单纯强脉冲光治疗睑板腺功能障碍的疗效观察

生学报，2019，32（10）：1049-1054.[8]杨利娟，王筱梅.中性粒细胞淋巴细胞比值在评估心功能严重程度中的应用[J].中国循证心血管医学杂志，2017，9（1）：60-62.[9] KNAUS W A，DRAPER E A，WAGNER D P，et al.APACHEⅡ: a severity ofdisease classification system[J].Crit Care Med，2013，43（10）：818-829.[10]米崧，张黎明.慢性阻塞性肺疾病患者无创通气时吸氧方式对氧分压及二氧化碳分压的影响[J].中华结核和呼吸杂志，2017，40（4）：267-271.[11]程宁，彭爽.夜间无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并高碳酸血症呼吸衰竭患者的疗效[J].中国老年学杂志，2018，38（5）：1117-1119.[12]沈海宁，鲜文.无创正压通气在AECOPD 合并重度呼吸性酸中毒患者中的临床观察[J].中南医学科学杂志，2019，47（6）：652-654.[13]李雯莉，孙虎，李丹丹，等.高流量氧疗与无创正压通气对呼衰患者的影响[J].中华急诊医学杂志，2018，27（4）：381-383.[14]吴红，王晓龙.无创正压通气在急性心源性肺水肿中的临床应用进展[J].重庆医学，2019，48（5）：124-126，130.[15]马卫武，孙凤娇.酸清除率、碱剩余对评估无创通气治疗急性心源性肺水肿近期预后的价值探讨[J].中国急救医学，2018，38（z1）：305-306.[16]杜桂青，孙良，马卫武，等.血清脑钠肽前体联合乳酸清除率评估无创通气治疗心源性肺水肿近期预后的价值[J].内科急危重症杂志，2020，26（5）：53-55.（收稿日期：2023-01-31）　（本文编辑：马娇）①泉州医学高等专科学校附属人民医院　福建　泉州　361000强脉冲光、热敷按摩联合妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑板腺功能障碍性干眼的效果观察陈明月①　谢建宏①【摘要】　目的：观察强脉冲光、热敷按摩联合妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑板腺功能障碍性干眼的效果。

优化脉冲光治疗睑板腺功能障碍性干眼的护理效果分析摘要：目的分析在睑板腺功能障碍性干眼疾病的临床上采取不同的诊疗方案所取得的临床效果。

方法选择我院自2019年1月至2022年6月收治的110例睑板腺功能障碍性干眼疾病患者，同时将其随机划分为对照组55例（热脉动治疗）与联合组55例（热脉动联合优化脉冲光治疗），对比两组患者的临床疗效、治疗前后的干眼症状评分两项数据。

结果两组患者治疗前的干眼症状评分比较未见显著差异（p＞0.05），随着疗程的进展，联合组的干眼症状评分较对照组显著降低（p＜0.05），同时其治疗总有效率较对照组显著提升（p＜0.05）。

结论在睑板腺功能障碍性干眼疾病的临床上，为了提高患者的临床疗效，改善其临床症状，需给予热脉动联合优化脉冲光治疗，并将其进行临床推广。

关键词：热脉动治疗；优化脉冲光治疗；睑板腺功能障碍性干眼近年来，随着我国智能设备的广泛普及，大众在沉浸其中无法自拔的同时，也滋生了诸多的安全隐患，尤其是眼部疾病的发生，可谓是“让人欢喜让人忧”。

干眼症作为一种常见的眼科疾病类型，其发病率呈现了逐渐递增的发展趋势。

而导致干眼症疾病在重要因素便是睑板腺功能障碍，这也直接诱发了患者泪膜的变化。

临床调查显示：在我国所有的干眼症患者中，约有85%的患者与睑板腺功能障碍息息相关。

而临床上治疗该疾病的诊疗方案呈现了多样化的发展，不仅有眼表润滑剂治疗、物理治疗，同时也加大了热敷治疗的应用，其中，广大患者更加倾向物理治疗[1]。

随着干眼症临床诊疗技术的快速发展，物理治疗也实现了多元化的发展，由单一的物理治疗发展为光润强脉冲光治疗，在改善患者导管堵塞的同时，也促进其睑板腺功能的优化。

1.资料与方法1.1一般资料选择我院自2019年1月至2022年6月收治的110例睑板腺功能障碍性干眼疾病患者，将其随机划分为两个不同的组别，具体如下：对照组：男31例，女24例，其年龄区间为38—49岁，平均年龄为（43.58±0.42）岁，病情类别：轻度38例、中度17例；联合组：男35例，女20例，其年龄区间为34—45岁，平均年龄为（44.79±0.21）岁，病情类别：轻度29例、中度26例。

