神经病学

神经病学知识点引言：神经病学是医学领域中研究神经系统疾病和神经功能障碍的学科，涉及到中枢神经系统、周围神经系统和自主神经系统的结构、功能和疾病。

本文将介绍一些神经病学的基本知识点，包括神经解剖学、神经生理学和神经疾病等内容。

一、神经解剖学1. 中枢神经系统：包括脑和脊髓，是人体最主要的控制中心。

脑包括大脑（大脑皮层、脑室、脑干和小脑）、间脑（丘脑、视丘、松果体）和脑干（延髓、桥脑、中脑）。

脊髓位于脊柱内，由神经元构成，负责传递信息和控制身体的运动和感觉。

2. 周围神经系统：由脑和脊髓以外的神经组织组成，包括脑神经（共有12对，如视神经、听神经）、脊神经（共有31对，分布于脊髓两侧）和自主神经（交感神经和副交感神经）。

3. 神经元结构：神经元是神经系统的基本单位，由细胞体、树突、轴突和突触等部分组成。

神经元通过神经冲动进行信息传递，根据连接方式可分为感觉神经元、中间神经元和运动神经元。

二、神经生理学1. 神经传导：神经冲动通过神经元的轴突传导，遵循“一刺一传”原则。

神经冲动的传导速度受到髓鞘和轴突直径的影响，其中髓鞘化的轴突传导速度更快。

2. 突触传递：突触是神经元与神经元或神经肌肉接头之间的连接点。

突触传递分为化学突触和电突触两种方式，前者是通过神经递质介导的，后者是直接的电信号传递。

3. 神经调节：通过神经系统的神经元网络和体液调节来维持机体的平衡。

神经系统的调节包括自主神经调节和体液调节等方面。

三、神经疾病1. 中风：中风是脑部供血不足或血管阻塞导致脑组织损伤的疾病，分为缺血性中风和出血性中风。

常见症状包括突然出现的头痛、面瘫、肢体无力等。

2. 癫痫：癫痫是一种反复发作的脑部电活动异常引起的疾病，多数因遗传、脑损伤或脑肿瘤引起。

常见症状包括意识丧失、肢体抽搐等。

3. 帕金森病：帕金森病是一种运动障碍性疾病，主要由于脑部多巴胺神经元的损害。

典型症状包括震颤、肌张力增高、姿势和步态障碍等。

结语：神经病学作为医学领域中的一个重要学科，涵盖了神经解剖学、神经生理学和神经疾病等内容。

神经病学试题（含参考答案）一、单选题（共98题，每题1分，共98分）1.下列哪项痫性发作的表述是不正确的A、单纯部分性发作的痫性放电起始于脑局部，不伴意识障碍B、痫性发作可分为部分性发作和全面性发作两个主要类型C、全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍D、部分性发作的痫性放电起源于一侧脑部E、全面性发作的痫性放电起源于两侧脑部正确答案：C2.颈内动脉系统与椎基底动脉系统脑梗死不可能都出现的症状是A、病理反射B、交叉瘫C、周围性面瘫D、瞳孔改变E、意识障碍正确答案：C3.10岁女孩,因半年来有时突然中止其正在进行的动作,呼之不应,双眼瞪视,伴眼睑及口角节律性抽动,有时手中持物坠落,约持续10秒钟,可立即清醒,对发作无记忆,每日发作数次,而来门诊求治。

用药治疗的终止时间为A、完全控制1年后B、完全控制2年后C、完全控制4-5年后D、完全控制3年后E、完全控制6个月后正确答案：C4.关于帕金森病临床表现错误的是：A、路标现象B、齿轮样强直C、大写征D、面具脸E、搓丸样动作正确答案：C5.左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为A、左角膜反射消失，下颌无偏斜B、左角膜反射存在，下颌向右偏斜C、左角膜反射消失，下颌向左偏斜D、左角膜反射存在，下颌无偏斜E、左角膜反射消失，下颌向右偏斜正确答案：C6.导致延髓背外侧综合征的病变闭塞血管是A、大脑中动脉B、大脑前动脉C、大脑后动脉D、椎动脉或小脑后下动脉E、后交通动脉正确答案：D7.一名23岁妇女,在进行颈部一个淋巴结切除活检后,出现肩部不稳定,神经系统检查发现手术侧出现翼状肩胛,术中她可能被损伤了:A、胸长神经B、前锯肌C、三角肌D、肩胛上神经E、腋神经正确答案：A8.男性,59岁,2天前晚上看电视时,突感右侧肢体麻木,无力,二小时前全身抽搐一次,继之头痛呕吐,送来医院急诊，经检查确诊为脑栓塞。

