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长链脂肪乳剂及中_长链脂肪乳剂水解速率的比较研究

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第9卷 第1期肠外与肠内营养Vol.9 No.1 2002年1月Parenteral&EnteralNutritionJan.2002

#论 著#长链脂肪乳剂及中/长链脂肪乳剂

水解速率的比较研究

吴国豪1, ConnieJarstrand2, JorgenNordenstrom2(11上海中山医院普外科,上海200032; 21DepartmentofClinicalBacteriologyandSurgery,HuddingeUniversityHospital,KarolinskaInstitute,Sweden)

摘要: 目的:比较长链脂肪乳剂、物理混合的中/长链脂肪乳剂及结构脂肪乳剂的水解速率。 方法:应用1-14C甘油棕榈酸标记的长链三酰甘油(LCT)和2,3-3H甘油辛酸标记的中链三酰甘油(MCT),分别标记Intralipid,Lipo-fundin及Structolipid,在体外添加缓冲液、脂蛋白酯酶和肝酯酶后,置37e温箱中水浴、孵育。采用气相色谱仪测定核素标记的各种脂肪酸及三酰甘油浓度,游离脂肪酸浓度用放射性核素扫描计数测定,通过计算培养液中14C标记的长链脂肪酸及3H标记的中链脂肪酸分别在14C标记LCT及3H标记MCT中的比例,来计算三种脂肪乳剂的水解率。 结果:物理混合的中/长链脂肪乳剂及结构脂肪乳剂的水解程度明显高于长链脂肪乳剂,差异有统计学意义。物理混合的中/长链脂肪乳剂水解程度高于结构脂肪乳剂,但在水解程度及水解速度上却无统计学差异。 结论:物理混合的中/长链脂肪乳剂及结构脂肪乳剂的水解率明显高于长链脂肪乳剂。关键词: 结构脂肪乳剂; 长链脂肪乳剂; 物理混合的中/长链脂肪乳剂; 水解率中图分类号: R45913 文献标识码: A 文章编号: 1007-810X(2002)01-0042-03

Hydrolysisoflipidemulsionscontainingmedium-chainandlong-chaintriglyceridewithlipoproteinlipaseinplasma-likemedium

WUGuo-hao1,ConnieJarstrand2,JorgenNordenstrom2(1.DepartmentofGeneralSurgery,ShanghaiZhongshanHospital,Shanghai200032,China; 2.DepartmentofClinicalBacteriologyandSurgery,HuddingeUniversityHospital,KarolinskaInsti-tute,Sweden)

Abatract: Objectives:ThepurposeofthepresentstudywastocomparehydrolysisofstructuredlipidandphysicalmixedMCT/LCTwithLCTemulsion. Methods:Theemulsionsusedinthisstudywere20%Intralipid,20%Lipofundinand20%Structoliped.Glyceroltr-i[1-14C]palmitateandGlyceroltri[2,3-3H]octanoateweredissolvedinlipidemulsionstogiveaspecificradioactivityof0.075LCi/mgLCTandMCToils.WithbuffersystematoptimalpH,plasmaalbumin,lipoproteinlipaseandhepaticlipaseswereadded.Incubationwasperformedinashakingwaterbathat37efor60minutes.RateofhydrolysiswereinitiallyexpressedastheamountofFFAreleasemeasuredbyradioactivitycount.Per-centhydrolysiswascalculatedas14C-labledLCFAsand3H-labledMCFAsreleasedrelativetotheinitialamountof14C-labledLCTsand3H-labledMCTsintheincubationmixturerespectively. Results:ThephysicalmixedMCT/LCTandstructuredlipidemulsionwerehydrolyzedbetterthanpureLCTpart-icles,andmorefreefattyacidswerereleased(P<0.05,P<0.01).Therewerenodifferencesinratesof

#42#X收稿日期: 2001-02-02作者简介 吴国豪(1964-),男,浙江台州人,副教授,医学博士,从事普通外科专业。hydrolysisbetweenphysicalmixedMCT/LCTemulsionandstructuredlipidemulsion(P>0.05). Conclusions:TherateofphysicalmixedMCT/LCTemulsionandstructuredlipidemulsionhydrolysiswerebetterpurethanLCTemulsion,thereleaseoftotalFFAsduringemulsionhydrolysisislargelyde-pendentontheamountofMCTs.Keywords: Structuredfatemulsion; MCT/LCTfatemulsion; LCTfatemulsion; Hydrolysis

