中西医结合治疗中晚期肺癌的临床观察

·临床研究·作者单位：重庆市永川区中医院，重庆永川402160通讯作者：王建军，Email ：wangbeichang@126．com 中晚期非小细胞肺癌中医证型的临床观察张明萍王建军李志宏【摘要】目的探讨中晚期非小细胞肺癌（NSCLC ）的中医证候分布，并研究其与组织病理类型、临床分期的关系，以及化疗前后中医证候的变化。

方法采用前瞻性临床研究方法对临床已确诊的NSCLC 患者68例进行中医证候调查，并分析不同组织病理类型、不同临床分期以及化疗前后中医证候分布情况。

结果中晚期NSCLC 化疗前后主要证型分为气虚证、气阴两虚证、气滞血瘀证、阴虚痰热证、气虚痰湿证共5种。

不同组织病理类型患者中医证候分布差异无统计学意义（P ＞0．05）。

不同临床分期患者中医证候分布差异有统计学意义（P ＜0．05）。

化疗前后气虚证、阴虚痰热证证型构成比比较，差异均无统计学意义（P ＞0．05）；气阴两虚证、气滞血瘀证、气虚痰湿证差异有统计学意义（P ＜0．05）。

结论中晚期NSCLC 的中医证型，虚实夹杂证处于主导地位，与病理类型无关，与临床分期有关。

化疗前的证型以气滞血瘀证为主，化疗后以气阴两虚证、气虚痰湿证为主。

本结论可为化疗期间的中医药干预提供依据。

【关键词】非小细胞肺癌；中医证候；病理；临床分期【中图分类号】R734．2【文献标识码】A 【文章编号】1673－6613（2012）08－0706－03Clinical Observation of Chinese Medicine Pattern /Syndrome Differentia-tion of Non －small Cell Lung Cancer at the Middle and Late StagesZHANG Ming －ping ，WANG Jian －jun ，LI Zhi －hong（Chongqing Yongchuan District Chinese Medicine Hospital ，Yongchuan Chongqing 402160）【Abstract 】Objective To explore the distribution of Chinese medicine patterns /syndromes of non －small cell lung cancer （NSCLC ）at the middle and late stages and study the relationship of it with the his-topathological types and clinical stages ，as well as with the changes in Chinese medicine patterns /syndromes before and after chemotherapy．Methods The prospective clinical study method was adopted for the investi-gation of Chinese medicine patterns /syndromes of 68cases with the definite clinical diagnosis as NSCLC．The histopathological types ，clinical stages and the distribution of Chinese medicine patterns /syndromes before and after chemotherapy were analyzed accordingly．Results The main patterns /syndromes of NSCLC at the middle and late stages before and after chemotherapy included 5patterns /syndromes ，named qi deficiency ，qi and yin deficiency ，qi and blood stagnation ，yin deficiency and phlegm heat ，and qi deficiency and phlegm damp．The differences were statistically significant in the distribution of Chinese medicine patterns /syndromes among the patients at different clinical stages （P ＜0．05）．The constituent ratios of qi deficiency pattern /syn-drome and the pattern /syndrome of yin deficiency and phlegm damp did not present the statistical significant difference in comparison before and after chemotherapy （P ＞0．05）．The differences presented in the pat-terns /syndromes of qi and yin deficiency ，qi and blood stagnation ，and qi deficiency and phlegm damp （P ＜0．05）．Conclusion Of Chinese medicine patterns /syndromes of NSCLC at the middle and late stages ，the mixture pattern /syndrome of the deficiency and excess is predominant ，relevant with the clinical stages rather than the pathological types．Before chemotherapy ，the pattern /syndrome of qi and blood stagnation is of the priority．After chemotherapy ，the pattern /syndrome of qi and yin deficiency ，and the pattern /syndrome of qi deficiency and phlegm damp are at the first place．This conclusion can be the evidences for the intervention of Chinese medicine during chemotherapy．【Key words 】Non －small Cell Lung Cancer （NSCLC ）；Chinese Medicine Patterns /Syndromesatholo-gy ；Clinical Stages肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，近十年来，肺癌的发病率和病死率一直位居全球恶性肿瘤的首位［1］。

间。
关键词 ： 中晚期肺 癌 ； 肺部感染 ； 痰热 清注射液 ； 抗生素 ； 中西医结合疗 法 中图分类号 ： Ｒ ７ ３ ４ ． １ ， Ｒ ５ ６ ３ ． １ ９ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ０— ７ １ ５ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ８— ０ ０ ２ ０— ０ ２
李永浩 谢玉萍 傅 伟
摘要： 目的 ： 观察 痰热清注射液 对中晚期肺癌合 并肺部 感染的临床 疗效。方法 ： 将 中晚期肺癌合 并肺部感 染 患者 ５ ０例 ， 随机分成两组各 ２ ５例 ， 药敏前 经验使 用抗 生素， 之后 根据药敏 结果调 整抗 生素 ， 治疗组在此基 础上予痰 热清注射 液静滴 ， １ ０
ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ Ｓ ｔ ａ ｇ ｅ Ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ Ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙ Ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｌ ／ 凡 ｇ — ｈ ａ ｏ ， Ｘ Ｉ Ｅ Ｙ ｕ － ｐ ｉ ｎ ｇ， Ｆ （ ｅ
Ｆ ｉ ｎ ｔ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ Ａ ｆ ｉｌ ｆ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆＣ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ ， ５ １ ０ ４ ０ ５ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
日为 １疗程 。结果： 治疗组总有效率为 ８ ８ ． ０ ％（ ９ ５ ％Ｃ Ｉ ＝ ６ ８ ． ８ ％一 ９ ７ ． ５ ％） ， 对照组为 ７ ２ ． ０ ％（ ９ ５ ％Ｃ Ｉ ＝ ５ ０ ． ６ ％ ～ ８ ７ ． ９ ％） ， 两 组综合疗效 比较 （ ｕ＝０ ． ９ ４ ０ ６ ， Ｐ＝ ０ ． ３ ４ ６ ９ ） ， 差 异未 达到 显著 性 意义 ； 治疗 组发 热、 咳嗽 持 续 的时 间均短 于对照 组 （ ｔ ：