下列哪一项是最支持诊断的体征？A、BP:24/12kPa(180/90mmHg)B、心律绝对不齐C、眼底动脉硬化Ⅱ°D、脑膜刺激征(+)E、运动性失语正确答案：B9.患者,女性,25岁,农民,发病后出现双侧周围性面瘫,吞咽困难,四肢驰缓性瘫痪,第三天发展至呼吸肌麻庳,应立即采取何种措施最为适宜?A、地塞米松B、ATP.辅酶AC、氯化钾D、新斯的明E、气管切开,辅助呼吸正确答案：E10.58岁,男性,突然头痛、呕吐、意识不清5小时入院。

第一单元神经病学概论第一节运动系统运动系统：下运动神经元、上运动神经元（锥体束）；锥体外系统以及小脑系统四个部分组成。

一、上、下运动神经元瘫痪（一）解剖生理中央前回——皮质脊髓束和皮质脑干束（合称锥体束）——放射冠——分别通过内囊后肢及膝行。

皮质脊髓束——大脑脚底中3／5——脑桥的基底部——延髓的锥体 1 锥体交叉处——大部分锥体纤维交叉到对侧脊髓侧索——皮质脊髓侧束——终止于脊髓前角。

2小部分纤维在锥体交处不交叉，直接下行，形成皮质脊髓前束，在各个平面上陆续交叉止于对侧前角。

皮质干束在脑干各个脑神经运动核的平面上交叉至对侧，终止于各个脑神经运动核（除了面神经核下部和舌下神经核外，其他脑神经运动核均接受双侧大脑皮层的支配）。

下运动神经元指脊髓前角细胞、脑神经运动核+其发出的神经轴突，（受锥体束、锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路）。

上运动神经元是指挥系统，下运动神经元是执行系统。

（二）临床表现上运动神经元损伤结构 皮质锥体细胞，传导束 瘫痪范围 较广，偏瘫，单瘫 肌张力 高（痉挛瘫） 腱反射 亢进病理反射 + 肌萎缩 - 肌震颤 - 肌电图传导速度正常值得注意的是，在急性严重的病变（如急性脑血管病或急性脊髓炎），脊髓休克 期，可以表现为软瘫。

休克过后即逐渐转为硬瘫。

例题1：符合中枢性瘫痪的临床特征是 （2000） 【ZL 】A.肌群瘫痪为主B.有肌萎缩C.肌张力增高D.腱反射消失E.无病理反射 答案：C例题2：周围性瘫痪也称为 （2004） 【ZL 】A.周围神经损害性瘫痪B.脊髓前角细胞损害性瘫痪C.皮质运动中枢损害性瘫痪D.下运动神经元损害性瘫痪E.脊髓损害性瘫痪 答案：D（三）定位诊断 1.皮层：损伤——单瘫（对侧对应部位）：病变刺激性，对侧相应部位阵发性抽 搐（相应部分扩散——杰克逊）2．内囊 锥体束——对侧偏瘫，丘脑皮质束，故该处损害——对侧偏身感觉减 退，及视放射——对侧同向偏盲，称“三偏”征。

神经病学：是研究神经系统和骨骼肌疾病的病因,发病机制,病理,临床表现,诊断,治疗,康复,预防的科学。

感觉Senses是感受器接受到的各种形式的刺激在大脑中的综合反映。

瘫痪:是指骨骼肌的收缩能力(肌力)的减弱或丧失。

瘫痪是由运动神经元(上，下运动神经元)损害引起。

脊髓休克：瘫痪肢体肌张力降低，深，浅反射消失，病理反射引不出，尿潴留。

颈膨大：颈部上肢神经出入处形成膨大，相当于C5～T2，在C7 处最宽，发出神经支配上肢.腰膨大：腰部下肢神经出入处形成膨大，大小次于颈膨大，相当于L1~S1节段，L4处最宽，发出神经支配上肢.马鞍回避：髓内病变，感觉障碍由内向外扩展，骶部保留，直到病变后期，才影响骶部的感觉。

