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城镇居民医疗保险的报销比例是多少城镇医疗保险一、深圳城镇职工医保是如何报销的深圳城镇职工医保政策1.参保人自办理参保手续、缴交医疗保险费次月1日起享受本办法规定的医疗保险待遇。
每月20日前申报参保的，按当月参保处理；每月20日后申报参保的按次月参保处理。
2.参保单位、参保人中断缴交医疗保险费的，自中断缴交的次月1日起，停止享受医疗保险统筹基金支付的医疗保险待遇，但其个人账户余额可继续使用。
3.为本市户籍的婴幼儿办理参保手续的，从申请当月开始缴费，并从缴费的次月起享受医疗保险待遇；在入户之日起30天以内凭婴幼儿出生证明和母亲身世分量证复印件办理参保手续的，可从其出生之月起缴费，并自出生之日起按本办法有关规定享受医疗保险待遇。
医疗报销范围与细则：1.基本医疗保险一档参保人个人账户用于支付参保人门诊基本医疗费用、地方补充医疗费用、在定点零售药店凭深圳市市内定点医疗机构医生开具的处方购买医疗保险目录范围内药品的费用，个人账户不足支付部分由个人自付。
深圳各区社保定点医疗机构深圳各区社保定点零售药店2.基本医疗保险一档参保人连续参保满一年，在同一医疗保险年度内个人自付的门诊基本医疗费用和地方补充医疗费用超过深圳市上年度在岗职工平均工资(现行标准：4918元/月)5%的，超过部分由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付70%，参保人年满70周岁以上的支付80%。
注意：享受前款规定待遇的参保人不享受以下待遇：基本医疗保险一档参保人在深圳市定点社康中心发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，70%由其个人账户支付，30%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付，报销比例职工、居民、农民工报销比例对照表参保项目住院起付线住院报销比例门诊划入个人帐户比例综合医疗一级医院100元二级医院200元三级医院300元市外医院400元在职90%退休95%个人帐户支付。
社康中心药品和诊疗项目的费用70%个人帐户支付，30%统筹基金支付。
城镇居民医保报销比例是多少？随着我国医保体系的不断完善，大部分城镇居民都纳入了医保体系之中。
缴纳医疗保险的居民在看病的时候可以凭借医保卡报销掉一定费用，这在面对重大疫病的时候还是比较管用的，可以有效减轻居民的经济负担。
但是医保报销是有一定比例的，不可能百分百报销。
那么城镇居民医保报销比例是多少？小编通过这篇文章做个概括总结。
一、城镇居民医疗保险报销比例是多少法律常识：城镇居民医疗保险报销比例参考如下：一、学生、儿童(18万元以下)：1、三级医院报销比例为55%;2、二级比例为60%;3、一级比例为65%。
二、70周岁以上(10万元以下)：1、三级医院报销比例为50%;2、二级医院报销比例为60%;3、一级医院报销比例为65%。
三、其他城镇居民(10万元以下)：1、三级医院报销比例为50%;2、二级医院报销比例为55%;3、一级医院报销比例为60%。
法律依据《中华人民共和国民法典》第八条民事主体从事民事活动，不得违反法律，不得违背公序良俗。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法全文》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
