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手工计数法与血细胞分析仪测定血小板的比较

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作 中的各个细 节 ， 每次染 色后 均要 进行染 色结 果 “ 初 审”， 在
由表 ２可见 ， 甲、 乙两组不 确定率 比较 ， 差异 有统 计学 意
义（ 值 ＝１ ０ ． １ ３ ， Ｐ值 ＜ ０ ． ０ １ ） 。 讨论 由于 甲醛使 蛋 白质 发生交 联 ， 在氨基 酸分 子 间形 成亚 甲基桥 ， 从 而造 成大部 分抗原 结合位 点封 闭 。抗原 修 复技术 摆脱 了大批抗体 只适用 于冷 冻切 片的局 限 ， 使 免疫 组 化进人 了广泛使用 的进程 Ｊ 。
手 工 计 数 法 与 血 细 胞 分 析 仪 测 定 血 小 板 的 比较
徐娅舒 吴德祥
【 摘要】 目的 评价 Ｄ ｉ ｎ ａ ｎ ａ 一 ５ 型全自动血细胞分析仪对血小板测定的临床应用价值。方法 使用
血细胞分析仪 和显微 镜 ， 严 格按 规 定操 作检 测 标本 得 出结果 。结 果 血 小板数 ＜２ ０×１ ０ ／ Ｌ ， 和 ＜５ ０×
ｐ ｒ ｏ ｇ ｅ ｓ ｔ ｅ ｏｎ ｒ ｅ ｒ ｅ ｃ ｅ ｐ ｔ ｏ ｒ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ： ａ ｓ ｕ ｒ ｖ ｅ ｙ ｏ ｆ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｔ ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ ，
新 型石蜡切片脱蜡抗 原修 复液产 品适用 于组织石 蜡切片
的脱蜡 和免疫组织化学染 色前的抗原修 复 ， 将传 统的脱蜡 和 抗原热 修复步骤合二 为一 。免疫 组织化学 实验 中，染色效 果 与抗原 修复方法密切相关 。笔者采用新型石蜡切 片脱 蜡抗 原 修 复液对乳腺癌组织 切片进行抗原修复 ， 检 出的 Ｅ Ｒ、 Ｐ Ｒ 、 Ｐ ５ ３
２ ． 两组染 色结果 Ｈ ｅ ｒ 一 ２的 阳性 率 、 阴性 率 、 不 确 定 率 比
１ ５ 、 ０ ． １ ５ ， Ｐ值均分别 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
较： 见表 ２ 。 表 ２ 两组染色结果 Ｈ ｅ ｒ 一 ２的阳性率、 阴性率、 不确定率 比较
修复液可用于组织石蜡切片 的脱蜡 和免疫 组织 化学染色前的
中 国实 用 医药 ， ２ ０ ０ ９， ４（ ２ ６ ） ： ２ ５ ４ ￣５ ５ ． ［ ３ ］ 丁伟 ， 王德 田， 董建 强 ， 等． 简 明病理 学技术 ［ Ｍ］ ． 杭州 ： 浙江科 学 技 术 出版 社 ， ２ ０ １ ４： １ ４ ３ ． ［ ４］ Ｌ ａ ｙ ｉ ｆ ｅ ｌ ｄ Ｌ Ｊ ， Ｇ ｕ ｐ ｔ ａ Ｄ， Ｍｏ ｏ ｎ ｅ ｙ Ｅ Ｅ ． Ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｍ ｅ ｎ ｔ ｆ ｏ ｔ ｉ ｓ ｓ ｕ ｅ ｅ ｓ ｔ ｒ ｏ ｇ ｅ ｎ ａ ｎ ｄ
31012023328120由表2可见甲乙两组不确定率比较差异有统计学意义讨论由于甲醛使蛋白质发生交联在氨基酸分子间形成亚甲基桥从而造成大部分抗原结合位点封闭复技术摆脱了大批抗体只适用于冷冻切片的局限使免疫组化进入了广泛使用的进程新型石蜡切片脱蜡抗原修复液产品适用于组织石蜡切片的脱蜡和免疫组织化学染色前的抗原修复将传统的脱蜡和抗原热修复步骤合二为一