霍纳(Horner)综合征：颈8~胸1节段侧角细胞受损，瞳孔缩小(病损同侧)，眼球内陷(眼眶肌麻痹)，眼裂变小(眼睑肌麻痹),同侧面部出汗减少；癫痫:一组由已知或未知病因所引起的，脑部神经元高度同步化异常放电，且异常放电常具自限性所导致的综合征.癫痫三要素:脑部持续存在的癫痫反复发作的易感性,至少一次癫痫发作的病史,发作引起的神经生化、认知、心理及社会功能障碍.癫痫发作：癫痫发作是脑部神经元高度同步化异常活动所引起，由不同症状和体征组成的短暂性临床现象。

癫痫发作三要素:脑部神经元高度同步化的异常活动,特殊的临床现象,发作的短暂性.~自限性发作:癫痫发作最常见和最典型的发作表现.突出特征:病人的发作能在短时间内自行终止，多数病人发作持续时间少于30分钟.癫痫持续状态:癫痫全面性或部分性发作在短时间内频繁发生，全面性发作在两次发作之间神经功能没有恢复到正常基线，或单次发作超过这种发作类型大多数患者平均持续时间.自动症automatism 癫痫复杂部分性发作的一种类型，在意识模糊的情况下出现发作性行为异常，看起来有目的，但实际上没有目的，发作后意识模糊，不能回忆发作中的情形。

假性发作 pseudoseizures是一种非癫痫性的发作性疾病,是心理因素引起运动、感觉、情感和体验异常,可出现发作性行为异常、四肢抽动，呼之不应等，①假性发作持续的时间较长,常超过半15min ②发做表现多种多样③发作时意识存在，没有真正的意识丧失④发作时脑电图上无痫性放电⑤抗癫痫药治疗无效。

神经病学口诀神经病学是研究神经疾病的学科，其以病历记忆和辨证论治为基础。

对于医学生来说，神经病学是一门非常重要的课程。

为了帮助医学生更好地掌握神经病学知识，我整理了以下几个口诀。

1.神经病学不妨记，“三病七损”。

三病指脑血管病、脑肿瘤、脑外伤，是神经病学中最常见的三种疾病。

七损指的是意识、记忆、定向、行为、语言、感觉和运动七大方面的损害。

2.“三反四检查”俩都记。

三反指脑积水、脑膜炎、脑梗死以上的意识障碍、呕吐和头痛。

四检查指CT扫描、脑脊液检查、神经电生理检查和脑血管造影检查，是神经诊断中的“铁四项”。

3.八个方面学习重，脑神经三大名。

八个方面分别是运动、感觉、肌张力、病理反射、对侧征、同侧征、锥体束损害、前角细胞受损。

其中，脑神经指的是第三、四、六对脑神经，也是神经病学诊断中的重要方面。

4.“单侧偏瘫看手，下肢对称力堪夸”。

偏瘫是指一侧肢体运动功能障碍，是神经病学中常见的症状。

在观察偏瘫时，需要注意受损的肢体，特别是手部的病理反应。

同时，对于下肢偏瘫，需要注意两侧下肢的力度是否对称。

5.“神经核缩测膝双，空气水银两论答”。

神经核缩指的是周围神经性肌萎缩症，是一种基因缺陷引起的疾病。

对于患者，医生需要检查膝反射是否减弱或消失，同时需要进行神经电生理检查以确诊。

在进行核缩检查时，使用膝反射和双侧水银试验来作为参考方法。

以上是几个常用的神经病学口诀。

对于医学生来说，掌握这些口诀可以帮助他们更好地记忆和理解神经病学知识，从而更好地应对神经疾病的情况。

同时，医生们也需要不断学习和探索，不断提升自己的医学水平，为患者的康复做出更大的贡献。

大学神经病学心得体会大学期间我在学习神经病学方面有着一些体会和心得，以下是我对于神经病学的一些认识和体会的总结。

首先，我深刻认识到神经病学是临床医学领域重要的学科之一。

神经病学研究的对象是人体正常和异常的神经系统结构、功能和疾病，对于这一领域的学习和研究，不仅是医学专业学生必备的基础知识，也是临床医生在诊断和治疗神经系统疾病中必须具备的专业能力。

其次，学习神经病学需要扎实的基础知识。

作为一门综合性的学科，神经病学涉及到解剖学、生理学、病理学等多个学科的知识，在学习神经病学的过程中，我们需要系统地学习和掌握这些基础知识，才能更好地理解和应用神经病学的理论和方法。

