高原红细胞增多症病因发病机制与红细胞膜特征
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高原红细胞增多症,高原红细胞增多症的症状,高原红细胞增多症治疗【专业知识】疾病简介高原红细胞增多症(高红症)(high altitude polycythemia)是指长期生活在高原的人对低氧环境失习服引起的红细胞增生过度。
它是慢性高原病最常见的一种临床类型,绝大多数人发生在海拔3200m以上地区,但也有少数对低氧易感者可发生在低于海拔3200m地区。
与同海拔高度的健康人相比,高红症病人的红细胞、血红蛋白、红细胞容积显著增高,动脉血氧饱和度降低,并伴有多血症的临床症状及体征;病理改变为各脏器及组织充血,血流淤滞及缺氧性损害。
疾病病因一、发病原因慢性低压性缺氧是罹患本症的根本原因。
在高原长期大量吸烟将会阻碍氧的传递,减少组织摄氧量,加重低氧血症,从而导致高红症的发生。
高原地区肥胖、夜间睡眠呼吸紊乱等也易诱发红细胞增生过度。
二、发病机制慢性低压性缺氧是罹患本症的根本原因,它通过何种途径和机制引起红细胞增多,虽提出了不少的理论和假设,较集中的看法是:1.呼吸驱动减弱以往的研究提示,高原世居者和久居者,对低氧通气反应(HVR)降低,被认为是人体对高原环境最佳适应(习服)的表现。
通气反应的钝化与居住高原的时间长短有关。
Weil等发现,当平原人生活在高原25~30年后,他们的HVR近似于高原世居者,但也有人对此提出疑问。
然而,有少数平原人到达高原生活几个月至几年之后,HVR呈现减弱,并出现红细胞增生过度,低氧血症和二氧化碳分压升高等。
Cruz发现在同一海拔高度,高红症的PaCO2显著高于非高红症者,分别为38.1mmHg和32.5mmHg(P小于0.01);学者在4300m地区研究了21例高红症的血气及肺功能,发现病人的静息肺通气量约为健康人的70%~80%,潮气量为60%~75%,并有轻度小气道阻塞;血气分析病人的pH低于正常人,而PaCO2增高,提示高红症有肺泡通气不足的表现。
Severinghaus提出,在肺功能基本正常的情况下,造成肺泡低通气的原因,可能与呼吸驱动减弱有关,即周围或(和)中枢化学感受器对低氧反应减弱。
•基础医学•高原红细胞增多症模型大鼠肺组织病理特征分析*格桑罗布'古桑拉姆1达娃次仁1王琼“钟浩彳李亚丽彳李康“1西藏自治区人民医院西藏高原医学研究所2西藏大学医学院.西藏拉萨8500003成都达硕实验动物有限公司四川成都610000摘要Q的观察高原红细胞增多症(HAPC)模型大鼠肺组织的病理特征,为探讨其发病机制提供组织形态学基础。
方肉建立HAPC大鼠模型,采用光镜、透射电镜观察肺组织病理变化特征。
TUNEL染色计数肺组织凋亡阳性细胞。
结果光镜下HAPC组大鼠肺泡壁增厚、支气管及血管周围炎性细胞浸润包裹,小动脉肌层增厚,毛细血管淤血性扩张。
电镜下可见HAPC组大鼠肺组织中I型上皮细胞胞浆内线粒体严重肿胀,脊断裂或溶解,形成空隙。
与对照组相比HAPC大鼠肺组织凋亡阳性细胞数显著增多。
佶论HAPC组大鼠肺组织出现病理性损伤,呈间质性肺炎及肺动脉高压表现。
关键词高原红细胞增多症大鼠模型肺组织病理改变高原红细胞增多症(high altitude polycthemia, HAPC)是由于高原低氧引起的红细胞过度代偿性增生,血液粘滞度增高、血流阻力增加的一种最为常见的慢性高原病,目前尚缺乏有效的防治手段,属于高透析治疗可有效改善机体炎症反应,调节免疫功能及血流动力学。
究其原因为连续性血液透析治疗主要通过弥散、对流及吸附三种机制达到持续性的将患者血清中炎症物质及有毒物质清除,继而减低炎症因子水平,缓解炎症反应对机体各脏器的损伤[13>141o其中弥散主要在溶质浓度差的作用下经过血滤器半透膜由高浓度端向低浓度转运,而分子的运动是无序的,因此对血液中的肌酹、尿素氮及尿酸等小分子溶质具有良好的清除效果;而对流则是在血液通过过滤器时,在水分跨膜压作用下,从压力高的一端向低端运转,继而将血液中炎症因子带出体外;吸附则是溶质吸附至半透膜表面,且不受溶质大小及密度影响,与半透膜吸附面积相关,继而达到过滤体内毒物质的目的。