析仪对血小板计 数明显降低及 明显增 多时 ， 应用手工法计 做重复检测 ， 提高结果准确性 。 【 关键 词 】 全 自动 血细胞分析仪 ； 血小板 ； 显微镜
相 比， 染 色强度或定位几 乎 一致 ， 而 且这 种修 复液 可 以省 去 组织 切片脱蜡这一步 骤 ， 既节省 时间 、 减轻 劳动强 度 ， 又避免
［ ５ ］ 杨 月红 ， 袁静 萍 ， 袁修学 ， 等． 自动免 疫组化 仪的使用 体会 ［ Ｊ ］ ． 临床与实验病理 学杂志 ， ２ ０ １ ｌ ， ２ ７ （ ３ ） ： ３ ３ ３ ０３ ４ ． （ 收稿 日 期： ２ ０ １ ４ － ０ ７ — １ ５ ）
ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ ｑ ｕ ｅ ｓ ， ａ ｎ ｄ ｑ ｕ ａ ｎ ｔ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ Ｊ ， ２ ０ ０ ０， ６（ ３ ）：
１ ８ ９ ． １ ９ ６．
表 达结 果与传统 的柠檬 酸盐缓冲液进行抗原修 复的检测结果
抗 原修复 。
随着 国际免疫组化标准化 的要求 ， ２ ０ ０ ０年 国际标准 化组 织已提 出了 Ｅ Ｒ和 Ｐ Ｒ免疫组织 化学染色的质量体系 ， 确保
检 查 结 果 的可 靠 性 。要 做 好 每 一 张 免 疫 组 一些 关键 环节 ， 还 要求 病理 技 术人 员具有高度 的责任感 和精益 求精 的工作作 风 ， 需 注意 实验操
由表 １可见 ， 甲、 乙两 组 阳性率按 Ｅ Ｒ 、 Ｐ Ｒ 、 Ｐ ５ ３顺序 分别
一 一
了有机溶剂对人体可 能造成 的伤 害。此外 ， 该脱蜡 抗原修 复
液无毒性 ， 无 污染 ， 环保 安全 。因此 ， 新 型石蜡 切片脱 蜡抗 原
进行 比较 ， 差异 均无 统计学意义 （ ｘ 值 分别 等于 ０ ． ２ ７ 、 ０ ．
齐齐哈尔医学院学报 ２ ０ １ ５年 第 ３ ６卷第 １ 期
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｑ ｉ ｑ ｉ ｈ ａ ｒ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ５， Ｖ ｏ １ ． ３ ６ ， Ｎ ｏ ． １
・
７７ ・
１ ０’ 几
，
及 ＞ ４ ０ ０×１ ０ ／ Ｌ时两种计数 方法差异均有统计学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 当血 小板数 为 （ ５ ０～１ ０ ０ ）×１ ０ ／ 血细胞 分
Ｌ时 ， （ １ ０ ０～ ３ ０ ０ ）×１ ０ ／ Ｌ， （ ３ ０ ０— ４ ０ ０ ）×１ ０ ／ Ｌ时两 种方 法问无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论
显微镜下观察结果 ， 及时发现 问题并及 时调整 和解 决 ， 这样才 能为病理诊断提供 可靠 的依 据。
参 考 文 献
［ １ ］ 余琦 ， 李 宁， 杨江辉 ， 等． 全 自动免疫 组化染 色仪 与手工 免疫染 色 的比较 ［ Ｊ ］ ． 局解手术学杂志 ， ２ ０ １ ０， １ ９ （ ２ ）： ８ ３ — ８ ５ ． ［ ２ ］ 郭海燕． 利用 自动免疫组化染色机进行免疫组化 质控分析 ［ Ｊ ］ ．