另外，学习神经病学需要具备扎实的解剖学基础。

神经病学的研究对象是人体神经系统，因此对于神经解剖学的知识要有深入的理解和掌握，只有清晰地了解人体神经系统的结构和功能，才能更好地理解和诊断神经系统疾病。

此外，学习神经病学需要具备良好的临床观察和分析能力。

在神经病学的诊断和治疗中，临床观察和分析是至关重要的，只有通过观察和分析患者的症状、体征以及实验室检查等综合信息，才能准确地诊断和治疗神经系统疾病。

因此，我们需要积极参与实际工作，锻炼自己的临床观察和分析能力。

另外，学习神经病学需要对疾病的治疗和康复具备全面的了解。

神经系统疾病的治疗和康复是一个复杂的过程，需要多学科的合作和综合治疗手段的应用。

在学习神经病学的过程中，我们需要了解和掌握各种治疗手段的原理和方法，以便在临床实践中能够为患者提供全面的治疗和康复方案。

最后，学习神经病学需要具备不断学习和更新知识的意识。

神经病学作为一门发展迅速的学科，知识更新和变革的速度非常快，因此我们需要时刻保持对最新研究成果和临床实践的关注，不断学习和更新自己的知识，以便更好地适应和应对神经病学领域的发展和变化。

总之，学习神经病学是一项充满挑战和机遇的任务，我们需要通过扎实的基础知识和专业技能的学习，培养良好的观察和分析能力，掌握各种治疗和康复手段，不断学习和更新知识，以便能够在临床实践中为患者提供更好的服务。

神经病学：是研究神经系统疾病和肌肉疾病病因、发病机制、临床表现、诊断和鉴别诊断、预防和治疗及康复等内容的一门临床学科。

感觉性失语：患者能听见对方和自己说话的声音，但不能理解说话的含义。

运动性失语：又称Broca失语，由优势侧额下回后部病变引起，以口语表达障碍为突出特点，听理解相对较好，呈非流利型口语。

脑疝：是颅内压增高的严重后果，是部分脑组织因颅内压力差而造成移位，当位移超过一定的解剖界限时则称之为脑疝。

三偏综合征：指内囊包含大量上、下行纤维，一侧内囊小范围损伤时，可引起对侧肢体偏瘫（皮质脊髓束、皮质核束损伤）和偏身感觉障碍（丘脑中央辐射受损），大范围损伤还可以有对侧同向性偏盲（视辐射受损），即出现“三偏综合征”Horner综合征：颈8～胸1节段侧角细胞受损，瞳孔缩小（病损同侧），眼球内陷（眼眶肌麻痹），眼裂变小（眼睑肌麻痹），同侧面部出汗减少脊髓休克：当脊髓与高位中枢断离时，脊髓暂时丧失反射活动的能力而进入无反应状态的现象。

颈膨大：颈部上部神经出入处形成膨大，相当于C5～T2，两上肢呈下运动神经元性瘫痪，两下肢呈上神经元性瘫痪。

腰膨大：腰部下肢神经出入处形成膨大，相当于L1～S2，受损时出现双下肢下运动神经元性瘫痪，双下肢及会阴部各种感觉缺失，括约肌障碍。

延髓麻痹：舌咽、迷走神经彼此邻近，有共同的起始核，常同时受损，表现为声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳及咽反射消失，也称真性延髓麻痹。

假性延髓麻痹：舌咽、迷走神经的运动核受双侧皮质脑干束支配，当一侧损害时不出现延髓麻痹症状，当双侧皮质延髓束损伤时才出现构音障碍和吞咽因难，而咽反射存在，称假性延髓麻痹。

昏迷：是一种严重的意识障碍。

患者意识完全丧失，各种强刺激不能使其觉醒，无有目的的自主活动，不能自发睁眼。

脑膜刺激征：为脑膜受激惹的表现，脑膜病变导致脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根，当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射。

见于脑膜炎，蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。

Chapter1.2.3 神经病学概论1.神经系统的解剖以及病损的定位诊断（1）内囊以及丘脑内囊损害引起三偏——偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍丘脑—对侧感觉缺失，深感觉和精细感觉障碍重于浅感觉，伴感觉异常和自发性疼痛（2）脑干1）延髓延髓背外侧综合症（wallenberg syndrome）：交叉性感觉障碍，同侧面部浅感觉丧失，对侧偏身痛，浅感觉丧失；同侧软腭、咽喉肌瘫痪，表现为吞咽困难、构音困难、咽反射消失等2）脑桥脑桥腹外侧综合征（Millard-Gulber syndrome）：同侧展神经、面神经麻痹，对侧中枢性偏瘫，对侧偏身感觉障碍。

