提高留学生医学微生物学教学质量的几点思考

・双语教学与留学生教育・　山西医科大学学报：基础医学教育版，２ｏｌｏ年ｌ２月，ｌ２（１２　

ＤＯＩ：１０．３９６９／Ｊ．ＩＳＳＮ．１００８—７２４９．２０１０．１２．０２８　

提高留学生医学微生物学教学质量的几点思考　

龚光明。，　秦洁　，　杜英　，　轩小燕　，　朱　沙’，　许予明　（‘郑州大学基础医学院微生物学与免疫学教　

研室，　郑州４５００５２；　郑州大学第一附属医院神经内三科）　

摘要：探讨提高留学生医学微生物学教学质量和效果的方法：根据留学生特点，结合多种教学方法，探索总结出适合留学生　医学微生物学教学特点的方法；采用英文原版教材和ＵＳＭＬＥ试题，帮助提高留学生应对执业医师资格考试的能力；结合留学　生当地疾病特点，理论联系实际选择授课内容，激发留学生的学习兴趣；正确认识文化差异，利用中国文化引导并加强留学生　的教育管理等综合措施，提高了留学生医学微生物学课程的教学质量，实践中取得了良好的教学效果。　关键词：　医学微生物学；教学方法；　留学生　中图分类号：Ｒ３７　Ｇ６４２　文献标志码：Ａ　文章编号：　１００８—７２４９（２０１０）１２—１２０８—０４　