二、城镇居民医保报销比例是多少？一、城镇居民医保报销比例是多少？城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。
转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
1、学生、儿童在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
2、年满70周岁及以上在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
石家庄城镇居民医保办理一、办理条件首先，我们来了解一下办理石家庄城镇居民医保的条件。
一般来说，以下人员可以参加城镇居民医保：1、具有本市城镇常住户籍且不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的非从业居民。
2、本市城镇各类学校（包括幼儿园、中小学、职业高中、技校、大中专院校）的在校学生。
3、取得本市居住证且未在原籍参加基本医疗保险的外来经商、务工人员及其未成年子女。
二、办理时间办理城镇居民医保是有时间限制的，通常每年的集中办理时间在 9月至12 月。
但需要注意的是，具体时间可能会根据当地政策有所调整，所以建议您及时关注所在社区或相关部门的通知。
三、办理地点1、在校学生：在所在学校办理。
2、其他居民：到户籍或居住证所在地的社区劳动保障工作站办理。
四、所需材料1、居民身份证或户口簿原件及复印件。
2、近期免冠一寸彩色照片（数量根据当地要求）。
3、属于特殊人群的，还需提供相应的证明材料，如低保证、残疾证等。
4、非本市户籍人员还需提供居住证原件及复印件。
五、办理流程1、准备好上述所需材料。
2、前往办理地点，填写《石家庄市城镇居民基本医疗保险参保登记表》。
3、工作人员对提交的材料进行审核。
4、审核通过后，缴纳医保费用。
5、领取城镇居民医保相关凭证。
六、缴费标准缴费标准每年会有所调整，一般分为两个档次，您可以根据自身情况选择。
同时，对于一些特殊人群，如低保对象、重度残疾人等，政府会给予相应的缴费补贴。
七、医保待遇1、普通门诊待遇：在定点医疗机构发生的符合规定的门诊医疗费用，可按一定比例报销。
2、住院待遇：在定点医疗机构住院治疗发生的医疗费用，根据不同的医疗机构级别和费用段，按规定比例报销。
3、门诊慢性病待遇：患有规定慢性病的参保居民，在定点医疗机构发生的门诊慢性病医疗费用可享受报销。
八、注意事项1、按时缴费：为了确保医保待遇的连续性，一定要按时缴纳医保费用。
2、选择定点医疗机构：参保居民在就医时，应选择定点医疗机构，否则可能无法享受医保报销。
城镇居民基本医疗保险参保流程
第二步是缴纳社会保险费。
城镇居民需要按照规定缴纳保险费，一般是每月按一定比例从工资中扣除，或者按年缴纳。
缴纳的保险费用会根据个人的工资收入和规定的缴费比例来确定。
第三步是享受基本医疗保险待遇。
城镇居民在参保后，可以享受基本医疗保险的各项待遇。
当城镇居民需要就医时，可以在符合规定的医疗机构挂号就诊，然后凭借参保证明或者医疗保险卡进行结算。
第四步是报销医疗费用。
城镇居民在就医结束后，可以携带相应的就医发票和医疗费用结算凭证到参保地社保经办机构办理医疗费用报销。
办理报销时需要填写报销申请表，并提交相关的医疗费用凭证。
社保经办机构会审核和核实相关费用，并将符合规定的费用报销给城镇居民。
综上所述，城镇居民基本医疗保险的参保流程包括参保登记、缴纳社会保险费、享受基本医疗保险待遇、报销医疗费用以及定期参保信息更新等环节。
通过完善的参保流程，城镇居民可以获得基本的医疗保障，享受到优质的医疗服务。
