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拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的效果及对患者肝功能的影响目的：探討拉米夫定在慢性乙型肝炎患者中的临床效果及对肝功能的影响。
方法：选取2016年1月-2017年6月入院治疗的慢性乙型肝炎患者90例。
根据治疗药物不同分为对照组和观察组，各45例。
对照组采用替诺福韦酯治疗，观察组在对照组基础上联合拉米夫定治疗，均连续治疗48周。
比较两组治疗前后的肝功能水平（ALT、ALB、TBiL、PTA），治疗后的ALT复常率、HBV-DNA 转阴率、病毒学突破率及HBeAg血清学转阴率，以及不良反应发生情况。
结果：治疗后，观察组ALT、TBiL水平均低于对照组，ALB、PTA水平均高于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组病毒学突破率高于对照组（P＜0.05）；治疗12、24、48周，观察组HBV-DNA转阴率均高于对照组（P＜0.05）；治疗24、48周，观察组HBeAg血清学转阴率均高于对照组（P＜0.05）；两组治疗后食欲下降、血小板下降、白细胞计数下降、皮疹及过敏发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。
结论：将拉米夫定用于慢性乙型肝炎患者中有助于改善患者肝功能水平，能提高患者HBeAg血清转阴率、病毒学突破率，药物安全性较高，值得推广应用。
慢性乙型肝炎是指乙型肝炎病毒（HBV）检测为阳性，病程超过半年或发病日期难以明确的，但是具备慢性肝炎表现者，临床表现为乏力、畏食、恶心及腹胀，部分患者可伴有肝区疼痛[1]。
而慢性乙肝携带则是指HBV检测为阳性，未见慢性肝炎症状，并且1年内连续3次以上血清学ALT、AST未见异常，并且肝组织学检查正常患者[2]。
对于慢性乙型肝炎患者发病后如果得不到有效的治疗、干预，将会引起疾病反复发展，增加肝硬化、肝癌发生率[3]。
目前，临床上对于慢性乙型肝炎主要以抗病毒为主，能有效地改善患者症状及肝功能水平，甚至可以逆转疾病的进程及肝脏组织的重构[4]。
*临床药物研究*阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的临床效果和安全性赵庆柏金乡县人民医院感染性疾病科，山东济宁272200摘要目的分析阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的临床效果和安全性0方法该研究选取了2018年1月一2019年12月该院接收的100例拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者作为研究对象，将100例患者随机进行分组，50例作为对照组研究对象#50例作为观察组研究对象，对照组给予拉米夫定口服治疗，观察组在对照组基础上联合阿德福韦酯进行治疗，比较两组患者HB+-DNA转阴率、ALT复常率、病毒学指标变化情况、安全性分析0结果观察组治疗12个月后HB+-DNA转阴率为96.00%、对照组为74.00%#差异有统计学意义(x2=9.490,!=0.002)；观察组治疗12个月后ALT复常率为100.00%、对照组为74.00%,差异有统计学(！2二14.943,!二0.001)；观察组治疗后HB；A＜为56.00%、对照组为76.00%,差异有统计学意义(X2= 4.456,!=0.035)；观察组治疗后HBeAg为96.00%、对照组为50.00%,差异有统计学意义(！2二26.839,!二0.001)；观察组安全性为96.00%、对照组为82.00%,差异学意义(x2=5.005,!=0.025)o结论阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎有显著临床治疗效果，有临，广!关键词阿德福韦酯；拉米夫定；慢性乙型肝炎；临床效果；安全性中图分类号R512文献标志码A doil0.11966/j.issn.2095-994X.2021.07.04.57Clinical Effect and Safety of Adefovir Dipivoxil in the Treatment of Lamivudine-resistant Chronic Hepatitis BZHAO QingbaiDepartment of Infectious Diseases,Jinxiang County People's Hospital,Jining,Shandong Province,272200ChinaAbstract Objective To analyze the clinical effect and safety of adefovir dipivoxil in the treatment of lamivudine-resistant chronic hepatitis B.Methods In this study,100patients with lamivudine-resistant chronic hepatitis B received in the hospital from