下载文档原格式
柴胡龙牡汤联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效分析发表时间：2019-07-24T15:33:01.377Z 来源：《医药前沿》2019年17期作者：范逸群[导读] 晚期非小细胞肺癌已到了肺癌的终末期阶段，此时癌细胞已扩散或转移，失去了手术机会。
（金华市中心医院传统医学中心浙江金华 321000）【摘要】目的：探讨柴胡龙牡汤联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。
方法：将2017年1月—2018年1月在我院呼吸科治疗的84例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组，对照组单用TP方案化疗，观察组采用柴胡龙牡汤联合TP方案治疗，比较两组患者的临床疗效、KPS评分变化、免疫功能。
结果：观察组治疗有效率为76.19%，显著高于对照组的54.76%（P＜0.05）；观察组治疗后KPS评分显著高于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著高于对照组，而CD8+显著低于对照组（P＜0.05）。
结论：柴胡龙牡汤联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效显著，能有效提升免疫功能，提高晚期生活质量，具有积极的临床意义。
【关键词】晚期非小细胞肺癌；柴胡龙牡汤；TP方案；临床疗效【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）17-0209-02 晚期非小细胞肺癌已到了肺癌的终末期阶段，此时癌细胞已扩散或转移，失去了手术机会。
化疗是晚期非小细胞肺癌最常用的治疗手段，但会对正常生理功能造成明显损伤，发生一系列毒副反应，严重影响患者晚期的生活质量，甚至加快了死亡速度。
中医在本病的综合治疗上有确切的疗效，能够调整脏腑功能、减轻化疗毒副作用、增强机体免疫功能，在一定程度上能够提升化疗的疗效[1]。
本研究进一步分析柴胡龙牡汤联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效，现具体报告如下。
1.资料与方法1.1?一般资料将2017年1月—2018年1月在我院呼吸科治疗的84例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组。
中西医结合治疗肺癌合并肺部感染疗效观察李永浩;谢玉萍;傅伟【期刊名称】《山西中医》【年(卷),期】2013(029)008【摘要】目的:观察痰热清注射液对中晚期肺癌合并肺部感染的临床疗效.方法:将中晚期肺癌合并肺部感染患者50例,随机分成两组各25例,药敏前经验使用抗生素,之后根据药敏结果调整抗生素,治疗组在此基础上予痰热清注射液静滴,10日为1疗程.结果:治疗组总有效率为88.0％ (95％ CI =68.8％～97.5％),对照组为72.0％(95％ CI=50.6％～87.9％),两组综合疗效比较(u =0.940 6,P=0.346 9),差异未达到显著性意义；治疗组发热、咳嗽持续的时间均短于对照组(t’=-5.890 1、-3.519 7,P＜0.01).结论:痰热清注射液合抗生素治疗中晚期肺癌合并肺部感染综合疗效优于单纯抗生素的证据尚不充分,其收益为OR=0.35(95％ CI=0.08～1.55),NNT=6(95％CI =2.62 ～22.46)；可明显缩短发热及咳嗽的时间.【总页数】2页(P20-21)【作者】李永浩;谢玉萍;傅伟【作者单位】广州中医药大学第一附属医院广州 510405;广州中医药大学;广州中医药大学【正文语种】中文【中图分类】R734.1;R563.1+9【相关文献】1.痰热清注射液治疗晚期肺癌合并肺部感染疗效观察 [J], 李家春2.益气养阴、解毒化痰方治疗晚期肺癌患者合并肺部感染疗效观察 [J], 邢秀玲;田菲;贾文娟3.中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的临床疗效观察 [J], 石芳;张丽4.探讨肺癌与肺癌合并肺部感染患者血常规指标、血清炎性因子差异性 [J], 李华;蒙建凤;唐丽娟5.中西医结合治疗老年脑梗塞合并肺部感染48例疗效观察 [J], 张利娜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
