痛风降尿酸药

43快乐养生 2017.10用药避开5种组合⊙李 翔药能治病，但和另一些药物或保健品相遇则可能出现健康风险。

近期，美国《预防》杂志邀请了美国伊利诺伊大学药学院助理教授迪马·卡图为患者总结了服药时应该避开的5种组合。

华法林遇上鱼油，容易出血华法林常用于预防和治疗血栓栓塞性疾病，如心房颤动、肺栓塞等。

鱼油则通过抑制血小板聚集，降低凝血相关血栓素和维生素K依赖性凝血因子的水平，从而增强华法林的抗凝作用。

两者同服，出血风险可能增大。

地高辛遇上维生素E，容易中毒心衰患者常会服用地高辛等洋地黄类强心药，但维生素E可增强地高辛等洋地黄类药物的强心作用，使用此类药的患者应慎用维生素E，以免发生洋地黄中毒。

他汀遇上阿莫地平，当心肌溶解他汀是高血脂的常用药，但与降压药阿莫地平相遇时可能会增加肌溶解的风险。

这是因为辛伐他汀和洛伐他汀等他汀类药物，主要经过一种叫做CYP3A4的酶来代谢，而阿莫地平常会对CYP3A4有抑制作用。

两者相遇，会增加他汀在血液中的浓度，从而增加出现肌溶解的风险。

他汀遇上氨氯地平氨氯地平遇上他汀时，也增加出现肌溶解的风险。

2011年，美国食品和药品管理局（FDA）曾发出黑框警告，当辛伐他汀与氨氯地平合用时，辛伐他汀日剂量不得超过20毫克。

氯吡格雷遇上萘普生，留意黑便做了支架的患者常会使用氯吡格雷来预防术后的血栓事件，但如果遇上止痛药萘普生，则可能增加氯吡格雷的抗血小板作用，从而更容易出现消化道出血。

患者常会出现腹痛、黑便等症状，所以应尽量避开。

（摘自《生命时报》）痛风发作时慎用降尿酸药⊙莫 鹏很多患者对痛风的发病和治疗缺乏认识，从而影响了治疗效果。

火箭军总医院干部保健科主任邵伟庆说，痛风慢性期，许多患者会遵医嘱用促进尿酸排泄的苯溴马隆等和抑制尿酸生成的别嘌呤醇等。

有些患者认为，痛风发作是因为平时控制得不好，于是在发作期擅自加大药量。

殊不知，这会让体内沉积下来的尿酸向血液转移，从而延长痛风发作或引起转移性痛风发作。

一文搞定4种常用降尿酸药物高尿酸血症是一种目前临床常见的代谢性疾病，对于高尿酸血症的治疗主要以药物治疗，降低患者血尿酸水平为主。

根据高尿酸血症的发病机制，目前临床降尿酸药物大致分四类，具体为抑制嘌呤代谢相关酶的降尿酸药物（别嘌醇、非布司他、托匹司他等）、促进尿酸排泄药物（苯溴马隆、丙磺舒、雷西纳德等）、双重抑制降尿酸药物（RLBN1001、KUX-1511）、尿酸酶类药物（拉布立酶、普瑞凯希）等。

本次重点介绍目前临床常用降尿酸药物：别嘌醇、非布司他、苯溴马隆、丙磺舒四药。

01别嘌醇目前多数国家高尿酸血症或痛风治疗指南中推荐的一线降血尿酸药物，其经机体代谢后产生的氧嘌呤醇可抑制还原型黄嘌呤氧化酶活性，抑制嘌呤化合物转化为尿酸，从而减少尿酸的生成，常被用于肾功能不全导致血尿酸排泄障碍患者的治疗。

最常见的不良反应为胃肠道反应，还可出现肝功能损伤和血象抑制；罕见的严重皮肤不良反应（SCAR），如皮疹、药物超敏综合征、史蒂芬-约翰逊综合征和中毒性表皮坏死溶解症。

