新医正骨手法治疗：梨状肌损伤综合征

梨状肌综合症的症状有哪些怎么治疗梨状肌综合症症状梨状肌综合征是引起急慢性坐骨神经痛的常见疾病。

一般认为，腓总神经高位分支，自梨状肌肌束间穿出或坐骨神经从梨状肌肌腹中穿出。

当梨状肌受到损伤，发生充血、水肿、痉挛、粘连和挛缩时，该肌间隙或该肌上，下孔变狭窄，挤压其间穿出的神经、血管，而出现的一系列的临床症状和体症，称为梨状肌损伤综合征。

梨状肌综合症治疗方法第一、手法治疗，患者俯卧位，患侧大小腿外展、外旋平放在床上，确认压痛点，用拳或肘做定点运穴压法三次，或定点掐或压痛点200次，每日两次，15日为一疗程。

第二、口服神经营养药促进神经修复，如维生素B1、维生素B6、维生素B12。

第三、针刺痛点，皮肤常规消毒，用3-4寸长针直刺痛裂点，提插十余次，隔日一次，15次为一疗程。

第四、局部封闭疗法，将盐酸利多卡因和曲安奈德的混合制剂做痛点封闭注射。

第五、最常用的保守治疗方法，外敷.济愈.堂梨.状肌.综合症.贴.能狠好的灰复，安全无副作用，是现在大多数患者最多的选择。

梨状肌综合症注意事项1、饮食患者饮食要清淡，多吃蔬菜和水果，而且还要做好少食多餐，不能暴饮暴食。

在平时还可以适当的食用全谷物和含钙食物，如海带、燕麦、黄豆、鸡蛋等，有助于补充营养，促进疾病恢复。

同时，还要注意睡前补充钙量和维生素，少吃刺激性食物，如辣椒等。

2、适度运动在恢复期的时候，梨状肌综合征患者还要注意适度运动，有助于增强体质，提高抗病力，促进疾病恢复。

如果自己不知道如何运动，可以咨询专业医生，在他们的帮助下制定锻炼计划。

3、注意防寒保暖在冬季的时候要注意保暖，尤其是出门时要注意穿厚实衣裤。

夏季不要让冷气直接往身上吹，以免加重病情，影响恢复。

4、纠正不良姿势要想梨状肌综合征快速恢复，一定要保持正确的坐姿和站姿，避免做增加髋部肌肉负担的动作。

除此，还要注意不要长时间的停留一个动作，否则的话会对肌肉造成很大的负担，需要每隔1-2个小时改变下姿势，活动一些身体，有助于疾病恢复。

梨状肌综合症手法治疗的注意事项
*导读：本病是由于梨状肌压迫坐骨神经引起的坐骨神经痛。

梨状肌起自骶骨的髂骨面，止于股骨大转子上缘。

在奔跑或坐位时，梨状肌可以挤压从其下经过的坐骨神经。

……
手法治疗虽然是梨状肌综合症的主要治疗方法，但并不是做得越多越好。

应该注意，手法治疗不需每天都做，每周2次即可，连续治疗2～3周。

应该提醒患者的是，应去正规医院的相关科室进行治疗，以确保安全有效，不宜去非法行医的个体按摩处求医。

手法治疗对于接受过正规学习和训练的操作者而言是安全有效的，但如果是没有学习过解剖知识的个体按摩人员，难免粗野蛮干，仍有一定的危险性。

只有对人体解剖结构有清晰的了解，且有正确的手法，才能确保治疗的效果，同时可防止引起其它损伤，特别是神经损伤和肌肉损伤。

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梨状肌综合征诊治（完整版）一、概述由于梨状肌刺激或压迫坐骨神经引起臀腿痛称为梨状肌综合征。

梨状肌起于骶椎2、3、4的前面骶前孔外侧和骶结节韧带，肌纤维穿出坐骨大孔后，抵止于股骨大转子，梨状肌把坐骨大孔分为上下两部分，称为梨状上孔和梨状下孔，坐骨神经从梨状肌下孔穿过(84.2%)或穿过梨状肌(15.8%)下行。