0 引 言脂肪乳剂在肠外营养支持中的重要性早已为大家所熟知,但有关脂肪乳剂在循环、组织中的代谢情况却知之尚少。脂肪乳剂不能穿过生物膜而被组织吸收、利用;静脉输注脂肪乳剂后,外源性三酰甘油首先在肝外组织的毛细血管内皮细胞中,在脂蛋白酯酶(LPL)的作用下水解释出游离脂肪酸供组织、细胞利用,其残余颗粒被肝等组织摄取,在肝酯酶(HL)的作用下分解、代谢。脂肪乳剂的水解是脂肪乳剂在血中氧化、清除的关键步骤。外源性三酰甘油的水解除受LPL和HL的影响外,还与脂肪乳剂的组成有关。三酰甘油水解前必须从核心部位溶入颗粒表面的磷脂成分中,而溶入三酰甘油的多少依赖于脂肪酸的长度、多不饱和脂肪酸的含量及磷脂的组成。中链三酰甘油(MCT)的水溶性比长链三酰甘油(LCT)高4~5倍,因而其水解速度也应高于LCT。本研究目的是在体外比较长链脂肪乳剂、物理混合的中/长链脂肪乳剂及结构脂肪乳剂(STG)的水解速率。1 材料和方法本研究应用的脂肪乳剂分别为20%Intralipid(Pharmacia&Upjohn,Sweden)、20%Lipofundin(B.Braum,Germany)和20%Structolipid(Pharmacia&Upjohn,Sweden),三种脂肪乳剂的组成成分见表1。通过特殊方法用1-14C甘油棕榈酸标记LCT,2,3-3H甘油辛酸标记MCT,使得标记好的长链脂肪乳剂含6Ll/ml 14C标记的LCT、结构脂肪乳剂含5Ll/ml14C标记的LCT及5Ll/ml3H标记的MCT。在10ml标记好的脂肪乳剂中加入3ml双重蒸馏水,振荡30min,使之分散、均匀,再加入双重蒸馏水至100ml,然后再置于超声振荡器中振荡均匀以备用。取24孔平板,每孔各加入1ml制备好的脂肪乳剂,加入0.2ml缓冲液(含0.1mol/LNaCl,0.15mol/LTris-HCl,1U/ml肝素,2.5Ll/ml白蛋白,pH=8.5),然后再分别添加20Ll配置好的脂蛋白酯酶和肝酯酶(由Novum,KarolinskaInstitute,Sweden提供)。密封后置37e温箱中水浴、孵育60min,然后加入1ml0.5mol/LHCl终止反应,再纯化、提取游离脂肪酸。

表1 20%Intralipid,20%Lipofundin及20%Structolipid组成比较 Table1 Compositionof20%Intralipid,20%Lipofandinand20%Stratolipid成分/1000mlSTGMCT/LCTLCT大豆油(g)-100200STG(g)200100-卵磷脂(g)121212甘油(g)2215252215能量(mj)812810814pH8.07.58.0辛酸8B02730-癸酸10B01020-棕榈酸16B074.513硬脂酸18B031.54油酸18B0138.522亚油酸18B23320522-亚麻酸18B3548其他221

采用气相色谱仪测定核素标记的各种脂肪酸及三酰甘油浓度,游离脂肪酸浓度通过放射性核素扫描计数测定,Intralipid的水解率通过计算培养液中14C标记长链脂肪酸占14C标记总的LCT中的比例所得出,Lipofundin及Structolipid的水解率通过计算培养液中3H标记中链脂肪酸占3H标记MCT比例所得出,并分别在0、5、10、20、30、40及60min测定两种脂肪乳剂的水解率。所有数据均采用均数?标准差表示,应用SPSS810统计软件建立数据库,采用变量分析软件(ANOVA)和Studentt-检验作组间及组内差异分析,P<0.05作为统计学显著差异界限。

2 结 果三种脂肪乳剂的水解情况见表2。由表可见,物理混合的中/长链脂肪乳剂及结构脂肪乳剂中游离脂肪酸浓度及水解率明显高于长链脂肪乳剂,差

#43# 第1期 吴国豪,等 长链脂肪乳剂及中/长链脂肪乳剂水解速率的比较研究

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中长链脂肪乳成分

中长链脂肪乳成分

中长链脂肪乳是一种特殊类型的脂肪乳，其成分主要由中长链脂肪酸（Medium Chain Triglycerides, MCT）和长链脂肪酸（Long Chain Triglycerides, LCT）组成。