研究证明携带HLA-B*5801等位基因与SCAR的易感性密切相关，且肾功能衰竭是其危险因素，其死亡率高。

推荐在服用别嘌醇前，若条件允许建议进行基因筛查，尤其对于肾小球滤过率估算值(eGFR)<60ml/min的人群。

若无法进行基因筛查，应仔细询问过敏史，从每天50 mg的小剂量开始使用。

02非布司他非布司他同时对氧化型和还原型黄嘌呤氧化酶活性产生抑制作用，对血尿酸合成的抑制作用强于别嘌呤醇。

该药同时经肠道和肾脏代谢，对患者肾功能具有一定保护作用，因此，轻度、中度肾功能不全的患者无需降低用药剂量，均可采用正常剂量进行治疗。

对于肌酐清除率<30 ml/(min·1.73 m2)或者接受透析治疗的慢性肾病患者，非布司他可作为首选药物。

亦有研究表明，不同剂量非布司他与别嘌醇均能降低痛风患者的血尿酸水平并改善炎症状态，但高剂量的非布司他效果更佳。

降尿酸的药物及分类第一类为抑制尿酸合成的药。

其代表药是别嘌醇(别嘌呤醇)。

别嘌醇可用于各种年龄的原发性和继发性痛风病人，不受肾功能的限制，故痛风病人合并肾功能不全、肾结石及尿酸排出过多应首选本药。

与促尿酸排泄药合用有协调作用。

因药源充足、廉价，是较理想的降尿酸药之一。

别嘌醇为黄嘌呤氧化酶抑制剂，其结构类似次黄嘌呤，有较强的抑制黄嘌呤氧化酶作用，从而阻断次黄嘌呤向黄嘌呤、黄嘌呤向尿酸的代谢转化，可减少尿酸的生成，降低血尿酸浓度。

该药能在PRPP(5-磷酸核糖-1-焦磷酸合成酶)存在时转变成相对应核苷酸，消耗PRPP使IMP(次黄嘌呤核苷酸)合成减少，从而可迅速降低血尿酸值，抑制痛风石和肾结石形成，并促进痛风石溶解。

适应证：⑴尿酸合成过多而导致的高尿酸血症。

⑵肾功能严重损害而不能使增大的尿酸负荷排出者。

⑶大剂量尿酸排泄促进剂无效或过敏，或不能耐受者。

⑷肾尿酸结石反复形成者。

⑸每日尿酸排泄超过5.9毫摩尔(1000毫克)者，易发生尿酸性肾结石的危险。

⑹有较大的多部位痛风结节者(需要两种药联用以阻断尿酸的产生和增加尿酸的排泄)。

⑺继发于骨髓增殖性疾病的高尿酸血症，特别是细胞毒制剂治疗前的患者，否则大量尿酸从肾排出，可发生急性肾小管阻塞。

用法：别嘌醇开始每天100毫克，每日2～3次口服，可逐渐增至每次200毫克，每日3～4次，每日最大剂量不超过600毫克为宜。

血尿酸浓度正常后逐渐减至维持量，每次100毫克，每日1～2次。

其副作用为过敏性皮疹、药物热、肠胃不适、白细胞及血小板减少、肝功能损害等。

注意事项：①需从小剂量开始，逐渐增加剂量，以免血尿酸浓度急剧下降而诱发痛风急性发作。

②定期复查周围血象、肝功能等。

第二类是促进肾脏排泄尿酸药。

主要用于无明显肾功能损害、60岁以下的痛风或高尿酸血症病人，尤适用于痛风结节较多者。

用药后尿液酸碱度(pH值)迅速下降者要大量饮水并同服碱性药，以减少尿酸盐在肾脏沉积，防止结石形成。

一、降尿酸西药分类/作用机制/使用原则：常用的降尿酸药物包括抑制尿酸合成和促进尿酸排泄两类。

可通过24小时尿尿酸检测，来明确尿酸生成过多还是排泄过少。

如果测出来尿中24小时尿酸明显增高，说明是尿酸合成过多，就应该选用抑制生成的药物；如果尿中24小时尿尿酸水平低于600mg/d，那就是排泄减少，可以选择使用促排药。