150中国处方药 第19卷 第2期·临床研究·睑板腺功能障碍是一种常见的眼表疾病，因睑板腺末端导管发生阻塞或其他原因导致睑酯分泌异常，从而泪液的蒸发速度比正常情况下快，引起泪膜异常、眼表出现炎症，进而导致结膜、角膜等出现相应改变，甚至对患者的视力产生影响。

近几年研究表明强脉冲光治疗对睑板腺功能障碍起到改善作用[1]，而传统的按摩方式也能有效改善干眼症状[2]，因此本文主要研究睑板腺按摩联合强脉冲光对睑板腺功能障碍的治疗效果。

1 资料与方法1.1一般资料本文系统性回顾分析从2018年～2020年来我院就诊的睑板腺功能障碍患者36例72眼。

睑板腺功能障碍的诊断标准为：满足中华医学会眼科学会编制的《干眼临床诊断专家共识》中关于睑板腺功能障碍性干眼的诊断标准：裂隙灯检查显示睑板腺开口异常，睑板腺分泌物异常，脂质层厚度异常。

排除标准为：其他眼部炎症患者如睑腺炎、睑缘炎等；有眼部外伤或手术史患者；合并有糖尿病、高血压、风湿性疾病等影响病变的患者；入组前2周服用了对眼表有影响的药物或除人工泪液之外的其他滴眼液的患者。

纳入36例72眼，随机分成观察组18例36眼和对照组18例36眼，其中观察组男9例，女9例，年龄50～77岁，平均（61.87±5.87）岁；对照组男9例，女9例，年龄49～76岁，平均（61.69±6.02）岁，两组患者在性别、年龄方面差异无统计学意义。

1.2 方法两组均采用E-eye光脉冲干眼治疗仪，患者平躺，脸部干燥，用护目镜保护眼睛，强脉冲光治疗的范围内均匀涂抹超声波凝胶，每个受试眼选取4个闪光应用治疗部位，分别位于受试眼的下眼睑内眦下端至外眦下端，波长610 nm，输出能量11.5 J/ cm2，贴着治疗点垂直照射；其他3个照射点做同样操作。

所有患者强光脉冲治疗均由同一名医师完成。

观察组在强光脉冲治疗后，再接受睑板腺按摩治疗，护理人员持消毒棉签从眼睑边缘向睑板腺开口方向旋转按摩，缓慢挤压眼睑，挤出分泌物，并用棉签擦去分泌物，每次持续3～5 min，直至眼睑内分泌物减少且颜色变得清澈，按摩操作结束后，用棉签清洁睑缘，滴眼药水清洗睑板腺开口，每周1次，持续1个月。

