科室缺陷分析鱼骨图

外一科第二季度护理质量分析严格执行各项规章
制度及操作流程
禁止使用蚊香，安全使用杀虫剂
整理杂物放入床头柜及衣柜
增加整理次数
交接班时认真检
查，及时处理
夜间新入病人的指/趾甲护理执行率下降
告知洗手重要性，相互提醒
组长监督更换
药疗班周一进行清洁，
有污渍时随时清洁
急救车表面时有药渍和灰尘
交接班时仔细检查，及时填写
毒麻药品登记本有漏登记情况发生
规范各项操作流程，抽查执行情况
加强学习，高年资护士指导填写
入院评估表专科疾病及阳性资料描述欠准确
半小时签字，由组长检查
护理质量分析及对策
护理技术操作
护理文书
毒麻药品管理
院感控制
基础护理
病区管理
急救器材管理
护理缺陷
临时医嘱执行
后签字不及时
操作中无菌技术及三查七对执行欠严格输液时两病人之间有时遗忘使用洗手液有血、尿渍的床单未及时更换
躁动病人床单位整洁度欠佳
住院时间长患者的床下杂物较多
夏日来临，病区出现蚊虫
本季度出现三例护理差错。

关于病区环境质量差的原因分析及对策病区是一个具有特殊性质的人文环境，又是一个必须符合医疗、卫生原则，满足病人身、心需要的物理环境。

良好的病区环境是保证医疗、护理工作顺利运行、促进康复的重要条件，创造安静、整齐、清洁、舒适、安全的休养环境是护士工作的责任，是医院管理的组成部分。

下面是今年七月之前我科病区环境存在的主要问题：1过道中加床及陪伴床多，过道拥挤杂乱2. 物品摆放无序3. 病区人员多，噪声大4. 病房窗台栏杆晾晒衣物现象普遍5. 病区床头柜物品杂乱6. 陪人躺椅四处乱放，床底下便器乱放7. 物品分类，定点放置不规范由此可见，我科病区环境脏乱差，环境质量低，改善病区环境，提高患者医疗环境质量迫在眉睫。

首先，我们根据以上存在的主要问题，利用鱼骨图（人法机料环）分析其主要原因。

【鱼骨图也称为因果分析图或石川图。

它看上去有些象鱼骨，问题或缺陷（即后果）标在"鱼头"外。

在鱼骨上长出鱼刺，上面按出现机会多寡列出产生生产问题的可能原因。

鱼骨图有助于说明各个原因之间如何相互影响。

它也能表现出各个可能的原因是如何随时间而依次出现的。

是一种发现问题“根本原因”的方法，这有助于着手解决问题】根据以上主要原因及对策分析，提出以下具体整改措施:1.设立病区环境质控人员由护士长任科室质控组长，设立环境质控员，负责检查病区环境，培训、指导科室护士及卫生员的病区环境整治；建立质控员职责，经常运用PDCA循环的管理方法对病区环境进行多方调查，如征询病人、病患家属、医生、护士意见，分析存在问题，找出原因，制订对策，检查反馈，进一步提高病区环境管理水平。

2、转变观念，全员参与病区环境管理将病区环境检查列入每月质控与护士长查房中来，组织《病区环境管理》讲座，让科内护士认识到，病室环境管理的重要性，自觉参与病区环境管理，养成“四轻”、定期整理、整顿物品，减少病房内不必要的物品，加强各种仪器的保养与维护，保持清洁，护士主动巡视病房，对在病房大声喧哗、赌博、吸烟等现象进行制止等习惯。