抑制尿酸生成药物—通过抑制黄嘌呤氧化酶活性，减少尿酸合成（别嘌醇和非布司他）别嘌醇用法用量：需从小剂量起始。

成人初始剂量50～100 mg／d，每2～5周测血尿酸水平1次，未达标患者每次可递增50～100 mg，最大剂量600 mg／d。

肾功能不全患者起始剂量每日不超过 1.5 mg ／eGFR(估算的肾小球滤过率)。

肾脏病3-4期患者推荐剂量为50～100 mg／d；肾脏病5期患者禁用。

不良反应包括胃肠道反应、皮疹、肝损害、骨髓抑制。

剥脱性皮炎属严重超敏反应与HLA-B*5801 阳性密切相关。

非布司他用法用量：初始剂量20～40 mg／d，2～5周后血尿酸不达标者，逐渐加量，最大剂量80 mg／d。

轻中度肾功能不全(G1～3期)患者无需调整剂量，重度肾功能不全(CKD4—5期)患者慎用。

促尿酸排泄药物—苯溴马隆抑制肾小管尿酸转运蛋白-1(URATl)，抑制肾小管尿酸重吸收而促进尿酸排泄。

用法用量：起始剂量 25～50 mg/d，2-5 周后根据血尿酸水平调整剂量至75 mg/d 或 100 mg/d，早餐后服用；可用于轻中度肾功能异常或肾移植患者，eGFR 20～60 ml/(min·1.73 m^2)患者推荐 50 mg ／d。

eGFR<20ml/(min·1.73m^2)或尿酸性肾石症患者禁用。

不良反应：有“严重细胞溶解性肝损”的风险。

在使用促尿酸排泄药物时，一定要大量饮水，心肾功能正常者维持尿量2000 ml以上，同时口服碱性药物如碳酸氢钠1-2g，3次/日)碱化尿液，将尿液pH值调整至 6.2～6.9，以增加尿酸在尿液中的溶解度，从而避免尿酸盐在肾间质及尿道中形成结晶。

痛风疾病分期、降尿酸治疗药物、急性期治疗药物、预防治疗药物及并发症伴发药物使用注意事项痛风是单钠尿酸盐沉积在关节引起的一种晶体相关性关节病，属于代谢性风湿病，其与嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少所致的高尿酸血症（HUA）直接相关，可分为无症状HUA期、急性发作期、发作间歇期与慢性痛风石病变期，还可分为临床前期（无症状HUA、无症状MSU晶体沉积）、临床期（痛风期，分为痛风性关节炎发作期、发作间期、慢性痛风石病变期）。

痛风可伴发肾脏病变如急性或慢性尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石及代谢综合征。

痛风降尿酸治疗药物因血尿酸波动可引起痛风急性发作，故痛风急性发作期开始时不建议选用降尿酸药物，需抗炎镇痛药物治疗2周后再酌情使用降尿酸药物。

若降尿酸药物治疗过程中有痛风急性发作，无需停用降尿酸药物，可同时抗炎镇痛药物治疗。

常用降尿酸药物主要是抑制尿酸合成药物、促进尿酸排泄药物。

别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶活性而减少尿酸合成，进而降低血尿酸水平，是痛风一线治疗药物，最大剂量推荐600mg/d。

肾功能不全者eGFR为15-45ml/min推荐剂量为50-100mg/d，eGFR<15ml/min禁用。

HLA-B*5801基因阳性与别嘌醇严重反应如中毒性表皮坏死松解症、致死性剥脱性皮炎、Steven-Johnson等重症药疹密切相关，故建议用药前进行HLA-B*5801基因检测，HLA-B*5801基因阳性者禁用。