强脉冲激光治疗睑板腺功能障碍的临床观察李经纬;杨燕宁;黄林英;柯兰【摘要】目的:研究强脉冲激光(intense pulsed light,IPL)对睑板腺功能障碍(eibomian gland dysfunction,MGD)的治疗效果,观察IPL是否改善MGD患者的症状.方法:回顾性非对照病例研究.选取2016-11/2017-02于武汉大学人民医院就诊的MGD患者21例42眼.检查方法:OSDI评分、角膜荧光素染色、泪膜破裂时间、眼表分析仪、共聚焦显微镜观察.所有患者每次IPL治疗间隔3wk,共行3次IPL治疗,1mo后门诊随访复查,采用配对样本t检验分析治疗前后结果差异.结果:治疗后,21例42眼患者OSDI评分降低,治疗前均值为30.18±4.07分,治疗后均值为24.87±4.32分;第一次泪膜破裂时间(first BUT)提高,治疗前均值为5.37±0.82s,治疗后均值为7.12±0.74s;平均泪膜破裂时间(mean BUT)提高,治疗前均值为7.73±1.14s,治疗后均值为11.37±2.23s;睑板腺分泌物评分降低,治疗前均值为1.57±0.52分,治疗后均值为1.22±0.52分;角膜荧光染色评分降低,治疗前均值为0.82±0.41分,治疗后均值为0.51±0.53分,差异均有统计学意义(t=11.2、2.68、3.31、2.78、2.61,P<0.05).结论:IPL可以有效改善MGD患者主观症状,改善睑板腺阻塞,是MGD治疗的重要手段.%AIM:To investigate the effect of intense pulsed light on the meibomian gland dysfunction ( MGD) , and to observe whether the intense pulsed light can improve the symptoms and objective indexes of the patients with meibomia n gland dysfunction. · METHODS: A retrospective noncomparative interventional case series was conducted. Totally 21 MGD patients (42 eyes) were selected from November 2016 to February 2017 in Renmin Hospital of Wuhan University, the results of the following tests is recorded:OSDI score, corneal fluorescein staining, tearbreak-up time, ocular surface analyzer, scanning confocal microscopy, all patients respectively were received intense pulsed light treatment 3 times at 3wk intervals, and followed up after 1mo. Paired sample t test was used to analyze the difference in outcome. ·RESULTS: In the 21 cases ( 42 eyes ) , the OSDI score decreased, the mean value before treatment was 30. 18 ± 4. 07, and the mean value after treatment was 24. 87±4. 32. The first te ar film break-up time ( first, BUT) increased, the mean value before treatment was 5. 37 ± 0. 82s, the mean value after treatment was 7. 12 ± 0. 74s. The mean value of meibomian gland secretion scores before the treatment was 1. 57 ± 0. 52,the mean value after treatment was 1. 22 ± 0. 52. The mean value of corneal fluorescence staining before treatment was 0. 82 ± 0. 41, and the mean value after treatment was 0. 51 ± 0. 53, the difference was statistically significant (t=11. 2, 2. 68, 3. 31, 2. 78, 2. 61;P<0.05). · CONCLUSION: Intense pulsed light can effectively improve the subjective symptoms of patients with MGD and alleviate the obstruction of meibomian glands. It is an important method for MGD treatment.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2017(017)010【总页数】4页(P1956-1959)【关键词】睑板腺功能障碍;干眼;强脉冲激光;共聚焦显微镜【作者】李经纬;杨燕宁;黄林英;柯兰【作者单位】430060 中国湖北省武汉市,武汉大学人民医院眼科中心;430060 中国湖北省武汉市,武汉大学人民医院眼科中心;430060 中国湖北省武汉市,武汉大学人民医院眼科中心;430060 中国湖北省武汉市,武汉大学人民医院眼科中心【正文语种】中文目的：研究强脉冲激光(intense pulsed light，IPL)对睑板腺功能障碍(eibomian gland dysfunction，MGD)的治疗效果，观察IPL是否改善MGD患者的症状。

临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature 2019 年第 6 卷第 42 期2019 Vol.6 No.4240强脉冲光治疗睑板腺功能障碍性干眼的价值探讨李敏（湖北省利川市人民医院体检中心，湖北利川 445400）【摘要】目的 研究强脉冲光治疗睑板腺功能障碍性干眼的临床治疗效果。

方法 选择我院2017年3月至2019年3月收治的93例睑板腺功能障碍性干眼患者作为此次的研究对象，随机分为观察组与对照组，其中观察组47例患者，对照组46例患者。

对照组将给予其对症药物进行治疗，观察组则给予其强脉冲光治疗，观察两组患者的治疗效果。

结果 观察组的治疗总有效率为93.61%，明显高于对照组的80.43%，P＜0.05，且观察组在治疗之后的眼功能指标明显优于对照组，具有统计学意义。

结论 对于功能障碍性干眼采用强脉冲光进行治疗，能够有效帮助患者改善眼部功能，使得眼功能得到恢复，且治疗效率更高，值得应用与推广。

【关键词】睑板腺；功能性障碍；强脉冲光；干眼【中图分类号】R77 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.42.40.02干眼症是一种由于各种原因而导致的泪液质或者眼泪量异常的情况，将会导致患者的泪腺稳定性下降，并且可能出现眼部不适的情况，将眼表组织作为特征的多种疾病的总称，这是一种眼科中的常见疾病，不仅能够使得患者出现眼部不适的情况，还可能出现视觉障碍以及泪膜不稳定等情况[1]。

随着临床医疗科技的提升，目前治疗睑板腺功能障碍性干眼已经可以采用强脉冲光进行治疗，治疗效果更好。

本次研究以强脉冲光治疗睑板腺功能障碍性干眼的临床价值为主，本次研究报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2017年3月～2019年3月收治的93例睑板腺功能障碍性干眼患者作为此次的研究对象，将其随机分为观察组与对照组，观察组47例患者，对照组46例患者。