农合、城镇居民、职工医疗保险的区别农合、城镇居民、职工医疗保险的区别一、农村合作医疗（农合）保险农村合作医疗保险是中国农村实施保障农民基本医疗需求的一项重要社会保险制度。
以下是农合与其他两种医疗保险的区别：1.参保主体范围：农合保险的参保对象主要是农村居民，包括农民、农民工和其他农村居民。
2.缴费方式：参保农民需要缴纳固定的保险费用，其中一部分由个人缴纳，一部分由补贴。
缴费标准一般较低。
3.医疗费用报销比例：农合保险可报销的医疗费用比例一般较低，根据具体政策和地区有所不同，一般在50%至80%之间。
4.参保地区覆盖范围：农合保险的参保范围主要是农村地区，有些地区的农合保险也会覆盖城市街道或镇级居民。
二、城镇居民医疗保险城镇居民医疗保险是中国城镇居民参加的一种医疗保险制度。
以下是城镇居民医疗保险与其他两种医疗保险的区别：1.参保主体范围：城镇居民医疗保险的参保对象是城市居民，包括城市职工和城市无业人员等。
2.缴费方式：城镇居民医疗保险需要缴纳一定的保险费用，由个人缴纳一部分，单位和补贴一部分。
3.医疗费用报销比例：城镇居民医疗保险报销比例一般较农合高，一般在70%至90%之间，具体根据不同城市和地区的政策有所不同。
4.参保地区覆盖范围：城镇居民医疗保险主要覆盖城市地区，一般不包括农村地区。
三、职工医疗保险职工医疗保险是中国职工参加的一种社会保险制度，也是我国最早实施的医疗保险制度之一。
以下是职工医疗保险与其他两种医疗保险的区别：1.参保主体范围：职工医疗保险的参保对象是在城市就业的职工，包括国家机关、事业单位、企业等。
2.缴费方式：职工医疗保险的缴费由职工和用人单位按一定比例共同缴纳，具体比例由各地区和单位规定。
3.医疗费用报销比例：职工医疗保险报销比例一般较高，根据具体政策和地区有所不同，一般在80%至95%之间。
4.参保地区覆盖范围：职工医疗保险主要覆盖城市地区，一般不包括农村地区。
附件：无附件法律名词及注释：1.农村合作医疗（农合）保险：是中国农村实施保障农民基本医疗需求的一项重要社会保险制度。
城镇居民医保和城镇职工医保的区别城镇居民医保和城镇职工医保是中国社会保险体系中的两种重要医疗保险制度。
尽管两者都属于城镇居民医疗保险范畴，但在参保对象、保障范围、缴费方式和政策待遇等方面存在一些区别。
下面将详细介绍这两种制度的区别。
参保对象城镇居民医保的参保对象主要是非城镇职工、失业人员、退休人员和其他居民。
居民可以通过缴纳一定的费用参加城镇居民医保，保障其医疗费用。
而城镇职工医保则是专门为从事城镇企事业单位工作的职工设立的，并由其单位和个人共同缴纳费用。
保障范围城镇居民医保的保障范围相对较广，涵盖了基本医疗保险、大病保险、门诊费用报销等。
居民在参保后享受相应的基本医疗保障待遇。
而城镇职工医保则更加全面，除了包括基本医疗保险外，还包括生育保险和工伤保险。
城镇职工医保对职工的保障更加细致全面。
缴费方式城镇居民医保的缴费由参保居民个人缴纳，而补助对象由政府负责。
居民按照自己的收入水平和家庭情况缴纳一定比例的费用。
城镇职工医保的缴费则由职工和单位共同缴纳，缴费比例根据所在单位的政策和规定而定。
政策待遇城镇居民医保和城镇职工医保在政策待遇上也存在差异。
城镇居民医保的政策待遇相对较低，报销比例较低，起付线较高。
而城镇职工医保由于是城镇企事业单位的员工，其政策待遇相对较好，报销比例较高，起付线较低。
，城镇居民医保和城镇职工医保在参保对象、保障范围、缴费方式和政策待遇等方面都存在一定的区别。
但无论是城镇居民医保还是城镇职工医保，其目的都是为了提供医疗保障，保障参保人的基本医疗需求，提高人民群众的获得感和幸福感。
城镇居民医疗保险缴费城镇居民医疗保险缴费是一项重要的社会保障制度，目的是保障城镇居民的基本医疗需求。