高原红细胞增多症患者的麻醉【导读】高原红细胞增多症为慢性高原病的一种临床类型,是指人体长期在高原低氧环境下生活,由慢性低氧所引起的红细胞过度增生。
此病多见于高原移居人群,男性,绝大多数病例在海拔3000m以上地区。
临床表现红细胞、血红蛋白、血细胞比容增高,病理改变为各脏器及组织充血、血流淤滞及缺氧性损害。
红细胞增生过度、血黏度增高及缺氧性损害,加重了全身的缺氧,形成因果交替的循环,可引起出血、血栓形成或局部组织坏死等各种并发症。
【病例简介】患者,男性,75岁,60kg,因“大便带血1年,性状改变3月余”为主诉入院。
患者1年前出现大便带血,黏附于粪便表面,鲜红色,无黑便,未与粪便混合,无腹痛、腹胀,无畏寒发热,3月前无明显诱因出现大便性状改变,变细,次数变多,有里急后重,排便不尽感,有黏液,无脓血便,轻时1~2次/日,重时3~4次/日,无腹痛、消瘦、低热盗汗等。
在当地医院就诊,口服药物治疗(具体不详),效果欠佳,为进一步明确诊断,遂来我院。
既往有“慢支,肺气肿,慢性阻塞性肺病”2年,冬季易发作,未予特殊治疗。
体格检查:发育正常,营养中等,神志清,精神差,皮肤黏膜未见黄染,弹性差,口唇发绀,浅表淋巴结未触及肿大,肺部叩诊呈过清音,听诊呼吸音减低,心率80次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,腹式呼吸存在,腹平坦,未见胃肠型蠕动波,腹壁静脉未见曲张,全腹无压痛及反跳痛,肠鸣音约5次/分,脊柱及四肢功能正常,四肢末端发绀,病理征阴性。
辅助检查:血常规:WBC 5.12×109/L;RBC 6.61×1012/L;Hct 56%;Hgb 232.0g/L;PLT149×109/L。
凝血功能:PT 20.8s APTT 79.8s TT 19.8s RT 164.56s。
腹部超声:肝脏、胆囊、胰腺、形态大小正常,轻度脂肪肝,右肾囊肿,前列腺增生。
CT:①下段直肠管腔内边界欠清晰类圆形等密度影均匀强化,与邻近直肠黏膜及肌层分界欠清晰,请结合内镜检查。
高原红细胞增多症合并蛋白尿1例病例临床病理分析发表时间:2016-12-22T15:36:51.733Z 来源:《心理医生》2016年26期作者:巴应贵[导读] 期间复查患者肾功能未见出现损害。
2周后门诊复查24小时尿蛋白定量0.798g,较入院时尿蛋白定量比较明显下降,治疗有效。
(青海大学附属医院青海西宁 810001)【摘要】目的:探讨高原红细胞增多症(altitude erythrocytosis)肾损害原因和肾脏病理特点分析。
方法:对本科室1例明确诊断高原红细胞增多症合并蛋白尿患者行肾脏病理诊断分析。
结果:高原红细胞增多症合并蛋白尿患者肾活检病理诊断(南京军区福州总医院支持肾脏病理诊断:高原红细胞增多症肾损害):(1)弥漫性肾小球肥大,轻度系膜增生,毛细血管内红细胞淤积,局灶非特殊型节段硬化,局灶球形肾小球硬化;(2)轻度肾小管萎缩及间质纤维化;(3)动脉硬化1分。
结论:高原红细胞增多症可引起高原红细胞增多症肾损害。
【关键词】高原红细胞增多症;肾损害;病理;分析【中图分类号】R594.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2016)26-0110-02 青海省地处青藏高原,平均海拔4500米以上,相应地发生高原红细胞增多症[1]的患者也较中国其他地区明显增多,给广大人民群众带来了许多疾患。
其中对心肺功能及消化系统的影响已得到认可[2]。
但是对肾脏的影响目前无可靠的理论知识支持,故也未得到临床医生足够的重视和研究,致使很多高原红细胞增多症患者缺乏对肾脏功能的检测而延误疾病的诊断,导致肾脏功能的损害。
故本研究通过临床高原红细胞增多症合并蛋白尿患者行肾脏病理诊断提示高原红细胞增多症一样可影响肾脏功能并能引起临床症状及肾脏组织病变。
患者男,40岁,农民(海拔3000米)。
因“发现蛋白尿2年”住院。
2年前患者因“肺部感染”住院时发现尿常规蛋白2+,未行进一步诊治,平素服用黄葵胶囊、金水宝胶囊治疗。
高原病【概述】海拔在3000m以上的地区,称为高原地区,其特点为气压低,氧分压也相应降低,易导致人体缺氧。