脑桥腹内侧综合征（Foville syndrome）：两眼向病灶对侧凝视，同侧展神经、面神经麻痹，对侧中枢性偏瘫闭锁综合征：又称去传出状态，是双侧脑桥基底部病变，典型临床症状为意识清醒，咽部、四肢不能活动，仅以眼部的某些动作与外界交流（2）中脑大脑脑脚综合症（weber syndrome）：动眼神经交叉瘫，病侧动眼神经麻痹，对侧中枢性面舌瘫和上下肢瘫（3）脊髓1）不完全性脊髓损害•脊髓前角损害：节段性下运动神经元瘫痪，表现为下运动神经元瘫痪如肌肉萎缩、腱反射消失，无感觉障碍和病理反射。

•后角损害：同侧痛温觉缺失、触觉保留的分离性感觉障碍，常见于脊髓空洞症。

•侧角损害：C8~L2是脊髓交感神经中枢，受损出现血管舒缩功能障碍、泌汗障碍和营养障碍等，C8~T1病变时出现Horner综合征；S2~4侧角为副交感中枢，损害时产生膀胱直肠功能障碍和性功能障碍。

•前联合型：见于脊髓中央部病变（肿瘤、脊髓空洞症），双侧对称性节段性分离性感觉障碍（对称性、节段性、浅感觉障碍，而深感觉保留）•前索损害:对侧病变水平以下粗触觉障碍，刺激性病变出现病灶对侧水平以下弥散性疼痛•后索损害：振动觉、位置觉障碍，感觉性共济失调、精细触觉障碍。

•侧索损害：对侧肢体病变水平以下上运动神经元瘫痪和痛温觉障碍•脊髓束性损害：以选择性侵犯脊髓个别传导束为特点•脊髓半切综合征（Brown-Sequard Syndrome)：表现为病变对侧浅感觉丧失，同侧深感觉丧失和上运动神经元瘫痪。

神经病学名词解释
1.神经病学 (Neurology): 神经病学是研究神经系统结构与功能
的学科，主要关注诊断和治疗与神经系统有关的疾病和障碍。

2.脑卒中 (Stroke): 脑卒中是由于脑部供血中断导致的脑功能损害，常见症状包括瘫痪、言语困难和认知障碍等。

3.帕金森病 (Parkinson's Disease): 帕金森病是一种慢性、进行
性的神经系统疾病，主要症状包括肌肉僵硬、震颤和运动迟缓。

4.癫痫 (Epilepsy): 癫痫是一种由大脑发生异常电活动引起的慢
性疾病，表现为反复发作的意识丧失、抽搐或异常行为。

5.脑膜炎 (Meningitis): 脑膜炎是指脑膜发炎的疾病，常见症状
包括剧烈头痛、发热、颈部僵硬以及恶心呕吐等。

6.多发性硬化症 (Multiple Sclerosis): 多发性硬化症是一种自身
免疫性疾病，患者的免疫系统攻击神经纤维髓鞘，造成运动、感觉和认知障碍。

7.阿尔茨海默病 (Alzheimer's Disease): 阿尔茨海默病是一种进
行性神经退行性疾病，主要症状为记忆丧失、认知能力下降和行为异常等。

8.脑瘤 (Brain Tumor): 脑瘤是指脑组织内发生的肿瘤，会导致
神经系统功能障碍，症状包括头痛、呕吐、感觉异常和运动障碍等。

9.脊髓损伤 (Spinal Cord Injury): 脊髓损伤是指脊髓受到外力损伤，造成下半身瘫痪、感觉丧失和膀胱功能障碍等症状。

10.神经退行性疾病 (Neurodegenerative Disease): 神经退行性疾病是一类疾病，其特征是神经细胞逐渐死亡或退化，例如帕金森病和阿尔茨海默病。

中医神经病学神经病学是医学中专门研究神经系统疾病的科学分支，而中医神经病学是在中医理论指导下对神经系统疾病进行研究的一门学科。

中医神经病学主要针对神经系统疾病的诊断、治疗和康复进行深入探究，以中医经典理论为基础，结合现代医学技术和研究方法，旨在为神经系统疾病的治疗和管理提供一种综合而个体化的方法。

