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病房满意度整改措施鱼骨图（共2篇）
第1篇：患者满意度鱼骨图分析（推荐）
患者满意度鱼骨图分析
患者及家属对医护人员缺乏信任知识水平受限频繁更换陪护人员
对医疗质量不满意奖罚力度小护理服务质量考核标准不熟知规章制度
不健全环境卫生较差缺乏沟通技巧护士服务意识差懒惰性医患沟通不
好医疗技术差服务态度差护理人员医务人员专业技术不熟练医疗费用
高 期望值高病房环境狭窄患者急剧增加特殊人群食堂饭不好厕所有异
味家庭不和睦患者满意度走廊太吵治安问题规章制度环境因素社会因
素
第2篇：二部呼吸二区护理不良事件鱼骨图及整改措施
二部呼吸二区护理不良事件鱼骨图及整改措施
整改措施：
1、加强导管意外防范措施的宣教；
2、加强巡视，做好班班交接
3、妥善固定导管
4、加强患者的家属对使用约束带的认识，增加依从性
整改措施：
1、加强对高危患者的评估和宣教，同时评价宣教效果。
2、对高危患者强调陪护的重要性
3、告知患者及家属预防跌倒的措施
4、卫生间增设扶手
5、对家属及保洁员进行宣教，保持地面清洁干燥，避免湿滑
6、加强巡视
整改措施：
1、加强培训，提高护理人员的评判性思维
2、及时做好高危患者的压疮风险评估，及时做好预防措施
3、按时巡视，每2小时翻身
4、对高危患者使用气垫床
5、加强家属的预防压疮知识宣教
给药错误的原因分析及整改措施2017年10月28日下午15:35患者赵文诉伤口疼痛，医生医嘱开立NS100ml+地佐辛15mg 静脉滴注，责任护士刘艳艳在转抄医嘱时把患者名字改成14床朱建文，给病人静滴时未核对病人身份，查对不到位，病人家属发现后告知护士李亚楠，李亚楠查对医嘱后把病人名字更改过来，并做好解释。
二．改进措施1.严格执行查对制度：查对制度是护理核心制度的重中之重，护理人员一定要严格执行。
要做到操作前查、操作中查、操作后查，查患者的姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法、药物的质量和有效期，以确保正确的药物给正确的患者。
摆药后请第二人核对，实行双人复核。
输液卡一式两份，治疗室一份，病人床旁挂一份，利于执行时再次核对，拔针前要反复核对确认所有液体输完再拔针。
改善和优化医嘱查对流程，推行了电子医嘱系统，避免错抄、错写、漏抄，转抄后两人核对。
遇有疑问的医嘱一定要与医生沟通，无误后方可执行。
非抢救时不执行口头医嘱，防止重复给药。
落实对患者的身份识别：核对的方式采用询问式、反问式、腕带识别，并且采用二种以上的识别方式，保证准确的药物给准确的患者。
2..严格执行交接班制度，认真落实书面交班、床头交班、口头交班，双方一定要交接清楚，避免遗漏。
3. 强化细节管理：加强对实习生、新护士、工作经验少、责任心不强的重点人群管理，排班上遵循新老搭配与能力搭配的原则，采用由责任组长或高年资护士负责制的排班方式，充分调动和发挥高年资护士参与安全管理的积极性，比单纯的护理部、护士长监督检查更能起到防微杜渐的作用。
合理安排班次，保证上午班、中午班、节假日期间护士配备充足，减轻护士的工作强度；对于上班时间情绪不稳定的护士，多沟通，了解他们的困难，帮助他们排忧解难，让他们卸下包袱，全身心投入工作，避免差错发生。
要求护士每人随身携带备忘本做好记录，使自己忙而不乱的应对工作。