缴纳城镇居民医疗保险费可以获取医疗保险待遇，以减轻个人和家庭在医疗费用方面的负担，提高居民的医疗保障水平。
本文将就城镇居民医疗保险缴费的相关内容进行详细介绍。
一、城镇居民医疗保险缴费的基本情况城镇居民医疗保险缴费是按年度进行的，费用由个人和政府共同承担。
具体缴费标准按照居民的收入水平确定，一般是按照居民家庭的人数和收入情况来确定。
二、城镇居民医疗保险缴费的方式城镇居民医疗保险缴费有多种方式，包括按月缴费、按季度缴费和按年度缴费等。
居民可以根据自己的经济状况选择适合的缴费方式，以确保能够按时缴纳医疗保险费用。
三、城镇居民医疗保险缴费的途径城镇居民可以通过多种途径缴纳医疗保险费用，包括现金缴费、银行转账、支付宝缴费等。
居民可以根据自己的便利程度选择适合的缴费途径，以保证及时完成缴费。
四、城镇居民医疗保险缴费的优惠政策政府对城镇居民医疗保险缴费给予了一定的优惠政策，包括减免或者减少个人缴费额、提高政府补贴比例等。
居民可以根据自己的情况享受相应的优惠政策，以减轻个人经济负担。
五、城镇居民医疗保险缴费的管理和监督城镇居民医疗保险缴费的管理和监督由相关部门负责，包括制定缴费政策、收取缴费款项、查验和审核缴费情况等。
政府和社会各界应共同参与城镇居民医疗保险缴费的监督，确保缴费情况的真实性和公平性。
六、城镇居民医疗保险缴费的意义城镇居民医疗保险缴费对于居民来说具有重要的意义，一方面可以降低居民在医疗费用方面的经济负担，提高就医的能力和便利度；另一方面，缴费可以积累个人的医疗保险待遇，以备不时之需。
总结：城镇居民医疗保险缴费是保障居民基本医疗需求的重要制度，缴费方式多样，居民可以根据自己的情况选择合适的缴费方式。
政府对城镇居民医疗保险缴费给予了一定的优惠政策，居民可以享受相应的减免或者补贴。
对于居民来说，缴纳医疗保险费用具有重要的意义，可以提高自身和家庭的医疗保障水平。
城镇居民医保和城镇职工医保的区别城镇居民医保和城镇职工医保的区别1.城镇居民医保介绍城镇居民医保是指面向城镇居民的一种社会保险制度，旨在为城镇居民提供基本医疗保障。
城镇居民医保以家庭为单位缴费，由居民自愿参保并按照规定缴纳个人保费。
1.1 参保对象城镇居民医保的参保对象包括：●未参加城镇职工基本医疗保险的城镇居民；●参加基本养老、基本失业、基本工伤保险的农民工；●被确定为贫困户的居民。
1.2 参保费用城镇居民医保的参保费用由个人和共同支付。
个人支付的部分包括：●医保个人缴费部分；●医保统筹基金个人负担。
1.3 医保待遇城镇居民医保的待遇包括基本医疗保险待遇和大病医疗保险待遇。
基本医疗保险待遇覆盖一般的医疗费用，大病医疗保险待遇覆盖一些重大疾病的治疗费用。
2.城镇职工医保介绍城镇职工医保是指面向城镇职工的一种社会保险制度，旨在为城镇职工提供基本医疗保障。
城镇职工医保以个人和单位共同缴费，由单位代为缴纳。
2.1 参保对象城镇职工医保的参保对象包括：●城镇企事业单位的在职人员；●城镇个体工商户的个体私营业主。
2.2 参保费用城镇职工医保的参保费用由个人和单位共同支付。
个人支付的部分由工资中扣除，单位则在工资基数上按一定比例缴纳。
2.3 医保待遇城镇职工医保的待遇包括基本医疗保险待遇和大病医疗保险待遇。
基本医疗保险待遇覆盖一般的医疗费用，大病医疗保险待遇覆盖一些重大疾病的治疗费用。
3.城镇居民医保和城镇职工医保的区别3.1 参保对象的差异城镇居民医保的参保对象是居民个人，可以自愿参保，也包括一些特殊人群；而城镇职工医保的参保对象是城镇企事业单位的在职员工和个体工商户的个体私营业主。