一、中医神经病学的基本原理中医神经病学的基本原理是以中医的整体观念为基础，将人体视为一个有机的整体，强调身心相互关联。

中医将神经系统疾病视为脏腑失调、气血运行障碍、经络阻滞等多种因素的综合结果。

因此，在诊断和治疗中，中医神经病学重视辨别病因、辨证施治和调整全身的平衡。

通过调节人体的阴阳平衡、气血运行、神志调和等方面恢复神经系统功能。

二、中医神经病学的诊断和治疗方法1. 诊断方法中医神经病学的诊断方法主要包括望、闻、问、切四诊法。

医生通过望病人的面色、眼神、步态等方面了解病情；通过闻听病人的声音、呼吸、嗅觉等方面判断病情；通过询问病人的病史、症状和身体感受等方面掌握病情；通过脉象、舌诊等方法判断病情。

综合这些信息，医生能够确定病人的疾病类型、病因和证候，并作出相应的治疗计划。

2. 治疗方法中医神经病学的治疗方法多样，包括药物治疗、针灸、推拿、艾灸等。

药物治疗是其中最常用的方法，中药能够调理身体的气血、阴阳，从而改善神经系统的功能。

针灸是通过在特定穴位上刺激，调整人体的气血运行，以改善神经系统功能。

推拿和艾灸也有类似的作用。

此外，中医还强调饮食调理、运动保健等方法，帮助病人恢复健康。

三、中医神经病学的应用领域中医神经病学广泛应用于多种神经系统疾病的治疗，如中风、帕金森病、神经痛、面瘫等。

中医神经病学的治疗方法综合考虑了疾病的多因素，更加个体化，能够更好地适应病人的需求。

在实践中，中医神经病学与现代医学相结合，互相借鉴，取长补短，以提供更有效的治疗方案。

结语中医神经病学是中医学科体系中的一门重要学科，通过结合中医经典理论和现代医学技术，为神经系统疾病的诊断和治疗提供了新的思路和方法。

神经病学Neurology神经病学Neurology一、神经病学的定义：1. 临床医学和神经科学下属的一门应用学科。

2. 研究神经系统疾病和骨骼肌疾病：––病因与病理：发病机制预防对策消灭疾病––诊断与鉴别：症状体征辅助检查疾病甄别––治疗与预后：自然史干预结局疗效评判3．有别于精神病学、内科学。

二、神经病学学科发展与其它学科关系：一级学科——临床医学（基础医学+临床医学）一级学科——神经科学（基础学科+临床学科）既不断——分化派生; 又不断——交叉重组。

神经科学——基础：神经生物学神经组胚学神经解剖学神经生理学神经生物化学基础神经药理学分子神经科学神经科学——临床：神经病学+ 精神病学基础神经病学——神经病理学神经遗传学神经免疫学神经影像学神经心理学临床神经药理学实验神经病学分子神经病学临床神经病学——神经流行病学神经眼科学神经耳科学神经内分泌学神经肿瘤学神经外科学儿童神经病学老年神经病学神经康复医学三、神经疾病研究范围与种类：神经系统疾病：脑、脊髓—— CNS；脑神经、脊神经—— PNS 肌肉疾病：骨骼肌四、神经疾病临床症状——分大四类。

1．缺损症状： 2．刺激症状： 3. 释放症状： 4.断联休克症状（脑休克、脊髓休克）：五、神经疾病的诊断手段与步骤：三手段：1．采集病史：详尽。

起病方式，主要症状，演变过程。

2．体检：全面有重点。

神经系统阳性与重要的阴性体征。

3．辅助检测：有选择性。

影像（CT，MR，MRA，DSA，ECT，PET，TCD）；电生理（EEG，AEEG，Video-EEG，EBM，EP，VEP，BAEP，SEP，NCV，MNCV，SNCV）；生物化学：（活组织检查：肌肉、神经、脑；CSF：细胞学，IgG 指数，OB；特异性抗体：AchRab，MBPab；特异性DNA：结核杆菌，单纯疱疹病毒）。