可引起血小板减少、白细胞计数减少、贫血或骨髓抑制，明显血细胞低下者禁用。

非布司他通过抑制黄嘌呤氧化酶活性而减少尿酸合成，进而降低血尿酸水平，尤适于HLA-B*5801基因阳性、慢性肾功能不全者。

最大剂量为80mg/d，重度肾功能不全（eGFR<30ml/min）者慎用，不超过40mg/d。

非布司他可增加痛风合并心血管疾病者的死亡风险，有心血管疾病病史或新发心血管疾病者需慎用，需使用注意警惕心血管事件发生，禁用于既往有颅内静脉血栓形成（CVT）病史或近期有CVT发作者。

常用治疗痛风的药物有哪些副作用？降尿酸药的副作用常见降尿酸药物有：减少尿酸生成的药物别嘌醇、非布司他，促进尿酸排泄的药物苯溴马隆等。

1、别嘌醇成人初始剂量50～100mg/天，最大剂量600mg/天。

肾功能不全的患者应减量，肾小球滤过率≤60ml/min时剂量为50～100mg/d，肾小球滤过率≤30ml/min 时应禁用。

不良反应有：①过敏：皮疹的发生率为3%～10%，可呈瘙痒性丘疹或荨麻疹，也可为水疱性反应。

严重者可发生剥脱性皮炎。

剥脱性皮炎是一种致死性的超敏反应，常发生在HLA-B*5801基因阳性者，同时应用噻嗪类利尿剂和肾功能不全者也易发生。

HLA-B*5801基因在汉族人、韩国、泰国人中阳性率显著高于白种人，推荐在服用别嘌醇治疗前进行该基因筛查，阳性者禁用。

②胃肠道反应，肝肾功能损伤。

2、非布司他初始剂量20～40mg/天，最大剂量80mg/天。

对肾脏安全，轻中度肾功能不全无须减量，重度肾功能不全（肾小球滤过率≤30ml/min）时慎用。

不良反应包括肝功能损害、恶心、皮疹等。

最近有心血管不良反应的报道，多发生在大剂量（每天80mg）使用者，具体的危害还要等详细的研究报告证实。

3、苯溴马隆成人起始剂量25～50mg/天，最大剂量100mg/天，早餐后服用。

对肾脏安全，肾小球滤过率20～60ml/min时，推荐50mg/天，肾小球滤过率<20 ml/min 时，或者尿酸性肾石症患者禁用。

不良反应有：①尿酸性肾结石：苯溴马隆促进尿酸排泄，导致尿尿酸浓度升高，诱发尿酸性肾结石。

②胃肠道反应，肝肾功能损伤等。

4、碳酸氢钠适用于慢性肾功能不全合并高尿酸血症和/或痛风患者，碱化尿液可预防肾结石的发生。

起始剂量0.5～1.0 g/次，3次/天，口服。

与其他药物相隔1～2 小时服用。

不良反应有：①胃肠道反应：因中和胃酸，用药后出现胀气、胃肠道不适等。

②高血压：钠离子含量高，长期应用钠摄入过多、高血压。

痛风是一种因尿酸代谢异常引起的疾病，常见于中年以上男性。

其临床症状主要表现为关节疼痛、红肿和功能障碍，严重影响患者生活质量。

目前治疗痛风的药物主要包括降尿酸药物、非甾体抗炎药和糖皮质激素等。

其中，降尿酸药物是治疗痛风的首选药物，其作用机制主要是通过抑制尿酸的合成或促进尿酸的排泄，从而降低血尿酸水平，减轻症状。

一种常用的治疗痛风的降尿酸药物是环孢素A（Allopurinol）。

环孢素A是一种嘌呤氧化酶抑制剂，可以减少尿酸的合成，达到降低血尿酸水平的效果。

以下是环孢素A的制备方法及其相关知识。

一、环孢素A的制备方法1. 原料准备：制备环孢素A的原料主要包括对氨基苯甲醛、硫代乙酸钠、醇醚和氢氧化钠等。

2. 醇醚合成：首先将对氨基苯甲醛和硫代乙酸钠在醇醚中反应，生成N-对羟基苯甲醯硫代乙酸酯。