中长链脂肪酸是指碳链长度为8-12个碳原子的脂肪酸，与长链脂肪酸相比，其分子小、易于被人体吸收和利用。

常见的中长链脂肪酸有辛酸（C8:0）、癸酸（C10:0）和十二酸（C12:0）等。

长链脂肪酸则是指碳链长度大于12个碳原子的脂肪酸，常见的有十四酸（C14:0）、十六酸（C16:0）和十八酸（C18:0）等。

中长链脂肪乳的成分通常以MCT和LCT的比例表示。

常见的比例有1:1、2:1或者更高的MCT含量。

总的来说，中长链脂肪乳是由中长链脂肪酸和长链脂肪酸组成的混合物，具有易吸收的特点。

这种特殊成分使得中长链脂肪乳在某些情况下，如胃肠功能受限或消化吸收障碍的患者，能提供更好的营养补充。

中链脂肪酸 长链脂肪酸

中链脂肪酸 长链脂肪酸

中链脂肪酸长链脂肪酸
【实用版】
目录
1.中链脂肪酸的定义和特点
2.长链脂肪酸的定义和特点
3.中链脂肪酸和长链脂肪酸的区别
4.中链脂肪酸和长链脂肪酸在人体中的作用
5.中链脂肪酸和长链脂肪酸的摄取建议
正文
中链脂肪酸（MCFA）和长链脂肪酸（LCFA）是脂肪酸的两种不同类型。

它们在我们的身体中发挥着重要的作用，但是人们对它们的了解并不多。

中链脂肪酸，其碳链长度通常在 8-12 个碳原子之间。

相较于长链脂肪酸，中链脂肪酸在人体内消化和吸收更快，能直接被肝脏利用，转化为能量。

中链脂肪酸主要来源于椰子油、棕榈仁油和牛油果等食物。

长链脂肪酸，其碳链长度通常在 14 个碳原子以上。

它们在人体内需要先经过分解，再被利用。

长链脂肪酸主要来源于动物性食品，如肉类、奶制品等。

中链脂肪酸和长链脂肪酸的主要区别在于其碳链长度和在人体内的
代谢方式。

中链脂肪酸可以直接被肝脏转化为能量，而长链脂肪酸需要先经过分解。

由于中链脂肪酸的消化和吸收速度更快，它们对于需要快速补充能量的人来说，是一个更好的选择。

无论是中链脂肪酸还是长链脂肪酸，在人体内都发挥着重要的作用。

它们是能量的重要来源，也是细胞膜的重要组成部分。

此外，它们还参与许多生物过程，如信号传导和基因表达调控等。

在摄取脂肪酸时，我们应该注意保持平衡。

过多摄入任何一种脂肪酸
都可能对身体健康产生不良影响。

一般来说，我们建议摄取适量的动物性食品和植物油，以确保脂肪酸的均衡摄入。

中长链脂肪乳注射液说明书--力文

中长链脂肪乳注射液说明书--力文

结构脂肪乳注射液(C6-24)说明书【药品名称】通用名：结构脂肪乳注射液（C6~24）商品名：力文；Structolipid英文名：Structural Fat Emulsion Injection（C6~24）汉语拼音：Jiegou Zhifangru Zhusheye（C6~24）【主要成分】本品主要成分为结构甘油三酯。

结构甘油三酯是将等摩尔数的长链甘油三酯（LCT）和中链甘油三酯（MCT）混合后，在一定的条件下，进行水解和酯化反应后形成的混合物，其中约75%为混合链甘油三酯，即甘油所结合的三分子脂肪酸，既有长链脂肪酸（LCFA），又有中链脂肪酸（MCFA），LCFA和MCFA 呈随机分布；其余少部分为LCT和MCT。