高原建设者、边防战士、登山运动员等如未采取预防措施,可引起高原病(high altitude sickness)或高原适应不全症,又称高山病(mountain sickness)。
【分型说明】高原病多发生于初登山时,特别在最初几天内,称为急性反应。
凡高原反应持续3个月以上不消退者称为慢性反应。
国外学者划分高原病为五类综合征:急性高原病、高原肺水肿、高原脑水肿、高原视网膜出血和慢性高原病。
我国学者划分高原病为急性高原病和慢性高原病两大类,现分述其临床表现和治疗:【发病机制】久居高原者,机体逐渐适应高原地区特殊的自然条件。
适应的原因是在神经体液的调节下,机体的各种机能有相应的改变,尤其是呼吸和循环系统更为明显。
在高原地区,大气与肺泡中氧分压之差随着登高度的增加而缩小,直接影响肺泡气体交换、血液携氧和结合氧在组织中释放的速度,致使机体供氧不足,产生缺氧。
初登高原者,由于低氧而通过外周化学感受器(主要为颈动脉体),间接刺激呼吸中枢引起早期通气增加,机体可吸入更多的氧气以进行代偿。
此过程即人体对高原低氧的适应过程,约需1~3个月可逐渐过渡到稳定适应,称为高原习服。
个体的适应差异极大,一般在海拔3000m以内能较快适应,4200~5330m 仅部分人,且需较长时间才能适应。
5330m左右为人的适应临界高度,易于发生缺氧反应。
海拔愈高,大气中氧分压愈低,则机体缺氧程度也相应加重。
登高速度与劳动强度也均能影响高原反应的程度。
此外,精神过度紧张、疲劳、感染、营养不良以及低温等因素对发病也有影响。
【临床表现】(一)急性高原病1.急性高原反应短时间内进入3000m以上高原,或高原地区居民在平原生活一段时间后重返高原时,均可产生反应,有头痛、头昏、心悸、气短。
重者有食欲减退、恶心、呕吐、失眠、疲乏、腹胀和胸闷。
检查有口唇轻度发绀及面部浮肿等。
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.77154·中医中药·探讨藏医放血疗法对高原红细胞增多症的临床疗效加羊尖措(青海省果洛州藏医院,青海 814000)摘要:目的探讨藏医放血疗法对高原红细胞增多症的临床疗效。
方法选取我院2015年4月至2016年4月收治的120例高原红细胞增多症患者进行临床研究,对比分析实施藏医放血疗法前后的血红蛋白、红细胞、白细胞和血小板4个血液指标。
结果 120例患者经过藏医放血疗法治疗后的血液指标相比治疗前的变化为,血红蛋白、红细胞、血小板指数相比治疗前有显著降低,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。
白细胞指数和治疗前相比没有明显变化,差异无显著统计学意义(P>0.05)。
结论高原红细胞增多症应用藏医放血疗法治疗的临床效果理想,安全可行,适于临床推广应用。
关键词:藏医放血疗法;高原红细胞增多症;疗效中图分类号:R457.3 文献标识码:B DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.77.1260 引言高原红细胞增多症的发病机制为长期处在高原低氧环境下人体红细胞发生代偿性增生,导致红细胞、血红蛋白容积显著增高,动脉血氧饱和度降低,同时伴随有其他多血症的临床症状,较多发生于高原移居人群。
藏医放血疗法属于藏医学中的特色治疗方法,主要步骤为将人体的某一穴位和部位等用刀具或者针具划破或者刺破静脉,血管破裂后出血即可达到治疗疾病的目的。
藏医放血疗法是一种传统的藏医治疗方法,相比其他静脉放血疗法具有其独特特色,从工具、诊断、部位、效用等方面都有详细要求,2014年11月被国务院批准列入第四批国家级非物质文化遗产代表性项目名录。
有文献表明[1],藏医放血疗法治疗高原红细胞增多症的疗效较好。
本文选取我院2015年4月至2016年4月收治的120例高原红细胞增多症患者进行临床研究,通过藏医放血疗法治疗158例高原红细胞增多症患者进行静脉放血后,对比分析实施藏医放血疗法前后的血红蛋白、红细胞、白细胞和血小板4个血液指标。
藏医药防治高原红细胞增多症的研究进展*黄宇;降拥四郎;赖先荣;德洛;邝婷婷;张静;王毓杰;伍文彬;张艺【摘要】高原红细胞增多症(HAPC)已成为严重威胁高原人群健康的主要常见慢性疾病之一。