January2018 to December2019were selected as the research object,100patients were randomly divided into groups,and50patients were used as the control group.50cases were taken as the study objects of the observation group.The control group was given lamivudine oral treatment,and the observation group was treated with adefovir dipivoxil on the basis of the control group.The two groups were compared with HBV-DNA negative rate,ALT return to normal rate,changes in virological indicators,and safety analysis.Results After12 months of treatment in the observation group,the HBV-DNA conversion rate was96.00%,and the control group was74.00%,the difference was statistically significant(\2=9.490,!=0.002);the observation group(s ALT recovery rate after12months of treatment was 100.00%,and the control group was74.00%,the difference was statistically significant(\2=14.943,!=0.001);HBsAb after treatment in the observation group was56.00%,and the control group was76.00%,the difference was statistically significant(x2=4.456,!=0.035); the observation group After treatment,HBeAg was96.00%,the control group was50.00%,the difference was statistically significant (\2=26.839,!=0.001);the safety of the observation group was96.00%,the control group was82.00%,the difference was statistically significant(\2=5.005,!=0.025).Conclusion Adefovir dipivoxil has a significant clinical therapeutic effect in the treatment of lamivudine-resistant chronic hepatitis B.It has clinical application value and can be promoted.Keywords Adefovir dipivoxil;Lamivudine;Chronic hepatitis B;Clinical effect;Safety收稿日期：2021-03-03；修回日期：2021—03—2*作者简介：赵庆柏（1975-），男，本科，主治医师，研究方向为感染性疾病慢性乙型肝炎简称“乙肝”，由乙型肝炎病毒(HBV)所致,若乙肝病毒检测结果显示为阳性时,则判定为乙肝,可以通过乙肝患者和乙型肝炎病毒携带者进行传播叫遗传因素是乙肝发病的主要原因,肾移植、白血病或艾滋病等疾病也有可能演变为慢性肝炎,乙肝潜伏期长,通常情况下为6周〜6个月之间,平均潜伏期为3个月牝慢性乙 型肝炎的临床表现为浑身乏力、易疲劳、、等叫一旦病情严重,患者面容便会发生变化，面色黝黑，女性会岀现月经失调、闭经等症状,男性会岀现勃起功能障碍等症状,肝功能受到影响，2017年10月27日，乙型肝炎病毒致,的注⑷。
拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效分析摘要】目的：分析拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。
方法：将于2015年8月-2016年9月收治的68例慢性乙型肝炎患者分为2组，分别为接受单一拉米夫定治疗的对照组与接受拉米夫定联合阿德福韦酯治疗的治疗组，对比2组疗效情况。
结果：治疗组血清HBV-DNA转阴率、血清HBeAg/HBeAb转换率以及丙氨酸氨基转移酶复常率均分别明显高于对照组（P<0.05）；2组均无明显不良反应。
结论：针对慢性乙型肝炎患者，对其采取拉米夫定联合阿德福韦酯治疗的效果明显优于单一采取拉米夫定治疗，同时无明显不良反应，值得临床上推广及应用。
