滋阴养血润肤汤治疗老年皮肤干燥瘙痒症20例临床观察
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滋阴养血润肤汤治疗老年皮肤干燥瘙痒症20例临床观察武晓春 山西省太原中医医院(030009) 关键词:滋阴养血润肤汤/老年皮肤干燥瘙痒 治疗 中图分类号:R24617 文献标识码:B 文章编号:100328914(2006)1020087201 笔者自1998年以来采用自拟滋阴养血润肤汤治疗老年性皮肤干燥瘙痒症20例,并设对照组进行临床疗效观察。经六个月随访,疗效满意,现报道如下:1 临床资料本组共40例,随机分为治疗组和对照组各20例。治疗组男13例,女7例,年龄56~82岁,平均年龄6816岁,病程6个月~16年,平均418年。对照组男13例,女7例,年龄58~81岁,平均6814岁,病程7个月~15年,平均415年。本组病例均符合((临床皮肤病学))中诊断标准。一般症状:皮肤干燥瘙痒无皮损,以小腿瘙痒尤甚,为阵发性,昼轻夜重,睡前脱衣最甚。气候寒冷之冬春季易发。经衣被摩擦、饮酒、进食辛辣物、洗澡等皆可诱发或加剧。二组病例查血、尿常规均正常,并排除动脉硬化、糖尿病 肝胆疾病、尿毒症等病。2 治疗方法治疗组口服滋阴养血润肤汤。处方:生熟地各20g,赤白芍各15g,元参15g,丹参30g,麦冬15g,苦参15g,白鲜皮15g,浮萍30g,菟丝子15g,甘草6g,土茯苓15g,当归15g,郁李仁30g,黄芪12g。每日一剂,水煎分早晚温服。对照组以扑尔敏4mg葡萄糖酸钙1g维生素C012g每日3次口服。2组均以10天为一疗程。治疗2~3个疗程后进行疗效评定。二组在治疗期间均停服其它药物,并忌食葱、蒜、韭菜、羊肉、海味及辛辣刺激之品。3 治疗结果311 疗效标准:治愈:皮肤瘙痒消失,观察一个月以上未复发者。好转:皮肤瘙痒明显减轻者。无效:皮肤瘙痒无明显减轻者。312 治疗结果:治疗组20例治愈9例,好转9例,无效2例。总有效率为90%。对照组20例治愈4例,好转10例,无效6例。总有效率为70%。经统计学处理,治疗组和对照组总有效率比较差异有非常显著性意义(P<0101)治疗组中18例随访6个月除两例复发外,其余疗效巩固。复发病例继续用滋阴养血润肤汤治疗仍有效。所有病例未见明显毒副反应。4 病案举例李某,男,58岁,1996年9月6日初诊,全食皮肤干燥瘙痒1年余,小腿明显,每晚睡前脱衣瘙痒尤甚,饮酒及气候变化易诱发或加重,口服扑尔敏、葡萄糖酸钙等症状缓解,停药后则反复发作。舌红,苔薄,脉沉细。予滋阴养血润肤汤。处方:生熟地各20g,元参、麦冬、赤白芍、苦参,白鲜皮、菟丝子、土茯苓、当归各15g,黄芪12g。每日一剂,水煎分两次温服,服6剂后症状明显缓解,继服10剂症状消失,为巩固疗效,又服6剂病告痊愈,随访半年未复发。5 体会老年人皮肤干燥瘙痒症,属中医学“瘙痒”范畴。《诸病源候论》又称痒风。老年人肝肾亏虚,气血不足,阴虚血燥则生风,肌肤失养则发瘙痒。治以滋阴养血润肤止痒为法。自拟方中当归、白芍、郁李仁养血润肤;丹参、赤勺活血通络;生熟地、菟丝子、元参、麦冬补肾滋阴;黄芪益气固表,地肤子、苦参、白鲜皮、土茯苓疏风除湿止痒,浮萍引药达表,疏散风邪,甘草养血健脾,调和诸药;全方共奏补肾滋阴、益气养血、活血润肤、祛风止痒之功,达到消除皮肤干燥,治风先治血,血行风自灭标本同治的目的。(收稿日期:2006106122)中药内服外敷治疗颈肩腰腿痛86例许兴辉 李丽娜 陕西省中医学院(712046) 关键词:颈肩腰腿痛Π中药内服 中药外敷 中图分类号:R24419 文献标识码:A 文章编号:100328914(2006)1020087202 颈肩腰腿痛是临床上常见的多发性疾病,给患者的生活与工作带来严重的影响。为了探讨简便而有效的治疗方法,笔者运用中药内服配合外敷治疗颈肩腰腿痛患者共86例,取得了满意的疗效,现总结如下:1 临床资料颈肩腰腿痛病人86
例,其中男性37例,女性49例;年龄最小18岁,最大71岁;病程最短6天,最长3年。2 治疗方法211 内服中药:秦艽12g,威灵仙12g,制川乌9g,细辛3g,桂枝10g,独活18g,防己10g,牛膝12g。加减:若畏寒甚者,可加肉桂6g,熟附子6g;湿邪盛加薏苡仁30g;瘀血偏重者加桃仁10g;气血虚者加生黄芪20g;肾虚者加川断18g,狗脊30g,杜仲15g。煎服法:制川乌先煎30min,然后入诸药合煎30min,取汁,分早、晚两次饭后服,每日1剂,7天为一个疗程,连服2~3个疗程。212 中药外敷:透骨草30g,红花15g,花椒15g,艾叶10g,同上述内服药渣用纱布包裹后置于锅中,加水1000ml,煎30min后文・78・光明中医2006年10月第21卷第10期 CJGMTCM October2006.Vol21.10