在藏医药经典古籍《四部医典》中记载有该病的治疗方法及药物,具有疗效明确、副作用小等独特优势。
本文对藏医药防治HAPC的病因病机、临床治疗优势和现代创新研究做了分析,并针对目前藏医药治疗HAPC临床有效性规范化不足、藏药复方的药效物质基础与作用机制不清楚等问题,提出在继承藏医药理论基础上,以临床疗效为根本,将藏医药原创思维与现代科技结合,加强藏医药治疗HAPC古籍文献整理与用药经验数据挖掘,规范临床治疗标准和用药方案,以代谢组学等系统生物学现代研究手段,进一步研究藏医药治疗HAPC的科学内涵。
%High altitude polycythemia (HAPC) had become one of the main common chronic diseases, which had seriously threatened the health of Plateau people. In the Tibetan medicine classic bookSi-Bu Yi-Dian, there were recordings on HAPC treatment methods and medications, which had the unique advantages of identified therapeutic effect with little side effect. This article analyzed Tibetan medicine in the prevention and treatment of HAPC from aspects such as etiology and pathogenesis, clinical treatment advantages and modern innovation study. Questions were also raised on lacking of standardization on HAPC clinical effectiveness, as well as Tibetan medicine compound material basis and action mechanisms were unclear. It was proposed that based on the inheritance of Tibetan medicine theoretical basis and clinical therapeutic effect, the Tibetan medicine original thinking should be combined with modern science and technology,in order to strengthen the analysis of ancient literature collection in HAPC treatment and data mining in medication experiences. The clinical treatment standards and medication plan should be standardized. Methods of systems biology, such as metabolomics, can be used in the further study of the scientific connotation of HAPC treatment by Tibetan medicine.【期刊名称】《世界科学技术-中医药现代化》【年(卷),期】2015(000)005【总页数】5页(P1042-1046)【关键词】藏医药;高原红细胞增多症;继承与创新;系统生物学【作者】黄宇;降拥四郎;赖先荣;德洛;邝婷婷;张静;王毓杰;伍文彬;张艺【作者单位】成都中医药大学民族医药学院成都 611137;成都中医药大学民族医药学院成都 611137;成都中医药大学民族医药学院成都 611137;成都中医药大学民族医药学院成都 611137;成都中医药大学民族医药学院成都 611137;成都中医药大学民族医药学院成都 611137;成都中医药大学民族医药学院成都 611137;成都中医药大学民族医药学院成都 611137;成都中医药大学民族医药学院成都611137【正文语种】中文【中图分类】R291.4青藏高原系中国最大、世界海拔最高的高原,占我国国土面积近1/4,包括西藏、青海、四川、云南、甘肃等省区。