三步骤：定位诊断：——建立病损部位的诊断。

依靠体征（症状）引路+影像检查结果佐证。

定性诊断：——建立病理性质诊断。

神经病学知识点总结神经病学是医学的一个分支，研究神经系统疾病的发病机制及诊治方法。

随着人们生活水平的不断提高，神经病学的重要性也越来越受到人们的关注。

本文将总结一些神经病学的知识点，以便更好地了解和理解神经病学。

1. 神经系统的分类和解剖结构神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统两部分。

中枢神经系统包括大脑和脊髓，是控制和调节人体各种活动的中心。

周围神经系统由神经元和神经纤维组成，包括脑神经、脊神经和交感神经等。

神经系统的组成结构包括神经细胞、突触、神经元回路、神经纤维、胶质细胞等。

2. 神经元的结构和功能神经元是神经系统的基本单位，具有接收、处理和传递信息的功能。

神经元分为树突、轴突和细胞体三部分。

树突和细胞体合称为神经元的接收区，轴突则为神经元的传递区。

神经元的功能包括感受外界刺激、处理信息、传递信息等。

3. 神经元的分类根据轴突的长度和神经元所处的位置，神经元分为三类：感觉神经元、运动神经元和中间神经元。

感觉神经元主要负责感受外界刺激，将信息传递至中枢神经系统；运动神经元则负责控制肌肉运动，将信息从中枢神经系统传至外周肌肉组织；中间神经元则连接感觉神经元和运动神经元，参与信息的处理和运动的协调。

4. 神经节和神经纤维神经节是神经系统的感觉器官，是感觉神经元的细胞体聚集部位，主要分布在皮肤、关节、肌肉等部位。

神经纤维则是神经系统信息传递的通道，分为传入纤维和传出纤维两种，前者主要为感觉神经元提供信息输入的通道，后者则负责将信息传出至运动神经元和其他细胞。

5. 神经递质的种类和作用神经递质是神经系统信息传递的化学介质，是神经元用来传递信息的物质。

常见的神经递质包括乙酰胆碱、谷氨酸、GABA、多巴胺、去甲肾上腺素等。

神经递质的作用主要包括从神经元释放出来后，通过与神经元膜上的受体结合，产生兴奋或抑制作用，从而促进或抑制信息的传递。

6. 常见的神经系统疾病神经系统疾病是指由神经系统发生的各种疾病，可以分为功能性疾病和器质性疾病。

神经病学题库+参考答案一、单选题（共98题，每题1分，共98分）1.肌阵挛发作首选：A、卡马西平B、扑痫酮C、丙戊酸钠D、氯硝安定E、ACTH正确答案：C2.25岁女患,反复抽搐十余年,近日又犯。

就诊前3小时反复抽搐发作十余次,一直不清醒。

查体:T39.5℃,P108次/分,Bp16/11kPa(120/80mmHg),呼吸较快,两肺有散在干性罗音。

应首先采取的治疗措施是A、静注20%甘露醇B、静滴抗菌素C、肌注冬眠灵D、口服苯妥英纳E、静注安定正确答案：E3.56岁女性，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛，温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常首先应做的辅助检查是A、头部CT或MRIB、脑电图C、颈椎X线片或MRID、腰穿脑脊液检查E、肌电图正确答案：A4.一名41岁女性,反复发生右下颌痛2个月,每日发作2-3次,每次持续约30秒左右,骤然停止,呈烧灼样痛,触摸右下嘴唇易诱发。

检查:右下第一、二臼齿为龋齿,对本病最适当的治疗应是:A、右下颌神经阻滞B、处理病牙C、酰胺咪嗪口服D、给予一般止痛剂对症治疗E、手术切除右三叉神经感觉根正确答案：C5.可引起眼裂变小的病征有A、面神经麻痹B、展神经麻痹C、滑车神经麻痹D、Horner征E、动眼神经麻痹正确答案：D6.男性,28岁,一周来周身不适,二天前双下肢无力,麻木,昨天开始不能行走,双上肢亦不好使,排尿困难,今日四肢均瘫,不能排尿,呼吸稍困难,体检四肢全瘫,肌张力弛缓,平肩部以下深浅感觉丧失,腱反射消失,Babinski征双侧阴性,颈椎X光平片正常。

最有助于诊断的初步检查是:A、CTB、腰穿C、测血钾D、脊髓血管造影E、肌电图正确答案：B7.女性,26岁,间歇性双颞部搏动性痛5年。

每次头痛持续数小时至1天,伴恶心,呕吐。

月经前后易发作。

有家族史,神经系统检查无异常,最可能诊断是A、神经官能症B、典型偏头痛C、紧张性头痛D、普通型偏头痛E、群集性头痛正确答案：D8.某男性患者， 45 岁，渐起左手指活动不灵 8 月，逐渐出现左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近 3 月来出现双下肢无力。