强脉冲光治疗睑板腺功能障碍性干眼的效果分析摘要】目的：探讨分析强脉冲光治疗睑板腺功能障碍性干眼的效果。

方法：从2018年6月—2019年5月于我院收治的睑板腺功能障碍性干眼患者中，选取100例作为研究对象，结合随机数字表法，分为观察组和对照组，各50例，行对症药物治疗的为对照组，行强脉冲光治疗的为观察组，对两组患者的治疗效果进行对比观察。

结果：观察组的总有效率为98.00%，显著高于对照组的86.00%，差异显著（P＜0.05）；在治疗前，两组患者的OSDI、BUT指标对比差异不显著（P＞0.05），在治疗后，观察组的眼功能指标显著高于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。

结论：强脉冲光治疗睑板腺功能障碍性干眼，可以对患者眼部功能予以改善，迅速恢复眼功能，提高治疗效果，可临床应用。

【关键词】睑板腺功能障碍；强脉冲光；干眼【中图分类号】R777 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）11-0077-02干眼症，主要是指泪液质或眼泪量异常等、不断降低患者的泪腺稳定性，并且不利于提高眼部的舒适度，作为多种疾病的总称，眼睛发干属于重要特征之一，这在眼科疾病中比较常见，极容易导致患者眼部不适，并造成视觉障碍等现象的出现。

在临床医疗科技不断提高的影响下，强脉冲光治疗在治疗睑板腺功能障碍性干眼中得到了广泛的应用，其治疗效果显著。

为此选取100例睑板腺功能障碍性干眼患者作为研究对象，对强脉冲光治疗效果进行探讨分析，现报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料研究对象主要选取100例睑板腺功能障碍性干眼患者，随机分为观察组和对照组，各为50例。

观察组男女分别为25例、25例，最低年龄为38岁，最高年龄为73岁，平均年龄（55.87±5.51）岁。

对照组男女分别为30例、20例，最低年龄为39岁，最高年龄为73岁，平均年龄为（55.25±5.62）岁。

对比两组患者一般资料，其差异不显著（P＞0.05）。

强脉冲光波对睑板腺功能障碍性相关干眼患者治疗效果及临床症状情况分析秦书艳（徐州医科大学附属宿迁医院，江苏 宿迁 223800）【摘要】目的：分析强脉冲光波（IPL）对睑板腺功能障碍（MGD）性相关干眼患者治疗效果及临床症状改善情况。

方法：本次研究对象来源于徐州医科大学附属宿迁医院2020年10月至2021年10月治疗的138例MGD性相关干眼患者，根据抽签法分为两组（各69例）。

对照组接受睑板腺按摩治疗，观察组在对照组基础上接受IPL治疗，对比两组临床疗效、临床症状积分、睑板腺功能评分、干眼相关检查指标、不良反应总发生率。

结果：观察组临床总有效率（97.10%）高于对照组（78.26%）；观察组治疗后异物感、刺痛、干痒、干涩积分均低于对照组；观察组治疗后睑板腺缺失评分、睑板腺脂质分泌物性状评分、睑板腺开口症状评分均低于对照组；观察组治疗后泪膜破裂时间（TBUT）、泪液分泌试验（SIt）均高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

观察组不良发生率（7.25%）与对照组（4.35%）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论：IPL可有效缓解MGD性相关干眼患者眼睛干涩等症状，改善睑板腺功能，且不良反应发生率较低。

【关键词】强脉冲光波；睑板腺功能障碍；干眼症；临床疗效【中图分类号】R777.34.【文献标识码】A.【文章编号】2096-5249（2022）05-0056-03干眼症是一种眼科常见病、多发病，是指由任何原因导致泪膜稳定性降低、泪液质或量异常、眼部动力学异常，患者普遍伴有眼部干涩、异物感、视觉障碍等不适[1]。

近年来，随着我国电子产品的广泛使用，干眼症的发病率显著增高[2]。

临床有研究表明：睑板腺功能障碍（meibomian gland dysfunction，MGD）与干眼症的发生有着极为密切的联系[3]。

既往临床治疗MGD性相关干眼主要采取热敷眼睑、按摩等治疗，虽然对干涩等不适具有一定的缓解作用，但单纯热敷按摩治疗存在一定的局限性。

强脉冲光联合睑板腺按摩与眼睑熏蒸按摩治疗 MGD相关干眼的疗效摘要：目的：实验将针对睑板腺功能障碍患者实施强脉冲光联合睑板腺按摩与眼睑熏蒸按摩治，对比临床疗效。

方法：选取本院2020年01月-2021年08月于门诊进行疾病问诊，等待治疗的干眼症患者为对象，符合调研要求并同意的患者有98人，根据建档时间不同分为观察组（n=49）和对照组（n=49）。