3.2 缴费方式的差异城镇居民医保的参保费用由个人和共同支付，个人缴纳按照家庭为单位缴费；城镇职工医保的参保费用由个人和单位共同支付，个人缴纳由工资中扣除，单位按比例缴纳。
3.3 医保待遇的差异城镇居民医保和城镇职工医保的医保待遇基本相同，都包括基本医疗保险待遇和大病医疗保险待遇。
城镇职工医保和城镇居民医保的区别城镇职工医保和城镇居民医保的区别一、城镇职工医保和城镇居民医保的概述城镇职工医保和城镇居民医保是中国社会保险制度中的两个重要组成部分，旨在为城镇居民提供医疗保障服务。
尽管两者的目标都是提供医保保障，但在参保对象、费率、报销比例等方面存在一些区别。
二、参保对象的区别1、城镇职工医保城镇职工医保主要适用于城镇职工，包括各类用人单位的在岗和离退休职工，以及失业人员。
参保单位和个人按照规定的缴费基数缴纳医保费用，享受相应的医疗保障待遇。
2、城镇居民医保城镇居民医保是面向城镇居民的医疗保险制度，包括不具备城镇职工身份的居民和无业居民。
参保人员以家庭为单位缴纳医保费用，享受医疗保险待遇。
三、费率的区别1、城镇职工医保城镇职工医保的费率由参保单位和个人共同承担。
具体费率是根据参保单位的工资基本月数和个人收入水平确定的，一般为一定比例的工资基数。
2、城镇居民医保城镇居民医保的费率是根据家庭收入水平确定的，通常为家庭收入的一定比例。
四、报销比例的区别1、城镇职工医保城镇职工医保的报销比例一般比较高，一般可覆盖参保人员的大部分医疗费用。
2、城镇居民医保城镇居民医保的报销比例一般相对较低，一般只能覆盖部分基本医疗费用。
附件：1、国家社会保险法附注：国家社会保险法是中国社会保险制度的主要法律法规之一，规定了社会保险的基本原则、参保范围、费率、待遇等方面的内容。
2、医疗保险条例附注：医疗保险条例是具体规范医疗保险制度实施的法律规定，包括了医保参保、待遇、费率、管理等方面的具体规定。
3、社会保险费计算细则附注：社会保险费计算细则是对社会保险费计算方法的详细规定，包括了费率确定、缴费基数确定、个人和单位缴费比例等方面的细则。
城镇居民基本医疗保险实施方案什么是城镇居民基本医疗保险？城镇居民基本医疗保险，简称“城镇居民医保”，是指由城镇居民个人缴费和政府给予补贴的医疗保障制度。
其系统覆盖范围包括城镇非全日制在岗职工以及无业居民、退休居民、学生和外来常住人口等。
城镇居民基本医疗保险的实施方案缴费标准城镇居民医保的缴费标准根据不同地区、不同经济情况及人口结构的差异而有所不同。
一般来讲，城镇居民每个人每年要缴纳一定的医保费用，其数额与所在地区、性别、年龄、职业等因素有关。
同时，政府也会对城镇居民的医保费用给予一定的补贴，以降低居民的负担。
报销范围城镇居民基本医疗保险的报销范围主要包括基本编制外职工和常住城镇无业人员、中小学生、退休人员的基本医疗保健费用，以及个人住院医疗费用、门诊特殊病种、门诊大病医疗费用等。
同时，也包含对一些门诊用药和检查费用的报销。
报销比例城镇居民基本医疗保险的报销比例一般为60%至90%之间，其中住院费用的报销比例会相对较高。
但是，对于报销金额的上限和报销次数的限制也是需要留意的，不同地区对此的规定也略有不同。
城镇居民基本医疗保险的优势保护居民的健康城镇居民基本医疗保险的实施促进了广大城镇居民健康水平的提升，缓解了因病致贫的问题，为全社会的发展做出了重要贡献。
实现了医疗资源平等分配城镇居民基本医疗保险的实施，加强了城乡地区的医疗服务体系，提高了医疗资源的配置效率。
同时，居民可以在合法合规的医疗机构就医，减轻了医疗机构的压力。
强化了医保制度和政策的透明度城镇居民基本医疗保险的实施，促进了医疗保障制度和政策的透明度，提高了居民对医保政策及其实施的认知，减少了医保反腐等不良现象。