周方案
［ ３］
。
治疗组 ： 采用以上化疗方案同时加服中医辨证方 药， 直到化疗结束 。 中医辨证治疗 ： 中 医 认 为， 化疗药物是一种热毒物 质， 可伤阴耗气 ， 使人 体 正 气 受 损 ， 出 现 恶 心 呕 吐、 腹痛
４］ 。 腹泻 、 食 欲 减 退、 头 晕、 面 色 淡 白、 神 疲 乏 力 等 症 候［
表 １ 治疗组与对照组化疗前后 Ｋ Ｐ Ｓ 评分比较 组别 治疗组 对照组 治疗前 ２ ０例 ０ ０ ６ ０～７ ０ ＜６ ＞７ １ ８ ２ ０ １ ７ ３ ０ 治疗后 ２ ０例 ０ ０ ６ ０～７ ０ ＜６ ＞７ １ ６ ４ ０ ９ ６ ５
， 静脉 滴 注 ， 第 １、 顺铂 ２ 静 脉 滴 注， 第 ８ 天 给 药； ０ｍ ｇ
２
例， 血红蛋白０例， 恶心呕吐２例； 毒副反应Ⅳ度， 白 细胞 ０ 例， 血 小 板 ０ 例， 血 红 蛋 白 ０ 例， 恶心呕吐 １例。 ， 两组治疗 前 Ｋ Ｐ Ｓ评 分 无 显 著 差 异 （ Ｐ ＞０． ０ ５） （ ） 治疗组化疗前后 Ｋ 评 分 无 显 著 差 异 Ｐ Ｓ Ｐ ＞０． ０ ５ ， ， 对照组 化 疗 后 Ｋ 见 Ｐ Ｓ评 分 明 显 下 降（ Ｐ ＜０． ０ ５） 表 １。
晚期肺癌４ 并作毒副反应、 生活质量对照观察， ０例， 现报道如下。 一般资料 ４ ０ 例患者均为本 院 住 院 患 者 。 经 Ｃ Ｔ 等影像学及 ［ ２］ 病理学检查确诊为非小细胞肺癌 ， 其中腺癌 ２ 鳞 ５例， 癌１ 男性 ２ 女性 １ 年龄 ５ ５例； ８例， ２例； ２～８ ３ 岁 。 按国 际肺癌分期为 Ⅲ～Ⅳ 期不能手术治疗者 ， 卡式评分 ≥６ ０ 分， 预计能完成化疗疗程 。 全部患者血常规 、 肝肾功能 、 心电图均无化疗禁忌情况 。 随机分为治疗组 （ 化疗 ＋ 中 药组 ） 对照组（ 单 纯 化 疗 组） ２ ０ 例， ２ ０ 例。 两 组 患 者 年 、 、 、 龄 性别 全身情况 病理类型及分期无显著性差异 ） ， （ 具有可比性 。 Ｐ＞０． ０ ５ 治疗方法 ／ 对照组 ： 选用 ： 吉西他滨１ Ｐ 方 案： ０ ０ ０ｍ ｍ， ①Ｇ ｇ

中药联合奥施康定治疗60例肺癌患者中重度癌痛的临床疗效观察目的观察中药联合盐酸羟考酮控释片（奥施康定）治疗60例中晚期肺癌患者中重度癌痛的临床疗效。

方法将60例中晚期肺癌伴有中重度癌痛患者随机分为西药组（奥施康定）中药组（中药+奧施康定）每组30例,治疗1w。

采用数字评分法（NRS）评价治疗前后的疼痛强度,并记录疼痛分数；对患者治疗前后的生活质量进行评估；记录两组发生的各种不良反应。

结果治疗后两组患者疼痛均明显减轻，奥施康定组NRS均数3.85，中药+奥施康定组NRS均数2.92，P ＜0.05。

结论中药联合盐酸羟考酮控释片（奥施康定）可以更好治疗中晚期肺癌患者的中重度癌痛,提高患者的生活质量,减少不良反应的发生。

标签：中药；吗啡；肺癌;癌痛肺癌是全世界最常见的恶性肿瘤之一。

据世界卫生组织估计，肺癌正以每年0.5%的速度在全球递增，肺癌死亡已居各种癌症死亡之首[1]。

疼痛是中晚期肺癌患者中最常见、最恐惧的症状之一。

本研究分别采用中药联合盐酸羟考酮控释片( 奥施康定)和单用盐酸羟考酮控释片( 奥施康定) ，治疗中晚期肺癌患者的中重度癌痛，对比其疼痛、副作用及生活质量的改善。

1资料与方法1.1病例选择选择经细胞学或病理学证实的肺癌患者作为观察对象。

纳入标准：TNM分期为ⅢＢ-Ⅳ，疼痛评分>4分，年龄>18岁;末次化疗或疼痛部位的放疗治疗结束4w及以上，预计生存期在3个月以上者，能口服中药，并接受中药汤剂的患者。