将科室常用药物配伍禁忌和警示语“你查对了吗”打印张贴在治疗室醒目位置，时刻提醒大家。
儿科二病区烫伤不良事件原因分析
责任心不强，
巡视病房不及时
病床拥挤储物设施较少
护士
风险管理不到位
人
料
环 机
法
科室自查不到位 患儿安全教育落实
不到位
为
何患者发生院内烫伤
患者
患儿认识不足，依从性差
患儿自理能力
不足
对患者、家属认
知评估不足
护士长对安全薄弱环节督导不到位 床头柜摆放混乱，物品过多
对护理不良事
件报告制度认
识不到位
对预防意外安全措施与管理不全面
患儿年龄小，预知风险能力不足
家属照看不利，随意放置开水杯。
应用鱼骨图分析病室内医疗废物混放乱放的原因及对策LI的：优化病室内医疗废物的管理。
方法：通过对病室内医疗废物现状的调查，绘制鱼骨图分析其原因，釆取措施减少病室内医疗废物的产生。
结果：病室内医疗废物不良发生率从改进前的50%以上降低至10%以下。
结论：加强医疗废物管理知识的培训，规范各项操作流程，加强对患者的卫生宣教，能够从根源上解决病室内医疗废物的产生，减少医院感染。
标签：医疗废物；鱼骨图医疗废物含有大量的病原微生物、寄生虫和其他有害物质，如处理不当不仅可造成环境污染，也是医院感染的潜在因素［l-2h临床上山于各种原因普遍存在着医用棉签、输液贴等医疗废物遗留在病室内及混入生活垃圾的现象。
我科充分认识到该现状的危害性，在2013年4月成立的品管圈活动中，通过脑力激荡法, 最后确定总分排名第一的“优化病室医疗废物管理”作为活动的主题，应用鱼骨图分析病室内医疗废物混放乱放的原因，并采取可行性的对策，收到了预期效果。
现汇报如下：1资料与方法1」现状调查由护士长及总责护士于2013年05月20日至2013年05月26 日进行为期1周的病室内医疗废物的调查统计。
调查发现护士在执行完血糖监测、抽血、拔除静脉输液针头、滴眼药后，仅交待患者按压3・5分钟，即离开病房，患者则将用于按圧的医用棉签、棉球、输液贴随处扔或放置生活垃圾筒内；患者术毕回病房后，将术前戴的一次性帽子取下，随处乱放；患者将自测血糖或注射胰岛素产生的医疗废物乱扔或混入生活垃圾内。
调查数据统讣见表lo1.2方法启动由护士长担任指导员，笔者为圈长，全体护理人员为圈员的品管圈活动, 采用头脑风暴法，集思广益，绘制鱼骨图，对病室内医疗废物混放乱放的现状从人员、方法、物品、环境等方面分析原因，然后制定相应的对策并实施改进。
病室内医疗废物混放乱放原因分析鱼骨图如图lo2病室内医疗废物混放乱放的原因分析2」人员2.1.1护士（1）培训不到位：医院虽然给每个科室下发了《医疗废物管理条例》的相关文件，但多数是以台账形式存放在柜内，平时学习培训的机会较少, 护士对医疗废物知识的知晓率及重视度不够。
给药错误的原因分析及整改措施2017年10月28日下午15:35患者赵文诉伤口疼痛，医生医嘱开立NS100ml+地佐辛15mg静脉滴注，责任护士刘艳艳在转抄医嘱时把患者名字改成14床朱建文，给病人静滴时未核对病人身份，查对不到位，病人家属发现后告知护士李亚楠，李亚楠查对医嘱后把病人名字更改过来，并做好解释。
二．改进措施?1.严格执行查对制度：查对制度是护理核心制度的重中之重，护理人员一定要严格执行。
要做到操作前查、操作中查、操作后查，查患者的姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法、药物的质量和有效期，以确保正确的药物给正确的患者。