科室缺陷分析鱼骨图————————————————————————————————作者: ————————————————————————————————日期：ﻩ“清洗组缺陷”鱼骨图原因分析清洗间防护设施简陋设备吹风机、烤箱、纯水机等设备故障工作量思想上清洗组缺陷普通器械特殊器械使用清洗不彻底针刺伤缺乏专人为防护面具易起雾手工擦拭器械回收物依赖学“包装缺陷”鱼骨图原因分析忘记放，指示卡包布包装核对意人员配包装组缺陷未做到对器械包包布只学生操打包时超过使用次数；洗物品、使用缺乏专清洗手术室戴手套数指示检查不仔细，简化流器械上更新成器器械老化灵器械功能检“清点组缺陷”鱼骨图原因分析清洗间手术室回科室初步处理清点组缺陷思想上回收员回收不定时病房回收物品防护面具易起雾回收科室对初步物品清点困难对器械包手术领料单丢失或防护设施简陋领料单问题回收时间不定时致医生无人“灭菌发放组缺陷”鱼骨图原因分析机器故湿包灭菌发放组缺陷平时对机器灭菌器经常出故障物品装监控班口头交接监科室未写专业知工作人科室漏发、错发物品卸载未按规程操作，未认为即将使用的是非环氧乙烷灭菌未放生物监测包纸塑包装袋封口处开裂ICU 的气管套未看清物回收人员将科包装过手术室回收器械被水浸泡清洗方式不对器械生锈生锈严重器械依赖除锈剂，导致下一次生锈加重预处理差病房剪刀沾满络合碘，腐蚀大 未清洗干净生锈器械未及时更换对初步已使用器械存放时间过长未回收回收间隔时间长 生锈器械污染其他器械无补充医生无人监管/管理困难未冷却就取出包装过大过紧湿包卸载未按规程出锅将包放在冷台面上物品装载不符合规则机器故障 ，管道老化质控员监管空缺认为即将搬迁，将就使用专业知时间错开病房为方便科室手术需要制作。

医院PDCA鱼骨图PDCA鱼骨图在医院管理中的应用一、引言PDCA（Plan-Do-Check-Act）是一种管理方法，也被称为循环质量改进模型。

PDCA鱼骨图是一种常用的质量管理工具，用于分析问题的根本原因。

本文将探讨PDCA鱼骨图在医院管理中的应用。

二、PDCA鱼骨图的原理PDCA鱼骨图，又称为因果图或者Ishikawa图，是由质量管理专家石川馨提出的。

它通过将问题放在鱼骨的头部，并将问题的可能原因分别放在鱼骨的骨架上，从而匡助团队识别问题的根本原因。

PDCA鱼骨图的骨架通常分为六个方面，即人员、方法、材料、机器、测量和环境。

当问题发生时，团队可以通过头脑风暴和讨论，将可能的原因归类到这些方面上，以便更好地分析问题。

三、PDCA鱼骨图在医院管理中的应用1. 人员方面在医院管理中，人员方面可能是导致问题的原因之一。

例如，医生和护士的技术水平、沟通能力和工作态度等都可能对患者的治疗效果产生影响。

通过使用PDCA鱼骨图，医院管理团队可以识别并解决人员方面的问题，例如提供培训、改善沟通机制等。

2. 方法方面医院管理中的方法方面可能是导致问题的原因之一。

例如，手术程序、药物管理和病历记录等都可能存在潜在的问题。

通过使用PDCA鱼骨图，医院管理团队可以识别并改进方法方面的问题，例如更新手术流程、优化药物管理系统等。

3. 材料方面医院管理中的材料方面可能是导致问题的原因之一。

例如，药物的质量、医疗设备的可靠性等都可能对患者的治疗效果产生影响。

通过使用PDCA鱼骨图，医院管理团队可以识别并解决材料方面的问题，例如选择更可靠的供应商、加强质量控制等。

4. 机器方面医院管理中的机器方面可能是导致问题的原因之一。

例如，医疗设备的故障、网络系统的不稳定等都可能对医院的运营效果产生影响。

通过使用PDCA鱼骨图，医院管理团队可以识别并改进机器方面的问题，例如增加设备维护频率、升级网络系统等。

5. 测量方面医院管理中的测量方面可能是导致问题的原因之一。