的影响因素差异。

结果本组1017例高血压患者中，59.0％（600例）服药依从性好；农村高血压药物治疗依从性病程长短、文化程度、婚姻状况、医疗费用付费方式、高血压防治知识知晓率、服药次数以及社会支持等相关（P﹤0.05）。

结论农村高血压患者药物治疗依从性不容乐观，为有效提高其药物治疗依从性，应加大对患者高血压防治知识、药物选择等方面的指导与宣教。

【期刊名称】《心血管病防治知识（下半月）》【年(卷),期】2015(000)003【总页数】3页(P6-8)【关键词】农村;高血压;药物治疗;依从性;影响因素【作者】赵玉珍【作者单位】云南省丽江市古城区金山卫生院，云南丽江674100【正文语种】中文当前，随着我国入口老龄化现象的不断加剧、膳食结构的改变和静坐的生活方式，使高血压患病率呈现出逐年递增态势，由此带来的死亡率也不断上升。

有研究称，约有62%以上的心脑血管疾病的发生与高血压控制不当有关，而高血压控制不当多与患者的治疗依从性行为有关[1]。

本文将农村内1017例高血压管理的患者作为研究对象，根据高血压患者定期随访结果，分析其药物治疗依从性的影响因素，现报道如下。

1.1 一般资料将我院2011年5月-2014年5月管理的原发性高血压1017例患者作为研究对象，均符合WHO关于原发性高血压的诊断标准。

入选条件：①患者年龄＞60岁；②舒张压水平≥90mmHg，收缩压水平≥140mmHg；③患者病程均＞6个月；④自愿签订知情同意书。

护理干预对农村高血压患者服药依从性和生活质量的影响【摘要】目的研究对农村高血压患者用药依从性和生活质量产生影响的有效护理方案。

方法选择2022年1月到2023年1月在我基层医院治疗的100例农村高血压患者随机分为观察组（51例）和对照组（49例）。

分别对两组患者采用综合护理和常规护理实施干预，对比不同的护理效果。

结果护理前，两组患者的服药依从性和生活质量评分差异不显著（P＞0.05），护理后，观察组的服药依从性和生活质量评分比对照组改善更好，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论针对农村高血压患者采用综合护理模式进行指导可以提升患者的服药依从性，提高生活质量，值得推荐。

【关键词】农村高血压；服药依从性；生活质量；综合护理高血压是一种常见的慢性病，这种病症的发病率逐年升高。

特别是这几年我国人民生活质量在不断的提高，饮食习惯也发生了改变，农村地区的饮食习惯也有了较大的改观。

农村地区的人群更加重视高脂、高盐、高糖饮食等，这都使得高血压的发病率越来越高。

高血压这种病症在发生之后很难进行根治性治疗，患者需要终身服用药物维持血压的均衡性[1]。

但是农村的高血压人群对高血压的认识有限，服药依从性不高，这也导致血压反复升高，严重的对其生活质量产生了影响。

所以为进一步研究对农村地区高血压患者的服药依从性和生活质量的改善措施，本文选择将综合护理应用在对患者的护理中，详情见如下。

1.资料与方法1.1一般资料选择2022年1月到2023年1月在我基层医院治疗的100例农村高血压患者随机分为观察组（51例）和对照组（49例）。

（1）观察组有男女分别25例、26例，其中年长者68岁，年幼者21岁，均（45.26±8.46）岁，体质量指数（BMI）高者37.2kg/m2，低者18.8kg/m2，均（25.89±5.22）kg/m2；（2）对照组有男女分别24例、25例，其中年长者70岁，年幼者20岁，均（46.22±8.23）岁，体质量指数（BMI）高者37.5kg/m2，低者18.9kg/m2，均（26.03±5.18）kg/m2。

护理干预对高血压患者治疗依从性及满意度分析摘要】目的：分析护理干预对高血压患者治疗依从性及满意度。

方法：选取2017年10月—2018年10月本院收治的104例高血压患者的临床资料，随机分为两组，对照组52例行常规护理，研究组52例行优质护理干预，比较两组治疗依从性和护理满意度。