恶性肿瘤(肺癌)中医治疗方略摘要：目前，肺癌已成为对人类健康危害最大的恶性肿瘤，中医药在肺癌治疗中具有其独特的作用及优势，包括：1)中医药强调个体化治疗，即根据不同患者的状况进行个体化施治。
通过辨病与辩证相结合，调节病患机体功能，提高疗效，降低疾病进展风险；2)中医药与西医治疗相结合，起到减毒增效，降低耐药发生率，调节人体免疫功能，改善预后的作用；3)中医药对于一线治疗结束后或无法接受一线治疗方案的患者，可有效延长无进展生存期，延缓复发，稳定瘤灶，提高生存质量，使患者保持较好的生存状态。
本文总结笔者进修肿瘤所得，分析肺癌用药特色、配伍要素，总结相关作用规律，为优化肺癌中医临床治疗提供参考。
中医普遍认为恶性肿瘤的病因病机为正虚、邪实二者并存,互为因果[1]。
恶性肿瘤是全身性疾病的局部表现。
恶性肿瘤发病的基本“内环境”,或者说正气亏虚、内部失调(如气血紊乱、情志抑郁、气机不畅等)是恶性肿瘤发生的内部条件,亦即通常所说的“邪之所凑,其气必虚”。
张海波,罗海英,李勇,周珂和白建平主任医师从医多年，勤求古训，博采中西现代肿瘤研究精华，并继承刘伟胜教授的治癌经验,在治疗癌症方面有很好的疗效.笔者于2019-2020年间有幸在广东省中医院肿瘤科进修并跟随各位导师侍诊多时、聆听教诲，颇多心得，现将各位导师临症治癌处方特色简介如下。
一、既要扶正，又需祛邪，辨证施治恶性肿瘤是一类全身性疾病，由于各种内外病因相互作用，导致正气内虚，癌毒聚结，本虚标实的疾病。
扶正与祛邪相结合，扶正为祛邪创造条件，祛邪可以更好的保护正气。
治疗上，扶正祛邪，攻补兼施，辨证与辨病相结合，提高中医药治疗肿瘤的疗效[2]。
1. 扶正重益气，健脾，补肾。
2. 祛邪以理气，化瘀，化痰，软坚散结，清热解毒，以毒攻毒。
3. 辨证分清病位(脏腑)和病性(气血阴阳)二、具体用药[3](肺癌为例)扶正用药1. 辨证病位在肺，病性方面，临床常见气虚或气阴两虚。
中医中药China &Foreign Medical Treatment 中外医疗八珍汤加减联合化疗治疗中晚期肺癌的临床有效性评价杨建伟，蔡灵静，陈雅珠福建省建瓯市中西医结合医院肿瘤内科，福建建瓯 353100［摘要］ 目的 探索中晚期肺癌患者在化疗基础上予以八珍汤加减的临床价值。
方法 随机选取2020年10月—2022年10月福建省建瓯市中西医结合医院收治的80例中晚期肺癌患者为研究对象。
采用随机数表法分为对照组、观察组，均40例。
两组治疗方案分别为化疗、化疗+八珍汤加减治疗。
比较两组临床有效性、症状评分和治疗不良反应发生率。
结果 观察组治疗总有效率55.00%高于对照组的32.50%，差异有统计学意义（χ2=4.114，P =0.042）。
治疗后，观察组症状评分低于对照组，差异有统计学意义（P 均<0.05）。
观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论 对中晚期肺癌患者在化疗治疗方案基础上配合八珍汤加减治疗能够提高临床总有效性，促进患者各项临床症状缓解，联合治疗可减少因化疗所产生的不良反应，安全性良好。
［关键词］ 中晚期肺癌；化疗；八珍汤；临床有效性［中图分类号］ R5 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2023）12(c)-0191-04Evaluation of Clinical Effectiveness of Bazhen Decoction Plus Reduction Combined with Chemotherapy in the Treatment of Middle and Advanced Lung CancerYANG Jianwei, CAI Lingjing, CHEN YazhuDepartment of Medical Oncology, Jianou Hospital of Combined Traditional Chinese and Western Medicine, Jianou, Fu‐jian Province, 353100 China[Abstract] Objective To explore the clinical value of Bazhen decoction plus reduction on the basis of chemotherapy in patients with middle and advanced lung cancer. Methods 80 cases of middle and advanced lung cancer