人工股骨头置换治疗老年人股骨颈骨折的回顾性分析

人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折、股骨头坏死回顾性分
析的开题报告
引言：
股骨颈骨折和股骨头坏死是老年人常见的疾病，也是导致行动不便的重要原因。

传统治疗方法包括保守治疗和手术治疗，而人工股骨头置换术作为一种新型手术方式，已经在临床上得到广泛应用。

因此，本研究旨在回顾性分析人工股骨头置换术治疗股
骨颈骨折和股骨头坏死的疗效和安全性，以探讨其临床价值。

研究的目的：
1. 回顾性分析人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折和股骨头坏死的疗效和安全性；
2. 探讨人工股骨头置换术在临床上的应用价值；
3. 为股骨颈骨折和股骨头坏死的诊疗提供参考依据。

研究的方法：
1. 回顾性分析2015年至2020年间在我院接受人工股骨头置换术治疗的股骨颈
骨折和股骨头坏死患者的临床资料；
2. 对患者的一般资料、手术前后的疼痛和功能状况、手术并发症等进行统计分析；
3. 分析手术疗效和安全性，并与传统治疗方法进行比较。

研究的预期结果：
1. 人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折和股骨头坏死具有较好的疗效，可以显著改善患者的行动能力和生活质量；
2. 人工股骨头置换术的并发症率低，具有较高的安全性；
3. 股骨颈骨折和股骨头坏死患者可以考虑采用人工股骨头置换术进行治疗，临床价值显著。

人工股骨头置换术在高龄股骨颈骨折中的效果分析目的：探讨高龄股骨颈骨折患者采用人工股骨头置换术的治疗效果。

方法：回顾性分析在本院实施人工股骨头置换术的53例高龄股骨颈骨折患者的临床资料。

结果：53例患者中20例进行人工股骨头置换，33例进行双极人工股骨头置换，总有效率为90.57%，术后有5例出现并发症（9.43%），其中2例出现假肢松动，1例感染，1例异位骨化和1例双极股骨头脱落。

结论：人工股骨头置换术具有手术时间短、创伤比较小、出血量少等优点，适合用于老年股骨颈骨折患者。

标签：高龄；股骨颈骨折；人工股骨头置换；效果分析在外源暴力作用下所引起的股骨颈螺旋形骨折或斜形骨折，此种骨折是老年人常见的骨折类型，特别是在老年化不断深化的社会里，此骨折的发病率呈明显增高趋势，给老年患者的生活和健康带来不便，也给家庭增加了巨大的经济和心理负担。

恢复骨折解剖结构和功能，还给患者健康的生活，降低骨折不愈合和股骨头坏死是治疗股骨颈骨折的关键。

本院采用人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折，成效良好，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组53例高龄股骨颈骨折患者，均为本院2009年1月～2010年12月入院的应用人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折患者，其中，男20例，女33例，年龄72～84岁，平均78.2岁，合并高血压15例，糖尿病10例，冠心病12例，按Garden分类法：Ⅰ型2例，Ⅱ型4 例，Ⅲ型32例，Ⅳ型15例。

1.2 方法所有的患者术前进行全面体格检查，了解心、肺、肝、肾功能，并辅以适当治疗以适应手术，如血压、血糖的控制，水电解质紊乱的纠正，并加强营养支持；术前进行皮牵引或胫骨结节牵引，先纠正骨折远端的向上移位和解除髋关节周围肌群挛缩，以便术中复位及减少术后并发症；常规给予抗生素，以防感染；准备好相关器材，如通过摄X线片选择合适的人工股骨头、骨水泥、股骨头取出器、股骨头把持器等。

所有的患者取侧俯卧位，患肢在上，患髋屈曲45°，采用硬膜外麻醉，以髋关节后侧为切口，长约6～8 cm，充分显露关节囊，将此囊“T”型切开，并向两侧翻开，充分暴露股骨头、颈和基底。

人工股骨头置换术治疗高龄患者新鲜股骨颈骨折的临床疗效分析摘要目的分析人工股骨头置换术治疗高龄患者新鲜股骨颈骨折的临床疗效。

方法回顾性分析82例行人工股骨头置换术的股骨颈骨折患者的临床资料，对手术情况以及术后随访情况进行统计和分析。

结果82例患者手术时间30～60 min，平均时间（40.1±7.5）min；术中出血量为70～350ml，平均出血量（220±42.4）ml；术后患者无切口感染、骨折、神经血管损伤、髋关节脱位、假体松动等并发症，所有患者均恢复行走能力，按Harris评分标准：优56例（68.3%），良16例（19.5%），中8例（9.8%），差2例（2.4%），优良率为87.8%（72/82）。

