卡培他滨单药与卡培他滨顺铂双药联合同步放疗治疗局部晚期食管癌近期疗效观察
发表时间：2018-10-09T11:32:05.970Z 来源：《心理医生》2018年9月26期 作者： 周卫 汤晓辉 欧应华 杨丹阳
[导读] 卡培他滨单药联合同步放化疗可达到卡培他滨顺铂双药联合同步放化疗治疗局部晚期食管的疗效.
（四川中医药高等专科学校 四川绵阳 621000）
【摘要】目的：对照观察卡培他滨单药及卡培他滨顺铂双药联合同步放疗治疗局部晚期食管癌患者的近期疗效、不良反应和耐受情况，寻
求较合理的治疗方案。方法：将61例不能手术或者拒绝手术的局部晚期食管癌患者随机分为两组，卡培他滨单药组31例，卡培他滨顺铂双
药组30例均进行同步放疗，观察近期疗效及不良反应。结果：单药组CR15例，PR14例，NR2例，双药组2例未完成治疗计划，CR15例，
PR 12例，NR1例，两组间数据差异没有统计学意义。结论：卡培他滨单药联合同步放化疗可达到卡培他滨顺铂双药联合同步放化疗治疗局部晚期食管的疗效，不良反应减少且患者可耐受，该方案有临床推广的价值。
【关键词】食管癌；卡培他滨；单药；同步放化疗；近期疗效
【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）26-0064-02
食管癌为全球性的消化系统常见恶性肿瘤之一，恶性程度高。我国食管癌的发病率很高。四川绵阳盐亭县是食管癌的高发地区，严重影响该地区人民的生命。
卡培他滨是一种新型的口服氟尿嘧啶甲酸酯，使用方便且不良反应少于5-氟尿嘧啶。前者用于联合化疗治疗中晚期食管癌疗效较好，但实践中发现仍存在较多副反应，部分患者不能耐受，影响治疗效果。本研究对比观察卡培他滨单药及卡培他滨顺铂双药联合同步放疗治
疗局部晚期食管癌的近期疗效，以期找出更适合局部晚期食管癌患者的治疗方案，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 纳入标准
病理确诊为食管鳞状细胞癌，年龄＜70岁，临床分期Ⅱ～Ⅲ期（不愿手术或无法手术），卡氏评分≥60分，无明显远处转移，无食管穿孔及出血征象，无心肺等严重内科疾病，肝肾功能及血常规正常，无放化疗禁忌。
山东医药２００７年第４７卷第３４期
三维适形放疗治疗食管癌放疗后复发
４２例疗效观察
张泉。刘欣，韩济华
（南京医科大学附属淮安第一医院，江苏淮安２２３３００）
［摘要］对４２例食管癌放疗后复发患者采用三维适形放射治疗，结果近期有效率８４％，０．５、１、２、３ ａ的生存
率分别为６４．３％、５２．４％、２８，６％、１１，９％。提示三维适形放射治疗对食管癌放疗后复发患者有较好的近期疗效，
其早期并发症较低，且患者多可耐受。
［关键词］ 食管肿瘤；放射疗法，三维适形
［中图分类号］Ｒ７３５．１ ［文献标识码］ Ｂ ［文章编号］ １００２－２６６Ｘ（２００７）３４－００８５－０２
研究表明，临床上治疗食管癌放疗后复发患者
多首选手术，但由于手术适应证较窄，术后并发症
多，故实施手术者较少；且此类患者行化疗治疗效果
较差。因此，目前多选用放射治疗（放疗）。２０００年
４月一２００４年３月，我们采用三维适形放疗治疗食
管癌放疗后复发患者４２例，取得较好疗效。现报告
如下。
１资料与方法
１．１ 临床资料 本组食管癌放疗后复发患者４２
例，男３２例，女１Ｏ例；年龄４２—７８岁，中位年龄６Ｏ．２
岁；复发时间６—９８个月，中位复发时间１７个月。
患者均符合以下条件：①首次放疗时即经组织学检
查证实；②本次复发经胃镜、活检病理证实；③与前
次放疗间隔时间≥６个月；④复发病变造成的进食
梗阻不严重（能吃半流质饮食）；⑤无严重胸背痛及
穿孔征象；⑥无远处转移；⑦无影响治疗计划的严重
内科疾病，一般情况较好，卡氏评分（ＫＰＳ）≥７Ｏ分；
⑧拒绝手术治疗或有手术禁忌。本组肿瘤位于食管
上段１Ｏ例，中段２５例，下段７例。初次放疗剂量５２
—６７ Ｇｙ，平均６２ Ｇｙ。
１．２治疗方法根据放疗体位制作真空体模，在体
表设立定位标志，然后在真空体模固定下行治疗体
位的螺旋ｃＴ扫描，层厚５ ｍｍ，传输至治疗计划系统
ＴＰＳ）工作站，计划设计采用ＡｎｇｅｌＬＰｌａｎ２０００ＣＴＳｉｍ
放疗联合介入化疗治疗中晚期食管癌的效果观察
杜国威;彭宗玉;王文明