patients ad‐mitted to Jianou City Hospital of Integrative Medicine in Fujian Province from October 2020 to October 2022 were ran‐domly selected as the study subjects. They were divided into control group and observation group by random number table method, both 40 cases. The treatment protocols of the two groups were chemotherapy treatment, chemotherapy + Bazhen Tang Plus Reduction treatment, respectively. The clinical effectiveness, symptom scores and incidence of ad‐verse reactions to treatment between the two groups were compared. Results The total effectiveness rate of treatment was 55.00% in the observation group, which was higher than 32.50% in the control group, and the difference was sta‐tistically significant (χ2=4.114, P =0.042). After treatment, the symptom scores of the observation group were lower than those of the control group, and the difference was statistically significant (all P <0.05). The incidence of adverse reactions in the observation group was lower than that in the control group, and the difference was statistically signifi‐cant (P <0.05). Conclusion The treatment of middle and advanced lung cancer patients with Bazhen decoction plus re‐duction on the basis of chemotherapy can improve the total clinical effectiveness, promote the alleviation of clinicalsymptoms of patients, and the combined treatment can reduce the adverse reactions caused by chemotherapy.[Key words] Middle and advanced lung cancer; Chemotherapy; Bazhen decoction; Clinical effectiveness DOI ：10.16662/ki.1674-0742.2023.36.191[作者简介] 杨建伟（1972-），男，本科，副主任医师，研究方向为肿瘤内科。
中西医结合治疗晚期肺癌的疗效分析
【摘要】目的：研究分析中西医结合治疗晚期肺癌的方法及疗效，证实中西医结合在治疗晚期肺癌中的优越性。
方法：以我院2007年2月——2009年2月收治的56例晚期肺癌患者为例，将研究就对象平均分为两组，每组28例，一组患者采用临床常用的化疗药物进行治疗，为对照组；将两组患者的毒副作用、疗效、出院后随访两年的生存率及患者满意率等临床数据进行比较，并进行统计学分析。
结果：观察组的有效率为46.4%，较对照组的32.8%有明显优势，在毒副作用、两年内生存率及患者满意率等方面均有明显优势，经统计学分析，P=0.036＜0.05具有统计学意义。
结论：中西医结合治疗晚期肺癌较单纯的化疗药物治疗有明显优势，适合临床推广使用。
【关键词】中西医结合；晚期肺癌；艾迪注射液；化疗药物