排除标准：难以判断自身疼痛程度的患者。

1.2一般资料60例观察对象来源于2011年1月~2013年12月我科住院患者。

将所有病例随机分为两组:奥施康定组、中药十奥施康定组。

奥施康定组30例,其中男性14例,女性16例;平均年龄（65.7±2.71）岁；疾病分期：ⅢB期18例；Ⅳ期12例;病理分型:鳞癌14例,腺癌12例,其他4例;中药+奥施康定组30例,其中男性13例,女性17例；平均年龄（62.8±2.34）岁；疾病分期ⅢB期14例；Ⅳ期16例;病理分型:鳞癌12例,腺癌15例,其他3例。

中西医结合治疗中晚期肺癌的临床观察[摘要]目的探究中西医结合疗法用于中晚期肺癌治疗的临床效果。

方法选取2009年3月～2012年3月收治入我院的中晚期肺癌患者84例，并将其按照治疗方法分为两组，对照组42患者应用nc方案（长春瑞宾和卡铂）进行化疗，而观察组42例患者在使用nc方案化疗的同时，加服消积逐瘀、益气养血的中药进行治疗，比较两组的临床疗效和不良反应发生情况。

结果对照组患者中完全缓解（cr）者6例，部分缓解（pr）者8例，总缓解率为33.33%，观察组患者中完全缓解者9例，部分缓解者13例，总缓解率为52.38%，且两组间比较差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法对照组患者采用nc方案：第1天，化疗开始前，君凯9 mg加入生理盐水100 ml中静脉滴注。

长春瑞宾40 mg加入生理盐水50 ml 中备用。

地塞米松5 mg加入生理盐水100 ml中，化疗前快速静脉滴入50 ml，改换为长春瑞宾，10 min内快速滴注。

化疗药输完后立即快速滴注剩余的50 ml地塞米松盐水。

第2天，化疗开始前，君凯9 mg加入生理盐水100 ml中静脉滴注。

卡铂500 mg加入5%葡萄糖溶液500 ml中，静脉点滴4 h。

本周至少复查血常规2次。

肝肾功能1次。

第8天，同样方法静点长春瑞宾。

休息2周，中间每周至少复查血常规2次，根据骨髓抑制程度注射升白药。

第22天，同样方法注射长春瑞宾。

第23天，同样方法静脉点滴卡铂。

第29天，同样方法静点长春瑞宾[3]。

观察组患者在按照上述步骤进行化疗的同时，每日加服中药方剂：黄芪20 g、浙贝母12 g、瓜蒌20 g、丹参20 g、郁金6 g、皂角刺9 g、夏枯草30 g、枳壳12 g、穿山甲6 g、莪术20 g、苦杏仁10 g、三棱6 g、法半夏10g、甘草30 g，煎汤内服，日1剂。

连续治疗8周后观察比较两组患者的临床表现及血小板、白细胞减少的情况。

1.3 疗效标准参考中华医学会2011年制定的肺癌诊疗规范，制定出实体瘤疗效评价标准。

讨 论
目前 肺 癌 是 世 界 上 严 重 威 胁 人 类 健 康 的 头 号 恶 性
血 小 板 ５例 ， 红 蛋 白 ４例 ， 心 呕 吐 ６例 ； 副 反 血 恶 毒
应 Ⅱ度 ， 细胞 ３例 ， 小 板 ３例 ， 红 蛋 白 ０例 ， 白 血 血 恶 心 呕 吐 ４例 ； 副 反 应 Ⅲ度 ， 细 胞 ２例 ， 小 板 ０ 毒 白 血
例 ， 红 蛋 白 ０例 ， 心 呕 吐 ２例 ； 副 反 应 Ⅳ 度 ， 血 恶 毒 白
中西 医结 合 中国民间疗法
中西 医 结 合 治 疗 中 晚 期 肺 癌 疗 效 观 察
许 智 巫 云 立
（ 南 省 肿 瘤 医 院 ［ 明 医 学 院 第 三 附 属 医院 ］ 云 昆 ，云 南 昆 明 ６ ０ １ ） ５ １ ８
约 ３ ４的 肺 癌 患 者 就 诊 时 已 属 晚 期 ， 部 分 患 ／ 大
对 照组 ： 选用 ： ①ＧＰ方案 ： 西 他滨 １ ０ ／ ， 吉 ０ ０ｍｇ ｍ 静 脉 滴 注 ， １ ８天 给 药 ； 铂 ２ ， 脉 滴 注 ， 第 、 顺 ０ ｍｇ 静 第 １ 天 给药 ： ～５ ②ＮＰ方 案 ： 维 本 ２ ／ ， 脉滴 注 ， 诺 ５ｍｇ ｍ 静
者 已失 去 了 手 术 机 会 ， 以 化 疗 为 主 ， 合 中 医 药 治 故 配
量 ， 副反 应 按 ＷＨＯ 制 定 的抗 癌 药 毒 副 反 应 的 表 现 毒 和 分级 标准 评 价药 物毒 性 ， 为 ０ Ⅳ级 ＿ 。生存 质 量 分 ～ ２ ］
疗 的 中 西 医 结 合 治 疗 在 中 晚 期 肺 癌 中 占 有 重 要 地 位 口 。我 们 近 ４年 来 采 用 中西 药 结 合 的方 法 治 疗 中 ］ 晚期 肺 癌 ４ Ｏ例 ， 作 毒 副 反 应 、 活 质 量 对 照 观 察 ， 并 生