3. 羟甲基化：将N-对羟基苯甲醯硫代乙酸酯与氢氧化钠在高温条件下反应，生成环孢素A。

4. 结晶纯化：通过结晶和洗涤等步骤，得到结晶的环孢素A。

二、环孢素A的药理作用环孢素A是一种有效的嘌呤氧化酶抑制剂，可以阻断尿酸的合成，从而降低血尿酸水平。

其主要通过竞争性抑制嘌呤氧化酶的活性，阻断次黄嘌呤向黄嘌呤的氧化反应，抑制尿酸的合成。

环孢素A还可以增加尿酸的排泄，减少尿酸在肾小管的重吸收，从而进一步降低血尿酸水平。

三、环孢素A的药代动力学环孢素A经口服后，可以在胃肠道吸收，达到血药浓度峰值的时间为2-4小时。

其生物利用度约为90。

环孢素A通过肝代谢，主要以代谢物的形式经尿排出。

其半衰期为约1-3小时，需经肾排泄。

四、环孢素A的不良反应及注意事项环孢素A在临床使用中可能出现的不良反应包括过敏反应、肝功能异常、皮肤瘙痒、胃肠道反应等。

在使用环孢素A时需要注意洗涤的结晶时，需使用无水乙醇或丙酮，避免使用水洗涤，以免影响产品质量。

五、环孢素A的临床应用环孢素A主要用于治疗痛风和高尿酸血症，可以有效降低血尿酸水平，减轻症状。

临床应用中，常见的剂量为每日100-300mg，分次口服。

苯溴马隆治痛风要注意肾损害苯溴马隆又称苯溴香豆酮或痛风利仙，是一种治疗痛风的常用药。

它的主要作用是通过抑制肾脏近曲小管对尿酸的重吸收，增加尿酸从尿中排泄，以降低血尿酸的浓度。

‘痛风患者，尤其是那些血尿酸水平过高者，多希望能尽快把血尿酸降到正常水平，所以开始用药量偏大，由于过量使用苯澳马隆，血液中尿酸很快降至低水平，而关节内的尿酸尚未来得及向血中转移，依然处于高水平状态，关节液和血液中尿酸浓度相差悬殊、服苯澳马隆过量肾脏受损害的原因是高尿酸血症的患者服该药后，短期内大量尿酸经肾脏排出，尿液中尿酸的浓度迅速增加，pH 值明显降低，尿液中的尿酸绝大部分以尿酸盐结晶的形式沉积在排尿系统，引起尿路阻塞，发生尿路结石、’青绞痛、肾功能下降等肾损害。

应用苯澳马隆治疗痛风，如何做到尽量减少因用药不当给关节和肾脏带来的损害，特提出以下建议供参考：( l ）用最小的有效药量。

患者一般每日用苯嗅马隆25 mg , 即可达到血尿酸下降的目的，约30 ％一40 ％的患者隔日服25 mg 也能维持血尿酸正常。

( 2 ）常监测血尿酸。

血尿酸的浓度不但受药物的影响，还受饮食、机体代谢、肾脏排泄功能及气候、环境等诸多因素的影响，所以，要经常测试血尿酸的水平，根据血尿酸的高低调整苯澳马隆的用量。

检测血尿酸的间隔时间，在用药初期或调整药量时一般15 ? 30 天测试一次，待血尿酸基本稳定后适当延长检测时间。

( 3 ）不合用其他降尿酸药。

一些痛风患者为了迅速降低过高的血尿酸浓度，常在用苯澳马隆的同时合用别嗦吟醇，其结果往往因血尿酸下降太快，引起“外转移性关节炎”发作，药物不良反应也明显增加。

临床实践证明，仅用苯澳马隆就足以使痛风患者的血尿酸降至正常并保持稳定。

( 4 ）合用碱性药。

尿液中尿酸浓度与应用苯澳马隆的量和血尿酸水平为正相关关系，用药量越大、血尿酸越高，尿液中尿酸浓度越高，形成肾结石和尿酸盐阻塞排尿系统通道的可能性也越大。

在用苯嗅马隆的同时，适当口服一些碱性药以碱化尿液，使尿液中尿酸盐形成减少，肾损害减轻。

全球安全有效的抗痛风类药物非布司他一、概况：1．名称：非布司他片2. 品牌：风定宁3．规格：80、40mg/片4．用量：80/40/天5．适应症：临床用于痛风、痛风性肾病。