随着全球化的影响、改革开放程度的不断加深　

和国力的日益增强，我国高等教育的质量和规模也　

在不断提升，留学生教育已经成为我国高等教育的　

重要组成部分，招收和培养留学生成为我国对外改　

革开放、扩大国际文化交流的重要窗口——这直接　

体现在近年来各高校留学生的数量和规模持续不断　

扩大。努力提高留学生医学课程的教学质量，吸引　

更多的外国留学生到我国学习临床医学，是我们需　

要积极面对、勇于创新的崭新课题。临床医学作为　

郑州大学最早招收留学生的专业之一，目前已形成　

本科、研究生多阶段的完整培养体系。我们近年来　

作为郑州大学医学留学生医学微生物学与免疫学课　

程的理论课专任教师，在教学过程中围绕医学课程　

教学的最终目标——培养一名合格的临床医师，在　

教学中注重培养留学生知识、能力和素质的协调发　

展．以及自主学习更新知识的能力、创新能力和实践　

能力的综合培养。笔者根据近年来留学生医学微生　

物学与免疫学课程的教学改革实践，结合自身在美　

国大学医学院观摩医学微生物学与免疫学课程教学　

的体会，逐渐形成了以下几点思考。　

１根据留学生特点，结合多种教学方法，探索总结　

出适合留学生医学微生物学教学特点的方法　

传统的医学微生物学教学法是以教师为中心的　

“填鸭式”灌输授课法。传统授课法强调教学的各　

个环节均以教师传授知识为主，重视教学过程中的　

“教”，忽视了教学过程中“学”的过程。传统授课法　的最直观表现是教学过程中教师忙于讲授内容、学　

生忙着记笔记，学生的学习显得比较被动。传统授　

课法因为缺少学生的主动积极参与和与授课教师之　

间形成的良性互动，造成学生预期低、理解困难、容　易形成短期记忆而不是长期记忆¨Ｊ。另外，传统的　

医学微生物学教学法只注重讲授抽象的医学微生物　

学的基础理论知识，不注重实践性很强的临床微生　

物学知识的教学，使教学与临床实际严重脱节，造成　

学生学习起来极为枯燥乏味。简言之，传统的医学　

微生物学教学法忽视了对学生的主动学习能力、创　

造性思维能力和个人素质的综合培养，不利于充分　

调动学生学习的积极性¨　。因此，对留学生医学微　

生物学课程的教学进行改革，采用适合留学生特点　

的新的教学方法显得尤为重要…。　

１．１　以问题为基础的教学模式（ｐｒｏｂｌｅｍ—ｂａｓｅｄ　

ｌｅａｒｎｉｎｇ，ＰＢＬ）　它是由美国神经病学教授Ｂａｒｒｏｗｓ　

于１９６９年在加拿大的麦克马斯特大学首创，目前是　

国际上最受欢迎的教学法之一。ＰＢＬ教学法以学生　为中心、以问题为核心进行启发式教学，强调学生的　

自主学习能力。在学生自主学习的过程中训练学生　科学思维、逻辑推理和解决问题的实际能力，并培养　

学生的创造力、表达能力、团队协作能力等。ＰＢＬ教　

学法以小班或小组讨论的方式为主，对场地、设备、　

师资等要求较高，我国存在实施ＰＢＬ教学法的普遍　

困难：教学课时严重不足，课堂上学生发言和教师指　

导评点的时问有限，课堂外的准备时间较长显得学　

习效率不够高；具备出色的教学技能、过硬的专业知　

识和课堂组织驾驭能力的专任教师数量严重不足；

　山西医科大学学报：基础医学教育版，２０１０年１２月，ｌ２（　

适应小班或小组教学方式的场地和设备严重不足　

等。　

１．２以病例为基础的教学模式（ｃａｓｅ—ｂａｓｅｄ　ｓｔｕｄｙ，　ＣＢＳ）　学生紧密结合各领域真实情景的预设案例　

回答一系列问题　Ｊ。该法在２０世纪９０年代被西方　

国家广泛应用于医学、法律、金融及环境等实践性较　

强的学科教学和资格考试，例如美国医师资格考试　

（ｕｎｉｔｅｄ　ｓｔａｔｅｓ　ｍｅｄｉｃａｌ　ｌｉｃｅｎｓｉｎｇ　ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ，ＵＳＭＬＥ）　的题目就大量采用紧密结合临床病例的ＣＢＳ模式。　