高原红细胞增多症的诊治进展曾东风综述孔佩艳1审校(第三军医大学新桥医院血液科,重庆,400037)摘要目的:了解高原红细胞增多症(high altitude polycythemia,HAPC)发病机制与诊断和治疗的研究进展。
方法:检索并研究了近20年国内外文献及专著,基于相关文献的临床数据进行分析。
结果:HAPC是一类因机体对缺氧环境适应失代偿而导致的红细胞异常增生的慢性高原病,其发病机理与缺氧后机体神经内分泌系统的异常密切相关,亦与群体先天的易感基因存在联系。
HAPC的治疗重点是针对EPO的升高和红细胞增殖应用相应的药物,同时,支持治疗、改善其并发症的药物治疗以及中成药物治疗十分重要。
结论:HAPC 的发病与机体对缺氧环境适应失代偿及其导致的内环境、神经内分泌因子紊乱密切相关;针对HAPC的治疗,立足于现有的对症支持、降低红细胞、改善缺氧等基础之上,一些新的药物如植物类激素、EPO靶向治疗是未来HAPC治疗的重要方向。
高原红细胞增多症(high altitude polycythemia,HAPC)是一种最常见的慢性高原病。
随着海拔高度的逐渐升高(通常大于3000米),机体在高原慢性缺氧情况下发生了一系列的适应性改变,如红细胞、血红蛋白、血球压积的增高,这是机体对高海拔缺氧的一种自然代偿保护措施。
但当这种自适应的形成突破机体耐受限度时,通常称之为高原适应的衰退,即形成了高原病,其对机体的重要脏器如心脏、肝脾、肺等均产生不同程度的影响[1-3]。
随着我国对高原地区的逐步开发和移居高原人口的日益增多,慢性高原病由尤其是高原红细胞增多症的防治已成为高原卫生保健的重要内容。
一、HAPC的病理生理基础和诱发因素HAPC是高海拔低气压低氧环境下最常见的慢性高原病,高原低氧是导致HAPC的基本原因。
目前已经阐明的HAPC相关发病机理包括以下几个方面:(一)严重低氧血症的失代偿机体在高原慢性缺氧情况下的适应性生理改变维持了机体正常的血氧供给,但随着海拔1通讯作者:孔佩艳 E-mail:********************.cn基金项目:“十一五”国家科技支撑计划项目2009BAI85B02的逐渐上升以及机体低氧耐受能力的衰退,动脉血氧分压及氧饱和度无法维持在正常水平。
高原红细胞增多症的病因治疗与预防高原红细胞增多症(高红症)(highaltitudepolycythemia)是指长期生活在高原上的人对低氧环境不耐受引起的过度红细胞增生。
它是慢性高原最常见的临床类型,绝大多数患者生活在海拔3200m以上地区,但也有少数对低氧易感者可发生在低于海拔3200m该地区。
与高海拔健康人群相比,红细胞、血红蛋白、红细胞体积显著增加,动脉血氧饱和度降低,伴有多血症的临床症状和体征;病理变化为器官和组织充血、血瘀和缺氧损伤。
高红症的原因是组织缺氧引起的红细胞增生过多,慢性低压缺氧是本病的根本原因。
长期在高原吸烟会阻碍氧气的传递,减少组织的氧气摄入量,加重低氧血症,导致高红症的发生。
高原肥胖和夜间睡眠呼吸紊乱也容易导致红细胞增生过多。
高原红细胞增多症多为慢性,发病时间不明确,一般发生在移居高原一年,或原急性高原病延迟。
高红症是由血液粘度增加和血流缓慢引起的全身器官缺氧损伤。
由于器官损伤程度不同,其临床症状严重程度不同,变化非常复杂。
最常见的症状是发绀、头痛、头晕、呼吸急促、疲劳和记忆丧失。
临床症状的轻重与血液学的变化引起的组织缺氧程度有关,脱离低氧环境返回平原后,随血红蛋白和血细胞比容的恢复正常,症状也逐渐消失,但再返高原时又可复发。
发绀是本病的主要征象,约95%以上病人有不同程度的发绀。
口唇、面颊部、耳廓边缘及指(趾)甲床等部位呈青紫色,面部毛细血管扩张呈紫红色条纹,形成了本症特有的面容,即"高原多血面容"。
眼结合膜高度充血,舌质紫色舌苔厚而干裂,舌咽粘膜呈黑色或紫色。