摆药后请第二人核对，实行双人复核。
输液卡一式两份，治疗室一份，病人床旁挂一份，利于执行时再次核对，拔针前要反复核对确认所有液体输完再拔针。
改善和优化医嘱查对流程，推行了电子医嘱系统，避免错抄、错写、漏抄，转抄后两人核对。
遇有疑问的医嘱一定要与医生沟通，无误后方可执行。
非抢救时不执行口头医嘱，防止重复给药。
落实对患者的身份识别：核对的方式采用询问式、反问式、腕带识别，并且采用二种以上的识别方式，保证准确的药物给准确的患者。
?2..严格执行交接班制度，认真落实书面交班、床头交班、口头交班，双方一定要交接清楚，避免遗漏。
?3. 强化细节管理：加强对实习生、新护士、工作经验少、责任心不强的重点人群管理，排班上遵循新老搭配与能力搭配的原则，采用由责任组长或高年资护士负责制的排班方式，充分调动和发挥高年资护士参与安全管理的积极性，比单纯的护理部、护士长监督检查更能起到防微杜渐的作用。
合理安排班次，保证上午班、中午班、节假日期间护士配备充足，减轻护士的工作强度；对于上班时间情绪不稳定的护士，多沟通，了解他们的困难，帮助他们排忧解难，让他们卸下包袱，全身心投入工作，避免差错发生。
要求护士每人随身携带备忘本做好记录，使自己忙而不乱的应对工作。
将科室常用药物配伍禁忌和警示语“你查对了吗”打印张贴在治疗室醒目位置，时刻提醒大家。
患者满意度鱼骨图
原因分析：1、卫生员工作马虎,积极性不强，工作流于形式。
2、医护人员自身没做好带头示范作用,医疗垃圾分类不明确，对乱扔行为视而不见。
3、管理病区的护士针对卫生问题没及时进行持续追踪.
4、部分患者自身素质差，在公共区域乱扔垃圾.
5、制度的不完善。
整改措施：1、定期检查卫生员的工作落实情况,发现问题找到责任人及时处理。
2、了解卫生员工作懒散的原因，例如待遇问题、人力配备问题等。
3、加强医护人员的素质培养，清晰工作人员对垃圾分类的概念。
4、病区管理的护士应随时对卫生员的工作进行督导。
5、帮助患者提升个人素质，遇到不文明行为，医护人员应及时阻止，并解释原因，得到患者的认同。
6、领导继续完善卫生管理制度,定期可组织卫生员交谈会，将工作中遇到的问题及时反馈.
2015年6月份效果评价：
1、晨间扫床落实到位，患者的物品摆放有序。
2、设施维修及时。
3、护士素质得到提升，例如进出病房,能及时关门。
******给药错误的原因分析及整改措施2017 年 10 月 28 日下午 15:35 患者赵文诉伤口疼痛，医生医嘱开立NS100ml+ 地佐辛15mg 静脉滴注， 责任护士刘艳艳在转抄医嘱时把患者名字改成 14 床朱建文， 给病人静滴时 未核对病人身份， 查对不到位， 病人家属发现后告知护士李亚楠， 李亚楠查对医嘱后把病人 名字更改过来，并做好解释。
制度人员查对制度落 实不到位低年资护士风险意识不足处理问题能力差更换液体患者配合度不足护士因素 护士长管理不到位给药制度落实不到位护士责任心不强一．未严格执行身份识别制度给 药错操作过程未做好解释工作审核病人身份方法欠准确误 原 因 分 析加床指示不到位违反操作规程， 更换 加床过多，易液体未携带治疗单致错乱 病区弹性排版不到位病房环境嘈杂人力资源相对不足未严格执行 三查七对环境流程其他***二．改进措施1.严格执行查对制度：查对制度是护理核心制度的重中之重，护理人员一定要严格执行。