城镇居民基本医疗保险的未来发展当前，城镇居民基本医疗保险的实施已经基本完成，保障了居民的基本医疗需求。
未来，政府与医保机构还需加强制度规范，进一步推进以患者为中心的医疗保障模式的发展。
只有这样，才能更好地促进医疗服务和保障的质量、准入和可承受性的提高，使得该制度更好地服务于广大居民的基本医疗保障需求。
城镇居民医保是由政府组织、引导和支持的一项惠民工程。
11月25日，记者在我区2012年城镇居民医保工作会议上获悉，我区对城镇居民基本医疗保险政策进行调整，并决定于12月1日启动办理2012年城镇居民基本医疗保险参（续）保缴费手续工作。
2012年底，成人每人每年个人缴费130元，未成年人每人每年个人缴费60元，其中10元是2011年个人缴费增加部分。
另外，我区明年城镇居民医保工作将实现网络信息化管理，居民直接刷卡缴费，还将开展特殊病种的治疗费用报销业务及对参保人员进行免费体检等。
据人事劳动局相关负责人介绍，今年，通过全区上下共同努力，共有4238名成年人，2183名未成年人参加城镇医保，完成市级下达的“民生工程”任务的256.8%，筹资资金158万元。
截止到目前，全区共补偿896人次（其中住院补偿282人次，门诊补偿614人次），补偿金额共计84.63万元（其中住院补偿总额80.57万元，门诊补偿总额4.06万元），实现了居民“小并及时治疗，慢性病及时防治，大病及时救助”，切实减轻了广大居民的就医负担。
年，城镇居民基本医疗保险筹资标准为成年人350元、未成年人240元（含大学生），其中：成年人财政补助240元，个人缴费110元；未成年人财政补助200元、个人缴费40元。
因参保城镇居民已缴纳2011年保费（成年人100元、未成年人30元），2012年城镇居民参保个人缴费标准为成年人120元和未成年人50元。
另按规定，2011年个人缴费增加部分在缴纳2012年的保费时一并补缴，每人须补缴10元。
另外，记者获悉，凡所有参加城镇居民医疗保险人员均可前往桑海医院进行免费体检。
新开十五种特殊病报销业务根据前期工作实际，明年，我区将开展十五种特殊病种的治疗费用报销业务，这十五种特殊病为：恶性肿瘤；糖尿病和并有心、肾、眼、神经病变之一者；脑溢血、脑血栓、脑梗塞；老年慢性喘息性支气管炎；慢性病毒性肝炎；结核病；精神病；血友病；艾滋病；高血压病二期；再生障碍性贫血；系统性红斑狼疮；帕金森氏病重症；血（腹）透。
人事劳动局有关工作人员提醒广大参保人员，申报特殊病种报销应按照要求将有关材料准备齐全，然后前往劳保所办理手续进行报销。
为切实使信息网络化成为方便群众、提高管理水平的有效途径。
今年，我区积极与市人社局信息中心对接，多次邀请相关人员来我区就网络对接及操作进行指导，同时与新祺周农业银行合作，目前已经实现了上线刷卡缴费目标。
年城镇居民医保工作将实现网络信息化管理，为此，人事劳动局为全区7000余名参保人员免费制作了医疗保险社会保障卡。
今后，广大参保人员可直接持卡到银行刷卡缴费，并可对门诊、住院等各环节产生的费用进行结算。
根据最新政策，新生儿出生之日起视同参加城镇居民基本医疗保险，但是需在出生后3个月之内在户籍所在地的医保经办机构补办参保登记手续。
对于在出生后3个月内跨年度的，新生儿父母（或监护人）可自由选择是否缴纳跨年度中上年度的保费，缴纳上年度保费的可以按政策规定支付上年度的医药费用，未缴纳上年度保费的，下年度参保时不需补缴上年度的保费。
2012年度新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险政策要点解读一、新型农村合作医疗（1）筹资标准调整：筹资标准由305元调整为515元，个人缴费增加到150元；各级财政补助增加到365元。