【关键词】拉米夫定；阿德福韦酯；慢性乙型肝炎【中图分类号】R512.6+2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）11-0204-02慢性乙型肝炎属于慢性传染病中的一种，在临床中较为常见，若不采取措施治疗，可在一定程度上增加肝硬化以及肝癌的风险[1]。
现阶段，治疗过程主要以抑制HBV复制为主，进而起到对病程进行控制以及延缓疾病进一步发展的效果[2]。
为此，我院选取自2015年8月-2016年9月期间收治的部分慢性乙型肝炎患者实施拉米夫定联合阿德福韦酯治疗，疗效理想，现作如下报告。
1.资料与方法1.1 一般资料68例均为我院自2015年8月-2016年9月期间收治的慢性乙型肝炎患者。
纳入标准：①均经临床确诊；②HBsAg阳性持续的时间超过半年，同时伴抗HBc 总抗体以及IgC抗体呈现阳性；③HBV-DNA超过1×105拷贝/mL；排除标准：①近期使用过免疫调节剂或者干扰剂者；②合并自身免疫性肝病以及酒精性肝病者；③合并失代偿肝病或者肝细胞癌者；④哺乳期以及妊娠期妇女；⑤血肌酐出现异常者。
将全部患者按数字奇偶法分为治疗组与对照组2组，对照组34例，其中男16例，女18例；年龄56～73岁，平均年龄（49.12±2.78）岁；治疗组34例，其中男15例，女19例；年龄54～70岁，平均年龄（49.84±2.90）岁。
恩替卡韦和拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的抗病毒作用与安全性研究摘要目的探讨慢性乙型肝炎患者采用恩替卡韦和拉米夫定治疗的抗病毒作用和安全性。
方法54例慢性乙型肝炎患者，按照治疗药物的不同分为实验组和参照组，每组27例。
实验组患者行恩替卡韦治疗，参照组患者行拉米夫定治疗，对比两组患者治疗前后乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）的检出情况及不良反应发生情况。
结果治疗前两组患者HBV DNA的检出率比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后实验组HBV DNA的检出率92.59%显著高于参照组的25.93%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
实验组患者的不良反应发生率为22.22%，参照组患者的不良反应发生率为37.04%，两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论使用恩替卡韦和拉米夫定对慢性乙型肝炎患者进行治疗，恩替卡韦具有较优的抑制HBV复制作用，服用两种药物后出现的不良反应情况较相近，经研究可将恩替卡韦用作治疗慢性乙型肝炎的长期药物。
关键词慢性乙型肝炎；恩替卡韦；拉米夫定；抗病毒作用；安全性在慢性乙型肝炎的治疗中，最关键的就是抗病毒作用，在患者的自身条件允许下时，均可实施抗病毒治疗。
以往临床使用的抗病毒药物（干扰素和拉米夫定）均具有局限性，但恩替卡韦是一种新型的抗病毒药物，其属于鸟嘌呤核苷类，其可抑制病毒的复制[1]。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择本院2015年8月～2016年8月收治的54例慢性乙型肝炎患者作为研究对象，根据治疗药物不同将其分为实验组和参照组，各27例。
实验组患者中，男20例，女7例；年龄20～60岁，平均年龄（41.08±7.03）岁。
参照组患者中，男22例，女5例；年龄21～61岁，平均年龄（41.59±6.87）岁。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法参照组患者采用拉米夫定（安徽贝克联合制药有限公司，国药准字H20084618）进行治疗，100 mg/次，1次/d。
拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗程长短对病毒学标志物的影响分析（罗定市龙湾镇卫生院广东罗定527235）（罗定市疾病预防控制中心广东罗定527235)【摘要】目的：探讨慢性乙型肝炎患者服用拉米夫定时间长短对hbv—dna转阴率及hbeag血清学转换率的影响。
方法：让95例慢性乙型肝炎患者服用拉米夫定片剂，l00 mg ／d，同时使用保肝及对症综合治疗。
分别于用药6、12、24个月后测血清hbea骱抗一hbe和hbv—dna的水平，并统计计算出各时期的hbv—dna转阴率和hbeag转换率。
结果：治疗6个月后的hbv —dna转阴率为73．70％，hbeag血清学转换率为7．40％；治疗12个月后hbv—dna转阴率为83．20％，hbeag血清学转换率为15．80％；治疗24个月后hbv—dna转阴率为93．70％，hbeag血清学转换率为21．10％。
结论：随着拉米夫定抗病毒治疗的疗程延长，其抑制hbv—dna复制水平的作用越大．hbv—dna转阴率越高。
hbeag血清学转换率也随着治疗时间延长而提高。
【关键词】肝炎;慢性;乙型；拉米夫定；病毒学标志物【中图分类号】r741.3【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）04-0634-01 慢性乙型肝炎是我国常见的慢性传染病之一，严重危害人民健康。