结论对高龄新鲜股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术疗效显著，术后患者功能恢复较好，具有较高的优良率，值得临床推广应用。

关键词人工股骨头置换术；高龄患者；股骨颈骨折。

股骨颈骨折常发生于老年人，随着人的寿命延长以及社会的老龄化，其发病率日渐增高，目前，此类病症已是较为严重的社会问题。

高龄人群之所以易发股骨颈骨折，其主要因素有：①随着年龄的增长，骨质疏松造成骨强度的减弱，此外，滋养血管孔密布于股骨颈上区，均可削弱股骨颈生物力学结构，使股骨颈变得脆弱；②高龄人群髋周肌群退变，反应相对迟钝，不能较为有效地抵抗对髋部有害的外部应力，加之髋部会受到较大的外部应力，且局部应力复杂多变，因此，即使没有施加很大的外力（如跌倒、由床上跌下或下肢突然扭转等），甚至在没有明显外伤的情况下都可能发生骨折[1]。

临床传统治疗方法（如空心钉、伽马钉等）极易引起多种并发症，影响患者生活质量，本文主要分析人工股骨头置换术治疗高龄患者新鲜股骨颈骨折的临床疗效，现报告如下。

1资料与方法1. 1一般资料回顾性分析2011年6月～2012年12月来本院进行诊治，行人工股骨头置换术的股骨颈骨折老年患者82例，其中男34例，女48例，年龄74～86岁，平均年龄（79.5±7.6）岁，骨质疏松严重；骨折分类：头下型55例，颈型19例，基底型8例；按Garden分型：Ⅲ型56例，Ⅳ26例；受伤原因：交通意外19例，跌倒伤60例，其他伤3例。

人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的疗效分析目的:探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的疗效。

方法:对我院2004年1月～2008年12月收治的72例高龄股骨颈骨折行人工关节股骨头术治疗。

并进行了10～40个月(平均21个月)的随访。

结果:临床疗效按Harris评分标准。

本组优良(≥80分)67例,占93.1%;尚可(70～79分)4例,占5.5%;差(<70分)1例,占1.3%。

结论:高龄股骨颈骨折患者行人工关节置换术治疗,具有创伤小、手术时间短、减少卧床并发症,恢复髋关节功能等优点,是一种比较理想的治疗手段。

标签：股骨颈骨折;股骨头置换;高龄Effect of Artificial Hip Arthroplasy in Treatment of Senile Femoral neck Fracture Tao Jun,Dong Bin,Cui Haiyong. Department of Orthopaedic,First People’s hospital of Huainan City,anhui,232007,China【Abstract】Objective:To investigate therapeutic effects of femoral neck fracture with artificial joint replacement in senile patients. Methods:From Jan.2004 to Dec.2008,72 patients with femoral neck fracture were operated using artificial joint replacement. Patients were followed up for 10 months to 40 months. The average period of follow-up was 21 months. Results:The clinical effect was judged by Harris score system. 67 patients scored ≥80points,4 patients 70～79 points,and I patient<70 points. Conclusions:The method of artificial joint replacement is rather ideal method to treat the femoral neck fracture. It can recover movements of hip joint and decrease the complication rate of lying in bed and presented advantages of little wound and little time of operation.【key words】Femoral neck fracture;Replacement;Senile;Elder patients随着我国人口的老龄化,我国老年人目前已达12.6%,绝对数可过1.64亿。

人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效分析目的：探讨人工股骨头置换术对于老年股骨颈骨折患者的临床治疗效果。

方法：对2009年3月～2010年7月本院71例行人工股骨头置换术的老年股骨颈骨折患者的临床资料予以回顾性的分析总结，并依据髋关节置换临床疗效评定标准对患者的临床治疗效果予以评测。

结果：71例老年患者手术之后的切口愈合情况均为一期愈合；通过对71例行人工股骨头置换术的老年股骨颈骨折患者进行为期4～11个月的术后随访调查得出，有57例老年患者术后疗效评分为6级，约占80.28%；有5例老年患者术后疗效评分为5级，约占7.04%；有4例老年患者术后疗效评分为4级，约占5.63%；有4例老年患者术后疗效评分为3级，约占5.63%；有1例老年患者术后疗效评分为2级，约占1.41%。

手术之后无临床死亡患者发生。

结论：人工股骨头置换术对于老年股骨颈骨折患者有着较好的临床治疗效果，手术过程安全可靠，患者愈后良好，值得临床借鉴应用。

标签：老年人；股骨颈骨折；人工股骨头置换术；临床疗效在临床当中，股骨颈骨折往往较多见于老年患者，是老年患者当中较为常见的一种骨折性疾病。

目前我国社会的老龄化问题越来越严重，老年骨折的发生率也逐渐呈现出了上升趋势，合理有效的临床治疗措施对于促进老年股骨颈骨折患者的康复，提高老年患者的生活质量有着十分重要的现实意义。