17.7%患者有杵状指,12.8%指甲凹陷,部分患者有面部和下肢水肿,肝脾可肿胀,心律一般规律,少数人心动过慢,或伴有窦性心律失常。
20%可以闻到心尖区和肺动脉瓣区的病例Ⅰ-Ⅰ肺动脉第一级杂音Ⅰ音亢进或分裂,血压可高可低,脉压差较小。
大多数高原红细胞增多症患者生活在海拔3000米以上的高原上,并有头痛、头晕、呼吸急促、疲劳、睡眠障碍、发绀和眼结合膜充血。
红细胞高的原因及危害在各类体检项目中,都会有血常规检查这一项。
那么检查时发现血液中红细胞偏高是怎么回事?会有什么危害呢?以下是店铺分享给大家的关于红细胞高的原因及危害,一起来看看吧!红细胞高的原因红细胞偏高,一般可分为相对性增多和继发性增多两种情况。
相对性增多一般由于血容量减少,常见于急性脱水或烧伤等;继发性增多常见于慢性缺氧状态,肺部疾病等。
1、引起红细胞相对性增多的原因由于某些原因使血液中水分丢失,血液浓缩,使红细胞相对增多。
一般常见于连续剧烈呕吐、大面积烧伤、严重腹泻、大量出汗等;另见于慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进等。
2、引起红细胞继发性增多的原因由各种原因引起血液中红细胞绝对值增多,多与机体循环及组织缺氧有关。
继发性增多又可以分为生理性增多和病理性增多。
(1)生理性增多:由于环境含氧量不足或某些特殊原因,使机体出现组织缺氧而引起红细胞增多。
多见于胎儿和新生儿、长期处于氧含量不足环境中的人,如高原地区。
此外,饮水过少或出汗过多,排除水分过多等也会导致红细胞偏高。
(2)病理性增多:一般由于肺换气不足引起,使机体处于缺氧状态而引起的红细胞增多。
常见于肺部疾患如支气管扩张、肺心病、肥胖症、肺动-静脉瘘、青紫型先天性心脏病、异常血红蛋白病等。
在另一些情况下,病人并无组织缺氧,是由于骨髓生成红细胞的功能增强,但红细胞增多非机体需要,亦无代偿意义,也会引起红细胞偏高。
多见于某些肿瘤或肾脏疾病,如肾胚组织瘤、肾上腺样瘤、多囊肾、肾动脉狭窄、成血管细胞瘤等。
红细胞高的危害红细胞高是指单位容积血液中红细胞数、血红蛋白含量和红细胞压积明显高于参考值,通常血红蛋白≥180 g/L、红细胞数≥6.0×1012/L或红细胞压积≥0.55即可诊断为红细胞增多症。
其病因有多种,可以是血浆容量减少造成的相对性红细胞增多,也可以是组织缺氧导致的继发性红细胞增多,也有原因不明的真性红细胞增多症(也称原发性红细胞增多症)。
红细胞增多症诊断标准红细胞增多症(Polycythemia)是一种以红细胞增多为主要特征的疾病,可分为原发性和继发性两种类型。
原发性红细胞增多症又称真性红细胞增多症,是由于骨髓病变引起的红细胞过多症状,而继发性红细胞增多症则是由于机体处于低氧状态时所产生的生理性反应。
诊断红细胞增多症的标准主要包括临床表现、实验室检查和骨髓穿刺检查三个方面。
一、临床表现。
患者常见的临床表现包括头痛、眩晕、乏力、视力模糊、面色潮红、皮肤瘙痒、四肢发麻等症状。
此外,患者还可能出现高血压、心脏负荷增加、脾脏肿大等症状。
二、实验室检查。
1. 血液常规检查,患者的血红蛋白、红细胞计数和红细胞体积分数均显著升高。
2. 血气分析,动脉血氧分压降低,二氧化碳分压升高。
3. 骨髓穿刺检查,骨髓中红细胞系的增生活跃,骨髓细胞增多。
三、其他辅助检查。
1. 血氧饱和度,患者的血氧饱和度降低。
2. 血清促红细胞生成素水平,原发性红细胞增多症患者的血清促红细胞生成素水平明显升高。
在进行红细胞增多症的诊断时,需要排除其他引起红细胞增多的疾病,如肺部疾病、心脏病、肿瘤等。
对于确诊为红细胞增多症的患者,还需要进一步明确是原发性还是继发性红细胞增多症。
在进行诊断时,需要全面了解患者的病史、临床表现和实验室检查结果,并结合骨髓穿刺检查结果,以明确诊断。
同时,也需要注意排除其他引起红细胞增多的疾病,以避免误诊。
总之,红细胞增多症的诊断标准主要包括临床表现、实验室检查和骨髓穿刺检查三个方面。
在诊断时需要全面了解患者的病情,进行综合分析,以明确诊断,为患者的治疗和护理提供科学依据。
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。