（2）报销比例调整：住院医疗费用起付线以上部分。
镇（街道卫生院）从原来70%提高到80%；奉化市级医院从原来60%提高到70%，市外报销、封顶线和门诊报销比例不变。
（3）推进农村居民重大疾病医疗保障试点工作。
将血友病、儿童孤独症及艾滋病机会感染列入新农合特殊病种报销范围，使原有八种特殊病种（恶性肿瘤放疗化疗、尿毒症血透液透、器官移植后抗排异治疗、精神病、肺结核辅助治疗、脑卒中后遗症、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮）增加到十一种。
（4）宁波市级及以上劳模补助问题。
完善参合人群中宁波市级及以上劳动模范的补助政策。
2012年起宁波市级及以上劳动模范门（急）诊发生的有效医疗费用在按新农合有关规定结报后，其个人自负部分按劳模等级分别给予补助。
其中全国劳模给予全额补助；省（部）级劳模给予80%补助；宁波市级劳模给予70%补助。
二、城镇居民基本医疗保险（1）参保对象。
户籍在本市的非农户籍中未参加城镇职工基本医疗保险的城镇居民。
（2）统筹年度。
为了与宁波市级统筹年度保持一致， 2012年起我市城居医保的统筹年度调整为当年的9月1日至次年的8月31日，1月1日至8月31日为我市城居医保的过渡期，9月1日起纳入宁波市级统筹。
2012年过渡期城镇居民基本医疗保险的年人均筹资标准和报销政策暂不作调整。
（3）缴费标准。
统筹基金按8个月筹集，即成年人每人270元、老年人每人130元、未成年人每人70元，宁波市及市本级二级财政补助每人153元。
（4）报销事项。
跨统筹年度住院医疗费用的结报：参保对象在2012年8月31日前因病住院且9月1日起仍需继续住院治疗的，续保对象8月31日前发生的医疗费用按原报销办法进行结报，9月1日起发生的医疗费用视作连续住院，按宁波市级统筹的相关规定进行结报；如不再续保的，9月1日起发生的医疗费用一律自负。
三、调整参加商业保险参保人员报销流程为了保障参保人员利益，2011年起参加商业保险的参保人员，住院医疗费用先由本人垫付，出院后到商业保险公司理赔，再凭发票复印件、理赔清单等相关材料到市合医中心报销。
四、新生儿参保事项说明2012年出生的新生儿，在出生3个月内办理参保手续，居民按标准在镇（街道）缴纳70元，农民当年可以随母亲参合，不缴纳费用，自出生之日起享受城镇居民基本医疗保险待遇和新型农村合作医疗相关待遇（不包括出生时新生儿正常费用）。
五、关于来合作医疗管理中心结报时带本人银行卡事宜根据财务制度规定，也为了安全起见，2012年起，来新型农村合作医疗管理中心报销医药费，一律不支付现金，请务必带上本人银行卡或银行存折（最好是农村信用社的），报销款直接汇入本人账户。
六、关于补卡事宜医保卡如果不慎遗失或损坏，可凭村（居委会）遗失证明和本人身份证（户口本）在工作日到合作医疗管理中心补办。
一定要两证齐全。
城镇居民医疗保险新政策解析2012-03-14 21:08:12 向日葵保险网[导读]：基本医疗保险制度一直是我国的重要制度之一，其覆盖面广，推行力度大，也就使其实行期间出现不少问题。
而在城镇居民医疗保险中，亦存在着一些问题，面对这些问题，相应的解决方案也应运而生。
基本医疗保险制度一直是我国的重要制度之一，其覆盖面广，推行力度大，也就使其实行期间出现不少问题。
而在城镇居民医疗保险中，亦存在着一些问题，面对这些问题，相应的解决方案也应运而生。
城镇居民医疗现状及存在问题(一)社区卫生服务模式社区卫生服务由于该卫生服务是随着现代医疗需求而产生的一种全新的卫生服务模式，在推行城镇居民医疗保险试点的过程中由于参保人员大多为老人、小孩、并轨转制企业的弱势群体、失业或无业人员，因此社区医疗服务便上升为人们关注的焦点。