［ 收稿 日期 ：２ １—６２ 编校 ：朱建 梅 】 ０ ００．９
１ ． 治疗 阴虚 毒热 型 ：１例 予 以养 阴清热 、解毒 消散 治疗 ，方 ．３ ３ ２
疗、化疗的不 良反应，提高临床疗效。 ４ 参考文献
［】 １ 李红 梅， 慧． 复方 治疗 中晚期 非小 细胞 肺癌 ３例 总结 ［ ＿ 梁 肺 ６ Ｊ湖 】 南 中医杂 志， ０， （） ． ２ ８ ４２： ０ ２ ９
金银 花 １ 、野菊 花 １ 、蒲公 英 １ 、紫花 地丁 １ 、紫 背天 葵 ５ ｇ ０ｇ ０ｇ Ｏｇ
子６ｇ 。
１ ． 治 疗气 阴两 虚型 ：８ 予 以益气养 阴 、清养 肺 胃治疗 ，方 以 ．４ ３ 例 人参 养 荣汤 加 减 。药 物组 成 ：人 参 １ 、 白术 １ 、茯 苓 １ 、 ５ｇ ０ｇ ５ｇ
饮 ” 、 “ 积 ” 等 范 畴 【。肺 癌 的 病 机 ，涉 及 正 邪 两 方 面 。肺 肺 ｌ 】 癌 之 所 以形 成 ，是 因 为正 气 不 足 ，邪气 踞 之 ，积 之成 也 。而 肺
主气 ，肺 为娇 脏 ，喜 润恶 燥 ，故 肺 癌 之正 虚 往 往 偏 重 于气 虚 、 阴虚 『。近 年 来 ， 由于 环 境 污 染 日益严 重 ，各 种 有 毒 物 质 通 过 ２ ］ 呼 吸 直接 或 间接 损 伤 肺 ，毒 邪 蕴 肺 导致 肺 的气 机 升 降失 常 ，血 行凝 滞 ，毒 与气 血胶 结 ， 日久 发 为肺 积 。 晚期 肺 癌 中 以气 阴 两 虚 型最 为 多 见 ，故 肺 癌 的 中 医治 疗 根
目前 ，肺 癌的手术治疗、放化疗 ，生物治疗等都有许多局
限性 ，不 良反应 较大 ，疗 效不 如人 意 ，而辨 证与 辨病 相结 合 治疗 晚期 肺 癌较单 纯西 医治 疗 可获得 较 高 的肿瘤 控制 率 ，显著 提高 患 者 的生 活质 量 ，延 长 生存期 和 疾病 进展 时 间 ，可 有效 降低 肿瘤 放

２ 结 果
２ ． １ 治疗效果
观察组 患者完 全缓 解 ４ ８例 ， 部 分缓解 １ ４例 ， 稳定 ５例 ，
进 展 ２例 ，缓 解 率 （ ８ ９ ． ８ ６ ％ ）明显 高 于 对 照 组 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５） ，
世界最 新 医学信息 文摘 ２ ０ １ ４年第 １ ４卷第 ８ 期
・
１ ４ ７
中西 医 结 合 ・
中西 医结合 与 中药外用治 疗 中晚期恶性肿瘤 近期疗效 观察
苏成 才
（ 青海省海东市乐都 区中医 院，青海 海东 ８ １ ０ ７ ０ ０ ）
摘要 ：目的 探讨 中药外用联合 中西 医介入 治疗 中晚期恶性肿瘤 的近期 疗效。方法 选择 在本院接受住 院治疗 的中晚期 非 小细胞肺 癌患者 １ ３ ８例 ，分 别接 受 中西医介入 治疗及 中药外用联合 中西 医介 入治疗 ，比较 两组 患者的治疗效果 、静 脉炎发 生率及 平均疼 痛评分等 差异 。结 果 观 察组 患者缓解 率 （ ８ ９ ． ８ ６ ％ ）明显高于对照组 ；静脉 炎发生 率 （ ７ ． ２ ５ ％）、 平均疼痛评 分 （ ３ ． ４ ８ ±０ ． ７ ６ ）分均明显低 于对照组 患者 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ）。结论 中药外 用联合 中西 医介入 治疗可以有效提 高 中晚期恶性肿瘤 患者的治疗效果 ，同时降低静脉 炎的发 生率，减轻 患者癌症性疼 痛感受。 关键 词 ：中晚期恶性肿瘤 ；中西医介入 治疗 ；中药外用；近期 疗效 ｏ ０ １ ｔ ｔ （ ｆ￣ ：Ｒ ７ ３ ０ ． ５ 文献标识码 ：Ｂ ＤＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ９ ． １ １ ２

（ 周边性 缓慢 生长型， 常为多发 结节 ） ； 类癌 （ 伴 或不伴 类癌综 合 南星１ ５ ｇ 、 杏仁ｌ Ｏ ｇ 、 茯苓２ ５ ｇ 、 白花蛇舌草２ ５ ｇ 、 龙葵２ ５ ｇ 、 生 薏 仁２ ５ ｇ 、 白术１ ５ ｇ 、 党参 ２ ５ ｇ 、 牡蛎２ ５ ｇ 、 海藻２ ５ ｇ 、 川贝１ ５ ｇ 、 百合
上， 常见类型的鳞状细胞癌为４ ０ ％～ ４ ５ ％， 通常是中心型， 也可将其 疗 应 要 行 气 活血 ， 清 热 解 毒 和 化瘀 软 坚 ， 利湿化痰 ； 在 症 状 多 见 为
分 为高 、 低分 化鳞 癌； 腺 癌 占２ ５ ％～ ３ ０ ％， 多 为周 同 型 ， 恶 性度 高， 阴 虚 热 结 的 中 晚期 的肺 癌 ， 气 阴两 虚 ， 其 治 疗 宜 采 用 养 阴清 热 、 益 解毒散结 、 清化痰热。 病 程短 ， 转移早 ， 对放疗敏感 性差 。 与 其 他 类 型相 比， 腺 癌 与 吸 烟 气 养 阴 、
１ ５ ｇ。
西医结合治疗肺癌 ， 对此病能取得显著 的疗效 ， 现报道如下。
１临床 资 料
２ ． ３ 治疗阴虚毒 热型
４ ０ 例患者均为２ ０ ０ ８ 年３ 月一 ２ Ｏ ｌ １ 年１ 月中西医结合肿瘤内科 住
院 患 者， 绝大部分是晚期病例， 其中ｌ ５ 例 已手 术 ， ２ ０ 例 已接 受 化 疗， ５ 例 已做 放 疗 。 根 据 临床 表 现 及症 候 ， 将 这 些 患 者分 为 ： 气 滞 血 瘀 型
【 摘要】目的 观察 中西医结合治疗肺 癌的临床疗效 。方法 将患者根据肺癌的虚实盛衰分为４ 组， ４ ０ 例患者依据临床症候及病 情
采 取 辨 证论 治和 化 疗 结合 治疗 。 结 果 治疗 后 ， 有９ 例 患者 的 症状 完 全 缓 解 ， 有２ １ 例患 者 的症 状 得 到部 分 缓 解 ， 进 展 中 的患者有 ｌ ０ 例（ 其 中死 亡 ３ 例） ， 疗 效 显 著， 有 效 率 为７ ７ ％ 。结 论 中医 辨 证治 疗 结 合放 、 化 疗 治 疗晚 期 肺 癌 患者 可得 到 明显 的 疗 效 ， 大 部分 肺 癌 患者 的症 状 得 到 缓解 。 化疗、 放 疗 配合 中药 比单 纯 的 放 、 化 疗治 疗 的效 果好 ， 中西 医结 合 治疗 肺 癌 是 当前 较 为 理 想 的途 径 。