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2016(011)018
【摘 要】目的：观察放疗联合介入化疗治疗中晚期食管癌的效果，并分析其临床价值。方法78例中晚期食管癌患者，随机分为观察组和对照组，各39例。对照组采用单纯放疗进行治疗，观察组采用介入化疗联合放疗进行治疗。观察两组的治疗效果，并且调查患者经过治疗后3年的生存率。结果观察组治疗后总缓解率为74.36%(29/39)，优于对照组的15.38%(6/39)，比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后第1、2、3年生存率分别为87.18%、69.23%、53.85%，均高于对照组的48.72%、30.77%、23.08%，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论介入化疗联合放疗治疗中晚期食管癌效果好，患者生存率高，值得临床进一步推广。%Objective To observe effect by radiotherapy combined with
interventional chemotherapy in the treatment of middle-advanced
esophagus cancer, and to analyze its clinical value. Methods A total of 78
middle-advanced esophagus cancer patients were randomly divided into
observation group and control group, with 39 cases in each group. The
control group received single radiotherapy for treatment, and the
observation group received radiotherapy combined with interventional
・１０９６・ 临床肿瘤学杂志２０１１年１２月第ｌ６卷第１２期Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｏｎｃｏｌｏｇｙ，Ｄｅｃ．２０１１．Ｖ０１．１６．Ｎ０．１２
奈达铂、氟尿嘧啶联合紫杉类药物
治疗晚期食管癌近期疗效观察
２１０００９ 南京 江苏省肿瘤医院肿瘤内科 周 青，陈 嘉 ，陈凌翔
【摘要】 目的评价以奈达铂（ＮＤＰ）和氟尿嘧啶（５－ＦＵ）方案（ＮＦ方案）为基础联合紫杉类药物一线治疗晚期食管癌 的近期疗效和安全性。方法 回顾性分析２００５年至２０１０年收治的３０２例经病理确诊的晚期食管癌临床资料。ＮＦ方案组９０ 例，具体为：ＮＤＰ ８０ｍｇ／ｍ 静滴，第１天；５一ＦＵ ５００ｍｇ／ｍ 静滴，第１～５天。联合治疗组２１２例，在ＮＦ方案基础上分别联合： （１）紫杉醇（ＰＴＸ）１３５ｍｇ／ＨＩ 静滴，第ｌ天；（２）多西紫杉醇（ＤＯＣ）７５ｍｇ／Ｉｌｌ 静滴，第ｌ天。所有方案２ｌ天为１个周期，２个 周期后评价疗效，所有患者完成２～６个周期化疗，每周期评价毒副反应。结果３０２例均可评价疗效，ＮＦ方案组和联合治疗 组有效率分别为６４．４％（５８／９０）和６２．７％（１３３／２１２），疾病控制率分别为８７．８％（７９／９０）和９２．５％（１９６／２１２），两组差异均无 统计学意义（Ｐ＞０．０５）。ＮＦ方案组３～４级白细胞减少、血小板减少的发生率分别为１０．０％（９／９０）、４．４％（４／９０），未出现消 化道反应及肝功能损害；联合治疗组３～４级白细胞减少、血小板减少的发生率分别为６．６％（１４／２１２）、３．８％（８／２１２），２～３级
消化道反应为４．２％（９／２１２），１～２级肝功能损害为１．９％（９／２１２）。结论ＮＦ方案或联合紫杉类药物治疗晚期食管癌近期 疗效肯定，但联合紫杉类药物未能明显提高近期疗效，且出现较高的消化道反应及肝功能损害，ＮＦ方案仍建议为晚期食管癌 的首选方案。
【关键词】 晚期食管癌；奈达铂；氟尿嘧啶；紫杉醇；多西紫杉醇；化学治疗 中图分类号：Ｒ７３５．１ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００９—０４６０（２０１１）１２—１０９６—０４