但是眼下大多数社区卫生服务仍然不能满足居民的各种需求，呈现处"叫好不叫座"的尴尬场面。
究其原因，有以下几点：第一，较多的患者对社区医疗服务能力缺乏信心。
尤其对全科医生持怀疑态度。
第二，社区医院的硬件水平堪忧。
其中有不少用药遭到患者非议。
虽然现在社区医院的医疗药品范围放开了许多，但还是没法满足患者要求，好多就诊的大爷、大婶们都要两头跑：在大医院就诊、看完病、拿着针剂药品到社区医院点滴。
有些疾病需要作CT、彩超、X光片的。
社区医院不具备这些设备、患者只能先在大医院就诊。
这也是大多数岁数比较大的患者怕麻烦不来社区医院看病的重要原因。
解决方案1．建立欠费监控预警网络体系。
建立居民参保缴费监控预警体系，由街道(镇)、村、社区、劳动或社会保障管理服务机关对欠费居民实行直接监控，每月对辖区居民缴纳保费情况进排查，督促参保居民按时足额缴纳社会保险费或医疗保险费。
2．按经济情况对参保居民建立分类监管网络体系。
对老、幼、转制、合并病残居民家庭的经济收入进行深入细致、客观的综合性等级排队评价；对经济收入比较稳定家庭居民的缴费情况进行重点监控，存在欠费的要限期补交、不按规定缴费的要降低其信用等级。
3．完善参保关系监察、争议调处网络体系。
健全完善市、(县)镇、街道、社区社会保险管理服务机构专兼职人员到位，实现定人、定岗、定责，条件好的可以聘请为社会保险联络员、成立街道(社区)调解组织，形成四级监控、争议调处网络，实行网络式管理，随时掌握辖区内的举报投诉、争议情况，维护参保居民合法权益，把问题解决在基层及萌芽状态。
对参保当事人及时、满意答复，确保不出现恶性有争议案件或群体性突发事件。
(二)社区医保管理平台建设滞后职工的医疗保险平台是单位，城镇居民医保的组织实施网络则可以依赖社区。
实际上，每一个街道、社区都已建立了劳动和社会保障站；但是省市一级劳动和社会保障部门不负责具体操作；社会保险部门又不能隔着锅台指导街道、社区的社会保险、医疗保险这一块业务，这样街道社区机构等于是聋子的耳朵--摆设。
虽然，国家召开了城镇居民基本医疗保险工作会议，也有规划。
但是社会保险法规、医疗保障政策还不完善、需要细化，社会保险机构、医疗保障难以操作、街道社区无法律依据，对参加养老保险、登记缴费、审核、监察、责任的追究没有章程、缺乏措施、政策法律建设不健全，难以震慑和阻止违法行为、处罚乏力，难以维护城镇居民医疗保障合法权益。
人员编制、经费保障、监察办案机构等等存在很多问题，严重地影响了社会保险、医疗保障的工作效益。
街道社区医疗保障管理平台目前是硬件不硬、软件太软。
解决方案1．全面推进基层平台建设。
在基层劳动和社会保障机构建设中，要有医疗保障工作责任，按照机构人员、场地、经费、制度、工作"六到位"要求，进一步加强医疗保障服务建设，在村(社区)建立医疗保障服务站；梳理医疗保障工作各项管理和服务职能，确保医疗保障管理与服务职能的下延。
2．加强医疗保障队伍建设。
加强执法力量，壮大执法队伍，改善仲裁员和监察员的队伍结构，提高执法人员的政治和业务素质，不断提升医疗保障执法功能的社会公信度，促其医疗保障执法监察职能的下延，有条件的在县设立监察机构、街道配备兼职检查员。
3．转变基层政府管理服务职能。
政府作为医疗保障强大后盾，资金上要保证应急机制的运转、政策上是群众的靠山，在工作服务中要转变职能，将城镇居民列为重点服务对象之一，社区内居住的各类群体一视同仁、平等相待。
根据当地居民居住特点，加强和改善对城镇居民的公共服务和社会管理，为城镇居民的生活与劳动创造有利条件，促进社会安定、为老弱病残、改制并轨企业弱势群体提供基本保障。