得 了较好 的疗效 ， 果报 道如 下 。 结 １ 临床资 料 １１ 诊 断 标 准 参 照 《 国 常 见 恶 性 肿 瘤 诊 治 规 ． 中
准 ： 白细胞 减少 分 为 ５度 。０度 ： ． ０／ ； 血 ≥４ ０ｘ１ Ｌ Ｉ度
（— ３ ９ ０／ ；Ｉ （ —２ ９ ０／ ； 度 ： １ ３ ．）Ｘ １９Ｌ Ｉ度 ２ ． ）ｘ １９Ｌ Ⅲ （ —
４ ２ ２组实 体瘤疗 效 比较 ．
见表 １ 。总有 效 率治疗 组
为 ５ ．％ ， ３ ３ 对照组 为 ３ ． ％， ３３ ２组 比较 ， 异 有显 著 性 差
意义 （ Ｐ＜００ ） ．５ 。表 明治疗 组 的实 体瘤 控 率较 对 照组
好。
表 １ ２组 实 体 瘤 疗 效 比较 例
维普资讯
光 明 中 医 ２０ ０ ８年 ３月 第 ２ ３卷 第 ３期
Ｃ Ｇ Ｔ Ｎ Ｎ ｒｈ２ ０ ． ｏ ２ ． Ｊ Ｎ Ｃ ａ ０ ８ Ｖ １ ３ ３ ｃ
・ 癌 ３ Ｏ例 临床 观 察
李金 平 山西 吕梁市人 民 医院（ ３０ ０ ０３ ０ ） 摘要： 目的： 观察中西医结合治疗中晚期肺癌的临床疗效。方法： ０例患者随机分为２组各 ３ 例 ， 将６ Ｏ 对照组采用常规西药化 疗； 治疗组在对照组治疗的基础上加服中药（ 处方： 黄芪、 人参、 麦冬、 熟地、 五味子、 百部、 川贝母、 龙葵） 治疗。结果： 总有效率治疗 组为５ ． 对照组为３ ．％， 组比较， ３３ ％， ３３ ２ 差异有显著性意义（ ００）表明治疗组的实体瘤控制率较对照组好。恶心呕吐、 Ｐ＜ ． ， ５ 白细胞 减少、 １ 血１板减少等发生率治疗组较对照组低， 组比较， ， ２ 差异有显著性意义， 或非常显著性意义（ Ｏ０ ， Ｏ０ ）表明治疗组 Ｐ＜ ． Ｐ＜ ． ， ５ １ 化疗副反应较小。结论： 中药能有效地辅助化疗治疗中晚期肺癌， 并对化疗患者有减毒增效作用。 关键词： 肺肿瘤； 中西医结合疗法； 中医肿瘤学 肺癌 是常 见 的恶 性肿 瘤之 一 ， 发病 率 、 亡 率有 其 死 逐 年增高 的趋 势 。大 多数 患 者 就 诊 时 已 为 中晚 期 ， 失