要做到操作前查、操作中查、操作后查，查患者的姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法、药物的质量和有效期，以确保正确的药物给正确的患者。
摆药后请第二人核对，实行双人复核。
输液卡一式两份，治疗室一份，病人床旁挂一份，利于执行时再次核对，拔针前要反复核对确认所有液体输完再拔针。
改善和优化医嘱查对流程，推行了电子医嘱系统，避免错抄、错写、漏抄，转抄后两人核对。
遇有疑问的医嘱一定要与医生沟通，无误后方可执行。
非抢救时不执行口头医嘱，防止重复给药。
落实对患者的身份识别：核对的方式采用询问式、反问式、腕带识别，并且采用二种以上的识别方式，保证准确的药物给准确的患者。
2..严格执行交接班制度，认真落实书面交班、床头交班、口头交班，双方一定要交接清楚，避免遗漏。
3.强化细节管理：加强对实习生、新护士、工作经验少、责任心不强的重点人群管理，排班上遵循新老搭配与能力搭配的原则，采用由责任组长或高年资护士负责制的排班方式，充分调动和发挥高年资护士参与安全管理的积极性，比单纯的护理部、护士长监督检查更能起到防微杜渐的作用。
关于病区环境质量差的原因分析及对策病区是一个具有特殊性质的人文环境，又是一个必须符合医疗、卫生原那么，满足病人身、心需要的物理环境。
良好的病区环境是保证医疗、护理工作顺利运行、促进康复的重要条件，创造安静、整齐、清洁、舒适、平安的休养环境是护士工作的责任，是医院管理的组成局部。
下面是今年七月之前我科病区环境存在的主要问题：
1过道中加床及陪伴床多，过道拥挤杂乱
2. 物品摆放无序
3. 病区人员多，噪声大
4. 病房窗台栏杆晾晒衣物现象普遍
5. 病区床头柜物品杂乱
6. 陪人躺椅四处乱放，床底下便器乱放
7. 物品分类，定点放置不规X
由此可见，我科病区环境脏乱差，环境质量低，改善病区环境，提高患者医疗环境质量迫在眉睫。
首先，我们根据以上存在的主要问题，利用鱼骨图〔人法机料环〕分析其主要原因。
【鱼骨图也称为因果分析图或石川图。
它看上去有些象鱼骨，问题或缺陷〔即后果〕标在"鱼头"外。
在鱼骨上长出鱼刺，上面按出现时机多寡列出产生生产问题的可能原因。
鱼骨图有助于说明各个原因之间如何相互影响。
它也能表现出各个可能的原因是如何随时间而依次出现的。
是一种发现问题“根本原因〞的方法，这有助于着手解决问题】
根据以上主要原因及对策分析，提出以下具体整改措施:
1.设立病区环境质控人员
由护士长任科室质控组长，设立环境质控员，负责检查病区环境，培训、指导科室护士及卫生员的病区环境整治；建立质控员职责，经常运用PDCA循环的管理方法对病区环境进展多方调查，如征询病人、病患家属、医生、护士意见，分析存在问题，找出原因，制订对策，检查反应，进一步提高病区环境管理水平。
2、转变观念，全员参与病区环境管理
将病区环境检查列入每月质控与护士长查房中来，组织?病区环境管理?讲座，让科内护士认识到，病室环境管理的重要性，自觉参与病区环境管理，养成“四轻〞、定期整理、整顿物品，减少病房内不必要的物品，加强各种仪器的保养与维护，保持清洁，护士主动巡视病房，对在病房大声喧哗、赌博、吸烟等现象进展制止等习惯。
3、制定与完善工作标准、工作流程、检查评分标准
可根据护理部制定的卫生员考核细那么与工作流程，结合本科室具体情况，制定工作标准和考核细那么，护士长与质控员对照考核细那么随时检查，发现不合格，查明责任，责令及时清扫以保持病房清洁。
建立环境卫生管理标准评分表，从病室、治疗室、医护办公室、值班室、卫生间五个方面进展评价，每月通报情况。