对促尿酸排泄的药物无效或不能耐受的患者，本品有效。

1．痛风的发病趋势：痛风是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎，临床表现为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积（痛风石）所致的特征性急、慢性关节炎。

痛风石除在关节、肌腱及其周围沉积外，还可在肾脏沉积，并可发生尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等，严重者可出现肾功能不全。

痛风常与肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压病以及心脑血管病伴发。

它是一种全球性的代谢性疾病，其患病率的高低受经济发展程度、环境、饮食习惯、种族、遗传、医疗水平、诊断标准和统计方法等多种因素的影响，无论是在欧美国家还是在亚洲各国，痛风的患病率都有逐年增高的趋势，我国高尿酸血症和痛风的患病率亦呈直线上升趋势。

痛风，按照其自然病程可分为急性期、间歇期、慢性期。

对于间歇期和慢性期的治疗，旨在控制血尿酸在正常水平。

降尿酸药物分为两类，一类是促尿酸排泄药，另一类是抑制尿酸生成药，二者均有肯定的疗效。

为防止用药后血尿酸迅速降低诱发急性关节炎，应从小剂量开始，逐渐加至治疗量，生效后改为维持量，长期服用，使血尿酸维持在327μmol/l（5.5mg/dl）以下。

非布司他就属于抑制尿酸生成药。

近年来由于经济增长带来的饮食结构改变，高蛋白质和高嘌呤食物摄取增加，我国的高尿酸血症和痛风患者日渐增多，有直追西方国家甚至超越之势。

据统计，我国痛风患者约有1200万人，我国20岁以上人群中，9%存在尿酸水平过高。

据不完全统计，每年有200多万例急性痛风发作，近100万例患者因痛风致残，给家庭和社会造成了沉重的负担。

痛风易发于中老年男性，但最近在年轻一族中也有增加的倾向。

这与生活水平的提高，饮食习惯改变（即对动物性蛋白、脂肪及酒的消费量大增）有相当大的关系。

栏目编辑：侯叔霞*****************急性痛风首选秋水仙碱⊙首都医科大学宣武医院药学部副主任药师 王海莲痛风是由于尿酸的排泄减少或生成增加，导致血清尿酸沉积在关节、组织中，造成多种损害的一种疾病。

急性痛风发作的特征是关节突然发热红肿、疼痛，半数以上患者首发于足第一跖趾关节。

很多患者及家属来咨询我急性痛风用药事宜，我整理如下，供类似痛风患者参考。

1.急性痛风首选“非布司他”？尽管非布司他降尿酸比较快，但并不是痛风急性发作时的首选用药。

痛风急性发作时的一线用药，是尽早服用秋水仙碱或非甾体抗炎药；若存在秋水仙碱和非甾体抗炎药禁忌证，可考虑选择糖皮质激素（如泼尼松片）。

2.秋水仙碱是什么药，如何用？秋水仙碱主要治疗急性痛风发作，服药后一般12～24小时起效，90%的患者在24～48小时疼痛缓解。

秋水仙碱每片0.5毫克，起始剂量为2片，1小时后再服用1片，12小时后按照每次1片、每天1～2次服用。

其不良反应随剂量增加而增加，常见有恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道反应，症状出现时应立即停药。

少数患者会出现白细胞减少，肾功能不全者应酌情减量。

3.非甾体抗炎药的作用是什么，怎么服？非甾体抗炎药具有解热、镇痛、抗炎的作用，对于缓解急性痛风患者的关节红肿、疼痛是有效的。

主要包括依托考昔、双氯芬酸钠、洛索洛芬、塞来昔布、美洛昔康等。

依托考昔，推荐剂量为每次120毫克，每日1次，最长使用8天；双氯芬酸钠，每日2次，每次50毫克，每日最大剂量为150毫克；洛索洛芬，每日2～3次，每次60毫克；塞来昔布，第1天首次服用400毫克，必要时可再服200毫克，随后根据需要，每日2次，每次200毫克；美洛昔康，每日1次，每次7.5毫克，如果症状没有改善，可增至每日1次，每次15毫克。