就目前情况而言，人工股骨头置换术是一种较为有效的临床手术治疗方法[1]。

本院对2009年3月～2010年7月71例老年股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术，取得了较为满意的临床治疗效果，现将临床具体研究分析结果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料2009年3月～2010年7月本院71例行人工股骨头置换术的老年股骨颈骨折患者中，男27例，女44例。

年龄为61～78岁，平均69.7岁。

患者股骨颈骨折原因为：13例患者于行走之时不慎摔伤；24例患者于行走楼梯之时滑下跌伤；19例患者于洗手间跌倒；5例患者于坐位起身之时不慎跌伤；10例患者于骑自行车时撞伤。

人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折合并高血压的临床价值分析目的通过对我院老年股骨颈骨骨折患者的治疗情况进行回顾性分析，探讨人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨骨折合并高血压的疗效。

方法选择我院2013年1月～2015年1月收治的老年股骨颈骨骨折合并高血压患者60例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各30例。

对照组采用传統复位内固定手术进行治疗，观察组采用人工股骨头置换术进行治疗。

比较两组患者的疗效。

结果观察组总有效率为96.67%明显高于对照组的66.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折合并高血压的疗效显著，能够促进患者术后肢体功能的恢复，具有较高的临床应用价值和推广的意义。

标签：人工股骨头置换术；老年股骨颈骨折；合并高血压；疗效股骨颈骨骨折属于临床常见的一种骨科外伤，多发于老年人群，发病原因和老年患者骨质疏松、骨密度降低具a有密切的相关性[1-3]。

通常情况下，老年股骨颈骨骨折患者还伴随一定的慢性疾病，尤其是高血压，进一步加重病情和患者的痛苦[4-5]。

因此，必须对老年股骨颈骨骨折合并高血压进行及时有效的治疗。

目前临床治疗老年股骨颈骨骨折的主要方法为手术治疗，包括全髋关节置换术和人工股骨头置换术。

在本文中主要通过对我院老年股骨颈骨骨折患者的治疗情况进行回顾性分析，探讨人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨骨折合并高血压的疗效。

1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2013年1月～2015年1月收治的老年股骨颈骨骨折合并高血压患者60例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各30例。

其中男40例，女20例；年龄65～85岁，平均年龄（69.6±2.2）岁，经X线确诊为股骨颈骨骨折。

观察组男21例，女9例；年龄65～85岁，平均年龄（69.5±2.2）岁。

对照组男19例，女11例；年龄65～85岁，平均年龄（69.3±2.5）岁。

人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效分析【摘要】目的：探讨人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。

方法：对我院2009年1月~2010年3月收治的83例采用人工股骨头置换术治疗的老年股骨颈骨折的患者资料进行回顾性分析，总结其手术过程、术前术后的注意事项，并对手术的优缺点进行分析。

结果：83例患者资料完整，并均在术后接受长期随访，无一例遗漏。

83例患者无死亡病例，术后复位良好，未发生并发症。

随访半年后，有67例患者可恢复正常生活。

结论：采用人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折疗效较好，患者手术时间短，失血量少。

【关键词】人工股骨头置换术；股骨颈骨折；高龄患者股骨颈骨折是老年人常见的临床一种骨折形式，其主要原因是老年人的骨质疏松，在跌倒后可能发生骨折情况【1】。

随着我国老年人的增加，人口老龄化严重，此骨折形式的发生也正呈上升趋势。

如何对股骨颈骨折的患者进行治疗，使患者能够得到更好的功能恢复，是临床医生和学者共同探讨的问题。

目前，对于股骨颈骨折的患者，有很多治疗方法，例如保守治疗、牵引治疗、内固定治疗、全髋关节置换治疗等。

我院对83例老年股骨颈骨折的患者采用人工股骨头置换术，效果满意，现报告如下1资料与方法1.1一般资料83例患者为2009年1月~2010年3月我院收治的采用人工股骨头置换术治疗的老年股骨颈骨折的患者。

其中男性41例，女性42例，患者年龄在61~83岁之间，平均（73.56±5.45）岁。

其中，年龄在60~69岁者38例，70~79岁者43例，80岁以上者3例。

患者骨折部位在左侧39例，右侧44例。

骨折类型包括：头下型47例，经颈型36例。

骨折原因为：交通事故31例，跌倒摔伤意外39例，其他13例。

患者骨折性质均为新鲜闭合性，从骨折到入院治疗的时间在1小时~24小时之间，平均（6.59±2.22）小时。

根据Garden分型：III型44例，IV型39例。