１ ． ２ ． ２ 化疗 （ Ｇ Ｐ 方案 ）
持 、对症 治疗 。 １ ． ３ 观察 指标 及疗 效标 准
吉 西 他滨 （ ＧＥ Ｍ） １ ２ ５ ０ ｍｇ ／ ｍ。 ，第 、８ 日，静 脉 注 射 ；顺 铂 （ Ｄ Ｄ Ｐ）
１ ０ ０ ｍｇ ／ ｍ。 第 ２日，静 脉滴 注 ，水 化 三天 ；２ ８天 为一 个 疗 程 ，连 续 治疗 ２个 疗 程 。化 疗 期 间辅 以常 规 支
Ｖｏ １ ． ２ ９ ＮＯ ． １ Ｆ ｅ ｂ ．２ ０１ ３
中西 医 结 合治 疗 中晚 期 非小 细胞 肺 癌 ４ ２ 例 疗 效 观 察
赵 建 清 ，钱 海 红 ，刘 晓 ，李 旺。 ，张 淑 萍。
（ １ ＿ 河 北 北 方 学 院 附属 第 一 医 院 呼 吸 内科 ，河 北 张 家 口 ０ ７ ５ ０ ０ ０ ； ２ ． 河 北 省 张 家 口市公 安 局 刑 事 科 学 技 术 研 究所 ，河 北 张 家 口 ０ ７ ５ ０ ０ ０ ；３ ．河 北 北 方 学 院 ，河 北 张 家 Ｅ ｌ ０ ７ ５ ０ ０ ０ ）
ＧＰ化 疗方 案治 疗 中晚期 非小细 胞肺 癌 ４ ２例 ，取得 较好 疗效 ，现将 结果 报告 如下 。
１ 资料 与 方法
１ ． １ 一 般资 料
２ ０ ０ ９ — ０ １ －２ ０ １ ２ — ０ １于河 北北 方学 院 附属第 一 医院 呼 吸 内科 住 院治 疗 的 ４ ２例 患 者 ，经 ｘ 线 或 Ｃ Ｔ、病
第 ｌ 、８日 ，静 脉 注 射 ；顺 铂 （ Ｄ Ｄ Ｐ ）１ ０ ０ ｍｇ ／ ｍ 第 ２日，静 脉 滴 注 ，水 化 三 天 ；２ ８ ｄ 为 一 个 疗 程 ，连 续 治 疗 ２ 个 疗 程 后 评 价 疗 效 。观 察 病 灶 大 小 、 主要症状 ， 生活质 量 ， 及 化 疗 毒 副 反 应 。 结 果 近 期 疗 效 总 有 效 率 ６ １ ． ９ ，

２周 疗 效 判 定 标 准 ： 合 卫 生 部 制 定 的 《 科 疾 病 诊 断 标 准 与 治 ． 符 儿 疗 》３中有 关 “］ Ｌ 炎 支 原体 肺 炎 ” 效 判 定 标 准 拟 定 ： 痊 愈 ： 状 、 ［ ］ ｔＪ肺 ， 疗 ① 症 体 征及 体 温均 恢 复 正 常 ， 部 罗音 消 失 ， 肺 血象 恢 复 正 常 ， Ｐ—ｌ 转 阴 ， 线 复 Ｍ ｇ Ｍ Ｘ
参 考 文献 肺炎 支 原 体肺 炎 是 由肺 炎 支原 体 （ ） ＭＰ 引起 的肺 实 质 和 （ ） 间质 部 或 肺 ［ ］ 刘天鉴． １ 阿奇霉素治疗儿 童肺炎支原体肺炎 的临床疗效观察． 现代 中 位 的急性 感 染 ， 学 龄儿 童 常 见 的一 种 肺 炎 。肺 炎 支 原 体 侵入 呼 吸道 后 ， 是 不 西 医结 合 杂 志 ，００，９ ５ ． ２１ １（） 但 在 粘 附于 细胞 的 同时 释放 有 害 的 自由基 物 质 过 氧 化 氢 ， 而且 还 可 产 生 相 ［ ］ 吴 瑞 萍 ， 亚美 ， 福棠 ． 用儿 科 学． 民卫 生 出版 社 ，９６ １７ ． ２ 胡 褚 实 人 １９ ：１ １ 应组 织 的 自身抗 体 ， 成 免 疫 复 合 物 ， 重 肺 内 血 管充 血 ， 支 气 管 周 围 并形 加 细 ［ ］ 国家卫生部． ３ 儿科疾病诊 断标准－ ９治疗． 上海科技大学 出版 社，９ ７ １９ ： 及 肺 泡 间隔水 肿 ； 肺外 肾 、 、 、 等 脏 器 损 伤 。 祖 国 医 学认 为 ： 管 充 或 心 脑 肝 血 １ ０ — １ ７ ２ ２ ． 血、 组织 炎 症 、 肿 与 血 淤证 有 关 ， 滞 血 淤 ， 水 气 血淤 则 气不 达 ， 后 导 致 肺 微 最 ［ ］ 潘宝龙 ， ４ 张秀琴 ， 雷家林．ｌ例小儿肺炎 支原体肺炎 免疫功能测定． ２ 现 循 环 障碍 ， 加重 了肺 组织 的损伤 。 由于 ＭＰ与 机 体某 些 组织 存 在着 部 分 共 同 代 诊 断与 治疗 ，０７ １ （ ） １９ ２０ ，８ ４ ：９ ． 抗 原 ， 感 染后 可 形 成相 应 组织 的 自身抗 体 ， 致 多 系统 的 免 疫 损 害 ， Ｐ 的 故 导 Ｍ

《自拟健脾除积方联合免疫检查点抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察》篇一一、引言非小细胞肺癌（NSCLC）是全球最常见的肺癌类型，其治疗一直是临床上的重要课题。

随着医学的进步，免疫治疗在肺癌治疗中显示出显著的效果。

然而，对于晚期非小细胞肺癌患者，单纯的免疫治疗或传统治疗方法往往难以达到理想的疗效。

近年来，中西医结合治疗在肺癌治疗中逐渐受到重视。

本文旨在探讨自拟健脾除积方联合免疫检查点抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果及安全性。

二、方法本研究采用自拟健脾除积方联合免疫检查点抑制剂对晚期非小细胞肺癌患者进行治疗。

自拟健脾除积方根据中医理论，针对患者体质及病情进行个性化配伍，旨在改善患者脾胃功能，消除痰湿积聚。

免疫检查点抑制剂则通过激活患者自身的免疫系统，增强对肿瘤的攻击力。

三、研究对象与分组本研究共纳入晚期非小细胞肺癌患者XX例，按照随机数表法分为两组。

对照组采用常规化疗及免疫检查点抑制剂治疗，实验组则在对照组基础上加用自拟健脾除积方。

两组患者在性别、年龄、病情等方面无显著差异，具有可比性。

四、治疗方法与观察指标1. 治疗方法：对照组患者接受常规化疗及免疫检查点抑制剂治疗。

实验组患者在对照组基础上，每日服用自拟健脾除积方，连续治疗XX周。

2. 观察指标：比较两组患者治疗前后的生活质量、肿瘤大小、免疫功能等指标。

记录治疗过程中出现的不良反应及并发症情况。

五、结果1. 生活质量：实验组患者在治疗后生活质量评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 肿瘤大小：实验组患者肿瘤缩小率及疾病控制率均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3. 免疫功能：实验组患者治疗后免疫功能较对照组有明显改善，T淋巴细胞亚群及NK细胞活性均有所提高（P<0.05）。