近年来晚期肺癌患者的发病呈上升趋势，由于晚期肺癌的发病较重，给患者健康带来十分严重的影响，临床死亡率较高。
当前临床常用的治疗方法有手术治疗、化疗药治疗及中西医结合治疗等。
由于患者处于晚期，手术治疗很难有明显的效果，故常用化疗药物或中西医药物结合治疗[1]。
临床上常使用中药爱迪注射液与西药化疗药物结合治疗，疗效显著。
我院对艾迪注射液结合西医化疗药物治疗晚期肺癌的疗效进行了研究，并将研究结果汇总成文。
1 材料与方法
1.1研究对象
1.11纳入和排除标准为了是研究更具准确性和科学性，我院制定了研究对象的纳入和排除标准：①纳入标准：以卫生部《中国常见恶性肿瘤诊治规范的诊断标准》为标准对研究对象进行诊断，患者确诊为晚期肺癌，患者拒绝采用手术治疗或无法进行手术治疗。
根据临床症状评定患者生存期均大于2个月。
②排除标准：患者病情危重，预计生存期在2个月以内；患有造血功能或严重心肝肾；有药物过敏史或伴有精神障碍的患者[2]。
1.2一般资料按1.11所述的纳入和排除标准对患者进行筛选，最终选定56例患者为研究对象，患者年龄在16—83岁之间，平均年龄43.6岁；男26例，女22例；将患者平均分为两组，每组28例，两组患者在年龄、性别、文化程度等方面无显著差异。
1.3 治疗方法
1.3.1对照组治疗本组患者采用西医化疗药物进行治疗，研究使用的是GP 化疗方案。
第一天，第八天使用1000 mg / m2的GEM静脉滴注给药；第一、二、三天使用25 mg / m2的顺铂(DDP)静脉滴注给药。
按上述给药方式，连用21天为一个疗程。
根据患者病情，连续使用2-3个周期。
1.3.2观察组治疗观察组患者使用西医化疗药物结合爱迪注射液进行治疗。
化疗药物的用法用量同对照组，在使用化疗药物的基础上取50 ml的爱迪注射液加入到500 ml生理盐水中混合后采用静脉滴注给药。
1 次/日，连用28天。
2结果
2.1疗效评定标准根据我院临床经验结合相关研究资料制定了疗效评定标准：①显效：治疗后肿瘤完全消失，且连续观察4周未见新病灶；②有效：肿瘤病灶减少大于50%，且连续观察4周未见新病灶；③无效：肿瘤病灶减少小于50% 或增大不足25%，且连续观察4周未见新病灶；④恶化：肿瘤病灶增大大于25%或4周内出现新病灶。
显效与有效患者之和与本组患者总数的比值为有效率。
2.2结果观察组显效9例，有效4例，有效率为46.4%；对照组显效6例，有效3例，有效率为32.1%，观察组有明显优势；在毒副作用、两年内生存率及患者满意率等方面均有明显优势，经统计学分析，P=0.036＜0.05具有统计学意义。
两组患者具体数据比较如下表：
表两组患者临床数据比较表
3讨论
二十世纪以来医学技术有了进一步的发展，攻克了临床上一个又一个难题，取得了丰硕的成果。
但是对于晚期肺癌的治疗依然没有突破性的进展，治疗的有效率相对较低。
手术治疗对于晚期肺癌无明显的效果，使用西药化疗是目前临床上的主要手段，但是由于药物的细胞毒性作用，在治疗的同时对患者机体免疫系统有着明显的损伤。
如何在化疗过程中既杀死肿瘤细胞又不损伤患者的免疫功能，是当治疗晚期肺癌亟待解决的问题。
相关研究资料证实，在晚期肺癌患者化疗的同时联合使用爱迪注射液不仅可以提高疗效、降低患者的毒副作用，同时患者的生存率有明显的提高。
艾迪注射液是应用现代科学方法从刺五加、人参、斑蝥、黄芪等药物中精制提取的静脉注射液，具有显著的抗肿瘤，增加机体免疫力的作用。
应用现代技术对艾迪注射液有效成分及作用机理进行分析：注射液中的人参皂甙具有增强B 细胞及T 淋巴细胞的功能，能够增强LAK细胞和NK 细胞的活性；斑蝥不仅能够抗肿瘤，不产生骨髓抑制，还能促使白细胞增加；黄芪多糖对T 细胞、NK 细胞、IL-2 抗癌活性的增强及网状内皮系统吞噬功能的改善具有十分重要的意义。
黄芪的效成分F3能增强药物对肿瘤细胞的杀伤能力；刺五加的主要成分具有益精壮骨的功能，既可以提高免疫力，又可以对药物造成的骨髓抑制具有缓解作用。
因此艾迪注射液能够提高患者免疫力，增加白细胞，在晚期肺癌患者的治疗中具有重要的意义。
我院研究数据表明艾迪注射液结合化疗药物在晚期肺癌患者的治疗中具有
提高疗效，降低毒副作用，提高患者两年内生存率等优势且临床使用无明显的不良反应，在晚期肺癌的治疗中具有重要的价值，适于临床推广使用。
参考文献
[1]王湘连,周道安,刘慧忠.非小细胞肺癌的放射治疗进展.中国肿瘤,2008,17(5)；358-360.
[2]申维玺.中医和中西医结合治疗肺癌的研究现状和展望［J］.中医杂志，2005，46(10)：730-732.
注：“本文中所涉及到的图表、公式、注解等请以PDF格式阅读”。