该肌受到风寒发生炎症，慢性劳损等可引起肌肉充血、水肿、痉挛、肥厚粘连，从而刺激或压迫坐骨神经而引起臀腿痛，或使坐骨神经局部营养血管供血不足和回流受阻出现病理改变。

本病属中医学“筋痹”、“筋伤”、“环跳风”等范畴，俗称“臀痛”，“腿痛”。

伴有腰痛时称“腰腿痛”。

《素问．长刺节论》记载：“病在筋，筋挛节痛，不可以行，名日筋痹。

”跌仆闪挫，或下肢屈伸、展、旋等任何活动都可使髋部或骶髂关节错位，使梨状肌受到牵拉，引发局部气血瘀滞而发本病。

跌仆闪挫是引起本病的主要原因，临床上绝大多数都是由此引发。

虽然有些病例与梨状肌解剖变异有关，但跌仆闪挫仍是重要的诱因；慢性梨状肌综合征也可由于跌仆闪挫而重新诱发本病发生，另外跌仆闪挫日久不愈或失治，又感风寒湿邪外侵，阻塞络道而引发本病。

中医学对梨状肌综合征的治疗是内治外治相结合，传统的外治方法是以推拿、针灸为主要疗法，其疗效良好，近年来，使用小针刀疗法或中药离子导入疗法，也有很好效果。

二、临床表现（一）症状本病临床主要症状是臀部疼痛并向下肢放射，不能行走或跛行。

咳嗽、打喷嚏等腹压增加时疼痛加重，出现坐骨神经的放射性串痛。

严重者臀部呈“刀割样”或“跳脓样”剧痛，双下肢屈曲，生活不能自理，一些患者还有阴部不适，阴囊、睾丸抽痛，阳事不举。

但腰椎尚无畸形，疼痛或运动障碍均不明显。

（二）体征(1)梨状肌体表投影区有明显压窜痛。

(2)局部可触及条索状隆起的肌束，有钝厚感，局部封闭后疼痛消失。

(3)患肢直腿抬高在60。

以前，臀部及下肢疼痛剧烈，当抬腿超过60。

时，疼痛即减轻。

(4)梨状肌紧张试验阳性，即内旋患侧下肢可诱发臀部和下肢疼痛。

梨状肌损伤综合症梨状肌损伤综合症梨状肌损伤综合症，由于各种原因所致臀部梨状肌部位肌肉紧张、痉挛、疼痛或反射下肢痛者。

中文名称梨状肌损伤综合症病名概念由于各种原因所致臀部梨状肌部位肌肉紧张、痉挛、疼痛或反射下肢痛者病名概念由于各种原因所致臀部梨状肌部位肌肉紧张、痉挛、疼痛或反射下肢痛者，也称梨状肌综合症。