每袋中组分为：本品辅料为精制软磷脂、甘油（无水）和注射用水，用适量氢氧化钠调节pH。

【性状】本品为白色均匀乳状液体。

【适应症】作为肠外营养的组成部分，提供能量和必需脂肪酸。

【规格】250ml：结构甘油三酯50g【用法与用量】静脉滴注，用于成年患者。

根据患者临床状况及其清除所输脂肪的能力决定滴注剂量和速度。

推荐剂量：按体重一日静脉滴注本品5～kg，相当于1～1.5g甘油三酯/kg；一般于10~24小时内滴注完毕。

滴注速度：不应超过按体重一小时kg，相当于0.15g甘油三酯/kg。

本品应作为含葡萄糖注射液的肠外营养混合液的组成部分，与其它成分一起，通过中心静脉或周围静脉滴注。

【不良反应】常见不良反应（发生率>1%）临床研究中，可见恶心、头痛、体温升高等不良反应。

也有滴注过程中血清甘油三酯和酮体升高的报道。

给予肠外营养期间，患者肝功能检测指标可能升高，但与肠外营养中是否含脂肪无关。

罕见不良反应（发生率<1%）滴注过快，可能引起背部疼痛，原因不明。

可能出现的其它不良反应包括：呼吸系统症状、寒战、头昏、腹泻、血压升高、心动过速、呕吐、斑疹等。

脂肪超载综合症患者清除甘油三酯能力受损后，在过量滴注时，可能发生“脂肪超载综合症”。

不同碳链脂肪乳剂对肝脏外科患者脂肪及肝脏能量代谢的影响分析

不同碳链脂肪乳剂对肝脏外科患者脂肪及肝脏能量代谢的影响分析

不同碳链脂肪乳剂对肝脏外科患者脂肪及肝脏能量代谢的影响分析目的觀察不同碳链脂肪乳剂对肝脏外科患者脂肪及肝脏能量代谢的影响。

方法选取2014年12月～2016年4月医院收治肝脏外科患者60例，采用随机数字法分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。

两组均给予肠外营养支持，对照组采用脂肪乳剂为20%英脱利匹特治疗，观察组采用20%力保肪宁治疗，在治疗前后采用脂肪廓清试验检测血浆、尿液中的肉毒碱及动脉血酮体浓度及其比例变化，比较不同碳链脂肪乳剂对肝脏外科患者脂肪及肝脏能量代谢的影响。

结果两组术前甘油三酯清除率及甘油三酯半衰期比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组术后甘油三酯清除率及甘油三酯半衰期均有所变化，但是观察组甘油三酯清除率及甘油三酯半衰期波动更小（P＜0.05）；两组术前亚油酸及亚麻酸含量清除率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组术后亚油酸及亚麻酸含量清除率均有所提高，但是观察组上升幅度小于对照组（P＜0.05）；两组术前肝脏能量代谢水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组术后肝脏能量代谢水平波动幅度小于对照组（P＜0.05）。

结论肝脏外科患者采用20%力保肪宁肠外营养支持效果理想，值得推广应用。

[Abstract] Objective To observe the effects of fat emulsions with different carbon chains on fat metabolism and liver energy metabolism in the patients in liver surgery. Methods A total of 60 patients who were admitted to the department of liver surgery in our hospital from December 2014 to April 2016 were collected. They were divided into the control group （n=30）and the observation group （n=30）by random number method. Both groups were given parenteral nutrition support. The control group was given fat emulsion combined with 20% intralipid. The observation group was given 20% lipofundin. Before and after the treatment，fat clearance test was adopted. The changes of the concentration and ratio of carnitine and arterial blood ketone in the blood and urine were measured. The effects of fat emulsions with different carbon chains on fat metabolism and liver energy metabolism were compared. Results There was no statistically significant difference in triglyceride clearance rate and triglyceride half-life period between the two groups before the surgery（P>0.05）；the triglyceride clearance rate and triglyceride half-life period of the two groups were all changed after the surgery，but the fluctuations of triglyceride clearance rate and triglyceride half-life period was less in the observation group（P＜0.05）；there was no statistically significant difference in the clearance rate of linoleic acid and linolenic acid between the two groups before the surgery（P>0.05）；the clearance rate of linoleic acid and linolenic acid in both groups was improved，but the increase in the observation group was less than that in the control group（P＜0.05）；there was no statistically significant difference in liver energy metabolism between the two groups before the surgery（P>0.05）；the fluctuations of liver energy metabolism level in the observation group was less than that in the control group after the surgery（P＜0.05）. Conclusion The effect of parenteral nutrition support of 20% lipofundin the patients in liver surgery is ideal and worthy of promotion and application.[Key words] Fat emulsions with different carbon chains；Liver surgery；Liver energy metabolism；Protective effects肝脏外科是临床医院特殊的科室，该科室收治患者多数为肝脏疾病者，由于疾病本身引起机体肝功能发生损害，当患者进行手术或进行入侵式操作时不免会引起一系列应激反应，容易加重肝脏负担[1]。