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CD-1700血细胞分析仪与手工法检测外周血细胞的结果比较

CD-1700血细胞分析仪与手工法检测外周血细胞的结果比较

·临床研究·ＣＤ‐１７００血细胞分析仪与手工法检测外周血细胞的结果比较倡陈丽华，刘丹霞，张红玉，罗　伟，邹林峰，胡　萍（长沙医学院检验系，湖南长沙　４１０２１９） 【摘要】　目的　比较ＣＤ‐１７００血细胞分析仪与手工法检测外周血细胞的结果差异与相关性。

方法　收集１５０例门诊标本，分别用ＣＤ‐１７００血细胞分析仪和手工镜检法检测外周血白细胞计数、红细胞计数和血小板计数，并用瑞氏染色镜检分类，比较处于低值、参考范围与高值标本两种方法结果的差异，同时进行相关性分析。

结果　仪器法和手工法在参考值范围标本内的计数结果差异无统计学意义，且相关性良好。

但是，在血小板低值标本和白细胞高值标本，两种方法差异有统计学意义。

白细胞分类仪器法和手工法结果比较，中性粒细胞、淋巴细胞差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），呈正相关。

结论　ＣＤ‐１７００血细胞计数仪对血小板计数降低与白细胞计数显著增多的标本须通过手工镜检复查，以获得准确的结果。

【关键词】　血细胞计数仪；　手工镜检；　血小板计数；　白细胞计数ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２‐９４５５．２０１３．２２．０３８文献标志码：Ａ文章编号：１６７２‐９４５５（２０１３）２２‐３０１８‐０２ ＣＤ‐１７００血细胞分析仪（ＣＤ‐１７００）为美国雅培公司出品的三分类全自动血细胞分析仪，在中、小型医院应用广泛。

本研究比较了ＣＤ‐１７００和手工镜检方法在测定外周血白细胞计数、红细胞计数和血小板计数和白细胞分类计数时的差异和相关性，现将结果报道如下。

１　材料与方法１．１　标本来源　随机抽取于２０１０年１０月至２０１１年３月来长沙医学院附属医院就诊的年龄１６～６０岁患者外周血标本。

１．２　仪器与设备　ＣＤ‐１７００（美国雅培），日本Ｏｌｙｍｐｕｓ生产的普通光学显微镜，上海市求精生化试剂仪器有限公司生产的改良牛鲍计数板。

１．３　试剂　血常规原装配套检测试剂和质控品（由美国雅培公司提供）。

血液分析仪与手工法计数儿童血小板误差原因分析

血液分析仪与手工法计数儿童血小板误差原因分析

血液分析仪与手工法计数儿童血小板误差原因分析目的:分析血液分析仪与手工法对儿童血小板计数产生的误差。

方法:用两种血液分析仪及手工显微镜计数法对600例血液标本进行血小板计数,并进行对比分析。

结果:成人血小板值高于正常参考上限(300×109/L)的比率低于儿童,两种血细胞分析仪测的儿童血小板值无显著性差异(P>0.05),血液分析仪分析时出现异常报警(URI),直方图尾部有异常升高的血小板值与显微镜计数的结果有显著性差异(P＜0.05)。

结论:使用血液分析仪计数儿童血小板时如出现,计数有警示信号(URI);MCV0.05)。

MEK-6108测得的值[(204.0±80.5)×109/L]与手工显微镜计数值[(190.0±65.3)×109/L]比较,无显著性差异(P>0.05)。

将MEK-6108血液分析仪分析时出现异常报警(URI)的28例标本的血小板值[(486.0±98.7)×109/L]与显微镜计数的结果[(279.0±76.5)×109/L]进行比较,有显著性差异(P＜0.05)。

3 讨论不同的血液分析仪虽然有不同的生产厂家,且分析原理及试剂有所不同,但在分析时只要按其要求操作,所取标本合格、操作时间控制在一定范围内(15～60 min),所得的血小板结果无明显差异[1],笔者的结论也与之相符。

血液分析仪所测得的血小板值高于正常参考上限的儿童多于成人,考虑可能有以下几方面原因:①某些疾病如肺炎、支气管炎、溶血性贫血、川崎病、上呼吸道感染、哮喘喘息发作期、肾病综合征等疾病可引起血小板增高,这可能与血小板活化参与其发病机制有关[2],而这几种疾病儿童的发病几率要大于成人。