对照组患者实行睑板腺按摩与眼睑熏蒸按摩治疗，观察组患者实施强脉冲光联合睑板腺按摩与眼睑熏蒸按摩治疗，对比治疗成果。

结果：从治疗上看，观察组患者的睑板腺缺失积分(MGS)结果优于对照组，与此同时，在睑板腺分泌物评估上，观察组患者优于对照组，差异大。

结论：采用强脉冲光联合睑板腺按摩与眼睑熏蒸按摩治疗措施，对于睑板腺功能障碍患者而言，这一治疗措施不仅能够实现预期效果，且安全、便捷，具有推广价值。

关键词：强脉冲光；睑板腺；眼睑熏蒸按摩；睑板腺功能障碍；泪膜稳定性干眼症会由于多种因素导致，是以泪膜稳定性有所下降，且伴随着不稳定的特征，具有视觉障碍并伴有潜在眼表破坏类疾病，在眼科疾病中属于眼表疾病这一类别，且具有多发性【1】。

此外，睑板腺功能障碍的发病机制十分的复杂，且患者存在干眼症问题，在治疗策略上多样。

故而，选取本院2020年01月-2021年08月于门诊进行疾病问诊，等待治疗的干眼症患者为对象，符合调研要求并同意的患者有98人，针对治疗措施进行对比，汇报如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取本院2020年01月-2021年08月于门诊进行疾病问诊，等待治疗的干眼症患者为对象，符合调研要求并同意的患者有98人，根据建档时间不同分为观察组（n=49）和对照组（n=49）。

对照组年龄为21岁～56岁，计算均值为（42.17±5.01）岁，男女之比24:25。

观察组年龄为22岁～57岁，计算均值为（41.51±5.17）岁，男女之比23:26。

客观比较上述每组资料，达到研究标准，P＞0.05，无统计学意义。

强脉冲光联合针刺治疗睑板腺功能障碍性干眼护理及疗效评价摘要：目的：探讨强脉冲光（IPL）结合针灸对睑板腺功能紊乱（MGD）型干眼病的临床效果。

方法：将84例睑板腺病人分为2组各42例，对照组采用常规治疗，观察组采用强脉冲光源加针灸手法配合睑板腺按摩手法，实行全程无间隙的照顾和全方位的指导。

结果：与对照组比较，观察组BUT和SIT水平有显著性差异（P<0.05)；观察组的总有效率亦显著高于对照组（P<0.05）。

结论：强脉冲光疗法结合针刺疗法，配合睑板腺推拿，能有效地增加泪液的分泌、延缓泪膜的破裂、保持泪膜的稳定，从而使患者的临床症状得到明显的改善，这与细心的护理是分不开的。

关键词：强脉冲光；针刺；睑板腺；功能障碍性；干眼护理；疗效评价1资料与方法1.1一般资料本研究对象为自2022年8月到2023年6月在该院门诊和住院的84位病人。

其中男性21位，女性63位，年龄18至82岁，平均（51.2±18.7）岁；病程4~18年，平均（11.0±3.0）年，无明显并发症。

在年龄、性别和症状方面，两组比较无统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法两组患者分别给予滴眼液（海露），每天4次。

以“热雾化-睑板腺摩-冷敷”为主要疗法，每2周1次，每次5次。

首先设定雾化机的温度在40℃左右，进行20分钟的眼部雾化，然后用盐酸丙美卡因滴眼膏进行双睑腺的推拿，再予双眼冷敷20min。

观察组：①术后皮肤消毒，用眼罩进行遮盖。

按照肤色深浅依次递增的原则，选用9-13J/cm2的能量水平。

采用放射治疗方法，从耳侧到鼻侧进行放射治疗，每组5分钟，每组4次，间隔2周。

②手术后先用无泪配方洁面，之后可以用盐酸丙美卡因滴眼液涂抹眼部，一次两滴，间隔5分钟一滴。

③先用生理盐水灌洗结膜囊，再给予20min的冷敷；④取睛明、承泣、太阳、合谷等穴位，然后在此基础上进行针灸治疗，每次施针25-30分钟，然后隔一天1次，每次治疗间隔5天。