有活动性消化道溃疡/出血，或既往有复发性消化道溃疡/出血病史的人，应绝对禁止使用上述药物。

塞来昔布有增加心血管事件危险性的可能，合并心肌梗死、心功能不全者应避免使用。

痛风的最好治疗办法痛风是一种代谢性疾病，是因为人体内尿酸水平升高，导致尿酸盐在关节和软组织中沉积，引起关节疼痛和炎症。

痛风的治疗应该综合考虑药物治疗、饮食调节、生活方式改变等多方面的因素。

一、药物治疗1.非甾体抗炎药：可以减轻痛风关节炎的疼痛和炎症。

常用的非甾体抗炎药有吲哚美辛、布洛芬、萘普生等。

但是，对于存在其他疾病如消化系统溃疡、肾脏功能不全、心血管疾病等的患者，需要谨慎使用或避免使用。

2.糖皮质激素：口服或关节内注射，可以减轻症状和炎症。

但是，长期使用会增加患者的感染和骨质疏松的风险。

3.利尿剂：尿酸排泄依赖于肾脏排泄。

利尿剂可以增加尿液中尿酸的浓度，帮助患者排泄尿酸。

但是，使用利尿剂会导致体内其他必要的物质的丢失，如钾盐和镁盐等。

在使用时需要注意这些物质的补充。

4.降尿酸药物：如非甾体抗炎药治疗不足以降低尿酸水平，就需要使用降尿酸药物。

常用的药物包括丁呋酸、阿罗洛尔、苯溴马隆等。

但是，这些药物会增加肾脏负担，导致肾脏功能损害。

同时，这些药物的使用也需要谨慎，因为一些患者有对药物的不良反应，比如过敏反应等。

二、饮食调节1.限制嘌呤摄入：嘌呤是一种存在于食物中的物质，当摄入过量后会导致尿酸增多。

应该避免摄入高嘌呤食物，如内脏、海鲜、肉类等。

同时，应该适量摄入低嘌呤食物，如牛奶、鸡肉、蛋类等。

2.增加水分摄入：水分可以帮助排泄尿酸，建议每日饮水量应该在2000毫升以上。

3.适量摄入碳水化合物和脂肪：碳水化合物和脂肪的摄入过多会增加体重和血脂，导致尿酸水平升高。

应该适量摄入低脂肪、低糖食物。

三、生活方式改变1.控制体重：肥胖是痛风发病的一个重要因素。

应该通过健康饮食和适当运动来控制体重。

2.控制饮酒：饮酒是导致痛风的因素之一。

应该减少或避免饮酒。

3.适度运动：适度运动可以帮助消耗卡路里和促进新陈代谢，有助于控制体重和降低尿酸水平。

4.避免紧张和疲劳：紧张和疲劳会增加患者症状的严重程度，应该避免这些情况。

痛风用什么最好的药痛风是一种代谢性疾病，由尿酸在体内积聚而引起的疾病。

痛风的治疗首先要控制尿酸水平，以减少症状和预防并发症。

目前主要的治疗药物包括利尿剂、非甾体抗炎药、可抑制尿酸生成的药物和可增加尿酸排泄的药物等。

本文将重点介绍痛风药物治疗、治疗方法及注意事项等方面的信息。

一、药物治疗1、利尿剂利尿剂是一类常用的药物，通过促进尿液的排泄来减少体内的液体量，从而降低尿酸浓度。

但是，利尿剂也会使钠离子在体内排出，从而导致血钠降低。

2、非甾体抗炎药非甾体抗炎药是一类用于治疗痛风症状的药物，能够缓解疼痛和减轻炎症反应。

然而，长期大剂量使用会增加出血和肾脏功能损害的风险。

3、可抑制尿酸生成的药物可抑制尿酸生成的药物包括丙磺舒、苯溴马隆等，常与利尿剂和非甾体抗炎药配合使用。