②在采集儿童静脉血液时由于儿童与工作人员难以很好地配合,采集到的标本很容易造成红、白细胞破坏形成碎片。

由于血液分析仪对血小板的测定是与红细胞在同一个计数池中进行,其原理是在一定体积(2～24 fl)范围内的颗粒被计数为血小板[3]。

大量输血患者血小板手工计数与仪器测定结果比较

大量输血患者血小板手工计数与仪器测定结果比较


生 发 展 的关 键 ， 内皮 损 伤 和 内 皮 细胞 功 能 异 常是
Ｔ ＴＰ血 栓 形 成 的 基 础 。 血 浆 置 换 是 将 患 者 的 血 液 经 血 细 胞 分 离 机 进
于其 他置换液 。
冷 上清在 大 多数 采供血 机构都作 为废 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ弃掉 ，
行 血浆分 离 ， 同时补充 等量 的冷上清或 白蛋 白等置 换 液 ， 除体 内 中、 清 小分 子 代谢 毒 素和 蛋 白以及 免 疫 复合 物等大 分子物 质 ， 尤其 是清除 与血浆蛋 白结 合 的致 病物质 的效率 较高 。 ］ 正常人体 血浆 内含有
【 图分 类 号 】 Ｒ４７ １ 中 ５ ．
Ｒ３ １１ ３ ３ ． ４
目前血 液 分析 仪 已被广 泛应 用 于临 床血 常规 分 析 中 ， 液分 析仪虽然 具有检 测快速 、 血 方便 、 复 重
性好、 工作 效率 高 等优 点 ， 由于 自身检 测 原理 的 但
血 细胞 分析仪 和显 微镜 手 工法 计数 血 小板 并 进行 比较 ， 现将结 果报道 如下 。
出版 社 ， ９ ９ ２ ５ ｌ ９ ：８ ．
皮 细 胞 释放 的大 和超 大 ｖ ｗＦ多聚 体 ， 血浆 中的 被
裂解 酶 降解成 正常大 小的 ｖ ｗＦ多聚体 。这些 ｖ ＷＦ 多聚 体参 与正 常 止血 功 能 ， 释放血 小 板 ， 限制 血小
板形成 血栓 的发展 。 ］
２ 中华 传 染 病 与 寄 生 虫 病 学 会 人 工 肝 学 组 ．人 工 肝 支 持
的输血 量＞ ２Ｏ Ｏｍ１ Ｏ 的外 伤或 手术 患者 以及 消 化
道 出血 患者５ 例 。 龄１ ～８ ３ 年 ８ ３岁 ， 均年龄 ４ 平 ３岁 ，
血细胞分析仪与手工法对白细胞检测的比较

血细胞分析仪与手工法对白细胞检测的比较

血细胞分析仪与手工法对白细胞检测的比较摘要】目的探究血细胞分析仪与手工法对白细胞(WBC)的检测结果是否一致。

方法分别选取白细胞数值(WBC)减少患者50例，WBC正常患者50例、WBC增高组50例分别定为ABC三组，每组分别用血细胞分析仪检测与血涂片人工分类。

结果血细胞分析仪与手工检测白细胞ABC三组的中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞两者的相关性良好（r＞0.900）。

ABC三组的中性粒细胞和淋巴细胞手工镜检法结果数据明显高于分析仪结果(P<0.01);单核细胞与嗜酸性粒细胞的手工镜检法结果明显低于分析仪结果(P<0.01)。

结论分析仪对白细胞有良好的筛选功能，可灵敏、准确、快速的对白细胞进行分类，但异常细胞检测能力存在不足，需要与手工镜检法结合，保证检测结果的准确性。

【关键词】血细胞分析仪手工镜检白细胞分类【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）51-0163-02近年来，随着检验技术的飞速发展、血细胞五分类分析仪的广泛应用，使检验技术自动化和标准化，大大减轻了检验人员的工作负担。

血细胞分类计数是常规检验项目之一，可为临床提供诊断、治疗、监测的实验数据。

本文对血细胞分析仪与显微镜检查结果进行了比较，现将结果报告如下：1 临床资料采集与实验方法1.1标本采集所选样本均为我院2012年12月到2013年12月住院患者，选取经仪器分析白细胞数值(WBC)减少患者50例，WBC正常患者50例、WBC增高组50例分别定为ABC三组。

1.2仪器与试剂雅培CD3700全自动血细胞分析仪、日本Olympus显微镜、瑞氏—姬姆萨复合染色液。

1.3白细胞分类计数1.3.1手工镜检法将ABC三组共150例标本分别制成血片，并用瑞氏—姬姆萨复合染色液进行染色，然后在油镜下按照形态特征对白细胞进行分类计数，实验过程要连贯，计数要由经验丰富的学者进行，所有操作需在2h内完成，并且要严格按照《全国临床检验操作规程》[1]进行操作。