4、补充人力资源。
增加护理及后勤人员，使护患比到达或接近标准比值0.4：1,从根本上解决人力资源问题，才能正真实现优质护理
5、严格控制加床数量。
推行专科专治，合理利用医疗资源，既能使资源利用价值最大化，更能减少工作量。
对于平诊且病情轻的病人实行预约住院，防止出现不可控制的加床局面，并要加强与患者沟通，取得患者的理解与配合。
同时要与医生协调配合，到达意见统一。
护士长和科主任可制定相关规章制度，并监视落实。
6.减少病房内的闲杂人员
在保证能满足患者根本生活需要的前提下〔一患一陪护〕，实行门禁制度，控制人员的进入，为患者提供一个安静平安舒适的病房环境。
做好根底护理，重点提升晨间护理质量，由护士长监视检查。
3、宣传教育，取得合作
7、宣传教育，取得合作
加强对病人、陪人卫生习惯的宣传教育，使之养成良好的卫生习惯，如不随地吐痰，不乱扔果皮纸屑，不在病房吸烟，利用病人入院介绍时，定期召开工休座谈会时，给实习进修人员介绍病房情况时，巡视病房时等一切时机进展宣传教育，以到达共同保持病房清洁的目的。
向病人、陪人宣传，多余的东西要及时带走，不要放在病房或床头上以免影响整齐美观。
防止一切噪音，教育工作人员动作要轻巧，低声说话，不穿响底鞋；对新入院的病人、陪伴宣传，不要在病房大声喧哗、走路、开关门窗要轻，保持病房肃静，对门、窗、椅、凳、推车等要采取消音措施，如桌、椅脚钉上橡皮、轮轴加油、专人负责定期维修等。
8、增加病区设施，改善住院环境
病区划出区域晾晒衣物，解决衣物乱搭乱晾情况；窗户栏杆处X贴温馨提示，减少窗台栏杆乱搭乱晾现象；配置一定数量坐式便器，方便手术后和老年患者入
厕；病区走廊及厕所安装扶手；卫生员拖地时走廊放置“地面湿滑，小心跌倒〞的标牌；加床中增加双护栏的病床，防坠床事件；桌、椅脚钉上橡皮；轮轴加油，专人负责定期维修等。
病房中设专供充电的插座和区域，防止病员在中心供氧处充电，减少平安隐患。
9、加强与患者及病人家属沟通，尊重患者权利，关心保护患者，建立良好的护患关系。
病房内X贴文明标语，温馨提示，安康小知识等，营造温暖和谐的人文环境
10、加强与后勤效劳部门的协调合作，使临床与后勤工作衔接严密，促进后勤部门效劳质量与效率的提高，更好更快地为患者提供效劳。
11、我院新门诊大楼及康健城的修建正在顺利进展中，待其完工投入使用后，将会为广阔人民提供更丰富更优质的医疗效劳，从而也将大大改善目前病区环境差的现状。
九月效果评价：
根据以上原因分析及对策的指导，我科新近增加了护理人员，设立了病房环境质控员，对科室内护理及病员进展宣传教育，使护理人员及病员能认识到创立维护良好病区环境的重要性，发动全员参与环境管理。
全面提升根底护理质量，实行优质护理，晨间护理质量显著提高，病房内物品摆放有序，同时加床数量明显减少，护患沟通增加，病区环境更加安静，护患关系更加和谐，病人满意度大大提升。
但目前护患比仍未达标，仍需继续添加护理人员，加强护理人员专业知和识技能的培训考核，坚持实行优质护理，不断提升护理质量。
继续控制减少加床，
尽快实施门禁制度，保障患者的平安，建立安静舒适的治疗环境。
向医院有关部门申请完善根底设施，改善住院环境，对陪伴椅，病床等加强维护。
总之，我们要一切以病人为中心，尊重患者的权利和利益，尽量满足患者的生活和治疗需要，为患者建立一个安静，整洁、舒适、平安、和谐的治疗环境，促进患者康复，保证医疗护理工作的顺利进展。