ＣＢＳ教学模式注重加强基础理论与临床学科的联　

系，有利于培养医学生的临床实践能力。但是，并不　

是所有的医学专业知识都和临床知识紧密关联，教　

学中并不是所有内容都适合采用病案教学法。例　

如，医学微生物学总论部分涉及较多的偏重理解的　

概念性知识点，不适合单纯采用ＣＢＳ教学法；而各　

论部分与临床学科紧密联系的知识点较多，适合采　

用ＣＢＳ教学法。　

１．３　多媒体计算机辅助教学（ｃｏｍｐｕｔｅｒ　ａｓｓｉｓｔｅｄ　ｉｎ．　

ｓｔｒｕｃｔｉｏｎ，ＣＡＩ）利用计算机将文字、图像、动画、视　

频等多种形式的媒体信息有机结合在一起，将授课　内容形象、直观、生动地展示给学生　。全英ＣＡＩ　

课件具备授课内容的主要知识点，可以极大改善授　

课教师与留学生之间的语言交流障碍，还便于留学　

生理解记忆复杂的授课内容。比如，医学微生物学　

是一门偏重形态学内容的生物课程，内容繁杂、逻辑　

性差、相对枯燥乏味。传统的教学手段视觉效果差，　

无法短期内展示众多的图表、照片等信息而显得效　率不高，缺少生动形象的直观教学导致授课内容理　

解起来枯燥而困难。通过播放多媒体课件，生动展　示了许多肉眼不能直接观察到的微生物学上的微观　

变化，有效克服了传统微生物学教学中可视化差、形　

象不够直观具体等缺点，使学生在较短时间内建立　

对微小生物的直观感性认识，加深对授课内容的理　

解。但ＣＡＩ课件的使用使讲课节奏明显加快，课堂　上缺少教师与学生之间的人性化互动交流¨］。应　

遵守循序渐进的教学规律，利用生动活泼的讲解语　

言和富有感染力的人文情节内容控制课堂节奏，增　

加师生间思维与情感的亲密交流与互动，形成良好　

的课堂氛围，提高教学效果。　

任何教学法不外乎是教学的工具与手段，均存　

在其独特的优势与不足，问题的关键是如何正确高　・ｌ２０９・　

效地使用这些教学法以取得良好的教学效果。我们　

在留学生医学微生物学课程教学方法的选择上，倾　

向于采用多种教学法结合使用，达到优势互补、扬长　避短的目的　Ｊ。例如，医学微生物学总论部分主要　

采用以讲授为主的传统教学法，并结合ＰＢＬ教学　

法、ＣＡＩ教学法灵活运用，使留学生能分清主次、突　

出重点地掌握医学微生物学的基本概念和基本内　

容；各论部分主要采用结合ＰＢＬ教学法的以问题为　

基础的病案教学法，加深学生对临床的相关知识点　

的理解和掌握，以提高留学生将来作为执业医师对　

这些知识点的实际运用能力。　

２采用英文原版教材和ＵＳＭＬＥ试题，帮助提高留　

学生应对执业医师资格考试的能力　

留学生不远千里、甚至万里来到中国学习临床　

医学的首要目的，是回到其祖国考取执业医师资格　

考试，进而在当地从事临床医师职业。因此，留学生　

学习的重要任务之一，就是短期内能顺利通过当地　

的执业医师资格考试。留学生多来自东南亚国家，　

他（她）们的官方语言是英语，当地的执业医师资格　

考试也是参照西方尤其是美国ＵＳＭＬＥ试题考试方　

式。甚至少数留学生直接来自西方国家，或者是来　

自非西方国家，但其留学目的和来自美国的留学生　

一样，就是想参加美国ＵＳＭＬＥ考试，希望将来在美　

国从事医疗工作。　

ＵＳＭＬＥ是由美国联邦医学委员会（ＦＳＭＢ）和美　

国医师考试委员会（ＮＢＭＥ）共同发起、主要用于颁　

发执业医师资格证书的考试。ＵＳＭＬＥ分一级（ｓｔｅｐ．　

１）、二级（ｓｔｅｐ－２）和三级（ｓｔｅｐ－３）共三个阶段考试。　

美国医学院校的学生一般在二年级时参加ＵＳＭＬＥ　的一级考试，四年级时参加二级考试，毕业后参加住　

院医师培训项目，实习１或２年后再参加三级考试。　

一级考试的主要内容是基础医学各学科，二级考试　

的主要内容是临床各学科的综合考试，三级考试是　

临床能力的综合性测试。ＵＳＭＬＥ考试除了用于申　

请执业医师资格证书之外，现已广泛应用于评价医　

学生的学习进步程度、评估医学教育效果、毕业后安　

排住院医生培训计划以及评价外国医学院校毕业生　学业成就与行医能力等＿５　Ｊ。　

因为ＵＳＭＬＥ题目大多采用与临床病例紧密结　・１２１０・　

合的ＣＢＳ模式，测试内容偏重于医学实际情景、实　

践性很强；因此，需要有针对性地在医学课程学习的　

初始阶段即加以适当引导，方能做到有备无患并有　

的放矢。基于此，我们采用西方英文原版教材为主，　

以人卫版英文医学教材为辅，自行编写留学生医学　

微生物学讲授内容，并将授课内容打印成册分发给　

留学生；针对重点章节准备ＵＳＭＬＥ风格的试题和　

材料用于课后复习和准备期末考试；期末试卷中提　

高ＵＳＭＬＥ风格的试题所占的比重。通过这些举　

措，旨在帮助提高留学生应对执业医师资格考试的　

能力　

３结合留学生当地疾病特点，理论联系实际选择授　

课内容，激发留学生的学习兴趣　

留学生来到中国学习临床医学的首要目的是回　

国考取执业医师资格考试后在当地从事临床医师工　

作。郑州大学的医学留学生，大部分来自巴基斯坦、　

印度、尼泊尔和缅甸等东南亚国家，当地的感染性疾　

病的发病谱大多与中国相似，但也有在中国多发而　

东南亚少发、或者中国少发而东南亚多发的疾病。　

比如霍乱，在印度等地非常严重，而我国偶见散发病　

例。ＳＡＲＳ和肝炎病毒对我国医学生来说是重点，　

但在印度或尼泊尔的执业医师考试中却不作特殊要　

求。这就要求我们需要针对留学生当地的疾病谱，　

有选择地讲授医学微生物学课程的内容，使授课内　

容紧密结合当地实发临床病例，让留学生认识到医　

学专业课程内容和实际生活的紧密联系，才能最大　

程度地激发留学生的学习兴趣。兴趣是学习的最好　

老师，兴趣是学习的第一源动力。留学生的学习兴　

趣提高了，学习的主动性就会随之加强，这样才能取　

得良好的教学效果。　

医学微生物学授课内容与临床感染性疾病之间　

的联系非常密切，加之如今互联网的普及使得我们　

能够快速查找获取当地的典型性临床病例。医学微　生物学教学中临床病例的使用是为了加深留学生对　

相关基础知识的理解，扩展留学生将来从事临床工　作的思路和视野，培养留学生的临床思维能力。但　

是，医学微生物学从根本上来说还是一门医学专业　

基础课，它不是临床微生物学、也不是流行病学，只　

是着重阐述临床各科均会经常遇到的感染性疾病的　西医科大学学报：基础医学教育版，２０１０年ｌ２月．１２（１２　

病原体——微生物的相关基础知识；此外，留学生学　

习医学微生物学时，还没有接触到临床各学科。因　

此，对临床病例的使用需要精心选择设计，注意难易