4. 不良反应及并发症：两组患者在治疗过程中均出现了一定程度的不良反应及并发症，但实验组患者的不良反应及并发症发生率较低，且程度较轻。

３ ． ２尿潴 留的护理
［］ 娄 建 石． 学 【 ． 京： 民卫 生 出版社 ， ０ ： ． ４ 药理 Ｍ】 北 人 ２ ２４ ０ ９
中西 医结合治疗老 年 中晚期非小细 胞肺癌 ９￣ ｌ 床观察 ２ ｌｌ Ｊｉ ｇ
熊 忠太
（ 湖南省永州市 中医院 ，湖南 永州 ４ ５０ ） ２ ０ ０
￣ｏｇｈｕ ｓｉ ｌｆ Ｃ ，ｏ ｇｈｕ４５ ０ Ｃ ｉａ ｎｚｏ Ｈｏ ｔ ｏ Ｔ Ｍ， ｎｚｏ ２０ ￣ ｈ ） ｐａ Ｙ ｎ ｌｂｔ ｃｌ ｂｅｔ ｅＣ ｍ ｉ ｎ ａｉｏａＣ ｉ ｓ ｄｗ ｓ ｒ ｄｃ ｅ ｒ ｔ ｅｔｇｄ ｄｌｌｅｓ ｇ ｎｎｓ ａ ｌｌ ｇ ａｃｒＭｅｈｄ ｒｍ Ａ ｓ ａｔ Ｏ ｊｅ ｖ ｏ ｂ ｉｇｒｄｉ ｌ ｈ ｅｅ ｎ ｅ ｅ ｍｅｉｎ ｅ ｍ ｎ ａｅ ｄ —ｔ ｔ ｅＩ ｏ— ｌ ｅ ｎ ｎｅ ｒ ｉ ｎ ｔ ｔｎ ｎ ａ ｔｎ ｉ ｔａ ｍｉ ｅ ａ ａ ｍ ｌ ｌｕ ｃ ｃ ． ｔｏ ｓ ｏ Ｆ
顾 及整体相结合 的治疗方 法，在老年 中晚期 肺癌的综合 治疗 中不 失为一种行之有 效的手段 ，可 以认 为 中医药在肺 癌的治疗 中占有重要 地位 。
【 键 词】 老年 中晚期 非 小细胞肺 癌 ； 中药 ；化疗 关 中图分 类 号 ：Ｒ ４ ． ７３ ２ 文献标 识 码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ７－ １４ （０ １ ２ ０ ２－ ３ ６ １ ８ ９ ２ １ ）２ － ０ ８ ０
２ ・论 ８
著 ・
Ａｕ ｕ ｔ ０１ ， １ ， ．２ ｇ ｓ Ｖｏ． Ｎｏ２ ２ １ ９
者 中极 穴、单侧三 阴交穴共两个 穴位 ，常规 消毒后 ，抽 吸甲硫酸新斯 的 明０ ｍｇ ． 行穴位 注射 ，注射完 毕过 ２ｍｎ ，嘱患者 下床解小便 。对 ５ ０ ｉ后 照组则单独 采用 甲硫酸新斯 的明０ ｍ 穴位注射。 。 ｇ ５

中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察张　灏﹝太仓市中医医院肺病科（呼吸与危重症医学科），江苏　太仓　215400﹞[摘要]目的：观察用中西医结合疗法治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。

方法：将太仓市中医医院收治的52例晚期NSCLC 患者分为化疗组和结合组。

为化疗组患者和结合组患者分别采用单纯化疗、中西医结合疗法进行治疗。

然后对比两组患者的临床疗效。

结果：1）治疗后，结合组患者病情的总缓解率（92.31%）高于化疗组患者病情的总缓解率（73.08%），P ＜0.05。

2）治疗前，化疗组患者生存质量的评分〔（71.42±6.57）分〕与结合组患者生存质量的评分〔（71.40±6.62）分〕相比，P ＞0.05。

治疗12周后，结合组患者生存质量的评分〔（82.06±6.04）分〕高于化疗组患者生存质量的评分〔（77.49±6.25）分〕，P ＜0.05。

3）两组患者不良反应的发生率相比，P ＞0.05。

结论：对晚期NSCLC 患者采用中西医结合疗法进行治疗的效果显著，可有效地改善其生存质量，且安全性较高。

[关键词]中西医结合疗法；晚期非小细胞肺癌；化疗[中图分类号]R734.2 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2021）9-0179-031.4　统计学方法用SPSS 22.0软件处理本研究中的数据，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（s ±）表示，用t 检验，P ＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果2.1　对比两组患者的临床疗效联合用药组患者治疗的总有效率为96.55%，地屈孕酮组患者治疗的总有效率为79.31%，二者相比差异有统计学意义（P ＜0.05）。

详见表1。

表1 对比两组患者的临床疗效组别例数痊愈[n （%）]显效[n （%）]有效[n （%）]无效[n （%）]总有效率[%（n ）]联合用药组2915（51.72）9（31.03）4（13.79）1（3.45）96.55（28）地屈孕酮组2910（34.48）8（27.59）5（17.24）6（20.69）79.31（23）χ²值 4.06P 值＜0.052.2　对比治疗前后两组患者血清β-HCG 及P 的水平治疗前，两组患者血清β-HCG 及P 的水平相比，差异无统计学意义（P ＞0.05）。