结果：研究组治疗依从度为96.15%，高于对照组的73.08%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组满意度98.08%，高于对照组76.92%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：将优质护理用于高血压患者中，可促使患者积极配合治疗，提高护理满意度，改善护患关系，值得临床推广。

【关键词】优质护理干预;高血压;治疗依从性;满意度随着我国老龄化步伐的加快，高血压已经成为我国发病率较高的慢性疾病。

高血压患者需长期用药，只有具备较高的治疗依从性、养成良好的生活习惯后，才能控制血压，避免高血压引发一系列并发症。

高血压患者的心理负担较重，且老年患者有记忆力衰退、反应迟钝等现象，及时有效的护理，能促使患者正确服用药物，达到治疗目的[1]。

选取2017年10月—2018年10月本院收治的104例高血压患者的临床资料，分析护理干预对高血压患者治疗依从性及满意度情况，报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选取2017年10月—2018年10月本院收治的104例高血压患者的临床资料，随机分为两组，对照组52例患者，男女比例28:24，年龄60-82岁，平均（68.36±4.27）岁；研究组52例患者，男女比例25:27，年龄55-80岁，平均（67.88±4.19）岁。

两组基线资料比较差异在统计学上无意义（P＞0.05），具可比性。

1.2方法对照组行常规护理，包括入院时的健康宣传，日常的血压测量和嘱咐注意事项等。

研究组行优质护理干预：①健康宣传：向患者讲解高血压的病理知识、治疗效果及预后，以及治疗期间的注意事项等；②药物干预：高血压治疗以药物控制为主，患者每日服用降压药物，不能间断，护理人员向患者介绍药物的服用方式和每次服用剂量，避免患者用药错误；③饮食护理：护理人员告知患者少食或者不食油腻食物、辛辣食物，注意营养均衡，养成一日三餐的良好饮食习惯；④心理护理：根据患者的性格、家庭背景、学历等，采取合适的方式疏导患者的不良情绪，尤其是用药不规范和不规律，且心理抑郁的患者，需要从用药知识方面重点疏导。

如何提高农村社区高血压病人治疗的依从性作者：孔文娟来源：《健康必读·下旬刊》2011年第10期【中图分类号】R544 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)10－0367－01我国农村社区高血压患者具有发病率高，知晓率低，脑血管意外发生率高，死亡率高的特点。

随着降血压药的不断更新换代，现有的降血压药能使90﹪以上的高血压病人血压控制在正常水平。

但在农村高血压患者人群中，血压控制正常率并不高，原因是多方面的，其中病人的服药依从性差是血压得不到控制的一个主要原因。

服药依从性是指病人的服药行为与医嘱的一致性。

而遵医行为差也是血压得不到控制的一个因素，遵医行为一是病人对医疗措施的遵从，二是为防止疾病的发生，对健康教育与行为指导，避免危险因素的预防措施的遵从。

1 评估社区随访中发现部分高血压患者由于无特别症状，常不引起重视，存在忘记服药，有时不注意服药；自觉症状改善时，自行停药；服药自觉症状更坏时拒绝服药；擅自改变药量和自行换药。

还有不少患者抱怨治疗效果不好，血压居高不下。

有些担心终生服用高血压药会有不良反应，与是等到头昏时再服药，直到发生了严重的并发症才被迫就医。

因此高血压分级管理比治疗更重要。

应着眼于“血压控制率低，高致残率，高死亡率”管理高血压。

世界卫生组织建议：老年人的血压应控制在于140/90左右为好。

不管收缩压或舒张压，只要有一项超过这个标准即为血压偏高，应服用降压药或采用其它降压方法使血压下降，达到这个标准最为合适，不可再进一步降压。

2 措施2．1 （ 1）在农村社区中应主动发现高血压患者：35岁以上首诊测血压，社区医生有条件发现更早的患者。

对干预人群建立健康档案进行登记。

（2）持续管理高血压患者：定期监测。

了解患者治疗的依从性，对高血压病及危险因素的认识程度和生活方式对病人进行随防和个体化指导，（3）给患者相互交流的时间与空间，发挥血压控制良好患者的作用，提高患者的依从性，提高治疗率，提高控制率。