【功能解剖和损伤机制】梨状肌为臀部深层的一块形似梨形的小肌肉。

它起于盆内骶骨前面2、3、4骶前孔的外侧，向外下穿过坐骨大孔到臀部，以肌腱止于股骨大粗隆德后内侧，是髋关节的外旋肌。

梨状肌受第1~2骶神经支配，其上方有臀上血管穿出，下方有臀下血管及神经穿出，而坐骨神经就在其稍外侧痛过。

由于梨状肌在臀部深层与坐骨神经干紧密相邻的特殊关系，再加解剖上的变异，容易损伤，导致疼痛、麻痹。

病因1.遭受风寒湿因风寒湿邪侵犯，如久坐卧湿地，致使梨状肌痉挛、炎症改变。

2.外伤如髋部扭伤，特别是髋关节的急剧内收内旋，使梨状肌遭受突然的牵拉而损伤等因素，即可引起该肌肉紧张、痉挛，造成局部组织充血、水肿、挛缩。

3.腰椎间盘突出症继发腰椎间盘突出症导致坐骨神经痛根性压迫，坐骨神经营养障碍或疼痛痉挛，牵涉梨状肌损伤，产生症状。

4.盆腔炎、腹膜炎、髋关节或骶髂关节炎等蔓延到梨状肌，造成梨状肌炎性改变。

诊断.临床表现1.症状（1）患侧臀部疼痛，并向同侧下肢后侧或外侧反射。

（2）急性损伤者疼痛较甚，可呈牵拉样、烧灼样或刺割样疼痛，不能行走，自觉患肢变短或有跛行，但髋关节活动功能正常。

（3）慢性损伤者常感患侧臀部或下肢酸胀麻痛，疼痛因活动或劳动后而加重，休息后可减轻。

有时疼痛向同侧下肢后外侧或会阴部放射，有时会阴部有坠涨感，或有排尿异常，或阳痿等。

部分患者可出现患者皮肤麻木、感觉减退、肌肉萎缩等。

2.体征（1）梨状肌体表投影区有明显压窜痛，并可触及到“条索状”隆起的肌束；慢性者可见臀部肌肉松软或肌肉萎缩。

（2）患肢直腿抬高试验在60°以前臀部及下肢隐约痛，但当抬腿超过60°时疼痛反而减轻。

梨状肌综合症彻底治愈方法
梨状肌综合症是一种常见的神经肌肉疾病，患者常常出现臀部、大腿后侧以及
小腿内侧的疼痛、麻木和刺痛等症状。

这种病症给患者的生活带来了极大的困扰，因此彻底治愈梨状肌综合症成为了许多患者的迫切需求。

首先，治疗梨状肌综合症的关键在于找到病因。

梨状肌综合症的常见病因包括
长时间保持同一姿势、肌肉疲劳、运动损伤等。

因此，患者在治疗过程中需要避免长时间保持同一姿势，尤其是久坐或久站的情况。

适当的休息和运动是非常重要的，可以帮助缓解肌肉的疲劳和紧张，减轻症状。

其次，针对梨状肌综合症的治疗方法包括物理疗法和药物治疗。

物理疗法包括
按摩、理疗、针灸等，可以帮助放松肌肉，改善血液循环，缓解疼痛和麻木感。

药物治疗则包括镇痛药、肌肉松弛剂等，可以帮助缓解疼痛和肌肉紧张。

在接受物理疗法和药物治疗的同时，患者还需要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和不良姿势，有助于治疗效果的提高。

除此之外，对于一些顽固性的梨状肌综合症病例，手术治疗可能是必要的。

手
术治疗可以通过解剖梨状肌，缓解神经的压迫，从而减轻症状。

但是手术治疗仍然存在一定的风险，需要患者在接受手术治疗前仔细考虑和与医生进行充分沟通。

总的来说，梨状肌综合症的彻底治愈需要综合多种治疗方法，包括改善生活习惯、物理疗法、药物治疗以及必要时的手术治疗。

患者在接受治疗的过程中需要耐心等待，配合医生的治疗方案，同时也要保持乐观的心态，相信自己一定能够战胜疾病，重拾健康的生活。

希望本文所述的治疗方法对患有梨状肌综合症的患者有所帮助，祝愿大家早日康复！。

【橘井针灸】走进梨状肌，了解四种推拿手法治疗梨状肌综合
征
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解剖与经络分布梨状肌综合征
由于外力损伤梨状肌而出现肌膜破裂或部分肌束断裂，导致局部充血、水肿，肌肉痉挛，肥大或挛缩，常可压迫、刺激坐骨神经而引起臀部及大腿后外侧疼痛、麻痹，又称为梨状肌损伤、梨状肌狭窄综合征。

久之可引起臀大肌、臀中肌的萎缩。

推拿治疗
注意事项
局部注意保暖，冬季休息时可用热水袋热敷于患侧臀部，夏季不宜让患侧臀部直接接触冷凳、凉席等。

由先天变异而引起梨状肌损伤考虑手术治疗手法宜轻柔，切忌暴力蛮干。

避免久坐，坐立时不应翘二郎腿或跪坐，平时进行锻炼，充分拉伸臀部及大腿肌肉，避免过度牵拉受伤。

橘井针灸。