为了达到更好的疗效，对慢性乙肝的治疗应规范、足量、足疗程。
我们对95例慢性乙型肝炎患者给服拉米夫定，在相对较长的疗程时疗效更好。
现报告如下。
1对象与方法1．1 对象病例来自我院肝病科2010年1月至2011年3月的患者。
95例病例均符合2000年中华医学会第十次全国病毒性肝炎及肝病学术会议修订的病毒性肝炎临床及病理诊断标准。
男52例，女43例，年龄20～62岁。
满足条件：(1)hbsag、hbeag、抗一hbc持续阳性超过半年，同时hbv—dna阳性，定量>1 x 10s拷贝／ml；(2)患者性别不限，年龄20～62岁；(3)alt、ast增高大于正常上限值2倍，小于正常上限值10倍。
拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察吴荣【期刊名称】《河北医学》【年(卷),期】2012(018)006【摘要】Objective: To observe the clinical efficacy of lamivudine combined with adefovir dipivoxil to treat with chronic hepatitis B. Method: 52 cases with chronic hepatitis B were selected from Feb. 2008 to Mar. 2011 in our hospital, They were randomly divided into control group and observation group, and 26 cases in each group. The control group was given lamivudine for 12 months while the observation group was given lamivudine combined adefovir dipivoxil 12 months, then observed the ALT, HBV DNA changes in serum, HBV serological markers, viral variation and adverse reactions after the treatment. Result: The ALT, serum HBV DNA levels of post-treatment were lower than which of the pre-treatment ( P<0.05 ), and the a-bove index was lower than the control group ( P<0. 05 ); The serum HBV DNA and negative transfer rate, conversion rate in the observation group were significantly higher than those in the control group ( P<0. 05 ); There were no variations in the virus and severe adverse reactions. Conclusion: Lamivudine combined adefovir dipivoxil in treatment chronic hepatitis B can effectively suppress viral replication; the clinical effect is significant, there's no serious adverse reactions, it's suitable for clinical spreading.%目的:观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:选取我院自2008年2月至2011年3月收治的慢性乙型肝炎患者52例,随机分为对照组和观察组,每组26例.对照组单独采用拉米夫定给药12个月,观察组使用拉米夫定与阿德福韦酯联合给药12个月,观察两组患者治疗后肝功能指标中ALT的变化、HBV DNA血清变化、HBV血清学标志、病毒变异情况及不良反应.结果:两组患者治疗后ALT、血清HBV DNA水平均低于治疗前(P<0.05),观察组上述指标均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的血清HBV DNA与HBeAg阴转率、转换率均显著高于对照组(P<0.05);两组患者用药后均未出现病毒变异情况及严重的不良反应.结论:拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎能有效抑制病毒复制,临床疗效显著,无严重不良反应,适宜临床广泛应用.【总页数】3页(P754-756)【作者】吴荣【作者单位】陕西省安康市人民医院感染科,陕西,安康,725000【正文语种】中文【相关文献】1.阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药的HBeAg 阳性慢性乙型肝炎患者临床疗效观察 [J], 唐芬;龚星光;汤桂芳2.阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药的 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎患者临床疗效观察 [J], 任方元;李小丹3.阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药HBeAg阳性慢性乙型肝炎临床疗效观察 [J], 殷爱华4.阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药HBeAg(+)慢性乙型肝炎的疗效观察[J], 张庆霞5.阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎疗效观察 [J], 丁志祥因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
长期服用拉米夫定联合阿德福韦酯后转换为替诺福韦治疗乙型肝炎肝硬化患者疗效及其对肾功能的影响摘要：目的肝炎肝硬化患者（乙型）应用拉米夫定（LAM）+阿德福韦酯（ADV）长期服用治疗后后，探究转为替诺福韦治疗的临床价值。
方法 66例肝炎肝硬化（乙型）患者为研究对象，所有患者均应用LAM+ADV治疗（时间不低于5年），数字表随机法将参选者分组，对照组33例，继续服用LAM+ADV治疗；研究组33例，转换为替诺福韦治疗。
对比疗效、肾功能及不良反应。
结果①总有效率：研究组93.94%＞对照组75.76%（P＜0.05）；②肾功能指标水平变化：血清肌酐、尿素指标水平治疗前对比差异不显著（P＞0.05），研究组治疗后水平明显低于对照组（P＜0.05）；③不良反应发生率：对照组、研究组对应为12.12%、6.06%，组间差异不大（P＞0.05）。
结论长期服用LAM+ADV治疗乙型肝炎肝硬化患者后转换为替诺福韦治疗，疗效显著，肾功能改善显著，不良反应低，可广泛推广应用。
关键词：拉米夫定；阿德福韦酯；替诺福韦；乙型肝炎肝硬化乙型肝炎肝硬化是指因乙型肝炎病毒（HBV）感染导致的肝脏持续炎症，若未及时发现，且治疗不及时，随着病情进展可发展为肝癌，对患者生命安全造成极大威胁[1]。
现阶段，肝炎肝硬化（乙型）治疗以药物为主，常用的药物包括拉米夫定、阿德福韦酯等，临床发现长期应用，副作用大，患者耐受性差，且单独应用存在一定局限性[2]。
替诺福韦为乙型肝炎的一线治疗药物，在临床该疾病治疗中取得一定成效。
本次研究以66例肝炎肝硬化（乙型）患者分组治疗，探究LAM+ADV长期服用后，转为替诺福韦治疗的临床作用效果，并对结果总结报道如下。
1资料与方法1.1临床资料时间：2019.03~2020.03；对象：66例肝炎肝硬化（乙型）患者，纳入标准：确诊为乙型肝炎肝硬化，年龄≥43岁，Child-Pugh 评分：4~9（6.11±1.07）分，采取LAM+ADV治疗时间＞5年，患者知情同意；排除标准：药物过敏史患者，合并严重脏器功能损伤患者，沟通障碍患者[3]。
拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎病毒(HBV)肝硬化的临床疗效发表时间：2016-09-07T14:16:43.317Z 来源：《医药前沿》2016年9月第25期作者：修玮[导读] 乙型肝炎后肝硬化是因乙型肝炎病毒在人体内持续复制促使活动性肝炎反复发作而发展成肝硬化。
修玮（黑龙江省森工总医院黑龙江哈尔滨 150040）【摘要】目的：观察对乙型肝炎病毒肝硬化患者给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗的临床效果。
方法：选择我院2012年11月份到2015年3月份收治的90例异性肝炎病毒肝硬化患者为研究对象，根据数字随机分配原则将患者分为观察组和对照组，患者均同意签署研究同意书。
给予对照组阿德福韦酯治疗，观察者给予拉米夫定联合阿德福韦酯联合治疗，对比两组治疗效果。
结果：对照组治愈率80%，观察组治愈率93.3%。
两组对比差异显著，观察组治愈率高于对照组。
且观察组不良反应发生率略低于对照组。
结论：拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎病毒(HBV)肝硬化效果显著，不良反应发生率较低，值得推广。
【关键词】拉米夫定；阿德福韦酯；乙型肝炎病毒(HBV)肝硬化【中图分类号】R512.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）25-0101-02乙型肝炎后肝硬化是因乙型肝炎病毒在人体内持续复制促使活动性肝炎反复发作而发展成肝硬化，乙型肝炎肝硬化属于乙型肝炎的终末期病变[1]。
对其进行治疗的主要在原则为：抑制乙型肝炎病毒复制，减缓肝硬化发展。
相关文献报道，通过拉米夫定治疗可缓解病情发发展，改善患者功能[2]。
而阿德福韦酯能够预防慢性乙型肝炎病毒耐药性。
对此，研究联合两种药物对HBV肝硬化进行治疗，探究其治疗效果，现报道如下：1.资料与方法1.1 一般资料选择我院2012年11月份到2015年3月份收治的90例异性肝炎病毒肝硬化患者为研究对象，根据数字随机分配原则将患者分为观察组和对照组，患者均同意签署研究同意书，两组各45例。