4、可增加尿酸排泄的药物可增加尿酸排泄的药物包括别嘌醇、高尿酸排泄剂等，可以提高尿酸与尿液中的溶解度，增加其在体外的排泄。

二、治疗方法1、饮食调节痛风患者应避免过度饮酒和食用高尿酸食品，如肉类、海鲜、豆类、花生等。

建议适量摄入碳水化合物、蛋白质和脂肪，增加蔬菜、水果、全谷类和低脂肪乳制品的摄入。

2、运动锻炼适当的运动可以减轻身体负担，促进血液循环和尿酸排泄。

但是需要注意避免高强度的运动和剧烈的身体活动，以免加重痛风病情。

3、保持良好的生活习惯建议痛风患者保持良好的生活习惯，如保持规律的作息时间、充足的睡眠、减轻压力、戒烟限酒等，以降低痛风的发作风险。

4、定期随访痛风患者需定期到医院进行随访，进行尿酸、肾功能等检查，以及调整药物治疗方案。

三、注意事项1、避免过度饮食和酗酒痛风患者应避免过度食用高热量、高脂肪和高尿酸食品，如酒类、猪肉、牛肉、内脏等。

同时，也要控制酒的饮用量，避免饮酒过度，以免引起痛风的发作。

2、注意药物副作用痛风患者应按照医生的建议正确服用药物，并密切监测药物的副作用，如肝功能损害、恶心、呕吐、皮疹、低血压等，及时告知医生。

痛风患者新希望，御风堂菊苣降酸片——中国首款高效降尿酸产品痛风是由于嘌呤紊乱引起的代谢性疾病，有着“不死癌症”之称，专家曾断言：“除非人类攻克基因难关，否则痛风无法根治”。

目前，我国尿酸血症患人数已达1.7亿，其中痛风患者超过8000万人，每年呈现递增趋势，而且越来越年轻化，最小发病患者仅有13岁。

一人罹患痛风，全家跟着痛苦，发病期举步维艰，疼到眼泪多夺眶，稍微流露出痛苦的神态，旁人还觉得你矫情，痛风究竟有多痛，只有我们患者自己才清楚。

通常一般诊所会给痛风患者输一些快速止痛消炎的药物，也只能暂时解决眼前的疼痛，而并非彻底根治。

医院的治疗方法同上，但是会给你开秋水仙碱、双氯芬钠缓释片等止痛药以防后期脚痛复发，针对降尿酸医生会开非布司他、苯溴马隆等降尿酸药。

非布司他和苯溴马隆这两种药大家都知道，副作用很大，而且苯溴马隆好多国家都下架了这种药，容易对肝造成损害。

痛风既然无法彻底根治，那么是否有办法预防缓解呢？答案是有的！早在今年四月，一款来自安徽百纳药业有限公司生产的草本医药科技、现代化升级研发的降酸片——御风堂菊苣降酸片成功上市！此款产品采用草本精华高科技萃取，天然健康，高效降低血清尿酸、促进尿酸排泄、抗痛风性关节炎。

随即已分别在安徽省立医院与安徽科技大学附属医院入选医院风湿免疫科、骨科痛风降酸专供药物，并且对普通尿酸过高者降酸率达100%，对多年痛风患者（包括反复性发作、尿酸难控患者）降酸率高达93%以上。

安徽省立医院风湿免疫科与安徽科技大学附属医院领衔科研团队骨科齐素霞博士更是称赞道：御风堂菊苣降酸片是一款天然健康高效降酸的产品，不仅能降酸控酸、预防、保健，还能保护肾脏，是广大痛风患者的首选产品！专家提醒：尿酸高的患者要严格注意生活方式，适当运动多喝水，限制肉类和海鲜，适当增加奶制品，不回避含嘌呤蔬菜，例如菠菜、花菜、扁豆、四季豆、芦笋、黑木耳等，这些富含膳食纤维、叶酸和维生素C的蔬菜，对痛风病人具有保护作用。