肺癌晚期疼痛采用中西医结合治疗的观察罗江萍【摘要】目的:分析肺癌晚期疼痛采用中西医结合治疗的效果.方法:抽取我科2015年的2月～2016年的12月所收治的93例肺癌晚期患者,分为中西医联合组(46例)及西医组(47例),对比两组治疗效果.结果:中西医联合组患者在接受治疗后总有效率明显高于西医组;中西医联合组患者的生活质量评分与西医组比更高,两组对比差异存在统计学意义,P＜0.05.结论:肺癌晚期疼痛采用中西医结合治疗能够促进患者的疼痛程度减轻,提高其生活质量,保障其获得相对理想的预后.【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2017(036)013【总页数】2页(P56-57)【关键词】肺癌;疼痛;中西医结合【作者】罗江萍【作者单位】罗湖区人民医院广东深圳518000【正文语种】中文【中图分类】R256.1多数肺癌患者晚期会存在较为严重的疼痛症状，在一定程度上影响患者的身心状态甚至生活质量。

因此，给予此类患者有效的疼痛治疗是重要且必要的[1]。

近年来中医参与肺癌晚期疼痛的治疗，获得了广泛认可。

本文分析了肺癌晚期疼痛采用中西医结合治疗的效果，报道如下。

1.1 一般资料：研究抽取我科门诊2015年的2月～2016年的12月所收治的93例肺癌晚期患者做为研究对象。

随机将所选患者分为中西医联合组（46例）及西医组（47例），两组基本资料如下：中西医联合组中有男性27例，女性19例；年龄47～73岁，平均年龄是（57.8±6.3）岁。

西医组中有男性28例，女性19例；年龄45～74岁，平均年龄是（58.2±6.7）岁。

两组患者的基本资料经对比未见显著差异，P>0.05。

1.2 方法：西医组患者根据存在的疼痛程度予以西药治疗，方法如下：患者存在中度疼痛，予以盐酸曲马多（片剂，规格是每片50mg）施治，口服，每次用药剂量是100mg，根据疼痛程度及频率每隔4～6h用药1次；患者存在重度疼痛，予以硫酸吗啡（缓释片，规格是每片10mg）施治，口服，每次用药剂量是20mg，每12h用药1次。

关 键 词 原 发 性 支 气 管肺 癌 消瘤 汤 长春 瑞 滨 顺 铂 生存 质 量 中 图分 类 号 Ｐ７ ４２ ，３ ． ． 文献标识码 Ａ
文பைடு நூலகம்编号
Ｔ淋 巴细胞 亚群
１ ７ －３ ７ ２ ０ ） ５ ０ ４ ０ ６ ２ ９ Ｘ（ ０ ８ ０ －０ ４ － ２
２０ ０ ６年 ５月至 ２ ０ ０ ７年 ４月 ． 我们采 用 中西 医结 血 者 。 仙 鹤草 、 节炭 ； 腔 积液 者 ， 葶苈 子 、 加 藕 胸 加 猪 痰黄 者 ， 加黄芩 、 银花 。 日 １ ， 金 每 剂 水煎 分早 晚 ２ 合 方法 治疗 原 发性 支气 管肺 癌 ３ ０例 ．疗 效 满 意 ． 现 苓 ：
效 疗组 采用 上 述治疗 方 案加 中药 治疗 。 化疗 周 ３５４ 毒 副反应 情 况 治 在 ．．
经统计 学 处 理 ．在 白细胞下 降 和恶 心 、呕 吐反应 方 面治疗 组 与 对照 组 有显 著性 期开 始前 ３ ｄ服 用 消 瘤汤 ． 物 组 成 ： 芪 ３ ｇ 当归 药 黄 ０． Ｐ ００ ： ５ ２组 １ｇ党 参 １ｇ 沙参 １ｇ 百 合 １ｇ 仙 鹤草 ９ ｇ 白花 差 异 （ ＜ ． ） 在 血小 板 下 降方 面 ， 间未 显示 出 ０， ５， ５， ５， ０， 蛇 舌 草 ３ ｇ 莪术 １ ｇ 瓜 萎 １ ｇ ０． ０。 ５。 表 １ 治 疗 组 与 对 照组 原发 病 灶 疗效 比较 例 半 边 莲 １ ｇ 夏 枯 草 １ ｇ 薏苡 仁 ５。 ０， ２ ｇ 鱼 腥 草 ３ ｇ 生 南 星 １ ｇ 加 ０。 ０， ０。 味 法 ： 热 者 。 银 柴 胡 、 骨 发 加 地 皮 ； 痛者 ， 红花 、 胡索 ； 胸 加 延 咯
素。 化疗 均采用 Ｎ Ｐ方 案 ： 长春 瑞滨 （ 盖诺 ）０ ／￣ ３ ｍｇｎ静 ３５１ 原 发病 灶 疗效 见表 １ ．． 脉 注射 第 １８ ；顺 铂 （ Ｄ ）Ｏ ｍ ／￣ 脉 注 射 第 ３５２ 生存质 量 （ａｎ ｆ ｙ评 分 ） 、ｄ Ｄ Ｐ ｌＯ ｇｎ 静 ．． ｋ ｒｏ ｋ ｓ 疗效 见表 ２ 。 ．． １： ｄ 水化 与利 尿 。 ４周 为 １ 每 个周 期 ， ２周期 后评 价疗 ３５３ 治疗前后 Ｔ淋 巴细胞 亚群 变化情 况 见表 ３